Hafif Yüz Felci Belirtileri

Yüz felci, kısaca yüz sinirinin çalışmaması olarak tanımlanabilir. Aniden ortaya çıkması genellikle paniğe neden olur… Yüz felci olan kişi yüzünün felçli tarafında dudaklarını oynatamaz, tükürüğünü yutamadığı için salyası akar, gözünü kapatamaz.

Peki, ne olur da yüz siniri birden çalışmaz olur?

Yüz siniri düzgün çalıştığında vücudumuzdaki diğer tüm sinirler gibi, uzandığı yerdeki kaslara emir taşır: Gözünü kapat, ıslık çal, tükürüğünü yut… Ama yüz sinirinde bir hasar olursa, ki hasarın nedenleri ve çeşitlerini aşağıda açıklamaya çalışacağız, o zaman emir ve mesajları taşıyamaz ve yüzün o taraf kasları işlev kaybına uğrar. Geçici veya kalıcı olabilir.

Bell paralizisi, yüzyılda yaşamış olan İskoçyalı tıp adamı Sir Charles Bell tarafından ilk kez tanımlanmıştır.

Yüz sinirinde hasara neden olan nedir?

Genellikle yüz felci öncesinde yüzde uçuk, Enfeksiyoz Mononükleozis etkeni, hatta ağır bir gribal enfeksiyon geçirilmiştir. (Dikkat ederseniz hepsi viral enfeksiyonlardır). Ayrıca orta kulak iltihabı, yüze veya kafaya travma da yüz felci için hazırlayıcı olabilir.

Nedeni ne olursa olsun, yüz sinirinde şişme nedeniyle yüz sinirinde işlev kaybı olur.

Çocuklarda Yüz Felci Belirtileri nelerdir?

Çoğu kez yüz felcine neden olan öncül virüs enfeksiyonu çok hafif geçer. Ama enfeksiyon ardından gelen yüz felci çok sıkıcı belirtilere neden olur:

Genellikle ani başlangıçlıdır. Hemen her zaman yüzün tek tarafını etkiler. Sinir felcinden önce yüzde kulak ön tarafında hafif müphem bir ağrı olabilir. (Çoğu kez olmaz)

Ardından gelen yüz felcinde de felcin ağırlığına göre klinik bulgular da değişir: Yüz sinirinde hafif tutulum olduğunda çocukta yüz kaslarında hafif güçsüzlük olurken şiddetli tutulumda o taraf yüz tamamen felç olabilmektedir.

• Etkilenen tarafta uyuşma hissi, konuşurken gülerken veya ıslık çalarken yüz kaslarının sağlam taraftan çekilme nedeniyle burulma hissi
• Dilin ucu ile tat alamama
• Baş ağrısı ve gözde seğirme
• Gözü tam olarak kapatamama ve bundan dolayı gözde kuruma, batma
• Salya artışı ve salyayı yutamama
• Seslerin bir kulağa diğerinden daha fazla geliyor olma hissi

Çocuklarda Yüz Felci Teşhis ve Tedavisi

Bir doktorun yüz felci tanısını koyması kısa bir muayene ile çok kolaydır. Ama nedenin saptanması için (mesela acaba virüs enfeksiyonu dışında bir neden olabilir mi diye) MR veya bilgisayarlı tomografi çekilmesi gerekebilir. Bu tür görüntüleme yöntemleri daha çok, uzun süre düzelmeyen felçlerde yapılır. Nörolojik muayenede yüz siniri dışında başka nörolojik sorunlar saptanırsa daha ayrıntılı testlere girmek gerekecektir. Ayrıca EMG denen bir testle yüz sinirlerinin ne kadar etkilendiğini izlemek gerekebilir.

Virüs enfeksiyonuna tepki olarak yüz sinirinde şişmeden kaynaklanan yüz felcinde genelde tedavi yoktur. Bazen şişin inmesini hızlandıracak ödem çözücü bazı ilaçlar kullanılabilir.

Gözde kurumayı engellemek bu süreçte çok önemlidir. Bir başka husus da çok iyi beslenme ve iyi dinlenmedir. Ancak eğer çocuğun gözünü ilaç ve petlerle kapatarak korumak mümkün oluyorsa koşturup oynaması sakıncalı değildir.

