Kalp Kapakçığında Kireçlenme Belirtileri

Ciddi kalp hastalıklarının bir bölümü, kalp kapaklarının görevini yeteri kadar yapamamasından kaynaklanıyor. Çocukluk ve ilk gençlik yıllarında geçirilen romatizmal kalp hastalığı, doğuştan kaynaklanan nedenler ya da yaşlılığa bağlı gelişen kapak hastalıkları, kalp kapaklarının tamirine ya da değiştirilmesine neden olabiliyor.

Kalp hastalıkları iki ana başlık altında sınıflandırılıyor. Bunlar, henüz daha ana rahmindeyken var olan doğumsal kalp hastalıkları ve doğumdan sonra kazanılan erişkin kalp hastalıklarıdır. Her iki grubun içinde de birçok farklı hastalık bulunuyor. Erişkin kalp hastalıkları içinde, görülme sıklığı yönünden, kalbi besleyen koroner damarların hastalığından sonra kalp kapak hastalıkları ikinci sırayı alıyor.

Kalp dört boşluk ve dört kapaktan oluşuyor
Kalbimiz dört boşluktan oluşuyor. Odacık da diyebileceğimiz bu dört boşluğun ikisi sağda ikisi de solda yer alıyor. Bunlar sağ kulakçık, sağ karıncık, sol kulakçık ve sol karıncıktır. Kalbin sağı ile solu kastan oluşan bir bölme ile birbirinden ayrılıyor. Normal şartlarda iki taraf arasında bağlantı bulunmuyor. Vücudumuz tarafından kullanılmış, bir başka deyişle oksijenden fakirleşmiş kan, toplardamarlar yoluyla sağ kulakçığa geliyor. Buradan triküspit kapak dediğimiz bir oluşumunun içinden geçerek sağ karıncığa toplanıyor. Kalbin kasılması ile, burada toplanan kan pulmoner kapak içinden geçerek akciğerlerimize ulaşıyor.

Akciğerlerde oksijenle zenginleşen kan sol kulakçığa dönüyor. Sol kulakçıktan sol karıncığa mitral kapak içinden geçerek gelen kan, sol karıncık çıkışındaki aort kapak yoluyla vücuda pompalanıyor.

Kalp kapaklarının önemli görevleri var
Kapakların görevi, pompalanan kanın geldiği bölmeye geri kaçmasını engellemek. Kalp kası kasılarak kanı pompaladığında sağ kalpteki kan akciğerlere, sol kalpteki kan ise vücudumuza yayılıyor. Bu görev, kalbin kasılması sonucu ortaya çıkan ve tansiyon olarak ölçülen bir basınçla sağlanıyor. Kalbin kasılmadan sonraki eylemi gevşemedir. Fizik yasalarına göre; bu gevşeme sırasında kalp odacıklarında oluşan basınç düşüklüğüne bağlı olarak, pompalanan kanın geriye, kalp odacıklarına geri dönmesi kaçınılmazdır. İşte kalp kapakları bunu engelleyerek, pompalanan kanın vücudumuzda gerektiği şekilde dağılmasını sağlıyor. Eğer kapaklarda herhangi bir bozukluk yoksa, kapandıklarında geriye hiç kan sızmaması, tam olarak açıldıklarında ise pompalanan kanın önünde hiçbir engel oluşturmamaları gerekir.

Kalp kapak hastalıkları
Kalp kapaklarındaki bozukluklar; kapak tam olarak kapandıktan sonra içinden geçen kanın bir kısmını geri kaçırması veya tam olarak açıldıktan sonra normalde olmaması gereken bir darlık kalması şeklinde görülebiliyor. Kalp kapağının tam kapanamayıp kanın geriye kaçması kapak yetmezliği, tamamen açılıp kanın gitmesi gereken yöne doğru rahat akışına izin vermemesi kapak darlığı olarak adlandırılıyor. Bazen de kapakta yetmezlik ve darlık aynı anda görülebiliyor.

En yeni yöntemler
Teknolojik gelişmeler ve oluşan bilgi birikimine bağlı olarak umut verici yeni yöntemler gelişmekte. Göğsü tamamen açmadan, video yardımıyla, küçük açıklıklardan kapak tamiri veya değişimi artık sık olarak uygulanıyor. Henüz bütün hastalarda uygulanamasa da kasık damarlarından ve göğüsteki küçük açıklıktan girerek, kalbi durdurmadan kapakların tamiri veya protez kapağın yerleştirilmesi mümkün olabiliyor.

