Epitel hücresi, vücut yapısının birçok yüzeyini kaplayan ve koruyucu bariyer görevi yapan hücrelerdir. Bu hücreler virüslerin ve bakterilerin vücut içine girmesini önler. İdrar yolu yüzeyi tamamen epitel hücreleri ile kaplıdır. Bu sebeple idrar tahlillerinde epitel hücre görülmesi olağan bir durumdur.
Epitel hücrelerinin bulunmuş olduğu önemli doku yapıları şunlardır:
- Cilt
- İç organlar
- Kan damarları
- İdrar yolları ve üriner sistem
- Sindirim sisteminin yüzeyleri
İdrarda Epitel Nedir?
İdrar tahlillerinde gözlemlenen üç tip epitel hücresi vardır. Bunlar:
1. Renal Tübüler Epitel
2. Yassı Epitel (İdrar tahlillerinde genellikle bu epitel türü gözlemlenmektedir.)
3. Transizyonel Epitel
Epitel hücresi, organlar, cilt, idrar yolları ve kan damarları başta olmak üzere vücutta çeşitli dokuların yüzeylerinde bulunmakta olan hücrelere denir. İdrar yollunun yüzeyinde de bulunan bu hücreler farklı sebeplerle idrarda fazla durumda görülebilmektedir. Başlıca sebepler şunlardır:
- Enfeksiyonlar
- Maligniteler
- Mantar enfeksiyonu
- Böbrek hastalıkları
İdrarda epitel hücrelerinin görülmesi, idrar yolunda oluşabilen çeşitli hastalıklar bakımından önemli derecede bir yol göstericidir.
İdrarda Epitel Yüksekliği Ve Düşüklüğü Nedenleri Nelerdir?
İdrar tahlillerinde gözlemlenen değerlerden bir tanesi de epitel hücrelerinin mevcut sayısıdır. Epitel hücre sayısının düşük olması sağlıklı bir vücudu ifade etmektedir. İdrar tahlillerinde gözlemlenen yassı epitel hücrelerin yüksekliğinin sebepleri şunlardır:
İdrar Yolu Enfeksiyonları: İdrar yolları sistemi pek çok farklı bileşenden meydana gelir. Mevcut olan her bileşenin kendisine ait enfeksiyonu meydana gelebilmektedir. En çok gözlemlenen idrar yolu enfeksiyonları şunlardır:
- Sistit: Mesane denen yapıyı etkileyen enfeksiyonlardır.
- Üretrit: Üretra denen yapıyı etkileyen enfeksiyonlardır.
- Pyelonefrit: Böbrek organını etkileyen enfeksiyonlardır.
İdrar yolu enfeksiyonlarının belirtileri şunlardır:
- Acil idrara çıkma isteği
- Sık sık idrara çıkma
- Alt karında ağrı hissi
- İdrarın kokusunda değişiklik
- Kanlı idrar
- Bulanık idrar rengi
Böbrek Hastalıkları: Böbrek hastalıklarından en önemlisi böbrek yetmezliğidir. Epitel hücre atılımının gerçekleşmesinde önemli bir durumdur.
Mantar Enfeksiyonları: Her kadının genital bölgesinde biraz da olsa mantar bulunmaktadır. Maya mantarlarının etkisiyle deride bulunan yassı epitel hücrelerinde dökülme meydana gelir. Bu durum tahlilde değerlerin yükselmesine sebep olmaktadır.
İdrarda Epitel Kaç Olmalıdır?
İdrar tahlillerinde epitel hücre normal değer aralığı 15-20 hpf'dir.
Epitel, ilki örtü epitel olmak üzere iki türe ayrılır. Bu, katmanlar halinde düzenlenir ve onu alttaki bağ dokusundan ayıran bir taban zarına dayanır. İkinci tip glandüler epiteldir. İki tür örtü epitel vardır.