Soğuk havalar sadece soğuk algınlığı değil yüz felci tehlikesini de beraberinde getiriyor. Peki yüz felcinin belirtileri neler, yüz felci tedavi edilmezse ne olur, bu sorundan korunmak mümkün mü? K.B.B Uzmanı Koray Cengiz yanıtladı

Yüz felcinin nedenleri ve belirtileri ile ilgili bilgiler veren Avrasya Hastanesi K.B.B Uzmanı Koray Cengiz, önemli uyarılarda bulundu. Cengiz, yüz felcinden korunmanın adımlarını da sıraladı.

YÜZ FELCİNİN BELİRTİLERİ NELER?

Kış aylarının gelmesiyle birlikte birçok sağlık problemi de kendini göstermeye başladı. Her ne kadar grip, farenjit gibi hastalıklara alışkın olsak da soğuk havaların bilinmeyen birçok etkisi de mevcuttur. Soğuğa bağlı yüz felcinde olduğu gibi…

Şöyle ki; yüzün her tarafında kasların hareket etmesini sağlayan iki adet sinir vardır. Burada yer alan sinirlerin çeşitli nedenlerle hasar görmesi durumunda sinirlerin yönetilmesinde bazı sorunlar yaşanır. Soğuk hava ve rüzgar, yüzdeki sinirleri olumsuz etkileyerek yüz felcinin ortaya çıkmasına sebep olabilir. Kulağın arkasında yer alan kemiğin içinden geçen yüz sinirinin etrafında ödem veya enflamasyon olması sonucunda yüz felci oluşur. Yüz felci herhangi bir yaşta görülebilir bu konuda bir genelleme yoktur. Her yaş ve cinsiyette çeşitli sebeplere bağlı olarak ortaya çıkabilir.

*Yüz felci olduğunuzu düşünüyorsanız ıslık çalmayı deneyin
*Yüz felci geçiren kişi, kaslarını oynatamadığından nefesini üfleyemez ya da ıslık çalamaz. Bunun yanı sıra;
*Yüzünü hareket ettirmede zorlanır,
*Yeme-içmede zorlanır,
*Sese karşı aşırı duyarlılık başlar,
*Tükürük salgısına hakim olamaz,
*Ağız bir tarafa doğru kayar,
*Ağızda tat değişikliği yaşanır,
*Felçli olan tarafta dilin tat alma duyusu kaybolur,
*Gözü kapatmada zorlanır,
*Ağzının kenarını oynatamaz,
*Konuşurken zorlanmaya başlar,
*Kulağının arkasında ağrı meydana gelir.

YÜZ FELCİ GEÇ TEŞHİS EDİLİRSE NE OLUR?

Yüz felcinin belirtileri birçok kişide farklılık gösterir. Dolayısıyla yukarıda bahsi geçen belirtilerin dışında sorunlar yaşayan ve yüzünde değişiklikler fark eden bir kişi doktora başvurmalıdır. Yüz felcinde doğru bir teşhis için en ideal yöntem muayenedir. Bu noktada doktor, hastanın yüzüne bakarak çeşitli mimikleri yapmasını ister. Eğer hasta gözlerini kapama, alnını ve kaşlarını kaldırma, ıslık çalma gibi işlemleri yapamıyorsa yüz felci ile ilgili bir teşhis konulabilir ve hasarın derecesi saptanır. Sonrasında da yaşı, kullandığı ilaçlar gibi genel durumu sorgulanır. Çıkan sonuçlar değerlendirilerek tam ve doğru bir teşhis konulabilir.

TEDAVİSİ NASIL?

Yüz felci, çok hızlı ilerleyen bir sorundur, ilk 3 gün içinde hastalık çok ileri seviyeye ulaşabilir. Bu noktada erken müdahale çok önemlidir. Hasarların çoğu geçici olsa da bu durumun kalıcı olmasını önlemek için erken teşhis edilmesi gerekir. Çünkü erken başlanan tedavinin egzersiz ve bazı durumlarda fizyoterapi ile desteklenmesi kalıcı hasarların önüne geçer. Tedavide iyileşme süresi felcin yarattığı etkilere göre değişiklik gösterir. Hastaların %80'ine yakınında 1 hafta içinde etkilerin azaldığı görülür.

Tedavi için tercih edilen ilk yöntem kortizondur. Çoğu hasta kortizon tedavisinden hafta sonra iyileşmeye başlar. Daha ciddi boyutlardaki hasarlarda ise bazı nörolojik testler yapılır. Bunun haricinde soğuğa ya da enfeksiyona bağlı yüz felci kendiliğinden geçebilir.