Nedeni çocukluk yıllarına dayanabiliyor
Kalp kapaklarının hastalanmasının en sık görülen nedeni çocukluk yaşlarında geçirilen akut eklem romatizmasıdır. Çocukluk çağında kapak bozuklukları önemli bir sorun yaratmayabiliyor. Genellikle romatizmadan yıl sonra belirgin hale geliyor. Kalp kapak hastalıklarının bir diğer nedeni de doğuştan olan kapak anormallikleri. Bunların dışında ileri yaşlarda kapaklarda kireçlenme veya kapak yapısında kopma ve yırtılmalara bağlı kapak bozuklukları önemli bir sorun yaratmayabiliyor. Sosyo-kültürel seviyesi yüksek toplumlarda yaşlılığa bağlı gelişen kapak problemleri sık görülürken, geri kalmış toplumlarda romatizmal kalp hastalıklarına daha sık rastlanabiliyor.

Bütün kapaklar eşit olarak hastalanmıyor
Akut eklem romatizması en fazla mitral kapağı, ileri yaşlarda görülen kireçlenme ise daha çok aort kapağını etkiliyor. Romatizmal kalp hastalığında mitral kapak tek başına etkilenebileceği gibi, triküsbit veya aort kapağıyla beraber de hastalanabiliyor.

En sık görülen şikayetler
Genellikle ilk şikayetler çarpıntı ve nefes darlığı oluyor. Kapaktaki bozukluğun derecesine bağlı olarak şikayetler artıyor. Çabuk yorulma, daha önce kolaylıkla yapılan işleri yapmakta zorlanma, yokuş ve merdiven çıkarken zorlanma, ileri aşamada sırtüstü yatamama ve yastık yükseltme gibi sorunlarla karşılaşılabiliyor.

Teşhis ve tedavi
Yapılan kalp muayenesinde, bozulmuş kapağa bağlı olarak ortaya çıkan ve üfürüm olarak adlandırılan anormal sesler duyuluyor. Kesin tanı ise, kalbin ultrasonik incelemesi olan, ekokardiyografiyle konuluyor. Hastalığın derecesine bağlı olarak tedavi seçenekleri de değişiyor.

İlk dönemlerde ilaç tedavisi uygulanıyor. Kapak fonksiyonları ileri derecede bozulmuşsa, en geçerli tedavi yöntemi ameliyat oluyor. Bunun yanı sıra, hastanın durumuna göre bazı girişimsel yöntemlerle de tedavi yapılabiliyor. Tercih edilecek yöntem bozulmuş kapağın yapısı, hastanın yaşı, genel durumu ve eşlik eden hastalıklara göre seçiliyor. Kapak hastalıklarının cerrahi tedavisi, açık kalp ameliyat yöntemi ile gerçekleştiriliyor.

Kapak ameliyatlarında birincil amaç, mümkünse doğal kapağın korunmasını sağlamak. Bunun için uygun olgularda kapağın tamiri yoluna gidilebiliyor. Eğer tamiri mümkün değilse, diğer seçenek olarak hasta kapak yapay bir kapakla değiştiriliyor.

Olumsuz durumlar söz konusu olabiliyor
Kapaktaki mekanik problem (kaçak veya darlık) çoğu zaman tamamen giderilmiş olsa da, yapay kapak tamamen sorunsuz bir yaşam sağlayamayabiliyor. Hasta ameliyat sonrası dönemde, düşük bir ihtimal de olsa, oldukça ciddi sonuçları olabilecek kapakta pıhtı oluşması ve enfeksiyon gibi yapay kapağa ait bazı sorunlarla karşılaşabiliyor.

