Işten Çıktıktan Sonra Sigorta Kaç Ay Geçerli

Çalışanların genel sağlık sigortası primleri işverenleri tarafından ödeniyor. İşten ayrılanlar da bir müddet sağlıktan ücretsiz yararlanır. Ayrıntılarını inceleyelim...

Genel sağlık sigortası hayata geçtikten sonra Türkiye’de ikamet eden herkes genel sağlık sigortalısı olmuştu. 2012 yılından bu yana uygulanan genel sağlık sigortası, sağlık hizmetlerinin kapsamını nüfusun tamamına yaygınlaştırdı.

Çalışanların genel sağlık sigortası primleri işverenleri tarafından ödeniyor. Emekliler ve SGK’dan malullük, dul ve yetim aylığı alanlar ise prim ödemeden sağlık hizmetlerinden faydalanıyor. Bunun dışında işten ayrılanlar ve eşleri üzerinden sağlık hizmeti alan kişiler de eşlerinin ölümü sonrası bir müddet sağlıktan ücretsiz yararlanma hakkına sahipler.

Gelir testi kalkmadı

Genel sağlık sigortasının hayata geçmesi ile gelir testi ile tanışmıştık. Gelir testi ilk etapta genel sağlık sigortasına ödenmesi gereken prim miktarını da belirlemek için kullanılıyordu. Yapılan değişiklik sonrası genel sağlık sigortası primi sabitlenince gelir testi yalnızca primin kim tarafından ödeneceğini belirlemek için yapılmaya başlandı.

Kişinin hiçbir sosyal güvencesi yoksa ve 2021 yılı için yaşadığı hane içinde kişi başına düşen gelir 1192.5 TL’nin altındaysa bu kişinin primini devlet ödüyor. Eğer gelir bu sınırın üzerinde ise bu durumda bu kişinin 107.3 TL prim ödemesi gerekiyor. Bazı durumlarda ise bu primin hemen ödenmeye başlanmasına gerek yok.

Peki işsizlik maaşı yoksa?

İşsiz kalan fakat işsizlik sigortasından maaş alamayan kişilerin tamamı, işten ayrıldıktan sonra 10 gün daha sağlık hizmetlerinden yararlanabilir. İşsiz kalan herkese 10 gün sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkı sağlanmaktadır.

90 artı 10 gün

Bu nedenle işsiz kalan kişilerin eğer bir sağlık sorunları varsa 10 gün içinde bu sorunla ilgilenmeleri ve hastanelere başvurmaları çok önemli. Bu süre sonunda gelir testine girilmesi veya 107.3 TL prim ödeyerek sağlık hizmetlerinden yararlanılması gerekmektedir.

İşsiz kalan bir kişinin son 1 yıl içinde 90 gün ödenmiş primi varsa bu kişi 90 gün daha sağlık hizmetlerinden prim ödemeden yararlanabilir.

Bütün işsiz kalanlara sağlanan 10 günlük süreyle birlikte bu durumdaki kişinin toplamda 100 gün prim ödemesi gerekmez. Dolayısıyla işsizlerin gelir testine girmek veya 107.3 TL prim ödeyerek sağlık hizmetlerinden faydalanmak için prim ödeme gün sayılarını kontrol etmeleri ve buna göre bir tarih belirlemeleri gerekmektedir. Diğer yandan bu kişinin 100 gün içinde yeni bir iş bulması halinde hiç prim ödemeden sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam etmesi mümkündür.

Prim ödemeleri hemen başlar mı?

Çalışırken genel sağlık sigortası primi işverenler tarafından yatırıldığı için sağlık hizmetlerinden prim ödemeksizin yararlanan kişiler işsiz kaldıklarında genel sağlık sigortasından yararlanmak için kendi primlerini ödemek veya gelir testi yaptırmak durumunda kalıyorlar.

İşsiz kalanların bir bölümünün acele etmesine gerek yok. Ancak çalıştığı süre yeterli olmayanların elini çabuk tutması gerekiyor.

3’e ayrılıyor...

İşsiz kalan kişileri sağlık hizmetlerinden yararlanmak açısından 3’e ayırmak gerekiyor. İşsiz kalan fakat son 3 yıl içinde en az 600 gün prim ödemesi olan kişiler işsizlik sigortasından maaş almaya başlayacakları için işsiz kalır kalmaz gelir testi yaptırmak veya genel sağlık sigortası primi ödemek zorunda değiller.

Bu kişiler 6 ay boyunca işsizlik maaşı alacakları için bu sürenin sonuna kadar ücretsiz olarak sağlık hizmetlerinden faydalanacaklar. İşsizlik maaşı alınan süre boyunca işsizlik maaşı alan kişinin bakmakla yükümlü olduğu kişiler de sağlık hizmetlerinden ücretsiz yararlanır. Yani eşi işsiz kalan ve işsizlik parası almaya başlayan bir ev kadınının da gelir testi yaptırması veya genel sağlık sigortası primi ödemesi gerekmez.

