Idrar Tahlili Ne Kadar Doldurulur

*Önemli Not:

• Aşağıda verilen prosedür basamakları rutin idrar analizinde sediment inceleme içindir; İdrar incelemesiyle ilgili olarak 24 saatlik idrar analizi, mikrobiyolojik direkt bakıda vb prosedür basamakları farklıdır.
• Aşağıda verilen prosedür basamakları kendi tecrübelerimize göre laboratuvarımızda uyguladığımız prosedürlerdir.

Laboratuvar hatalarının % sebebi preanalitiktir, yani henüz örnek laboratuvara gelmeden önce çeşitli nedenlerle oluşan bir aksaklıktan dolayı laboratuvar analizi sonuçları hatalı çıkmaktadır. Kısaca idrar örneklerinin doğru olabilmesi için en başta yapılması gereken, uygun şekilde idrar toplanması ve laboratuvara ulaştırılmasıdır. Bu nedenle örnek toplanması ve kabulü idrar analizinde önemli bir basamaktır. İdrar örneği toplamada aşağıdaki konulara dikkat edilmelidir:

İstek formu [Başa Dön]

• Merkez laboratuvarı istek formu olmadan örnek kabul edilmemeli ve incelemeye alınmamalıdır.
• İstek kağıdındaki hasta adı soyadı, protokol no'su, servisi, tarihi  resmi işlemleri açısından; hasta yaşı, cinsiyeti, öntanı/ tanısı değerlendirme açısından tam doldurulmalıdır. Bu konuda eksiklikler personel, hemşire ve doktorlar uyarılarak önlenmeye çalışılmalıdır; laboratuvar çalışanlarının net tavrı ile bu davranış şekli benimsenecektir.

Toplama kabı  [Başa Dön]

• İdrar temiz bir kaba alınmalıdır.
• mL'lik bir kap (plastik bardaklar) olmalıdır.
• İdrar kaplarına idrar sedimenti incelemesi istenen hastanın isminin bulunduğu etiket yapıştırılmalıdır.

Toplama şekli  [Başa Dön]

• İdrar sedimenti incelemesi istenen hasta WC'de verilen kabı kendi idrarıyla doldurur.
• Özellikle kadın hastalarda dış genital temizliği sonrası orta idrar verilmelidir. Bu özellikle vaginal kontaminasyona bağlı sedimentte görülen bakteri ve epitelleri elimine eder. Bu kadın doğum ve üroloji polikliniklerinden sık istenen örnek toplama şeklidir. Dış Genital temizlik şu şekilde yapılır:
  • Kadında:
    • İdrar yapmadan önce dezenfaktanlı (zefiranlı) gazlı bezle dış genital organlar önden arkaya silinerek temizlenir.
    • Aynı bölge sadece su ile ıslatılmış gazlı bezle aynı bölge tekrar silinir.
    • Genital bölge açık tutularak idrarın başlangıç kısmı tuvalete yaptıktan sonra, orta kısmından bir miktar idrar kaba yapılır, kalan idrar yine tuvalete yapılır.
  • Erkekte:
    • İdrar yapmadan önce dezenfaktanlı (zefiranlı) gazlı bezle penisin baş kısmı silinerek temizlenir.
    • Aynı bölge sadece su ile ıslatılmış gazlı bezle aynı bölge tekrar silinir.
    • İdrarın başlangıç kısmı tuvalete yaptıktan sonra, orta kısmından bir miktar idrar kaba yapılır, kalan idrar yine tuvalete yapılır.

Örnek türü [Başa Dön]

• İdrar sedimenti incelemelerinde taze sabah idrarı tercih edilir. Bu idrar yüksek ozmolaritede ve asid pH'dadır; bu da içindeki hücre ve şekilli elemanları daha iyi görebilmek için  en uygundur. Ayrıca beklemiş idrarda silendirlerin dağılması, hücrelerin hemoliz olması nedeniyle de taze idrar en uygunudur.
• İdrar maksimum 2 saat içinde incelenmelidir. Bu süreden daha uzun süre bekletilerek getirilmiş idrar örneği kabul edilmemelidir.

Örnek miktarı  [Başa Dön]

• Rutin idrar analizinde hem kimyasal hem de sediment incelemesi yapılacağından, ayrıca çıkabilecek sorunlarda (santrifüjde tüp kırılması gibi) tekrar kullanılabilmesi için yeterli hacimde örnek gerekmektedir. Aynı örnekten kimyasal ve sedimet incelemesi birlikte yapılacaksa bu miktar minimal 10mL kadardır.
• Hastanın yaptığı tüm idrarını getirmesi istenir. Bu idrar hacmi sonuç kağıdına not edilir, bu klinisyenin hastanın idrar çıkışı hakkında fikir sahibi olmasında önemlidir.