YÜZ FELCİNDEN KORUNMANIN YOLLARI NELER?

*Islak saçlarla dışarı çıkmamaya dikkat edilmelidir,
*Özellikle de yüz ve kulaklar çok iyi korunmalı, bere ve atkı kullanılmalıdır,
*Ani ısı değişimleri felcin en önemli sebepleridir. Bu sebeple çok sıcak bir ortamdan çok soğuk bir ortama geçmek felç riskini artırabilir.
*Üst solunum yolu enfeksiyonları yüz felcine karşı daha savunmasız bırakır. Bu nedenle bağışıklık sistemini güçlendirecek besinler tüketilmeli.
*Rüzgara maruz kalmamak için araç kullanırken camları açık bırakmamaya özel gösterilmelidir.
*Stresten uzak durulmalıdır.
*Özellikle hamileler ve yaşlılar, çok soğuk havalarda çıkarı çıkmamaya özen göstermelidir.

Yüz Felci Belirtileri

Öncelikle yüz felci belirtilerinin sayısının bir hayli fazla olduğunu ve kişiden kişiye farklılık gösterebildiğini belirtelim. Bell paralizisi durumunda görülen belirtileri şu şekilde listeleyebiliriz:

• Tek taraflı yüz felci
• Felçten etkilenen yüz bölgesinde göz kırpma ve alın kırıştırma mimiklerinde kontrolsüzlük olması
• Gözyaşının azalması
• Ağızda aşağı yönlü bir sarkma olması
• Kaslarda seğirme olması
• Yüz kaslarında istemsiz hareketler
• Tat duyusunun değişmesi
• Konuşma bozukluğu olması
• Aşırı salya üretimi olması
• Yeme veya içmede zorluk çekme
• Kulağın iç ya da arka kısmında ağrı olması
• Çene eklemi çevresinde ağrı olması
• Seslere karşı aşırı duyarlılık
• Baş ağrısı

İnmeye bağlı olarak ortaya çıkan fasiyal paralizibelirtilerini ise şu şekilde sıralamak mümkündür:

• Bilinç değişiklikleri
• Kafa karışıklığı, odaklanamama
• Baş dönmesi ve beraberinde denge problemleri
• Görme sorunları olması
• Epileptik nöbetler yaşanması
• Vücudun bir tarafında, kollarda ya da bacaklarda kuvvetsizlik olması

Yüz Felci Neden Olur?

Çok sayıda farklı etmen fasiyal paralizisonucunu doğurabiliyor. Yüz mimik kaslarına gelen fasiyal sinirlerde iltihaplanma olması ve aynı zamanda kafa travması en yaygın yüz felci nedenleri arasında yer alıyor. İnme ya da baş ve boyun tümörlerinin de bu listede yer aldığını belirtmek gerekir. Genel olarak yüz felci nedenlerini şu şekilde sıralayabiliriz:

• Oksijen eksikliği
• Kafatası kırığı
• Beyinde hasar olması
• Yüz yaralanmaları
• Baş veya boyunda oluşan tümörler
• Orta kulak enfeksiyonu
• Kulakta meydana gelen bazı hasarlar
• Lyme hastalığı
• Ramsay Hunt Sendromu
• Bazı otoimmün hastalıklar
• Cerrahi faktörler
• Doğuştan yüz kaslarında anormal gelişim olması
• Doğum travması

Yüz Felci Tedavisi

Genel olarak yüz felci tedavisinin bu soruna neden olan unsuru ortadan kaldırmaya yönelik olarak planlandığını ve uygulandığını belirtebiliriz. Örneğin inmeden kaynaklanan bir felç durumu söz konusu ise pıhtının çözülmesine yönelik bir tedavinin uygulandığını belirtebiliriz. Aynı zamanda mevcut hasarın azaltılmasına yönelik olarak ilaç tedavisinin uygulanması da tercih edilebilir. Pek çok yüz felci sorununda erken tanı ve tedavi felcin kalıcı hale gelmesini önleme noktasında çok büyük önem taşıyor. Dolayısıyla hastaların belirtilerin ortaya çıkması durumunda mutlaka zaman kaybetmeden sağlık kuruluşuna başvurması gerekiyor.

