Hamile Kadın Göbeği

"LINEA NIGRA KENDİLİĞİNDEN ORTADAN KALKACAKTIR"

Tüm bunların yanı sıra linea nigra adı verilen bu çizgi, tamamen zararsız olmakla birlikte kendiliğinden geçmesi gerektiği konusunda Dr. Lee uyarıda bulunuyor. Eğer çizginin koyulaşmasını önlemek istiyorsanız, güneş ışığından uzak durmanızı öneriyor. Ayrıca folik asitin de bu çizgiyi hafifletebileceğini, bunun için yeşil yapraklı sebzeler tüketebileceğiniz belirtiyor. Fakat takviyeler konusunda uzmanınıza danışmanız konusunda da uyarıyor.

Hamilelik sırasında bu çizginin kaybolması için cilt beyazlatıcı kremleri kullanmak konusunda uyaran Dr. Lee, bu kremlerin oldukça zararlı olabileceğini ve bunların doğmamış bebeğinize zararı olabileceğini de belirtiyor. Bu tip kremleri kullanmadan önce mutlaka bir uzmandan yardım almanız gerektiği konusunun da altını çiziyor. Üstelik bu durumun tamamen doğal ve zararsız olduğu düşünüldüğünde ve tüm bunların ortadan kaybolacağı bilindiğinde tüm bunlara ihtiyaç duyulmayacağını da sözlerine ekliyor.

Genellikle fıtık basit ve önemsiz bir hastalık gibi görünür. Ancak hamilelikte göbek fıtığı düzgün tedavi edilmediğinde nüks eder ve daha büyük bir fıtığa neden olabilir. Peki hamilelikte göbek fıtığı neden olur? Hamilelikte göbek fıtığı nasıl anlaşılır? Hamilelikte göbek fıtığı ağrısına ne iyi gelir? gibi soruların yanıtına ulaşmak için Avicenna Hastanesi olarak ele aldığımız bu makaleyi okuyabilirsiniz.

Hamilelikte Göbek Fıtığı Neden Olur?

Göbek çukurundaki halkanın zayıflaması ile meydana gelen göbek fıtığı, karın içerisindeki basıncı artıran zorlanmalar sonucunda daha da belirgin hale gelir. Fıtık başlangıçta küçük olduğu için pek anlaşılmaz ancak zaman ilerledikçe büyür ve fındık boyutundan portakal büyüklüğüne kadar ulaşabilir. Aynı zamanda hamilelik ilerledikçe artan karın içi basınç fıtığın büyümesine ve belirginleşmesine sebep olur. Karın ile birlikte büyüyen fıtık, ciddi problemlere verir. Öte yandan gebelikte göbek fıtığı, zaman zaman yoğun ağrılara yol açar ve hatta yürümeyi kısıtlayacak seviyeye geçer. Bunlara ek olarak ağır kaldırmak, ani eğilip kalmak, hızlı kilo alıp vermek ve kronik kabızlık gibi durumlar da göbek fıtığına yol açar.

Hamilelikte Göbek Fıtığı Belirtileri

• Ele gelen şişlik
• Karın içi basıncı artıran öksürük
• Ikınma gibi hareketlerde meydana gelen ağrı
• Mide bulantısı
• Karın ağrısı
• Kabızlık
• Ateş
• Göbekte kızarıklık ve renk değişimi

Bu belirtilerin yanı sıra gebelikte göbek deliği şişmesinin fıtık ile direkt olarak bir ilgisi olmadığını ekleyelim. Hamileliğin 20. haftalarında hem arkadan rahim baskısı hem de gerilmeden dolayı göbek deliğinde bir rahatsızlık ortaya çıkabilir. Anne adaylarının hamilelikten önce çukur yapıda bir göbek delikleri varsa, bunun zamanla düzleştiğini ya da hamileliğin sonlarında göbek deliğinin dışarıya doğru çıkıntı yaptığını söylemeliyiz. Fakat göbek deliğindeki şişlik normalden daha farklı görünüyor ve ağrıya sebep oluyorsa, fıtık olduğundan endişe edebilirsiniz.

