EGFR, tahmini glomerülerfiltrasyon hızının veya bir diğer anlatımla glomerüllerin dakika başına süzdüğü kan miktarının kısa adıdır. Bazı testlerde CKD-EPI olarak da adlandırıldığı görülebilir Feb
İçindekiler
EGFR Nedir? Bir kan testi olan eGFR parametresi, böbreklerin çalışma düzeyine ışık tutan önemli bir tetkiktir. Bu değerin hesaplanmasında başta kan kreatinin düzeyi olmak üzere çeşitli veriler kullanılır ve bir bilgisayar yardımıyla kişinin böbrek fonksiyon düzeyi tahmini olarak hesaplanabilir.
EGFR düşüklüğünün en önemli nedenleri arasında genellikle böbreğin çok ciddi şekilde hasar görmesi vardır. Böbrekler doğrudan bir hasar görürse EGFR değeri de düşük çıkmaktadır. EGFR değerinin düşük çıkmasındaki belirtiler ise şu şekildedir; Vücut sürekli su tutmaya başlar.
Bu durumlar göz önüne alındığında normal bir GFR seviyesi aralığındadır. Kreaitinin normal değerleri erkekte, mg/dL aralığındadır. Kadında ise bu değer, mg/dL aralığına düşer. Gebelik durumunda ise aralığındadır.
Bu konuda önerilerim:
EGFR arasında: GFR'de orta derecede azalma. EGFR arasında: GFR'de ciddi derecede azalma. EGFR<15 : Böbrek yetmezliği.
Glomerüler filtrasyon hızı (GFH), kanınızdaki kreatinin düzeylerini ölçen basit bir kan testinin yanı sıra yaşınız, ırkınız, cinsiyetiniz ve diğer etkenler dikkate alınarak tahminen hesaplanabilen bir böbrek işlevi ölçümüdür. Doktorunuz, GFH yoluyla, böbrek hastalığınızın evresini belirleyip tedavinizi planlayabilir.
EGFR düşüklüğüne neden olabilecek yaygın faktörler arasında böbrek yetmezliği, akut veya kronik glomerülonefritler, böbreklerde oluşan kanserler ve üriner sistem enfeksiyonları yer alır.
Sağlıklı yetişkin insanlarda bu değerin 90 mLdk ve üstünde olduğu söylenebilir. Yaşlı ve çocuklarda bu değerin mL/dk olduğu söylenebilir. Böbrek hastalığının erken bulgularında bu değerin mL arasında olduğu belirtilebilir. Bireyde böbrek yetmezliği bulunuyorsa bu değer; mL/dk şeklindedir.
İşlenmiş gıdalar ve fast food tarzı beslenme yerine taze sebze meyve ve ev yemekleri tüketilmelidir. Yeterli su tüketerek böbreklerinizi koruyun: Günde litre su içmek böbrek sağlığı için önemlidir. Bu sıvı miktarı egzersiz, ateşli hastalıklar, hamilelik veya emzirme dönemlerinde artırılmalıdır.
Test sonuçlarına göre böbrek hasarının düzeyini gösteren EGFR testi referans aralığı ise şu şekildedir: EGFR>90 : Normal GFR veya idrar testi sonuçlarına göre minimal böbrek hasarı EGFR arasında: GFR'de hafif azalma. EGFR arasında: GFR'de orta derecede azalma.
GFR NEDİR?
Glomerüller kanı süzerek kanda bulunan zararlı maddelerin vücuttan atılmasını sağlamaktadır. GFR (Glomerüler Filtrasyon Hızı) fonksiyon gösteren her bir nefronda, glomerüllerden birim zamanda süzülen plazma miktarının toplamıdır.
GFR yaş, cinsiyet ve vücut kitlesi ile değişebilir, ayrıca gebelik, bazı ilaçlar, beslenme biçimi de GFR'yi etkiler. GFR gün içi değişken bir ritme sahiptir, öğleden sonraya kıyasla gece yarısı yüzde 10 daha düşüktür.
Böbrek fonksiyonun bir ölçüsü olan veya böbrek hasarının varlığını belirleyen GFR sayesinde böbrek rahatsızlıklarının tanısı konmakta ve tedavi seçenekleri sunulmaktadır. Tedavi seçenekleri ve süresi ise hastalığın ya da hasarın derecesine göre belirlenmektedir.
GFR DEĞERİ KAÇ OLMALI?