Birçok çeşidi olsa da protez kapaklar, metal ve biyolojik kapak olarak iki grupta sınıflandırılıyor. Metal kapaklar çok dayanıklı olmalarına rağmen enfeksiyon oluşması ve pıhtı yapma ihtimalleri biyolojik kapaklardan daha yüksek. Bu nedenle metal kapak takılan hastalar ömür boyu, kanda pıhtılaşmayı azaltıcı bir ilaç kullanmak zorundalar. Biyolojik kapakların, pıhtılaşmayı önleyen ilaç kullanılma ihtiyacı yokken, dezavantajı ise genellikle yıl içinde kireçlenip deforme olmaları. Bir süre sonra tekrar ameliyatla bu kapakların değiştirilmesi zorunluluğu ortaya çıkabiliyor.

Kapakların pıhtılaşması veya enfeksiyon kapması durumunda
Kapak pıhtılaşıp hareketsiz kalınca ani ölüme neden olabileceği gibi, buradan kalkan pıhtılar vücuda dağılıp felce, kalp krizine, böbrek yetmezliğine ve kol-bacak gibi uzuv kayıplarına neden olabiliyor. Böyle bir durum ortaya çıktığında, acilen çalışması bozulan kapağın değiştirilmesi ve mümkünse vücuda dağılan pıhtının bulunduğu yerden alınması gerekiyor.

Kapağın üzerine enfeksiyon yerleşirse çoğu zaman ilaç tedavisiyle bu kapağın temizlenmesi mümkün olamıyor. Enfeksiyonlu kapak ameliyatla çıkarılıyor ve yerine yenisi takılıyor. Ancak ne yazık ki bu bölgeye takılan yeni kapağın da tekrar enfeksiyon kapma ihtimali yüksek olabiliyor.

Bu olumsuz durumları büyük oranda engellemek mümkün. Metal kapak takılan hastalara kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar veriliyor. Verilen ilacın, önerilen dozda kullanılması çok önemli. Düşük değerler pıhtılaşmayı önleyemezken, yüksek değerler riskli kanamalara neden olabiliyor. Bu riskleri önlemek için hastaların doktorun önerdiği sıklıkta INR kontrolü yaptırmaları gerekiyor.

Hamilelik döneminde bu ilaçları kullanan kadınların çocuklarında anomali (sakatlık) gelişme ihtimali yüksek oluyor. Bu nedenlerle genç kadınların ve beklenen ömür süresi 10 yılın altında olan yaşlı bireylerin ameliyatlarında, pıhtılaşmayı önleyen ilaç kullanımına ihtiyaç duyulmayan, biyolojik kapaklar tercih ediliyor.

Ağız ve diş sağlığına dikkat!
Kapak enfeksiyonlarının en sık rastlanan nedeniyse yetersiz olan ağız ve diş sağlığı. Hastalar kapak ameliyatından önce ağız ve diş sağlığı yönünden kontrol ediliyor. Bir enfeksiyon odağı varsa (diş çürüğü, bademcik iltihabı gibi) önce bunların tedavisi yapılıyor.

Ameliyattan sonra da ağız hijyenine dikkat edilmesi büyük önem taşıyor. Yılda iki kez diş kontrolü yaptırılması öneriliyor. Bu hastalara herhangi bir cerrahi girişim yapılacaksa koruyucu antibiyotik uygulaması önem kazanıyor.

Sağlıklı bir kalp için:
- Sigara içmeyin
- Yürüyün
- Sağlıklı beslenin
- Tansiyonunuzu, kan şekerinizi ve kan kolesterol seviyenizi kontrol ettirin.

KİŞİSEL VERİLERİN ELDE EDİLMESİ VE İŞLENMESİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME FORMU

Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret A.Ş. (“Acıbadem”) ve Acıbadem’in hakim ve bağlı şirketleri (hepsi birlikte “Acıbadem Grubu” olarak anılacaktır.) tarafından, sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) ve ilgili mevzuat kapsamında Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel verileriniz, aşağıda açıklanan çerçevede ve sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği ve Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuata uygun olarak işlenebilecektir.

