kaynağı değiştir]
Günlük normal bilirubin miktarı üretim olarak mg kadardır. Kırmızı kan hücreleri olan alyuvarların hızla yıkılması (hemoliz) sonucunda karaciğerde konjugasyonu aşan bir bilirubin üretimi olur. Karaciğerde sorun yoktur; ancak, hemolizle birlikte çok miktarda konjuge olmamış bilirubin oluşur (karaciğerde üretilen konjuge bilirubin miktarı da artar). Sonuçta safraya geçen bilirubin, ürobilinojen ve konjuge olmamış serbest bilirubin şeklinde kandaki indirekt bilirubin düzeyini yükseltir (indirekt hiperbilirubinemi). Serbest bilirubin miktarının artması ile kandaki indirekt bilirubin miktarı artar. Büyük bir bölümü safraya verildiği halde bir bölümü de mukozalara, deriye ve gözaklarına (sklera) giderek sarı rengin oluşmasına neden olur.[1][2][3]
Yeni doğanlarda karaciğer bilirubin glukuroniltransferaz enziminin aktivitesi düşüktür ve bu enzim ancak yaşamın ikinci haftasında belirli bir düzeye erişir. Ayrıca çocuklarda eritrositlerin hem ortalama ömürleri daha kısadır ve hem de doğumla birlikte ihtiyaç fazlası eritrositler söz konusudur. Bu yüzden çocuklarda bilhassa prematüre çocuklarda hiperbilirubinemi görülür. Bu tür çocuklar UV ışığa konuldukları zaman konjuge bilirubin miktarı artacağından bilirubinin belirli bir süre sonra düzeyi düşerek normal yaşamlarına devam ederler. Konjuge bilirubinler direkt olarak Vanderberg reaksiyonu verdikleri için buna direkt bilirubin, serbest bilirubin ise indirekt olarak bu reaksiyonu verdiği için buna da indirekt bilirubin denir.[1][2][3][4]
Ana madde: Yenidoğan sarılığı
REFERANS DEĞERLER – RUTİN BİYOKİMYA | |||||
TEST ADI | YAŞ | Cinsiyet | Referans aralık | Panik değer | |
Alanintransaminaz (ALT) | |||||
Serum | yaş: |
| 13 – 45 U/L |
| |
Yetişkin: | E: K: | 0 – 45 U/L 0 – 34 U/L |
| ||
Albümin |
|
|
|
| |
Serum | gün: |
| 2,4 – 4,4 g/dL |
| |
| 4 gün yaş: |
| 3,8 – 5,4 g/dL |
| |
| Yetişkin: | E / K | 3,5 – 5,2 g/dL |
| |
| > 60 yaş: | E / K | 3,2 – 4,6 g/dL |
| |
Plevra sıvısı |
| E / K | 0,3 – 4,1 g/dL |
| |
Alfa-amilaz | |||||
Serum | gün: |
| 5 – 65 U/L |
| |
| Yetişkin: | E / K | 28 – U/L | > U/L | |
| > 70 yaş: | E / K | 24 – U/L |
| |
İdrar, zamanlı |
|
| < 26 U/saat |
| |
İdrar, spot |
| E: K: | U/L U/L |
| |
İdrar, 24 saat |
| E: K: | U/g kreatinin U/ g kreatinin |
| |
Klirensfraksiyonu |
| 0,01 – 0,04 |
| ||
Alkalenfosfataz (ALP) | |||||
Serum | gün: | E: K: | 75 – U/L 48 – U/L |
| |
| 1 ay-1 yaş: | E: K: | 82 – U/L – U/L |
| |
| yaş | E: K: | – U/L – U/L |
| |
| yaş | E: K: | 93 – U/L 96 – U/L |
| |
| yaş: | E: K: | 86 – U/L 69 – U/L |
| |
| yaş: | E: K: | 42 – U/L 51 – U/L |
| |
