Kaburga Sol Alt Ağrı

Karın boşluğu birçok organı barındırmaktadır. Bu organların her birinin çeşitli hastalıkları ağrıya neden olabilir. Bu organların hastalıklarını değerlendirirken ağrı genellikle baş ağrısı ve bel ağrısından farklı olarak uyarıcı nitelik taşır. Karın ağrısı vakit geçirilmeden değerlendirilmesi gereken bir belirtidir. Diğer kronik ağrılarda ağrı kesiciler verilirken, karın ağrılarında neden belirlenmeden ağrı kesici verilmesi son derece sakıncalıdır. Çünkü bu durumda ağrının kesilmesiyle altta yatan hastalık gizleneceğinden tedavide geç kalınarak daha büyük zararlara yol açılabilir.

Karın boşluğunda mide, bağırsaklar, karaciğer, pankreas, safra kesesi, safra yolları, dalak, apandis, böbrek ve idrar yolları, mesane, kadınlarda rahim ve yumurtalıklar, erkekte prostat bulunmaktadır. Bütün bu organlardan ve karın duvarından kaynaklanan birçok akut ve kronik ağrı vardır. Bütün bu ağrıların değerlendirilmesi oldukça zordur. Hastanın iyi tetkiki gereklidir.

Karın ağrıları içerisinde en sık görülenler apandisite bağlı karın ağrıları, safra kesesinin iltihap ve taşlarından kaynaklanan ağrılar, mide ve onikiparmak bağırsağı ülserinden kaynaklanan ağrılar, pankreas bezinin iltihaplarından kaynaklanan ağrılardır. Ayrıca karın organlarının kanserlerinde şiddetli ağrılar ortaya çıkar.

Karın ağrıları genellikle tanıya daha kolay ulaşabilmek için ağrının yerleştiği bölgeye göre sınıflandırılırlar. Bu amaçla karın bölgesi çeşitli kısımlara ayrılır.

Göbek çevresi

Göbek çevresindeki ağrılar ince bağırsak hastalıkları ve apandis iltihabı (apandisit) ile ilişkili olabilir.

Üst orta bölge

Bu bölgeye epigastrik bölge de denir. Göbeğin üstünde orta hatta yer alır. Bu bölgenin ağrıları genellikle mide hastalıkları ile ilgilidir. Bunlar mide ekşimesi, gastrit ya da ülser olabilir. Ayrıca ince bağırsağın üst bölümü (onikiparmak bağırsağı), pankreas ve safra kesesi hastalıklarında da bu bölgede sürekli ve şiddetli ağrı oluşabilir. Bu bölgede ağrıya neden olan bir başka durum ise diyafram fıtığıdır. Tüm bunlardan başka bölgede yer alan organların (mide, pankreas) kanserlerinde de karnın üst orta bölgesinde şiddetli ağrı ortaya çıkar.

Üst sol bölge

Bu bölgede ağrı çok sık değildir. Bazen mide, dalak, pankreas ve kalın bağırsakla ilgili hastalıklarda görülebilir.

Üst sağ bölge

Üst sağ bölgede şiddetli ağrının en önemli nedeni safra kesesinde iltihaplanmadır. Bu durumda ortaya çıkan ağrı göbeğe ve bele yayılabilir. Bazen pankreas veya onikiparmak bağırsağından kaynaklanan hastalıklar da karnın sağ üst bölgesinde ağrıya neden olabilir.

Alt orta bölge

Bu bölgede ağrı kalın bağırsak iltihaplarına, kadınlarda idrar yolu enfeksiyonları ya da üreme organları ile ilgili hastalıklara bağlı olabilir. Bölgenin sık görülen bir ağrılı hastalığı da spastik kolondur.

Alt sol bölge

Sıklıkla son bağırsaktan kaynaklanan problemler bu bölgede ağrıya yol açar. Divertikülit adı verilen özel bir kalın bağırsak iltihabı ve Crohn hastalığı örnek olarak sayılabilir.

Alt sağ bölge

Kalın bağırsak hastalıklarında bu bölgede de ağrı görülür. Apandisit ağrısı da başlangıç döneminin ardından karnın sağ alt bölümüne yayılır.

Yansıyan ağrı

Akciğerlerin alt kısımları, böbrekler, rahim ve yumurtalıklar gibi karın dışında yer alan organlardan kaynaklanan ağrılar bazen karın bölgesine yayılır. Bu tip ağrıya yansıyan ağrı adı verilir. Ayrıca karın organlarından kaynaklanan ağrıların da başka bölgelere yayılmasına sık rastlanır. Örneğin safra kesesi ağrısı göğse ve sağ omuza, pankreas ağrısı bele ve kürek kemiklerinin arasına yayılır. Bunlar da yansıyan ağrıya örnek durumlardır.