1. Kişisel Verilerin elde Edilmesi, İşlenmesi ve İşleme Amaçları

Kişisel verileriniz Acıbadem Grubu tarafından sağlanmakta olan kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amaçlarıyla ve Acıbadem Grubu şirketlerinin faaliyet konularına uygun düşecek şekilde; sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, çağrı merkezi, internet sitesi, sözlü, yazılı ve benzeri kanallar aracılığıyla elde edilmektedir. Sağlık verileriniz başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verileriniz ve genel nitelikli kişisel verileriniz, Grup tarafından aşağıda yer alanlar dâhil ve bunlarla sınırlı olmaksızın bu maddede belirtilen amaçlar ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işlenebilmektedir:

• Kimlik bilgileriniz: Adınız, soyadınız, T.C. Kimlik numaranız, pasaport numaranız veya geçici TC Kimlik numaranız, doğum yeri ve tarihiniz, medeni haliniz, cinsiyetiniz, sigorta veya hasta protokol numaranız ve sizi tanımlayabileceğimiz diğer kimlik verileriniz.
• İletişim Bilgileriniz: Adresiniz, telefon numaranız, elektronik posta adresiniz ve sair iletişim verileriniz, müşteri temsilcileri ya da hasta hizmetleri tarafından çağrı merkezi standartları gereği tutulan sesli görüşme kayıtlarınız ile elektronik posta, mektup veya sair vasıtalar aracılığı ile tarafımızla iletişime geçtiğinizde elde edilen kişisel verileriniz.
• Muhasebesel Bilgileriniz: Banka hesap numaranız, IBAN numaranız, kredi kartı bilginiz, faturalama bilgileriniz gibi finansal verileriniz.
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı ve planlaması amacıyla özel sağlık sigortasına ilişkin verileriniz ve Sosyal Güvenlik Kurumu verileriniz.
• Hastane veya tıp merkezlerimizi ziyaret etmeniz halinde güvenlik ve denetim amaçlı tutulmakta olan kamera kayıtları görüntüleriniz.
• Otoparkı kullanmanız halinde araç plaka veriniz.
• Sağlık Bilgileriniz: Laboratuvar sonuçlarınız, test sonuçlarınız, muayene verileriniz, randevu bilgileriniz, check-up bilgileriniz, reçete bilgileriniz dahil ancak bunlarla sınırlı olmaksızın tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi sırasında veya bunların bir sonucu olarak elde edilen her türlü sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel verileriniz.
• monash.pw sitesine veya monash.pw adresine gönderdiğiniz veya girdiğiniz sağlık verileriniz ve sair kişisel verileriniz.
• Acıbadem’e veya Acıbadem Grup şirketlerinden herhangi birine iş başvurusunda bulunmanız halinde bu hususta temin edilen özgeçmiş dâhil sair kişisel verileriniz ile Acıbadem Grubu çalışanı ya da ilişkili çalışan olmanız halinde hizmet akdiniz ve işe yatkınlığınız ile ilgili her türlü kişisel verileriniz.

Acıbadem Grubu tarafından elde edilen her türlü kişisel veriniz (Özel nitelikli kişisel veriler de dahil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) aşağıdaki amaçlar ile işlenebilecektir:

• Kimliğinizi teyit etme,
• Kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi.
• İlgili mevzuat uyarınca Sağlık Bakanlığı ve diğer kamu kurum ve kuruluşları ile talep edilen bilgilerin paylaşılması.
• Hastane ve Tıp Merkezlerimizin iç işleyişi ile günlük operasyonların planlanması ve yönetilmesi.
• Hastane Yönetimi, Hasta Hakları, Hasta Deneyimi bölümleri tarafından hasta memnuniyetinin ölçülmesi, arttırılması ve araştırılması.
• İlaç temini.
• Randevu almanız halinde randevu hakkında sizi haberdar edebilme.
• Risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi.
• Sağlık hizmetlerini geliştirme amacıyla analiz yapma.
• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından sağlık hizmetlerinizin finansmanı, tetkik, teşhis ve tedavi giderlerinizin karşılanması, müstehaklık sorgusu kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgilerin paylaşılması.
• Araştırma yapılması.
• Yasal ve düzenleyici gereksinimlerin yerine getirilmesi.
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgileri paylaşma.
• Kalite, Hasta Deneyimi, Bilgi Sistemleri bölümleri tarafından risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi.
• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından hizmetlerimiz karşılığında faturalandırma yapılması ve anlaşmalı olan kurumlarla ilişkinizin teyit edilmesi.
• Pazarlama, Medya ve İletişim, Çağrı Merkezi bölümleri tarafından kampanyalara katılım ve kampanya bilgisi verilmesi, Web ve mobil kanallarda özel içeriklerin, somut ve soyut faydaların tasarlanması ve iletilebilmesi.

