Kalp Kapakçığında Kaçak Olması Ne Demek

ANKARA -Yeşim Sert Karaaslan

İki kez böbrek nakli olan, bir kez de kalbinden operasyon geçiren Remzi Altaş, ikinci bir kalp ameliyatı hayati risk taşıdığı için ameliyatsız yöntemle sağlığına kavuştu.

Kalbi büyümeye başlayan Altaş, kalp kapağındaki kaçağın damar yoluyla kapatılmasıyla tekrar hayata tutundu.

Özel bir hastanenin Kardiyoloji Bölüm Başkanı Prof. Dr. Mehmet Emin Korkmaz, 42 yaşındaki inşaat mühendisi Altaş'ın çoklu sağlık sorunu bulunduğunu ve birkaç önemli ameliyat geçirdiğini söyledi.

Altaş'ın temel sağlık sorununun kronik böbrek hastalığı olduğunu anlatan Korkmaz, 2001 ve 2012'de iki kez böbrek nakli yapıldığını belirtti. 

"Hastamızın hayatını daha fazla riske sokmayacak bir yöntem üzerinde yoğunlaştık"

Korkmaz, bu dönem içerisinde giderek ilerleyen kalp yetmezliği geliştiğini ifade ederek, "Yapılan değerlendirme sonucunda, 2013'te hastamızın kalbinde mitral kalp kapak olarak isimlendirilen bir kapakta önemli bir bozukluk saptanmış ve mitral kapak ameliyatı gerçekleştirilmiş. Operasyon sonrasında sağlık durumu birkaç yıl stabil seyretmiş." bilgisini verdi.

Zaman içinde Altaş'ın kalbindeki mitral kapağa takılan protezin kenarında bir açıklık meydana geldiğini ve bu nedenle yetmezlikle karşı karşıya kalındığını aktaran Korkmaz, şunları kaydetti:

"Kapak çalışıyor ancak kapağın etrafındaki delikten akciğerlere doğru kan kaçması söz konusuydu. Bu duruma müdahale edilmediğinde, akciğerdeki basıncın yükselmesine bağlı kalp yetmezliğine ve ölüme neden olabilirdi.

Bu durumda en sık yapılan yöntem açık cerrahi tekniğiyle kapağın çıkarılarak dokuların temizlenmesi ve yeni bir protez kapak konulmasıydı. Ancak hastamız için bu yöntem çok ciddi sonuçlara yol açabilirdi. Çünkü hastamıza daha önce iki kere böbrek nakli yapılmıştı ve söz konusu cerrahide böbreğin de hasar görebilme riski olabilirdi. Biz de hastamızın hayatını daha fazla riske sokmayacak bir yöntem üzerinde yoğunlaştık."

Uygulama nasıl yapılıyor?

Açık cerrahi yerine kapaktaki deliğin tıkanması esasına dayanan bir yönteme başvurduklarını dile getiren Korkmaz, "Protez kapağın etrafındaki deliği tıkama yönetimiyle ameliyatsız bir uygulama yaptık." dedi.

Prof. Dr. Korkmaz, operasyon hakkında şu bilgileri verdi:

"Bu yöntemde, hastanın kasık toplar damarına küçük bir kesi açılıyor ve oraya bir damar kılıfı yerleştiriliyor. Ardından sağ kalp kulakçığına (kalbin giriş noktaları) ulaşılıyor ve oradan sol kalp kulakçığına ulaşılarak iki kulakçık arasındaki duvar delinerek ilerleniyor. Özel bir cihaz kullanılarak o deliğe tıkaç olarak yerleştirme yapılıyor.

Altaş, böbrek nakil hastası olduğu için bu uygulamaların, X ışınlarını görünebilir hale getiren kontrast madde kullanılmadan yapılması gerekiyordu. Çünkü, bu madde böbrek tarafından atıldığından zararlı olabileceği için bu yöntemde bunu hiç kullanmadan sadece ultrasonik ses dalgalarıyla, kalbin değişik yapılarını inceleme imkanı veren ekokardiyografi görüntülemeyle gerçekleştirdik." 

"Herkese sesleniyorum, anı yaşayın"

Ameliyatsız tamir yöntemiyle sağlığına kavuşan 42 yaşındaki inşaat mühendisi Remzi Altaş da kalbindeki sorunun giderildiğini anlatarak, kendisini şu an iyi hissetttiğini söyledi.

Operasyona bağlı yorgunluk dışında genel durumunun iyi olduğunu ifade eden Altaş, geçirdiği operasyonları anımsatarak, dört kez yaşama göz kırptığını ve bundan dolayı kendini çok şanslı hissettiğini belirtti.

Altaş, "Ben, şanslı insanlardan biriyim, iki defa böbrek nakli oldum. Birini babam, birini ablam verdi, çoğu kişi bulamazken ben iki kez bu şansı yakaladım. Ardından kalp kapağı ameliyatı oldum. Şimdi bir kez daha operasyon geçirdim." diye konuştu.