| yaş: | E: K: | 74 – U/L 50 – U/L |
| |
| yaş: | E: K: | 52 – U/L 47 – U/L |
| |
| Yetişkin: | E / K | 30 – U/L |
| |
Amiloid A protein | |||||
Serum | yaş: |
| < 0,4 mg/dL |
| |
| Yetişkin: |
| < 40 mg/dL |
| |
Amonyak | |||||
EDTA’lı kan | gün: |
| – mg/dL |
| |
| 10 gün-2 yaş: |
| 68 – mg/dL |
| |
| > 2 yaş: |
| 19 – 60 mg/dL |
| |
Asit fosfataz, total (ACP-T) | |||||
Serum | Yetişkin: | E: K: | 4,7 U/L 3,7 U/L |
| |
Asit fosfataz, prostatik (ACP-P) | |||||
Serum | Yetişkin: | E: | 1,6 U/L |
| |
Aspartattransaminaz (AST) | |||||
Serum | Yenidoğan: |
| 25 – 75 U/L |
| |
| Bebek, çocuk: |
| 15 – 60 U/L |
| |
| Yetişkin: | E: K: | 0 – 35 U/L 0 – 31 U/L |
| |
Bilirubin, direkt | |||||
Serum |
| E / K | 0,0 – 0,2 mg/dL | >10 mg/dL | |
Bilirubin, total | |||||
Serum | gün: |
| 1,4 – 8,7 mg/dL |
| |
| gün: |
| 3,4 – 11,5 mg/dL |
| |
| gün: |
| 1,5 – 12 mg/dL |
| |
| Yetişkin: | E / K | 0,3 – 1,2 mg/dL | >15 mg/dL | |
BUN (Kan üre azotu) | |||||
Serum | Kord: |
| 21 – 40 mg/dL |
| |
| Prematür: |
| 3 – 25 mg/dL |
| |
| Yenidoğan: |
| 3,9 – 12 mg/dL |
| |
| Bebek/ çocuk: |
| 5,0 – 17,9 mg/dL |
| |
| Yetişkin: | E / K | 7,9 – 21 mg/dL | > mg/dL | |
| > 60 yaş: | E / K | 8 – 23 mg/dL |
| |
BUN / kreatinin oranı |
| 12 – 20 |
| ||
Demir (Fe) | |||||
Serum | Yenidoğan: |
| >– mg/dL |
| |
| Bebek (genel): |
| 40– mg/dL |
| |
| 2 hafta: |
| 63 – mg/dL |
| |
| 1 ay: |
| 58 – mg/dL |
| |
| ay: |
| 15 –mg/dL |
| |
| 6 ay: |
| 28 – mg/dL |
| |
| 9 ay: |
| 34 – mg/dL |
| |
| 12 ay: |
| 35 – mg/dL |
| |
| Çocuk (genel): |
| 50 – mg/dL | > 1,8 mg/dL | |
| 0, yaş: |
| 16 – mg/dL |
| |
| yaş: |
| 20 – mg/dL |
| |
| yaş: |
| 23 – mg/dL |
| |
| 18 yaş: |
| 48 – mg/dL |
| |
| Yetişkin: | E: K: | 70 – mg/dL 60 – mg/dL |
| |
Demir bağlama kapasitesi (UIBC) | |||||
Serum |
|
| – mg/dL |
| |
Demir bağlama kapasitesi, total (TIBC) | |||||
Serum | Bebek: |
| – mg/dL |
| |
| Yetişkin: | E: K: | – mg/dL – mg/dL |
| |
Ferritin | |||||
Serum | Yenidoğan: |
| 25 – mg/L |
| |
| 1 ay: |
| – mg/L |
| |
| ay: |
| 50 – mg/L |
| |
| 6 ay yaş: |
| 7 – mg/L |
| |
| Yetişkin: | E: K: | 22 – mg/L 13 – µg/L |
| |
Alt ve üst eşik değer: |
| 20 – µg/L |
| ||
Folik asit | |||||
Serum | gün: |
| 7,17 – 52 ng/mL |
| |
| hafta: |
| 4,12 – 15,62 ng/mL |
| |
| ay: |
| 2,81 – 11,25 ng/mL |
| |
| ay: |
| 3,56 – 11,82 ng/mL |
| |
| ay: |
| 3,85 – 16,5 ng/mL |
| |
| ay: |
| 6 – 12,25 ng/mL |
| |
| 1 yaş: |
| 3 – 35 ng/mL |
| |
| yaş: |
| 4,12 – 21,15 ng/mL |
| |
| yaş: |
| 6,5 – 16,5 ng/mL |
| |
| Yetişkin: | E / K | 3 – 17 ng/mL |
| |
Eritrosit | yaş: |
| – ng/mL |
| |
| yaş: |
| 96 – ng/mL |
| |
| Yetişkin: | E / K | – ng/mL |