GFR testi belli periyotlarla yapılan, böbrek fonksiyonlarını izleyen test türüdür. Bu testin sonucunun, minimum ve maksimum değerleri geçmemesi gerekiyor. Kanda bulunan Kreatin'in seviyesi olarak bilinen GFR, kan testi olarak da biliniyor.
Kreatin'in seviyesi, böbreklerde herhangi bir hastalık olup olmadığını ortaya çıkarıyor. Ancak tüm yaş guruplarında, seviyeler bir tutulmuyor. Yaş ve cinsiyet farkı, testin seviyesinin belirlenmesinde oldukça önemli. Tüm bu durumlarda bile GFR testi normal değerleri aralığında olmalıdır.
Erkeklerde normal kreatin değerleri, mg/dL arasında seyreder. Kadınlarda değerler, değerleri arasında seyreder. Kadınlarda gebelik durumlarında, kreatin miktarında azalma görülür.
GFR YÜKSEKLİĞİ
GFR yüksekliği, aynı zamanda kanda bulunan kreatinin yüksekliğiyle doğru orantıya sahiptir. GFR yüksekliğinin sebepleri şunlardır:
- Kan akımının azalması
- İdrar yolları tıkanıklığına bağlı olarak kirli maddelerin dışarı atılamaması
- Nefronların iltihaplanması
- Bakterilere bağlı olarak ortaya çıkan hastalıklar
- Böbrek yetmezliği.
GFR DÜŞÜKLÜĞÜ
GFR düşüklüğü kanda kreatinin düşüklüğü ile doğru orantılıdır.
Nedenleri şunlardır:
- Kaslarda zayıflık, ağrı ve halsizlik
- Karaciğer hastalıklarına bağlı olarak ortaya çıkan kreatinin eksikliği
- Aşırı su kaybetme.
Kreaitin düşüklüğü ve yüksekliği altında yatan nedenler dikkate alınarak test edilmektedir. Bu test sonuçlarına bağlı olarak tedavi yöntemleri uygulanmaktadır.
Tedavi altında yatan sebeplere bağlı olarak ilaçla ya da cerrahi müdahaleyle gerçekleşmektedir.
EGFR, böbrek rahatsızlığı bulunan bireylere yapılan bir testtir. Bu test ile böbreklerin nasıl çalıştığını anlamak mümkündür. Böbrek içerisinde bir hastalık var ise hastalığın durumu bu test ile anlaşılmaktadır. Tahlil neticelerini de bu değerin düşük veya yüksek çıktığını gören bireyler bu durumun neye bağlı olduğunu merak etmektedirler. Bunun hakkında bilgi vermek doğru olacaktır.
EGFR Nedir?
EGFR testi, böbreklerin sağlığının kontrolü için yapılır. EGFR testiyle böbreklerin süzme fonksiyonları değerlendirmektedir. Rahatsızlık şüphesi vaziyetinde idrar bir gün boyunca biriktirilir. Bununla beraber kreatinin değerleri hesaplanır. EGFR testinin yorumlanması adına kreatinin ve üre değerlerine bakmak önemlidir.
Kreatinin değeri, GFR değerini simgeler. Bu test böbrek rahatsızlığı şüphesinin dışında böbrek nakli olan bireylere de uygulanmaktadır. Bireyde; kalp hastalıkları, şeker hastalığı, yüksek tansiyon, idrar tıkanıklığı ve sık sık yinelenen idrar yolu enfeksiyonu bulunuyorsa bu test istenmektedir. Alınacak kan örneği ile bireyin kreatinin değeri test edilir.
EGFR Kaç Olmalı?
Kandaki kreatinin yüksek seviyede olduğu zaman böbrekler uygun filtrelemeyi yapamaz. GFR’nin normal değerleri durumlara ve yaşa göre değişebilir. Sağlıklı yetişkin insanlarda bu değerin 90 mLdk ve üstünde olduğu söylenebilir. Yaşlı ve çocuklarda bu değerin mL/dk olduğu söylenebilir. Böbrek hastalığının erken bulgularında bu değerin mL arasında olduğu belirtilebilir. Bireyde böbrek yetmezliği bulunuyorsa bu değer; mL/dk şeklindedir.