Bu tür süreçlerde yüksek moralin önemini vurgulayan Altaş, "Buradan herkese sesleniyorum, anı yaşayın. Anı yaşamak çok önemli. Dört kez ölümle yaşam arasında gidip gelmiş biri olarak söylüyorum ki, gelecek için planlar yapmadan hayatın tadını çıkarmak lazım. Bundan sonra da ben böyle yapmaya devam edeceğim." dedi.

Kalp Kapak Hastalıkları Ankara

Kalp kapak hastalıkları, kalbin sağ ve sol odacıklarında bulunan kapakların darlığı ya da yetersiz çalışması nedeniyle oluşan hastalıklardır. Az bir kısmı doğuştan olsa da çoğu kalp kapak hastalığı sonradan yani edinsel olarak ortaya çıkmaktadır. Kalbin işlevini sağlıklı bir şekilde yerine getirmesinde kalp kapakçıklarının önemi büyüktür. Kalp günde yaklaşık 100 bin kez kasılarak kan pompalar. Pompalanan kan, kalp odacıkları arasında yolculuk yaparak Akciğerde temizlenir ve damarlarda dolaşmaya başlar. Kalp kapakçıklarında herhangi bir sorun olduğunda, kan vücuda sağlıklı şekilde pompalanamaz. Kalp kapak hastalıkları çatısı akan eve benzer, bu yüzden önemlidir ve zamanında önlem alınmaz ise ciddi sorunlara yol açabilir. Bu nedenle kalp kapakçık hastalıklarına zamanında müdahale etmek oldukça önemlidir. Ankara’da kalp kapak hastalıkları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak için Prof. Dr. Basri Amasyalı’nın kliniği ile iletişime geçebilir ve randevu alabilirsiniz.

Kalp Kapakları Ne İşe Yarar?

Kalbimizde ikisi küçük; diğer ikisi ise büyük olmak üzere dört oda bulunur. Küçük odalar “atriyum”; büyük odalar ise “ventrikül” olarak adlandırılır. Kalbin sol bölgesindeki odalar temiz kanın; sağ tarafındaki odalar ise kirli kanın çıkışını sağlar. Kalbin sol tarafındaki küçük ve büyük odalar arasında bulunan kapak “mitral kapak”; sağ tarafındaki ise “triküspit kapak” olarak adlandırılır. Kalbin içerisindeki bu odacıklar ve kapaklar, organize hâlde çalışarak, kirli kanın akciğerler tarafından temizlenmesini ve vücuda pompalanmasını sağlarlar. Bu düzen adeta bir saat gibi, tıkır tıkır işler. Ancak kalp kapakçıklarında herhangi bir sorun olduğunda, kan akışı sağlıklı bir şekilde gerçekleştirilemez. “Kalp kapak hastalıkları” dediğimiz hastalık ortaya çıkar.

Kalp Kapak Hastalıkları Doğuştan mıdır?

Kalp kapak hastalıkları doğuştan var olabilir. Doğuştan kalp kapak yetmezliği vakalarına “konjenital kalp kapak bozuklukları” da denmektedir. Doğuştan gelen kalp hastalıkları, genellikle anne karnında, belirli bir süre sonra teşhis edilebilir ya da doğumdan sonra tanı konulabilir. Günümüzde, gelişmiş test ve görüntüleme tetkikleri sayesinde birçok anne, bebeğinin kalp sağlığı hakkında doğumdan önce bilgi edinebilmektedir.

Bununla birlikte çoğu kalp kapak hastalıkları doğumdan sonra oluşur ve bunlara “edinsel kalp kapak hastalıkları” denmektedir. En büyük sebep de çocukluk yaşında geçirilen kalp romatizmasıdır. Bazı durumlarda, kalp kapakları ile ilgili hastalıklar yaşlanmaya bağlı olarak ileriki yaşlarda da ortaya çıkabilmektedir. Bunların bir kısmı damar sertleşmesine bağlı geçirilen kalp krizleri nedeniyle ya da tansiyon şeker hastalığı gibi sebeplerle oluşan kalpteki hasara bağlı olarak gelişir.

Kalp Kapak Hastalıkları Neden Olur?

Peki kalp kapak hastalıkları neden olur? Kalp kapak hastalıkları birçok nedene bağlı olarak ortaya çıkabilir. Doğumsal nedenler dışında kalp kapak hastalıklarına neden olabilecek rahatsızlıkları sayarsak;

• Romatizmal hastalıklar (en sık)
• Kalp enfeksiyonları
• Hipertansiyon
• Kalp büyümesi
• Tümörler, aort anevrizmaları ve bazı ilaçlar kalp kapak hastalıklarına neden olur.