Hamilelikte Göbek Fıtığı Tedavisi

Göbek fıtığının en etkili ve tek tedavisi cerrahi operasyondur. Bu ameliyat ile yama yöntemi kullanılır ve hastalığın yeniden nüksetme olasılığı en aza indirilir. Buna bağlı olarak çoğu anne adayı hamilelikte göbek fıtığı ameliyatı olur mu sorusunun cevabını merak edip araştırmaktadır. Ancak belirtmeliyiz ki hamilelikte göbek fıtığı ameliyatı, acil bir durum olmadığı takdirde pek fazla önerilmez. Bu durum anne ya da bebeğin sağlığı konusunda ciddi bir problem yaratmadığı takdirde, ameliyat doğum sonrasına ertelenebilir. Bazı vakalarda sezaryen doğum sırasında var olan fıtığa müdahale edilir. Fakat dikişle tedavi edilen fıtıkların tekrar etme olasılığı %50’ye yakındır. Bu nedenle doğum sırasında dikişle tedavi etmek yerine, doğum sonrası yama tekniğini kullanarak ameliyat yapılması daha doğrudur.

Hamilelikte Göbek Fıtığı Ağrısına Ne İyi Gelir?

Yukarıda da bahsettiğimiz gibi göbek fıtığının tek tedavisi ameliyattır. Ameliyatın ertelenmesi gibi durumlarda ise doktorlar korse kullanımını önerir. Ancak bu hamilelik için risk taşıyabilir. Bu yüzden hamilelikte göbek fıtığı ağrısı yaşayanlar, sadece uzman doktorlarının tavsiyelerini ve önerilerini dikkate almalıdır. Bu dönemde ani hareket edilmemeli, ağır kaldırılmamalı ve ağır sporlardan kaçınılmazı gerekmektedir. Öte yandan fıtığın neden olabileceği mide yanması gibi durumlarda ise, yine doktorun önerdiği ilaçlar kullanılabilir. İlaçların yanı sıra mide yanmasına iyi gelebilecek muz gibi besinler tüketilebilir ve bol sıvı içilebilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Avicenna Hastanesi Genel Cerrahi Doktorları

Genel cerrahi bölümü doktor listesi aşağıda yer almaktadır:

Hamile bir kadının belki de en önemli gurur kaynaklarından biri de gebelik sırasında büyüyen karnıdır. Pek çok kadın tanıdığı ya da tanımadığı herkesin karnına bakarak hamile olduğunu anlayacağı günü iple çeker. Karnı büyümeye başlayan hamileyi gören bir kişinin karnını göstererek bebek ile ilgili birkaç tatlı söz söylemesi genelde gurur okşayıcıdır. Öte yandan bunun tam tersi de doğrudur. Karnı nispeten küçük olan bir kadın hamile olduğunu bilen bir kişinin karnının küçük olduğunu söylemesi ile adeta yıkılır. Arkadaşlar arasında “bebek nerede”, “karnın çok küçük”, “bebek küçük mü olacak” şeklinde yapılan espriler anne adayında moral açısından çöküntüye neden olabilir. Oysa karnın büyüklüğü pek çok değişik faktörün etkisindedir ve her zaman bebeğin büyüklüğünü yansıtmayabilir.

Bir kadının dışarıdan bakıldığında hamile olduğu en erken 16. hafta civarında ve ancak çıplakken anlaşılabilir. Giyinik durumda ise büyüyen karın 20. haftalar civarında fark edilebilir. Hatta biraz iri yapılı kadınlar bol kıyafetler giyerek hamileliklerinin son dönemlerine kadar durumlarını gizleyebilirler. Gebelikte karın büyüklüğünü sağlayan temel faktör bebeğin içinde bulunduğu uterus yani rahimdir. Hamilelik öncesinde yaklaşık 70-80 gram ağrılığında ve armut şeklinde olan rahim bebekle birlikte büyümeye başlar ve gebeliğin sonunda ağrılığı yarım kiloyu geçer. Rahim hamilelikten önce leğen kemiklerinin arkasında yerleşmiştir ve karın üzerinden elle hissedilemez. Hamilelik 12. haftaya ulaştığında büyümesine devam eden rahim kasıktaki tüy çizgisi civarına yükselir ve ilk kez leğen kemiklerinin üzerine çıkar. Bir başka deyişle gebeliğin ilk üç aylık döneminde pantolonların dar gelmesi bebeğe ve gebeliğe bağlı karın büyümesine değil annenin aldığı kilolara bağlıdır.