EGFR Yüksekliği Nedenleri
İdrar yollarının tıkanması halinde, böbrekler idrar tutamadığı için şişmektedir. Bu yüzden böbrekler görevini iyi bir biçimde yerine getiremeyip, atıkları atamaz duruma gelir. Bu durumda da kreatinin yüksekliği başlar. Böbreklerde görevli olan ve kanı süzen pek çok Nefron ismi verilen yapılar bulunur. Bunların iltihaplanmaları vaziyetinde böbreklerde hasar oluşmaya başlayarak böbrek yetmezliğine neden olurlar. Bu da EGFR yüksekliği nedenleri arasında bulunmaktadır.
EGFR Düşüklüğü Nedenleri
EGFR düşüklüğü nedenleri arasında böbreğin hasar görmesi oldukça önemli bir faktördür. Böbreklerin hasar görmesi bu değerinin düşmesine neden olan en önemli nedendir. Bunu belli eden bazı belirtiler vardır. Bunlar; halsizlik, kaşıntı, bulantı, kusma, tansiyon yükselmesi, vücudun su toplaması, tende kuruma, konsantrasyon güçlüğü, idrarın miktarında artma azalma, kansızlık ve buna bağlı olarak erken yorulma, çarpıntı gibi tüm belirtiler böbreklerin hasar almasına işaret olabilir. Bu durumlar ise, EGFR düşüklüğü nedenleri arasında yer almaktadır.
Amaç: Glomerüler filtrasyon hızı (GFR) ölçümleri kanser hastalarında kritiktir. Tahmini GFR’yi hesaplamak için çeşitli yöntemler kullanılır. Bu çalışmanın amacı, bu yöntemler arasında bir korelasyon olup olmadığını araştırmak ve onkolojik sonuçların evre ve tedavi ajanlarına göre değişip değişmediğini araştırmaktımonash.pw: Toplam hasta retrospektif olarak tarandı. Tüm hastalarda kemoterapi tedavisinin 1. Siklusu öncesi ve sonraki kemoterapi sikluslarından önce tüm GFR ölçüm metodları hesaplanarak monash.pwçlar: Çalışma populasyonundaki hastaların %40’ı platin bazlı kemoterapi aldı. Bu grupta CKD-EPI kreatinin değeri 65 ve üzerinde olan hastalarda genel sağkalım istatistiksel olarak anlamlıydı (p:0,). Kolları evreye göre ayırdığımızda metastatik hastalarda CKD-EPI sistatin C ve progresyonsuz sağkalım arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunamadı (p:0,13). Metastatik olmayan grupta CKD-EPI sistatin C seviyesi 45’in üzerinde olan hastalarda ortanca DFS 7 ay ve ortanca OS 13,9 ay olarak bulundu (p:0,).Tartışma: Platin bazlı kemoterapi alan hastalarda hem CKD-EPI kreatinin hem de CKD-EPI sistatin C genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım ile anlamlı olarak ilişkili bulundu. Evrelere göre değerlendirildiğinde, metastatik olmayan grupta CKD-EPI sistatin C ile genel sağkalım arasında anlamlı ilişki bulunmuş olup, diğer gruplarda tahmini GFR ölçüm metotları ile anlamlı korelasyon bulunmadı.
Anahtar Kelimeler:
Background: Glomerular filtration rate (GFR) measurements are critical in patients with cancer. A variety of methods are used to calculate the estimated GFR. The aim of this study is to investigate whether there is a correlation between these methods and oncologic outcomes according to the stage and treatment monash.pws: A total of patients were retrospectively recruited. All GFR measurement methods was determined in all patients, before the first cycle of chemotherapy and before the subsequent monash.pws: In the study population 40% of whom received platinum-based chemotherapy. In this group, overall survival was statistically significant in patients with a CKD-EPI creatinine value of 65 or greater (p). When we separated the arms according to the stage, there was no relationship between CKD-EPI Cystatin C and progression-free survival in metastatic patients (p: ). In the non-metastatic group, median DFS was 7 months and OS was months in patients with CKD-EPI Cystatine C level above 45 (p).Conclusions: Both CKD-EPI creatinine and CKD-EPI cystatin C were significantly associated with overall survival and disease-free survival in patients receiving platinum-based chemotherapy. When assessed according to the stage, there was a general survival relationship with CKD-EPI cystatin C in the non-metastatic group and in the other groups there was no significant correlation with the estimated GFR measurements.
Keywords:
Tam Metin
Vancouver | Özkul Ö. , Kızılkaya B. , Eren H. , Ayaz T. , Bilir C. Correlations between estimating GFR methods and oncological outcomes during cancer chemotherapy. Ortadoğu Tıp Dergisi. ; 11(4): |