Birincisinin basit olduğu söyleniyor çünkü güvenli bir şekilde bir arada tutulan tek bir hücre katmanından oluşuyor. Laminat adı verilen ikincisi birkaç katmandan oluşur.
İdrarda Epitel Nedir?
Tabakalı epitel skuamöz, küboid, silindirik veya geçişli olabilir. Bu dördüncü tip epitel, idrar yolu için önemlidir. Adını silindirik ve skuamöz arasında bir geçişi temsil ettiğine inanılmasına borçludur. Bu isim, bugün kendi içinde bir tip oluşturduğunu bilsek bile korunmaktadır. Derin katmanlar normalde silindiriktir, orta katmanlar ise şekil bakımından değişiklik gösterir.
İdrarda bulunan hücrenin görünümü dokuda görünenden çok farklı olabilir. Kaybolan doku stresi nedeniyle hücre yuvarlaklaşır. Hücre ölmek üzere olduğu için, hücre yaşamını desteklemeyen bir ortam olan idrarın ozmotik etkisine girmesi gerekir.
İdrarda Epitel Kaç Olmalı?
Çeşitli böbrek hastalıkları, özellikle tubulointerstisyel hastalıklar ve proteinürili glomerüler nefropatiler
sırasında idrarda daha fazla sayıda epitel hücresi elimine edilebilir. Epitel, organizmanın dış yüzeyini, deri ve mukoza zarını veya iç boşlukları örten hücresel dokuya karşılık gelir. Bu, çeşitli şekil ve boyutlardaki epitel hücrelerinden oluşur. Bu nedenle vajinanın iç kısmı da epitel hücrelerinden oluşur.
Çok sayıda epitel hücresi ve bunlara sabitlenmiş mikropların varlığı, bir bakteriyel enfeksiyonun işaretidir. Cinsel yolla bulaşan veya bulaşmayan vajinal enfeksiyonun nedeni farklı bakteriler olabilir. Söz konusu mikroplar uygun besiyerinde kültürden sonra belirlenir.
Laboratuvar size ECBU'nun ilk sonuçlarını birkaç saat içinde verir, ancak filizlerin ekilmesi 48 saat sürebilir. Normalde idrar soluk sarı, kehribar renkli bir sıvıdır, emisyon üzerine berrak, safran kokulu ve hafif asidiktir. İdrar yolu enfeksiyonu durumunda bakteriler bulunur (normalde idrar sterildir). Miktarları mililitre (ml) başına koloni oluşturan birimler (CFU) cinsinden ifade edilir. Mikrop sayısı 1000 CFU/ml'den azsa, önsel idrar yolu enfeksiyonunuz yoktur. Mevcut antibiyotik tedaviniz yoksa bu sonuçlar geçerlidir.
İdrarda Epitel Yüksekliği Neden Olur?
Epitel hücreleri, idrarda küçük miktarlarda bulunabilir: bunlar, üriner yüzey epitelinin normal yenilenmesinden (pul pul dökülme) gelir. Bir patolojiyi takiben bu pul pul dökülme vurgulanabilir ve gözlemlenen hücre tipi teoride idrar yolu enfeksiyonunun yüksek veya düşük olup olmadığını belirlemeyi mümkün kılabilir. Pratikte bu zordur, çünkü idrar yolu boyunca yollarının koşulları ve idrar ortamı hücresel yapıların bakımı için elverişli değildir.
Bu nedenle ilk aşamada bir protein kalıbı oluşturulur, idrarın asitliği ve konsantrasyonu yeterli değerlere ulaştığında proteinler çökelir. Bu da yükselmeye sebep olur.
İdrarda Epitel Neden Düşer?
İdrar tahlili genellikle bir toplum laboratuarında veya hastanede yapılır. Genellikle özel bir hazırlık gerekli değildir, ancak bazı durumlarda idrar tahlilinden önce izlemeniz için özel talimatlar verilebilir. Bazı ilaçları almayı bırakmanız, birkaç saat önce yememeniz veya içmemeniz (aç kalmadan) veya yiyeceklerden kaçınmanız istenebilir.