Büyüyen karın dışarıdan fark edilmeye başlayınca hamile kadınlar da kendilerini diğer hamile kadınlar ile kıyaslamaya başlarlar. Bunun sonucunda aynı gebelik haftalarında olmalarına rağmen kiminin karnı büyük kiminin daha küçük olduğu için endişeler de ortaya çıkar. Bu endişe özellikle karnı küçük olanlarda belirgindir. Hamile kadınların karnı toplumun o kadar ilgisini çeker ki karnın şekline bakarak bebeğin cinsiyetini tahmin etmek bir gelenek haline gelmiştir. Oysa karın şeklini ve büyüklüğünü belirleyen bebeğin cinsiyeti değildir. Pek çok faktör bu konuda etkili olabilir hatta bunlardan en önemlisi kadının genel vücut yapısıdır. Gebelikten önce zayıf olan kadınların karın duvarları ve karın bölgesindeki cilt altı yağ tabakası da ince olduğundan karın daha erken dönemde belirginleşir ve daha büyük ve sivri görünebilir. Bunun tam tersi şekilde iri yapılı, geniş kalça ve karına sahip kadınlarda ise karnın belirginleşmesi daha uzun zaman alabilir. Obez yani şişman kadınlarda ise gebeliğin sonlarına kadar kadının hamile olduğu anlaşılmayabilir. Zayıf bir kadında dıştan karın büyüklüğüne bakarak bebeğin boyutlarını tahmin etmek daha kolay ve gerçekçidir. Tüm bu bilgilerin sonucunda sadece karın büyüklüğüne bakarak bebeğin gelişimini ve büyüklüğünü değerlendirmenin hatalı sonuçlar verebileceği açıktır. Bebeğin durumunu değerlendirmede önemli kriterlerden birisi rahimin tepe noktasının karın içindeki yerleşimidir. Rahimin tepe noktası 22-24. haftalar civarında yaklaşık göbek deliği hizasındayken haftaların ilerlemesiyle birlikte yukarıya doğru ilerler. Uterusun karın içindeki yüksekliğine bakarak gebelik haftası tahmin edilebilir. Eskiden gebelik takipleri sırasında gebeliğin haftasını saptamak için leğen kemiklerinin ortada birleştiği yerden rahimin tepe noktasına kadar olan mesafenin mezura ile ölçülmesi sıkça kullanılırken günümüzde ultrasonun yaygın kullanıma girmesi ile bu yöntem de terk edilmiştir. Bebeğin tahmini kilosunu ve büyüklüğünü değerlendirmede en etkili yöntem ultrasonografidir. Ancak bu teknikte de yanılma payının olduğu gözden kaçırılmamalıdır.

Hamilelik öncesinde aynı boy ve kiloda olan, hamileliğin aynı haftalarında bulunan ve hamileliğin başından beri aynı miktarda kilo alan kadınlarda bile karın büyüklük ve şekli normalde birbirinden farklıdır. Kişilerin karın adeleleri, karın cilt altı yağ tabakası, daha önceden doğum yapıp yapmadığı, bebeğin içinde bulunduğu amniyon sıvısının miktarı gibi pek çok faktörün yanısıra bebeklerin kiloları arasındaki değişiklikler de annelerinin karınlarının birbirinden farklı olmalarına neden olur. Nasıl ki normal erişkinlerin kiloları birbirinden farklı olabiliyor ise anne karnında gelişimini sürdüren bebeklerin ağrılık ve büyüklükleri de birbirinden farklı olabilir. Önemli olan bebeğin büyükük ve tahmini ağrılığının o gebelik haftası için belirlenen alt ve üst sınırlar içinde yer alması yani normal olmasıdır.
Çok ince ve küçük karınlı bir kadın iri bir bebek doğurabileceği gibi büyük karınlı bir anne adayından da minyon bir bebek dünyaya gelebilir.

Son olarak çoğul gebeliklerde doğal olarak karın büyüklüğü içerideki bebek sayısı ile doğru orantılıdır. Ne kadar çok bebek varsa karın o kadar büyüktür.

Büyüyen karının kadında yarattığı en önemli değişiklik ise çatlaklardır. Hızla büyüyen karın deride gerilme ve çatlaklara neden olabilir. Çatlak oluşumunda en önemli faktörlerden birisi kişinin genetik yapısıdır. Bu sıvı içerek derinin elastikiyetini arttırmak çatlak oluşumuna karşı alınabilecek en basit önlemdir. Bunun dışında çatlak oluşumunu önlemek amacıyla cildi nemlendiren pek çok krem ve losyon her zaman işe yaramasa da kullanılabilir.

Hamilelik sırasında karın büyürken ortaya çıkan gerilmenin doğal sonucu olarak göbek deliğinde de gerilme meydana gelir. Gebelik 20 hafta civarına ulaştığında hem arkadan rahimin baskısı hem de gerilme nedeni ile göbek deliğinde hassasiyet meydana gelebilir. Ayrıca büyümesi sırasında karnı kaplayan kaslarda hafif bir ayrılma meydana gelebilir. Bu ayrılma da göbek deliğinde hassasiyete neden olabilir.