Kalp Kapak Hastalıkları Belirtileri Nelerdir?

Kalp kapak hastalıklarından her birinde, hasta farklı semptomlar hissedebilir. Bazı kalp kapak hastalıkları yalnızca hafif çarpıntılara neden olurken, bazısı felce bile neden olabilmektedir. Kalp kapak hastalıklarının sık görülen belirtileri;

• Çabuk yorulma
• Nefes Darlığı
• Çarpıntı
• Ellerde ve dudaklarda morarma
• Bacaklarda şişlik hissi ve ödem
• Emboli (Kanın pıhtılaşarak damarları tıkaması)
• Felç ve ritim bozukluklarıdır.

Kalp Kapak Hastalıkları Nelerdir?

Kalp kapak hastalıkları, genel olarak kalp kapakçıklarının daralması ya da yetersiz olmasından kaynaklanan hastalıklardır. Dolayısıyla iki ihtimal vardır. Ya kapaktaki darlık nedeniyle kan gitmesi gereken yere rahat gidemez ya da kapaktaki yetersizlik nedeniyle kanın gittiği yerden geriye kaçak olur. Bu durum da her geçen gün kalbi yorar ve büyütür. Bu rahatsızlıklardan en sık rastlananları aort ve mitral kapaklarda meydana gelen hastalıklardır.

Aort Kapak Darlığı

İki sebep vardır. Seyrek olarak görülen doğuştan aort kapağının üç yerine iki yaprakçık şeklinde olması durumudur. Daha çok edinsel olarak, yani sonradan oluşur. Özellikle kalp romatizması geçirenlerde (romatizmal ateş) ya da ileri yaşa bağlı olarak kapakçıklarda gelişen kireçlemeye bağlı olarak ortaya çıkar.

Aort Kapak Yetmezliği

Genellikle ciddi kalp hastalıkları sonucunda ortaya çıkan kalp kapak hastalığıdır. Aort anevrizmaları, travmalar, kardiyomiyopati gibi kalbin büyüdüğü hastalıklardan sonra sık görülür. Bazı durumlarda aort darlığı ile birlikte kalp romatizması zemininde görülebilir.

Mitral Kapak Darlığı

En sık görülen kalp kapak hastalığıdır. Mitral kapak darlığı olan hastalarda kan sol atriumdan sol ventriküle geçemez. Bu nedenle kanın ileri gidişi ve akışı engellenir. Bu da hastada yoğun olarak nefes darlığı, kalp çarpıntısı şikâyetlerinin doğmasına neden olur. Emboli riski artabilir ve kalp yetmezliği bulguları ortaya çıkabilir.

Mitral Kapak Yetmezliği

Mitral kapak yetmezliği olan hastalarda ileriye atılan kan tekrar sol kulakçığa geri kaçar. Bu nedenle kalpte aşırı yüklenme olur ve sol kulakçıkta ilerleyici genişleme olur. Tedavisiz bırakılan durumlarda kısa sürede ciddi sağlık sorunları ortaya çıkabilir.

Mitral Kapak Prolapsusu

Nadir görülen bir rahatsızlıktır. Genellikle toplumun %1 – 2’lik kesiminde, sıklıkla genç kadınlarda görülür. Ritim problemleri en sık görülen belirtisidir. Genellikle ilaç tedavisine yanıt veren bir hastalıktır. Doğuştan olabilir.

Ankara Kalp Kapak Hastalıkları Tedavisi

Kalp hastalıkları tedavisinde hasta öyküsü oldukça önemlidir. Kalp hastalıklarının tedavisinde zaman zaman kan sulandırıcı ilaçların kullanılması gerekebilir. Bazı hastalarda eşlik eden ritim bozukluğu varsa ilave tedaviler gerekebilir. Tansiyon ve şeker hastalığı gibi eşlik eden hastalıkların yakın takibi kalp kapak hastalıklarının tedavisinde önemli bir yere sahiptir. Çok sık kullanılan bazı tansiyon ilaçları kalp kapağına zarar vermesi bakımından detaylı incelenmesi gerekir. Hastanın bu ilaçları kullanmasında bir sorun olup olmadığı, yaşı, diğer kronik ya da akut rahatsızlıkları gibi konular üzerinde durularak tedavi planlaması bireysel yapılmalıdır. Kalp kapak hastalıklarının tedavisinde önceliğimiz; hastanın kendi kalp kapakçığına zarar vermeden, kapakçıkların tedavi edilmesidir. Ancak bazı durumlarda kalp kapak değişimi mecbur hâle gelmektedir. Bu noktada, karar verme aşamasında, uzman bir doktorun değerlendirme ve yönlendirmesi de operasyonun başarısında oldukça etkilidir. Ankara’da kalp kapak hastalıkları tedavisi ve tedavi fiyatları hakkında detaylı bilgi almak isterseniz kliniğimizi arayabilirsiniz.