Cerrahi müdahale de hasarlı olan sinirlerin onarılması açısından tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Şayet tümör varsa çıkarılması için de ameliyat yapılması gerekiyor. Göz kapağının kapatılabilmesine yardımcı olunması amacıyla da cerrahi müdahaleye gerek duyulabiliyor. Kimi zaman hastalarda istemsiz bazı hareketler meydana gelebiliyor. Bu hareketleri ortadan kaldırmak için de fizik tedavi gibi alternatif tedavi yöntemleri uygulanabilir. Hastanın durumuna bağlı olarak en uygun tedavi şekli gerçekleştirilir.

Bilgin olsun &#;> monash.pw

Fasiyal Paralizi Tanısı Nasıl Konulur?

Yapılan muayene ile fasiyal paralizitanısı kolaylıkla konabiliyor. Hastanın göz kırpması, gülümsemesi, kaşlarını çatması gibi çeşitli hareketleri yapması istenir. Bu sayede kasların durumu doktor tarafından değerlendirilebilir. Aynı zamanda bu soruna neden olan unsurun tespit edilebilmesi için de MRG, BT gibi çeşitli tetkiklerin yapılması da gerekebiliyor. Çeşitli kan testleriyle de tanı konması mümkün olabiliyor.

Yüz Felci Nasıl Geçer?

Yüz felcinin geçici olması durumunda bir süre beklenmesi halinde kaslar yeniden eski işlevini kazanacaktır ve bu esnada yardımcı tedavi yöntemleri de uygulanabilir. Ancak kalıcı fasiyal paralizisöz konusu olduğunda sadece hastayı rahatlatmaya yönelik bazı tedavilerin uygulanması tercih edilir. Aynı zamanda felce neden olan unsurların belirlenmesine ve giderilmesine yönelik çeşitli tedavi yöntemleri de tercih edilebilir. Tedavi her hastada aynı şekilde uygulanmaz ve hastanın ihtiyaçlarına yönelik olarak belirlenir.

Kar kış derken havaların bir anda soğuması vücudunuzu da olumsuz yönde etkilemiş olabilir. Özellikle sabahları rüzgarın da etkili olduğu saatlerde yüzünüzü korumadan dışarı çıkarsanız yüz felci geçirme ihtimaliniz olabilir.

Kış aylarında soğuk nedeniyle daha fazla görülen yüz felcinin nedenlerini ve tedavi yöntemlerini Hisar Intercontinental Hospital Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Baş Boyun Cerrahisi Uzmanları ile konuştuk.

Yüz felci nedir?

Yüzümüzün her iki yarısında bulunan kasların hareket etmesini sağlayan iki tane sinir vardır. Bu sinirler beyin sapından çıktıktan sonra kulak kemiği içinde devam eder ve kulaktan çıktıktan sonra yüzümüzde alın, göz kapağı, kaş, burun kenarı, dudak kenarı ve boyun kaslarını hareket ettirmeye sağlayan sinirler olarak beş parçaya ayrılır. Bu sinirin hasar görmesi durumunda buradaki kasların yönetilmesi azalır. Buna bağlı olarak da kaslarda hareketsizlik oluşmaya başlar. Kaslardaki hareketsizlik hafif derecede olabileceği gibi tamamen de hareketsizlik görülebilir. Bu duruma yüz felci denir. Yüz felcini santral dediğimiz merkezi yüz felci ve çevresel dediğimiz periferik yüz felci olarak ikiye ayırırız. Santral yüz felci beyindeki bir hasardan dolayı meydana gelen yüz felcidir ve beraberinde vücudun başka yerinde de tutmama, beyin hasarı, inme gibi başka bulgular da olur. İkincisi ise sinirin beyin sapından çıktıktan sonra başına bir olay gelmesi dolayısıyla oluşan ve sadece yüzün o tarafını etkileyen vücudun başka bir yerinde herhangi bir bulgu yaratmayan çevresel dediğimiz periferik yüz felcidir. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları santral yüz felcine göre daha sık görülen periferik yüz felci ile ilgilenir.

Yüz felcinin belirtileri nelerdir?

• Genelde hasta uyandığı zaman yüzünün bir tarafında farklılık;
• Aynaya baktığı zaman hareketlenmesinde azalma
• Ağzının bir tarafa çekmesi, tükürük salgısına hakim olamama
• Gözünün aşırı yaşarması veya gözde kuruma
• Ağızda tat değişikliğiyle karşılaşır.