İdrarınız temiz bir kapta toplanır. Numune genellikle rastgeledir, yani günün herhangi bir saatinde biraz idrar sağlarsınız. Ancak, sabah uyandığınızda olduğu gibi, günün belirli bir saatinde idrar toplamanız istenebilir.
İdrar tahlili, doktorlara olası sağlık sorunları hakkında ipuçları verebilecek genel bilgiler sağlar. İdrar tahlili sonuçları, doktorların tanı koymak için daha fazla test veya prosedür gerekip gerekmediğine karar vermesine yardımcı olur. Bu bilgiler ayrıca doktorunuzun tedavi planınızı geliştirmesine veya gözden geçirmesine yardımcı olabilir. İdrarda protein varlığı (proteinüri) böbrek problemlerini, böbrek hastalığını, yüksek tansiyonu, idrar yolu iltihabını veya idrar yolu kanserini gösterebilir. Bu da epitel düşüklüğüne sebep olur.
Yassı epitel hücreler, genellikle bir dokunun yüzeyinde bulunan özel bir hücre türüdür. Yüzeyin altındaki dokuları enfeksiyon ve yaralanmalardan koruyan bir bariyer oluştururlar. Epitel hücreleriyle kaplı bazı doku örnekleri deri, ağzın içi, yemek borusu, akciğerlerdeki büyük hava yolları ve rahim ağzıdır…
İdrar epitel hücre testinde, söz konusu hücrelerinin sayısını belirlemek için bir idrar numunesi mikroskop altında incelenir. İdrarda az sayıda yassı epitel hücresi olması normaldir. Yüksek olması ise idrar yolu enfeksiyonu, böbrek hastalığı veya diğer ciddi tıbbi problemlerin bir işareti olabilir.
Makaleye Genel Bakış
İdrar epitel hücre testi, idrardaki farklı maddelerin ölçüldüğü bir test olan mikroskobik idrar tahlilinin parçasıdır. Rutin bir muayenenin parçası olabilir veya idrar yolu ile ilgili şikayetleriniz varsa doktorunuz bu testi isteyebilir.
İdrar tahlili, idrar örneğinin görsel olarak incelenmesini, belirli kimyasalların test edilmesini ve bazı hücre türlerini aramak için idrar hücrelerinin mikroskop altında incelenmesini içerir.
Doktorunuz, rutin kontrolün bir parçası olarak veya kimyasal analiz sonuçları anormalse idrar epitel hücre testi isteyebilir. Böbrek veya idrar yolu problemi belirtileriniz varsa da bu teste ihtiyacınız olabilir.
Çoğu durumda idrarda epitel hücrelerinin varlığının klinik bir önemi olmadığından, hücre sayısının mukus filamentleri, mikroorganizmalar, silendirler ve kristaller gibi gözlemlenen diğer parametrelerin sonuçlarıyla birlikte yorumlanması önemlidir.
İlginizi çekebilir:İdrar testinde dansite nedir?
İdrardaki epitel hücreleri, örneğin numunenin alınması sırasında idrar numunesinin kontaminasyonundan, idrar yolu enfeksiyonlarından veya menopozdan kaynaklanabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda idrarda epitel hücrelerinin varlığı normal kabul edilir ve genellikle klinik bir önemi yoktur.
İdrar yolu üç tip epitel hücresi ile kaplıdır; geçiş hücreleri, renal tübüler hücreler (böbreklerden) ve yassı hücreler. İdrar numunenizde yassı epitel hücreleri varsa bu, numunenizin kontamine olabileceği anlamına gelebilir. Buradaki kontamine terimi, verilen idrar numunesinin vücudun başka bir kısmından hücreler içerdiği anlamına gelir.