Geride kalan ne yapabilir?

SGK’dan gelir veya aylık alan kişinin ölümü halinde geride kalan eş kendisine aylık bağlanıncaya kadar, ölen kişinin çocukları ve anne - babası ise ölüm tarihini takip eden ayın son gününe kadar sağlık hizmetlerinden ücretsiz yararlanabilir.

Evlat edinme varsa

Ölen kişinin sigortalı bir çalışan olması halinde ise geride kalanlara ölüm tarihinden itibaren 100 gün daha sağlık yardımlarından ücretsiz yararlanma hakkı sağlanmaktadır. Bu süre içerisinde ölüm aylığı bağlanma işlemleri tamamlanacağı için aylık alan kişiler ücretsiz olarak sağlık hizmetlerinden faydalanabilirler. Sigortalı çalışan bir kişinin mahkeme kararıyla evlat edindiği çocuklar, bakmakla yükümlü olunan kişi statüsünde değerlendirilirler. Bu nedenle evlat edinilen çocukların evlat edinen kişiler üzerinden sağlık hizmetlerinden yararlanması mümkündür.

Diğer yandan evlat edinen kişilere evlat edinilen çocuk üzerinden sağlık hizmeti verilemez. Bir anne ve babanın çocuğu üzerinden sağlık hizmetinden yararlanması mümkün. Bunun için çocuğun annenin ve babanın geçimini sağladığını ispat etmesi ve anne ve babanın yaşadığı hanedeki gelirin asgari ücretin altında olması gerekir. Ancak evlat edinen kişiler bu koşulları sağlamış olsalar bile evlat edindikleri çocuk üzerinden sağlık hizmetlerinden faydalanamazlar. Bu hak yalnızca öz anne ve babaya sağlanır.

İşten ayrıldıktan sonra sigorta ve sağlıktan yararlanma süresi çalışanlar ve aileleri açısından büyük önem arz etmektedir. İşten çıktıktan sonra sigorta işten çıkış tarihinden önce ödenen prim gün sayısına göre belirli bir süre daha devam etmekte. Bu süreden sonra ise eğer kişinin bakmakla yükümlü olarak sigortası yoksa birtakım hükümleri uyması gerekmekte.

Bu yazımızda işten çıkınca sigorta ne kadar devam eder , işten çıktıktan sonra sgk ne kadar geçerli  gibi sigorta çıkışından sonra sağlıktan yararlanma süresi ve Sgk çıkışından sonra sağlıktan yararlanma  süresi sonrasında yapılması gereken işlemler hakkında tüm bilgileri bulabilirsiniz.

İşten çıktıktan sonra Sgk’ya bildirmek gerekir mi ?

İşten çıkan çalışan için işten çıkış tarihi ve nedenini gösterir işten ayrılış bildirgesi zaten işverenler tarafından elektronik ortamda ve zorunlu olarak Sosyal Güvenlik Kurumu’na bildirilmekte. Normal şartlarda çalışan tarafından bunun Sosyal Güvenlik Kurumu’na bildirilmesi zorunlu değil. Ancak aktif vergi, ziraat, şirket ortaklığı kaydı gibi kaydı olanlar yani işten çıkış tarihinden sonraki gün itibariyle bağkurlu olması gerekenlerin bağlı oldukları Sosyal Güvenlik Merkezi’ne bildirmeleri faydalı olacaktır.

Çoğu durumda SGK sistemi işten çıkışı otomatik olarak görür ve sonraki gün bağkuru başlatır. Başvuruya gerek kalmaz ancak bazen işten çıkış olsa bile bağkur başlatılmaz. Bu durumda sonradan mağduriyetler ile karşılaşmamak adına SGK’ya bildirmek yararlı olacaktır.

İşten çıktıktan sonra sigortadan yararlanma süresi 2023

Sigortalı çalışırken işten çıktıktan sonra sağlıktan yararlanma süresi çalışma süresine göre farklılık gösterir. Sigortalının işten ayrıldıktan sonra sağlıktan yararlanma süresi işten çıkış tarihinden önceki gün sayısına göre aşağıdaki gibi olacaktır;

• Eğer işten çıkış tarihinden önceki son 1 yıl içerisinde en az 90 gün sigorta priminiz varsa işten çıkışta sağlıktan yararlanma süresi 99 gün daha devam eder.
• İşten çıkış tarihinden önceki son 1 sene içerisinde eğer toplam prim gün sayısı 90’dan az 30’dan fazla ise sigorta çıkışı yapıldıktan sonra sağlıktan yararlanma süresi 9 gün olur.
• 30’dan az ise işten çıkıştan sonra sağlıktan yararlanma hakkı kapanır.

Özel sağlık sigortası işten ayrıldıktan sonra ne kadar devam eder?