Karın Ağrısında Tanı

Karın ağrısı nedeniyle hekime başvuran hastalarda ağrının nedenini ortaya koymak için öncelikle hastanın şikayeti, ağrının niteliği ayrıntılı bir şekilde sorgulanır, bunu fiziksel muayene, çeşitli laboratuvar testleri, görüntüleme yöntemleri ve gerektiğinde endoskopik incelemeler izler.

Ağrının başlama şekli önemlidir. Örneğin, ani başlayan bir ağrı bağırsaklarda beslenme bozukluğu, safra kesesi kanallarında veya bağırsaklarda tıkanma gibi ani başlayan bir hastalığın habercisidir.

Ağrının şekli de tanı için değerli bilgiler sağlar. Örneğin bağırsak tıkanmalarında bağırsakların kasılmalarına bağlı kramp şeklinde ağrılar ortaya çıkar. Safra yollarının tıkanması üst karın bölgesinde şiddetli ve sabit bir ağrıya yol açar. Akut pankreatitte tipik olarak üst karın bölgesinde ve sırtta, çok şiddetli, dayanılmaz, sabit bir ağrı vardır. Akut apandisitte ağrı göbek çevresinde başlar ve tablo ilerledikçe karnın sağ alt bölgesine kayar.

Bir başka önemli tanı kriteri ağrının süresidir. Örneğin, spastik kolit ağrısı aylar ve hatta yıllar boyunca artma ve azalmalarla sürüp gider. Safra kesesi ağrısı birkaç saatten daha uzun sürmez. Pankreas iltihabına bağlı ağrı ise birkaç gün devam eder.

Karın ağrılarının tanısında görüntüleme yöntemlerinin çok önemli yeri vardır. Direkt grafi (röntgen) ile bağırsak tıkanmaları veya delinmeleri saptanabilir. İlaçlı röntgen çekimleri mide-bağırsak sistemi ile ilgili değerli bilgiler verir. Ultrasonografi de tanıda çok değerli bir yöntemdir. Safra kesesi hastalıkları, apandisit, karaciğerle ilgili sorunlar, böbrek ve idrar yolu hastalıkları ultrasonografi ile saptanabilir. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans ise karın bölgesinin anatomisini mükemmel bir şekilde göstermeleriyle pek çok hastalıkta kesin tanıya ulaşılmasını sağlayan görüntüleme yöntemleridir.

Kaburgaların altında ve karnın sol üst kısmında oluşan ağrı, batma veya hassasiyet, göğüs kafesinin yakınlarındaki organları etkileyen çeşitli rahatsızlıklar ya da kaburga kemiklerinde oluşabilecek zedelenmelerden kaynaklanabilir. Sol kaburga altındaki ağrı genellikle kalp hastalıklarına yorulur ancak kolay tedavi edilebilen başka hastalıkların da belirtisi olabilir…

Vücudun sol kısmında kalp, sol akciğer, dalak, sol böbrek, pankreas ve mide gibi organlar bulunur. Bu nedenle göğüs kafesinin sol altındaki ağrı sık karşılaşılan bir durumdur. Bölgedeki ağrı şiddetli, gittikçe artan veya 24 saatten fazla süren bir durumdaysa, bu belirtiler bazı önemli hastalıkların habercisi olabilir ve acil tedavi gerektirebilir.

Sol Kaburga Ağrısının Nedenleri

Göğüs kafesinin sol altında meydana gelen ağrılar, çoğu durumunda iyi huyludur ve iç organları koruyan kaburga kemiklerindeki ufak hasarlardan kaynaklanır. Fakat ağrı şiddetli ve gittikçe artmaktaysa, iç organlardaki bazı aksaklıkların işareti olabilir.

Kaburga Kemiklerinde Kıkırdak İltihabı

Fiziksel yaralanma ve enfeksiyon sunucu oluşan kıkırdak iltihabı, sol kaburga altında ağrıya sebebiyet verebilir. Kişi, bu gibi durumlarda nefes alırken, öksürürken veya fiziksel aktiviteler esnasında göğsünde bir ağrı hissedebilir. Bölgeye sıcaklık uygulamak ve ağrı kesici almak ağrıyı azaltabilir. Ancak ağrıyla birlikte nefes darlığı, mide bulantısı ve ateş gibi semptomlar da hissediliyorsa, en kısa sürede bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Pankreas İltihabı (Pankreatit)

Sol kaburgaların üst kısmındaki bir bez olan pankreas, ince bağırsağın yiyecekleri daha kolay sindirmesi için bir enzim salgılar. Akut ya da kronik olarak görülebilen pankreas iltihabı, göğüs kafesinin sol altında ağrı hissedilmesine yol açabilmektedir.

Ortaya çıkan bu ağrı, özellikle yemeklerden sonra ortaya artmaya başlar. Safra kesesi taşı ve aşırı alkol tüketimi gibi nedenler sonucu ortaya çıkan bu rahatsızlık, şu belirtileri gösterir:

• Sol kaburgadaki ağrı ve hassasiyetin sırt ve karın bölgesine yayılması
• Mide bulantısı
• Kalp atışının hızlanması
• Karında şişlik

Pankreas iltihabının şiddetli görülmesi durumunda, bu belirtilere ek olarak ishal ve kusmaya da rastlanabilir. Pankreasında iltihap oluşabileceğinden şüphelenen kişiler, hemen bir doktora görünmelidir.