İlgili mevzuat uyarınca elde edilen ve işlenen Kişisel Verileriniz, Acıbadem veya Acıbadem Grubu’na ait fiziki arşivler ve/veya bilişim sistemlerine nakledilerek, hem dijital ortamda hem de fiziki ortamda muhafaza altında tutulabilecektir.

2. Kişisel Verilerin Aktarılması

Kişisel verileriniz, Kanun ve sair mevzuat kapsamında ve yukarıda yer verilen amaçlarla Acıbadem ve Acıbadem Grubu tarafından Acıbadem Grubu’na dahil olan şirketler ile, Özel sigorta şirketleri, Sağlık bakanlığı ve bağlı alt birimleri, Sosyal Güvenlik Kurumu, Emniyet Genel Müdürlüğü ve sair kolluk kuvvetleri, Nüfus Genel Müdürlüğü, Türkiye Eczacılar Birliği, Mahkemeler ve her türlü yargı makamı, merkezi ve sair üçüncü kişiler, yetki vermiş olduğunuz temsilcileriniz, avukatlar, vergi ve finans danışmanları ve denetçiler de dâhil olmak üzere danışmanlık aldığımız üçüncü kişiler, düzenleyici ve denetleyici kurumlar, resmi merciler dâhil sağlık hizmetlerini yukarıda belirtilen amaçlarla geliştirmek veya yürütmek üzere işbirliği yaptığımız iş ortaklarımız ve diğer üçüncü kişiler ile paylaşılabilecektir.

3. Kişisel Veri Elde Etmenin Yöntemi ve Hukuki Sebebi

Kişisel verileriniz, her türlü sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, yukarıda yer verilen amaçlar ve Acıbadem’in faaliyet konusuna dahil her türlü işin yasal çerçevede yürütülebilmesi ve bu kapsamda Acıbadem’in akdi ve kanuni yükümlülüklerini tam ve gereği gibi ifa edebilmesi için toplanmakta ve işlenmektedir. İşbu kişiler verilerinizin toplanmasının hukuki sebebi;

• sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu,
• sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu,
• sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname,
• Özel Hastaneler Yönetmeliği,
• Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Korunması Yönetmeliği,
• Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuat hükümleridir.

Ayrıca, Kanun’un 6. maddesi 3. fıkrasında da belirtildiği üzere sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel veriler ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbı teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.

4. Kişisel Verilerin Korunmasına Yönelik Haklarınız

Kanun ve ilgili mevzuatlar uyarınca;

• Kişisel veri işlenip işlenmediğini öğrenme,
• Kişisel veriler işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,
• Kişisel sağlık verilerine erişim ve bu verileri isteme,
• Kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
• Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme,
• Kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesine ve/veya kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesine ilişkin işlemlerin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
• İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme hakkını haizsiniz.

Mezkûr haklarınızdan birini ya da birkaçını kullanmanız halinde ilgili bilgi tarafınıza, açık ve anlaşılabilir bir şekilde yazılı olarak ya da elektronik ortamda, tarafınızca sağlanan iletişim bilgileri yoluyla, bildirilir.

5. Veri Güvenliği

Acıbadem, kişisel verilerinizi bilgi güvenliği standartları ve prosedürleri gereğince alınması gereken tüm teknik ve idari güvenlik kontrollerine tam uygunlukla korumaktadır. Söz konusu güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak muhtemel riske uygun bir düzeyde sağlanmaktadır.

6. Şikayet ve İletişim

Kişisel verileriniz teknik ve idari imkânlar dâhilinde titizlikle korunmakta ve gerekli güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak olası risklere uygun bir düzeyde sağlanmaktadır. Kanun kapsamındaki taleplerinizi, “monash.pw” web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak;

• (i) ATATÜRK monash.pw monash.pw:3/8 ATAŞEHİR, Istanbul, Türkiye adresine kargo ile ıslak imzanızı taşıyan bir dilekçe ile “Kurumsal Sekretarya” departmanı dikkatine Zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılarak gönderebilirsiniz,
• (ii) Noter kanalıyla gönderebilir,
• (iii) [email protected] adresine güvenli elektronik ya da mobil imzalı olarak, kayıtlı elektronik posta adresi veya sistemimizde kayıtlı elektronik e-posta adresiniz aracılığıyla ve/veya
• (iv) Acıbadem’e hitaben yazdığınız “word veya pdf.” formatındaki bir dosyayı güvenli eimza ile imzalayarak [email protected] ‘a e-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazarak iletebilirsiniz.