| |
Tam kan | < 1 yaş: |
Karaciğerin çoğu hücrelerinin çeşitli nedenlerle (alkol, toksik maddeler) hasarlanması ve buna bağlı olarak konjuge bilirubin miktarının azalmasına neden olur. Kanda konjuge bilirubin miktarı arttığında idrarda ürobilinojen miktarı da artar. İdrar koyulaşırken dışkı ise beyaz renge dönüşür. Hepatosellüler sarılık en sık karaciğere zehir etkisi gösteren (hepatotoksik) kimyasallar va da virüs (özellikler HBV ve HCV) hepatitlerinde görülür. Hepatotoksik kimyasallar arasında alkol ve bazı ilaçlar, zehirli mantarlardır (amanita phalloides).[5] Hepatosellüler ikter tablosuna gebelikte ve sepsis gelişen enfeksiyon olgularında da rastlanmaktadır:[1][2][3]
İçindekiler
mL 0C : 5 gün C : 6 ay ELISA Asırı lipemi, Hemoliz, İkter 4 haftada bir- Perşembe 4 hafta sonra Negatif < indeks Borderline Pozitif > indeks Hastaların serumunda bu antikorların varlığı, pankreas adacıklarında Beta hücre harabiyetinin devam etmekte olduğunun göstergesidir.
Lipemik Numune neden olur?
Lipemik serum: Lipemi, lipilerin kan dolaşımında yüksek düzeyde bulunması durumunda plazma veya serum sütsü bi görüntüde olabilir. etanol kullanımı, diyabet, hipotiroidizm, kronik böbrek yetmezliği, pankreatit, siroz, parenteral beslenme, steroid, östrojen gibi bazı ilaçlar lipemik seruma yol açabilir.
Erkeklerde 1 desilitre kan içerisinde 13,5 ile 17,5 gram aralığında hemoglobin miktarı bulunmalıdır. Kadınlarda ise 1 desilitre kan içerisinde 12 ile 15,5 gram aralığında hemoglobin bulunmalıdır. Bu değerler ideal hemoglobin değerleridir. Çocuklarda ise yaş ve aya göre hemoglobin değerleri farklılık göstermektedir.
Hemoliz Ikter nedir?
Hemolitik Sarılık Kırmızı kan hücreleri olan alyuvarların hızla yıkılması (hemoliz) sonucunda karaciğerde konjugasyonu aşan bir bilirubin üretimi olur. Karaciğerde sorun yoktur; ancak, hemolizle birlikte çok miktarda konjuge olmamış bilirubin oluşur (karaciğerde üretilen konjuge bilirubin miktarı da artar).
Lipemi ise kanda şilomikron dü- zeyinin aşırı yüksekliğine bağlı mak- roskopik bulanıklık bulunması hali olarak tanımlanabilir.
İkter değeri nedir?
Normalde periferik kanın mlsinde 1 mg kadar bilirubin bulunur. Kandaki bilirubin düzeyinin mgın üzerine çıkmasına “hiperbilirubinemi”, bunun neden olduğu klinik tabloya sarılık; ikter (icterus)” adı verilir.
Kandaki bilirubin düzeyinin artması sonucu deri, göz ve mukozaların sarı renk alması durumudur. Bir belirti (semptom) olup çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir; tek bir hastalığa işaret etmez. bozukluklar gibi farklı nedenlere de bağlı olabilir.
Lipemi yüksekliği nedir?