Kaburga Kemiklerindeki Hasarlar

Yaralanma veya darbe sonrası kaburga kemiklerinde zedelenme ya da kırık meydana gelirse, etkilenen kaburganın çevresinde bir ağrı ve batma hissi ortaya çıkar. Hafif hasar gören kaburgalar genellikle birkaç ayda kendi kendine iyileşir. Daha ağır vakalarda ise kırık kaburga kemikleri iç organlara zarar verebilir. Aşağıdaki durumlarda vakit kaybetmeden tıbbi yardım alınmalıdır:

• Öksürünce ağızdan kan gelmesi
• Nefes darlığı
• Omuzda ağrı oluşması
• Göğüs ağrısının şiddetlenmesi

Dalak Genişlemesi

Kaburgaların sol altında bulunan dalak, vücudumuzdaki hasar görmüş kan hücrelerinin atılımına ve enfeksiyonları yok eden beyaz kan hücrelerinin üretilmesine katkı sağlar. Sol kaburga altındaki ağrı, dalakta bir sorun olduğunu işaret ediyor olabilir. Karaciğer hastalığı, dalak enfeksiyonları ve romatoid artrit gibi durumlar, dalak genişlemesine yol açabilir.

Dalak genişlemesinde vücutta görülen belirtiler:

• Yemek yerken çabuk doymak
• Yorgunluk
• Anemi
• Enfeksiyonların sık tekrarlanması

Kaburgadaki ağrıyla beraber baş dönmesi, mide bulantısı ve görmede bulanıklık varsa, dalak hasar görmüş olabilir. Bu ciddi bir durumdur ve derhal bir hastaneye giderek tedavi olmanızı gerektirir.

Kalp Zarı İltihabı

Kalp, perikard olarak adlandırılan ve içerisi sıvıyla dolu bir keseyle çevrelenmiştir. Bu kese, enfeksiyon, kan incelten ilaçlar ve yaralanma gibi olası durumlarda iltihap kapabilir. Çok sık rastlanmayan bu durum, kalp zarındaki iltihap nedeniyle kalpte ağrıya neden olabilir. Ağrı daha çok uzanırken ve sol kaburgada hissedilir.

Kalbi koruyan ve işlevine katkı sağlayan iki katmanlı bu zarın iltihaplanmasına perikardit denir. Perikarditin yol açtığı kaburga ağrıları kalp kriziyle benzerlikler gösterebilir. İlaçlarda tedavi edilebilen bir rahatsızlıktır ve kalp çarpıntısı, yorgunluk, ateş ve öksürük gibi belirtiler gösterir. Hissedilmesi durumunda tıbbi yardım alınmalıdır.

Sol Böbrekte Taş veya Enfeksiyon

Vücudun sağ ve sol bölgesinde bulunan böbreklerde iltihap oluşmasıyla kaburga altına bir ağrı hissedilebilir. Sol böbrekte meydana gelen enfeksiyon, göğüs kafesinin sol yakınınında ağrıya neden olabilir. İdrar yolunda böbreklere giren bakteriler ve idrar akışını engelleyen kalsiyum taşları böbrek enfeksiyonun başlıca nedenleridir. Görülen belirtiler ise şunlardır:

• Sürekli idrar hissi ve az idrar atılımı
• Koyu renkli veya kanlı idrar
• İdrar sırasında hissedilen ağrı
• Vücudun yan kısımlarında ağrı
• Mide bulantısı ve kusma

Böbrek enfeksiyonlarında doktor tedavisi önemlidir. Enfeksiyon, gerekli incelemeler sonucu reçete edilecek antibiyotiklerle iyileşebilir.

Bol su tüketmek ve ağrı kesiciler, böbrek taşı semptomlarını en aza indirerek taşın vücuttan atılımına yardımcı olabilir. Taş çapının büyük olması, şok dalgası tedavisi veya cerrahi müdahale gerektirebilir.

Sol Kaburga Altındaki Ağrı Nasıl Tedavi Edilir?

Ağrı sürekli devam ediyor ve şiddetliyse, altında yatan nedeni belirlemek için bir doktora görünmek önemlidir. Doktorunuz, sol göğüs kafesindeki ağrının nedenine bağlı olarak uygun bir tedavi planı sunacaktır. Ağrı şiddetli olmasa bile, bazen ciddi bir sağlık sorununu işaret edebileceği unutulmamalıdır.

Ağrıyla beraber aşağıdaki belirtilerden biriyle karşılaşılırsa, acilen bir sağlık kuruluşundan yardım istenmelidir:

• Nefes darlığı
• Baş dönmesi
• Bilinç kaybı
• Aşırı terleme
• Dışkıda kan görülmesi