Kanun kapsamındaki taleplerinizi, monash.pw web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak ve formda belirtilen usullerle tarafımıza iletmenizi rica ederiz.

Kalp Kapakçığı Kireçlenmesi Nedir?

Kalp; iki atrium(kulakçık) ve iki ventrikülden(karınçık) oluşan, kanı kendi damarlarına ve vücuttaki diğer damarlara gönderen bir pompadır. Kalpte kan akımının tek yönlü olmasını(kanın damarlara gönderildikten sonra geri kaçmamasını) sağlayan dört adet kapak bulunur. Bu kapaklardan kalbin sol tarafında olanlar mitral ve aort kapağı; kalbin sağ tarafında olanlar ise triküspit ve pulmoner kapaklardır.

Kalp kapaklarından herhangi birinde kalınlaşma, sertleşme olması ve bu durumun kan akışında bozukluğa yol açması durumuna kalp kapakçığı kireçlenmesi denir. Özellikle ileri yaşlardaki kalp kapağı hastalıklarının en sol sebebidir. Kalp kireçlenmesi kalp kapaklarından en çok aort kapağını etkiler. Bu durum hastanın günlük yaşantısını oldukça olumsuz yönde etkiler.  

Kalp Kapakçığı Kireçlenmesi Belirtileri Nelerdir?

Kalp hem akciğerle, hem de vücudun diğer organlarıyla damarlar ile bağlantı halinde olan bir organımızdır. Kalp vücuttaki kirli kanı(oksijenden fakir kanı) toplayıp akciğere götürür, akciğerden gelen temiz kanı(oksijenden zengin kanı) da kendi damarlarına ve vücudun diğer damarlarına gönderir.

Kalp kapaklarından herhangi birinde kalınlaşma yada sertleşme olması durumunda bu kapaklar görevlerini yerine getiremez. Hastalarda buna bağlı semptomlar ortaya çıkar. Bu semptomlar;

• Nefes Darlığı: Nefes darlığı kalp hastalıklarının çoğunda görülen bir semptomdur. Hastalarda kalp kapağındaki sertleşmeye bağlı oksijenden fakir kan akciğere gönderilemez; oksijenden zengin kan da vücuda gönderilemez. Bu durumda hastada akciğerde biriken kana bağlı nefes darlığı ortaya çıkar.
• Göğüs Ağrısı: Göğüs ağrısı da nefes darlığı gibi kalp hastalıklarının çoğunda saptanan bir semptomdur. Kalbe yeterince temiz kan gelmemesi; kalpte oksijence fakir kanın birikmesine ve bu durumun göğüs ağrısı yaratmasına yol açar.
• Çarpıntı: Çarpıntı durumu hastalarca farklı şekilde anlatılabilir. Ancak çarpıntı genellikle hızlı kalp atışını anlatan bir terimdir. Kalbe yeterince temiz kan gelememesi kalbin çırpınmasına; bu durumun çarpıntı olarak gözlemlenmesine yol açar.
• Kalp Üzerinde Baskı Hissi: Kalpte kirli kanın birikmesi ve temiz kanın kalbe gelememesi; kalpte iş yükünün artmasına yol açar. Bu durum kalpte baskı hissi yaratabilir.
• Nefes Alışverişinin Hızlanması: Akciğerlere yeterince kan gelememesi akciğerlerdeki iş yükünü arttırır. Bu durumda hastada nefes alışverişi hızlanır.
• Bayılma: Kalbe yeterince kan gelememesi kalbin de kanı yeterince beyne pompalayamamasına neden olur. Bu durumdaki hastalarda bayılma durumu sık görülen bir semptomdur.
• Gün İçerisinde Aşırı Halsizlik: Kanın vücut organlarına yeterince pompalanamaması; bu organların çalışma sistemini bozar ve halsizlik yaratır.
• Kalp Atımlarında Bozukluk: Kalbe yeterince kan gelememesi bir süre sonra kalbin sinir hücrelerini de etkiler ve kalp atımlarında bozulmalara yol açar.
• Ödem: Kalp akciğerlere kirli kanı gönderemediği zaman,   bir süre sonra bu kan karın ve bacaklarda birikir. Bu durum ödeme yol açar.