Bu belirtiler dışında viral enfeksiyonların neden olduğu kulak ağrısı ile yüzde hareketsizlik ve beraberinde yüz felci birlikte görülebilir. Yüz felcinin etki alanı sinirdeki zararın miktarıyla doğru orantılıdır. Hafif bir kapanma kusurundan; tamamen gözü kapatamamaya, ağzın kenarını hareket ettirememeye ve alın çizgilerinde silinmeye kadar gidebilir. Bu tam felç durumudur.

Çevresel yüz felcinin nedenleri nelerdir?

Birdenbire ortaya çıkan, her yaş grubunda görülebilen ve cinsiyette eşit dağılım gösteren, %90’ının üzerinde kendiliğinden iyileşen sebebi bilinmeyen yüz felci, en sık görülen yüz felci türüdür. Diğer sebepler kafa travması gibi problemler sonrası hastada o bölgeden geçen sinir hattı boyunca bir kırık yaşanması, kafa tabanı boyunca bu sinirde zarar görmeye sebep olabilir. Sinir, kafa içinden devam ederken kulak kemiğinin içine çok ince bir kanaldan geçer. Bu kanalda sinirin şişerek beslenme bozukluğu yaşaması, hasar görmesine neden olur ve yüz felci oluşabilir. Çocuklarda daha az görülen yüz felci; genç erişkinlerde ve hamileliğinin son üç ayındaki kadınlarda daha sık görülür. Ayrıca şeker hastalığı gibi metabolik hastalıklarda 4 kat daha fazla yüz felci riski vardır. Lipid yağ hastalıkları, tiroid hormon bozukluklarında görülme riski biraz daha artar. Özellikle hipotiroidi vücuttaki ödemi artırdığı için yüz felci görülme riskini artırır. Yüz felcine neden olan önemli faktörlerden biri de yüzün ciddi rüzgar ya da soğuğa maruz kalmasıdır. Soğuğa maruz kalma sinirin o kemik kanal içerisinde ödemlenmesine neden olabilir. Soğuk dışında metabolik hastalıklar, travmatik nedenler, özellikle uçuk gibi viral enfeksiyonlar, orta kulak iltihabı, tükürük bezi tümörleri, nezle, grip gibi bazı üst solunum yolu enfeksiyonları sonrası sinirde oluşan ödem de yüz felcine neden olabilir.

Nasıl tanı konulur?

Yüz felciyle gelen hastanın tanısı için en değerli bulgu muayenedir. Hastanın yüzüne bakarak; gözlerini kapama, alnını-kaşlarını kaldırma, burnunu çekme, ağızda ıslık öttürme, boynunu germe hareketi gibi belli mimik hareketlerini yapmasını isteriz. Bu mimik hareketleriyle hastanın etkilenen taraftaki hasarının derecesini belirleriz. Sonrasında da yaşı, kullandığı ilaçlar gibi genel durumunu sorgularız.

Yüz felcinin tedavisi nasıl yapılır?

Hasta yüz felcini geçirdiği zaman  yüzünde bir hissizlik, kayma,tükürüğünü ağız içinde tutamama gözünde yaşarma veya kuruluk hisseder ve bu durum gün içinde daha da kötüleşebilir. İyileşme süreci sinir hasarının oranına göre değişir. Sinir hasarı ne kadar fazlaysa araz kalma ihtimali ve iyileşme süreci de o kadar uzundur. Bu durumda saat içerisinde tedaviye başlamakta fayda vardır. Öncelikle kortizon tedavisi uygulanır. Bu vakaların genelde %80’i gün içerisinde; %10’u hafta içerisinde iyileşir. Diğer %10’luk bölüm ise 3 hafta geçtiği halde hareket kısıtlılığı problemi yaşamaya devam edebilir.

Eğer yüz sinirinde tam bir hareket kısıtlılığı var ve hiçbir düzelme yoksa bazı nörofizyolojik testlerden yararlanırız. Bunların başında EMG dediğimiz elektromiyografi testi gelir. Teste göre dejenerasyon seviyesi %95’in üzerindeyse o zaman siniri cerrahi olarak rahatlatma yoluna gidebiliriz. Onun haricinde soğuğa bağlı ya da viral enfeksiyonlardan kaynaklanan yüz felçleri %’i kendiliğinden iyileşiyor. Ortalama iyileşme süreci 3 hafta ile 1 yıl arasında sürebiliyor. Sinir hücreleri günde en fazla mm iyileşir. Genelde sinir hasarı uçtan başlar ve merkeze doğru ilerler. İyileşme ise merkezden başlar ve sinir ucuna doğru ilerler.