Her ne kadar normal bir bulgu olarak kabul edilse de, bulunan epitel hücre miktarının muayenede bildirilmesi ve çekirdekte veya şeklinde bir değişiklik olup olmadığı daha ciddi durumlara işaret edebileceğinden önemlidir.
İdrardaki anormal epitel hücre miktarının sonuçları, sunulan belirtilerin yanı sıra bir doktor tarafından değerlendirilmeli ve nedene göre tedavi edilmelidir.
İdrarda epitel hücrelerinin varlığının ana nedenleri şunlardır:
İdrar örneğinin kontamine olması (yabancı madde sebebiyle saflığını kaybetmesi), örneğin idrarın alınması sırasında meydana gelebilir. Bu durum kadınlarda daha sık görülür. Bunu doğrulamak için doktor muayenede analiz edilen tüm parametreleri değerlendirmelidir. Normalde, kontaminasyon söz konusu olduğunda, yassı epitel hücrelerinin ve bakterilerin varlığının yanı sıra, nadir durumlarda idrarda lökositlerin varlığı gözlemlenebilir.
Numunenin kontaminasyonunu önlemek için; mahrem bölgenin yıkanması, üretradaki yabancı maddeleri gidermek için ilk idrar akımının atılması, idrarın geri kalanının toplanması ve en fazla 60 dakikada analiz için laboratuvara götürülmesi önerilir.
İdrar tahlilinde mikroorganizmaların varlığına ek olarak, yüksek miktarda epitel hücre varlığı ve bazı durumlarda mukus filamentlerinin varlığı idrar yolu enfeksiyonuna işaret edebilir. Ayrıca, idrar yolu enfeksiyonu vakalarında, tahlil sonuçları idrarda artmış lökosit sayısını gösterebilir.
Menopoz sonrası ve düşük dolaşımdaki östrojene sahip kadınların idrarlarında yüksek miktarda epitel hücresi görülebilir. Buna rağmen kadınlar için bir risk oluşturmaz ve belirti göstermez. Ancak hormon düzeylerinin değerlendirilebilmesi ve gerekirse hormon replasman tedavisine başlanabilmesi için bir kadın doğum uzmanına görünmek önemlidir.
Çok sayıda tübüler tipte epitel hücrelerinin ve epitelyal silendirlerin varlığı böbrek sorunlarına işaret edebilir. Bunun başlıca nedeni, bu tip epitel hücreleri böbrek kökenli olmasıdır.
Tübüler hücrelerin sayısı ne kadar fazlaysa, böbreklerdeki hasarın derecesi ve böbrek fonksiyonlarını kaybetme olasılığı o kadar fazladır. Normalde idrar testindeki değişikliklere ek olarak, örneğin üre ve kreatinin gibi idrar biyokimyasal testlerinde böbreklerde hasar olduğunu gösteren değişiklikler gözlemlenebilir.
Epitel Hücreİdrar Tahlilinde EpitelYassı Epitel
KİŞİSEL VERİLERİN ELDE EDİLMESİ VE İŞLENMESİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME FORMU
Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret A.Ş. (“Acıbadem”) ve Acıbadem’in hakim ve bağlı şirketleri (hepsi birlikte “Acıbadem Grubu” olarak anılacaktır.) tarafından, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) ve ilgili mevzuat kapsamında Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel verileriniz, aşağıda açıklanan çerçevede ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği ve Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuata uygun olarak işlenebilecektir.