Saklama  [Başa Dön]

İdrar 2 saat içinde incelenemeyecek, daha sonra incelenecekse uygun şartlarda saklanmalıdır. Bunun için şunlara dikkat edilir:

• Koruyucu eklenir: pH'ı düşürmek için  50mL idrara 6N HCl solusyonundan damla damlatılır. Bunun için ticari borik asit tabletleri de kullanılabilir.
• Soğutulur:  4C'de buzdolabında saklanabilir.
• Ağzı kapatılır: İdrar kapaklı bir kapta saklanır veya cam tüpler parafilmlenir.

Organik Sediment [ Hücreler   Silendirler  Mikroorganizma ve Parazitler  Diğerleri ] İnorganik Sediment [ KristallerDiğerleri ]

[Anasayfa] [Giriş] [Böbrekler ve idrar] [İdrar Örneği Toplama] [Sediment Hazırlama] [Sediment İnceleme] [Tüm Foto İndexi]

[İlginç Olgular] [Tanıyabildiniz mi?] [Kendinizi Test Edin] [Referanslar] [Katkısı Bulunanlar] [Atlas Hakkında]

İdrar kültürü numunesi vermek için laboratuvara gittiğinizde kan alma personelleri tarafından bilgilerinizin olduğu bir numune kabıyla birlikte sterilizasyon için bir solüsyon, 3 adet steril gazlı bez (sıvı sabunlu, nemli ve kuru) paketi verilir.
Tuvalette nasıl idrar alınması gerektiği anlatılır.

İdrar Kültürü Veren Kadınlar Nelere Dikkat Etmelidir?

Kadın hastanın yapması gereken işlemler:

Önce hasta ellerini sabunla yıkar. Hasta her iki parmağı ile genital bölgedeki iç ve dış dudakları açarak  üretrayı açık tutar. Daha sonra bu bölge önce sabunlu steril gazlı bez ile önden arkaya bir defa silinir. Ardından, nemli ve kuru gazlı bez ile aynı işlem tekrarlanır. Hasta idrarının ilk ml’lik kısmını tuvalete yapar, orta akım idrar örneği steril idrar kabına alınır (kabın yaklaşık 1/3’ü doldurulur). Kabın kapağı sıkıca kapatılır.

İdrar Kültürü Veren Erkekler Nelere Dikkat Etmelidir?

Erkek hastanın yapması gereken işlemler: 

Önce hasta ellerini sabunla yıkar. Hasta sünnetli ise ayrıca bir temizliğe gerek yoktur. Hasta eğer sünnetli değil ise sünnet derisini bir eli ile geriye çekerek pen*s başını ortaya çıkarır. pen*s başı ve üretra ağzı önce sabunlu gazlı bezli ile silinir, sonra aynı işlem nemli ve kuru steril bez ile tekrarlanır. Hasta idrarının ilk ml' lik kısmını tuvalete yapar, orta akım idrar örneği steril idrar kabına alınır (kabın yaklaşık1/3’ü doldurulur). Kabın kapağı sıkıca kapatılır.

Çocuklar ve Bebeklerde İdrar Kültürü Nasıl Alınır?

Çocuklarda ve bebeklerde yine gerekli temizlik yapıldıktan sonra  özel bir plastik torba yerleştirilir.Çocuk ve bebek idrarını yapar yapmaz poşet alınır . Sağlık personeline teslim monash.pw 45 dk. içinde yapılamadıysa torba atılarak temizleme işlemi tekrar edilir ve yeni idrar toplama torbası yerleştirilir.

İdrar Kültürü Numunesi Alındıktan Sonra Nelere Dikkat Edilmelidir? 

Numune toplama işleminden sonra idrar numunesini teslim etmeden önce üzerinde yazan bilgileri kontrol etmek olabilecek hataları önlemek için önemlidir. Barkotun size ait olduğundan emin olduktan sonra numuneyi görevlilere teslim edebilirsiniz. 

İdrar Kültürü Değerlendirilme Süreci Nasıldır?

İdrar örnekleriniz steril bir şekilde besiyerlere ekildikten sonra 37 derecelik etüvde saat arası monash.pw süre sonrası bu besiyerler üzerinde üreyen  bakteriler uzmanlar tarafından değerlendirilir ve hastaya sonuç verilir.

Bu konuya dair bir sorunuz varsa siz de uzmanlarımıza 7/24 Soru sorabilirsiniz.Soru sormak için tıklayın.

Popüler Blog Yazıları