SGK’da işten çıktıktan sonra sağlıktan yararlanma süreleri yukarıda belirtilmiştir. Özel sağlık sigortası kapsamında kendi isteğinizle prim ödüyorsanız terk etmeniz yani poliçeyi iptal etmeniz durumunda poliçe bitiş tarihi itibariyle sağlıktan yararlanma hakkınız sona erer.

İşten ayrıldıktan sonra gelir testi gerekir mi ?

Yukarıda belirtilen işten çıktıktan sonra hastaneden yararlanma süresinden sonra eğer bakmakla yükümlü olunan kişi olarak anne, baba, eş ya da çocuklar üzerinden aktif sosyal güvenceniz yoksa genel sağlık sigortası kapsamına geçmeniz gerekiyor. Zaten ssk çıkışı yapıldıktan sonra sağlıktan yararlanma süresi dolduktan sonra siz başvuru yapmasanız bile GSS zorunludur ve güvencenizin bitiş tarihi itibariyle otomatik olarak SGK tarafından başlatılır.

Genel sağlık sigortasını başlatmak için gelir testi zorunlu değildir. Güvenceniz sona erdiğinde kimliğiniz ile bağlı olduğunuz Sosyal Güvenlik Merkezi’ne başvuru yaparak genel sağlık sigortanızı aylık brüt asgari ücretin %3’ü tutarında prim ödeyerek başlatabilirsiniz.

Eğer ben prim ödeyemem , bana ağır gelir,  sağlıktan ücretsiz yararlanmak istiyorum diyorsanız bu durumda işten çıkış sonrası sigorta süresi bittikten sonra gelir testine başvurabilirsiniz. Gelir testi başvurusu sonucunca eğer hane halkı ortalama geliri net asgari ücretin 1/3’ü altında belirlenirse yeşil kartlı olarak sigortanız açılır ve sağlıktan ücretsiz olarak ve aylık prim ödemeden yararlanırsınız. Yeşil kart başvurusunda izlenecek yol ve yeşil kart nasıl alınır detayları için hemen sgk yeşil kart nasıl çıkarılır sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

İşten çıktıktan sonra gss ne zaman başlar ?

Genel sağlık sigortası işten ayrıldıktan sonra hemen devreye girmez. İşten çıkıp yukarıda belirtilen süreler kadar sağlıktan yararlandıktan sonra yani sağlıktan yararlanma süresi sona erdikten sonra genel sağlık sigortasına geçişiniz yapılır. Genel sağlık sigortasında yukarıda da belirttiğimiz gibi iki ayrı sistem mevcut. Birincisi 60g dediğimiz ve aylık prim ödenerek sağlıktan yararlanılan sistem diğeri de prim ödemeden ücretsiz olarak sağlıktan yararlanılan yeşil kart sistemi. Yeşil kartta özel hastanelerde muayene olamayacağınızı hatırlatmak isteriz. Güncel gss prim tutarları için hemen gss primi ne kadar oldu sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

İşten ayrıldım babamın sigortasından yararlanabilir miyim ?

İşten ayrılıp işten çıkış tarihinden sonra sağlıktan yararlanma süresi olan süreye kadar sağlıktan yararlandıktan sonra eğer gerekli şartlar sağlanıyorsa anne ya da babanızın sigortasından yararlanabilirsiniz. Eğer şartlar sağlanıyorsa çoğu durumda sistem otomatik olarak anne ya da baba üzerinden sağlığı devam ettirmekte.

İşten çıktıktan sonra babadan yararlanma

Yukarıda Kanunen belirtilen Sgk çıkış yapıldıktan sonra sağlıktan yararlanma süresi dolduktan sonra eğer şartları sağlıyorsanız anne ya da babanız üzerinden sağlıktan yararlanmaya devam edersiniz.

• Eğer önceden anne ya da babanız üzerinden sağlık güvenceniz kayıtlı ise işten çıkınca sigortadan yararlanma süresi dolduktan sonra otomatik olarak yararlanmaya başlarsınız. E-devlette T.C. ve e-devlet şifrenizle SGK müstehaklık sorgulama sayfasından kontrol etmenizi öneririz. Buradan yapılan sorgulama sonucu ” Müstehaktır” yazıyorsa sıkıntı yok sağlık açık anlamına gelir.
• Eğer önceden kayıtlı güvence yoksa bu durumda işten çıkınca sigortalı babadan yararlanma kaydını açtırmak için en yakın Sosyal Güvenlik Merkezi’ne Sağlık Yardımı Beyan ve Taahhüt Belgesi ile başvurmanız gerekiyor.
• Eğer anne ya da babanızdan yararlanma hakkınız yoksa işten çıkınca sağlık sigortası genel sağlık sigortası kapsamında başlatılır.
• Genel sağlık sigortası başvurusu yapmak, güncel prim tutarlarını öğrenmek ve daha ayrıntılı bilgi sahibi olmak için hemen genel sağlık sigortası başvuru sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.