Gebelik ve rahim büyümeye devam ettikçe hassasiyet azalır ancak göbekte meydana gelen değişimler devam eder. Hamilelik öncesinde çukur bir göbek deliği olsa bile bu düzleşebilir. Hatta gebeliğin sonlarına doğru göbek deliği dışarıya doğru çıkıntı yapabilir. Bazı kadınlar zaten şiş olan karınlarındaki bu ek çıkıntıyı eğlenceli bulurken bazı kadınlar da özellikle ince kıyafetler giyildiginde dışarıdan belli olmaması için küçük bir yara bandı ile bastırmayı tercih ederler. Böyle bir uygulamanın herhangi bir zararı yoktur.

Gebelik sırasında karında görülen bir başka değişiklik ise orta hat boyunca uzanan koyu renkli çizgidir. Linea nigra adı verilen bu çizgi esmer tenlilerde daha belirgindir. Linea nigraya yol açan faktörler tam olarak bilinmemekle birlikte bu çizgi doğumdan bir süre sonra kaybolur.

Hamilelikte karnın büyümesi, her kadında aynı şekilde gerçekleşmediği için pek çok farklı işarete yorulabilir.

Embriyo rahim içerisine yerleştikten sonra hafta hafta, hızlı bir şekilde büyümeye başlar. Rahim de vücuttaki en esnek organlardan biri olarak, bebekle birlikte büyür. Hamile kalmadan önce yaklaşık 80-90 gram ağırlığında ve yumruk büyüklüğünde olan rahim, adet dönemlerinde bir miktar büyür ve küçülür ancak hamilelikte, büyükçe bir karpuz boyutuna kadar ulaşabilir; hatta çoğul (ikiz, üçüz veya daha fazla) gebeliklerde, rahmin ve karnın çok ciddi şekilde büyüdüğü ve sonrasında küçülebildiği de görülebilir.

Hamileliğin ilk üç ayı tamamlandığında, rahim artık leğen kemiğinin bulunduğu hizayı geçecek kadar büyümüştür ve hamile göbeği de ufak ufak kendini belli etmeye başlar. Elbette anne adayının boyu, kilosu ve hamilelikte aldığı kilolar da karnın ne şekilde büyüdüğü üzerinde son derece etkilidir. Bazı kadınlarda hamileliğin 20. haftasına kadar bile belirgin bir hamile göbeği oluşmayabilir. Eğer gebeliğinizde her şey yolundaysa ve bebeğinizin sağlığı yerindeyse, göbeğin ne kadar büyüdüğü ile ilgili endişe etmenizi gerektirecek herhangi bir durum yoktur.

Halk arasında yaygın söylentilerden biri de, hamile göbeğinin şeklinin bebeğin cinsiyeti ile ilgili olup olmadığı üzerinedir. Bu söylentilere göre göbeğiniz yukarıdaysa kız, aşağıdaysa oğlan bebeğiniz olacağı ifade edilir. Aynı şekilde yuvarlak bir hamile göbeğinin kız çocuğa, daha dar ve sivri bir hamile göbeğinin ise oğlan çocuğa işaret ettiği düşünülür.

Elbette bu inanışların bilimsel bir dayanağı yoktur ancak eskilerin bir bildiği vardır diyerek yine de cinsiyet tahmini oyunu oynamanızda herhangi bir sakınca bulunmaz!

Aynı şekilde, hamilelikte karın üzerinde, göbek deliği hizasında beliren çizginin de bebeğin cinsiyeti ile ilgili ipucu verebileceği düşünülür. Linea nigra adı verilen bu koyu kahverengi çizgi, hamileliğin 20. haftası civarında belirginleşmeye başlar. Östrojen hormonu artışıyla birlikte hamilelikte melanosit tetikleyici hormonda da artış görülür ve bu da ciltte hiperpigmentasyona neden olabilir. Meme uçlarının ve genital bölgenin de koyulaşmasına neden olabilen bu değişim, genellikle doğumdan sonraki birkaç ay içerisinde normale döner.

Hamile göbeğinin üzerinde oluşan bu koyu renkli çizginin göbek deliğinin altında olmasının kız, üstünde olmasının ise oğlan bebeğe işaret ettiğine inanılıyor ancak bu inanışın da herhangi bir bilimsel temeli bulunmuyor.