1. Kişisel Verilerin elde Edilmesi, İşlenmesi ve İşleme Amaçları
Kişisel verileriniz Acıbadem Grubu tarafından sağlanmakta olan kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amaçlarıyla ve Acıbadem Grubu şirketlerinin faaliyet konularına uygun düşecek şekilde; sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, çağrı merkezi, internet sitesi, sözlü, yazılı ve benzeri kanallar aracılığıyla elde edilmektedir. Sağlık verileriniz başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verileriniz ve genel nitelikli kişisel verileriniz, Grup tarafından aşağıda yer alanlar dâhil ve bunlarla sınırlı olmaksızın bu maddede belirtilen amaçlar ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işlenebilmektedir:
Acıbadem Grubu tarafından elde edilen her türlü kişisel veriniz (Özel nitelikli kişisel veriler de dahil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) aşağıdaki amaçlar ile işlenebilecektir:
İlgili mevzuat uyarınca elde edilen ve işlenen Kişisel Verileriniz, Acıbadem veya Acıbadem Grubu’na ait fiziki arşivler ve/veya bilişim sistemlerine nakledilerek, hem dijital ortamda hem de fiziki ortamda muhafaza altında tutulabilecektir.
2. Kişisel Verilerin Aktarılması
Kişisel verileriniz, Kanun ve sair mevzuat kapsamında ve yukarıda yer verilen amaçlarla Acıbadem ve Acıbadem Grubu tarafından Acıbadem Grubu’na dahil olan şirketler ile, Özel sigorta şirketleri, Sağlık bakanlığı ve bağlı alt birimleri, Sosyal Güvenlik Kurumu, Emniyet Genel Müdürlüğü ve sair kolluk kuvvetleri, Nüfus Genel Müdürlüğü, Türkiye Eczacılar Birliği, Mahkemeler ve her türlü yargı makamı, merkezi ve sair üçüncü kişiler, yetki vermiş olduğunuz temsilcileriniz, avukatlar, vergi ve finans danışmanları ve denetçiler de dâhil olmak üzere danışmanlık aldığımız üçüncü kişiler, düzenleyici ve denetleyici kurumlar, resmi merciler dâhil sağlık hizmetlerini yukarıda belirtilen amaçlarla geliştirmek veya yürütmek üzere işbirliği yaptığımız iş ortaklarımız ve diğer üçüncü kişiler ile paylaşılabilecektir.
3. Kişisel Veri Elde Etmenin Yöntemi ve Hukuki Sebebi
Kişisel verileriniz, her türlü sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, yukarıda yer verilen amaçlar ve Acıbadem’in faaliyet konusuna dahil her türlü işin yasal çerçevede yürütülebilmesi ve bu kapsamda Acıbadem’in akdi ve kanuni yükümlülüklerini tam ve gereği gibi ifa edebilmesi için toplanmakta ve işlenmektedir. İşbu kişiler verilerinizin toplanmasının hukuki sebebi;
Ayrıca, Kanun’un 6. maddesi 3. fıkrasında da belirtildiği üzere sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel veriler ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbı teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.
4. Kişisel Verilerin Korunmasına Yönelik Haklarınız
Kanun ve ilgili mevzuatlar uyarınca;
Mezkûr haklarınızdan birini ya da birkaçını kullanmanız halinde ilgili bilgi tarafınıza, açık ve anlaşılabilir bir şekilde yazılı olarak ya da elektronik ortamda, tarafınızca sağlanan iletişim bilgileri yoluyla, bildirilir.
5. Veri Güvenliği
Acıbadem, kişisel verilerinizi bilgi güvenliği standartları ve prosedürleri gereğince alınması gereken tüm teknik ve idari güvenlik kontrollerine tam uygunlukla korumaktadır. Söz konusu güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak muhtemel riske uygun bir düzeyde sağlanmaktadır.
6. Şikayet ve İletişim
Kişisel verileriniz teknik ve idari imkânlar dâhilinde titizlikle korunmakta ve gerekli güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak olası risklere uygun bir düzeyde sağlanmaktadır. Kanun kapsamındaki taleplerinizi, “https://www.acibadem.com.tr/acibademonline/hastaverilerinkorunmasi.html” web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak;
Kanun kapsamındaki taleplerinizi, https://www.acibadem.com.tr/acibademonline/hastaverilerinkorunmasi.html web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak ve formda belirtilen usullerle tarafımıza iletmenizi rica ederiz.