Kalp Kapakçığı Kireçlenmesi Nedenleri Nelerdir?

Kalp kapakçığı kireçlenmesinin başlıca nedeni yaşın ilerlemesi olarak bilinse de birçok faktör kalp kapakçıklarında kireçlenmeye yol açabilir. Bu nedenler şöyle sıralanabilir:

• Sigara ve Alkol Tüketimi: Sigara ve alkol bir süre sonra kalpte meydana getirdiği hasardan dolayı kireçlenmeye yol açabilir.
• Yaşın ilerlemesi: Yaş ilerledikçe kalbin kasılma gücü ve kuvveti azalır. Bu durum kapaklar için de geçerlidir. Yaşla birlikte kapakların esnekliği kaybolur ve sertleşir.
• Doğum esnasında meydana gelen komplikasyonlar: Doğum esnasında bebeğin içeride fazla kalması yada doğuştan gelen bazı kalp hastalıkları kalp kapaklarında sertleşme ve kireçlenmeye yol açabilir.
• Ateşli hastalıklar: Geçirilen ateşli hastalıklarda  bu hastalığa neden olan mikroplar kalp kapakçığına oturup bu bölgede enfeksiyona yol açabilir. Bu durumda kalp kapakçığı sertleşir ve kalınlaşır.
• Diyabet(Şeker Hastalığı): Diyabet pek çok organı etkilediği gibi kan dolaşımını da etkiler. Bozulan kan dolaşımı kalbin iş yükünü arttırır ve kapaklarda sertleşmeye yol açar.
• Böbrek Yetmezliği: Böbrek vücuttaki kanı süzen ayrıştıran ve atık maddeleri vücuttan uzaklaştıran bir organımızdır. Böbrek yetmezliğinde kan yeterince sürülemez ve kalpte birikir. Bu durum hastalarda kalp kapakçığında sertleşmelere yol açar.
• Yüksek Kolesterol: Yüksek kolesterol hastalarda kalp kapakçığı ve damarların yapısını bozar.
• Yüksek Tansiyon(Hipertansiyon): Tansiyonun yüksek olması hastalarda damar yapısını ve kalp kapaklarının yapısını bozarak kireçlenmeye yol açabilir.
• Romatizmal Hastalıklar: Özellikle bazı bakterilere bağlı gerçekleşen hastalıklar ilerde kalp romatizmasına yol açabilir. Bu durum kalp kapaklarında kireçlenmeye neden olur.

Kalp Kapakçığı Kireçlenmesi Teşhisi

Kalp kapakçığının teşhisinde birçok yöntem kullanılabilir. Özellikle görüntüleme yöntemleri ile kireçlenmenin görülmesi, bu hastalıkta oldukça mühimdir. Kalp Kapakçığı Kireçlenmesinin teşhisinde kullanılan yöntemler;

• Anamnez ve Fizik Muayene: Anamnez hastanın hastalığı hakkındaki şikayetlerini dile getirmesidir. Kalp kapakçığında kireçlenmeye sahip hastalar sıklıkla çarpıntı, göğüs ağrısı, nefes darlığı gibi şikayetlerden yakınırlar. Hekim hastanın şikayetlerini dinler, bu şikayetlerin ne zamandır var olduğunu, bu şikayetleri arttırıp azaltan nedenleri sorar. Ardından fizik muayeneye geçer.

Kalbin fizik muayenesi stetoskop ile yapılır. Hekim hastanın kalbini stetoskop yardımıyla dinler. Kalp seslerinde anormallik olup olmadığına bakar.

• Elektrokardiyografi(EKG): Elektrokardiyografi hastanın kalp aktivitesini elektriksel olarak inceleme yöntemidir. Hastalarda kalpte büyüme, ritim bozukluğunun var olup olmadığının incelenmesinde kullanılır.
• Telekardiyografi(Göğüs Röntgeni): Bu yöntemle hastanın kalp boyutlarını, akciğerlerde sıvı birikimi bulunup bulunmadığını öğrenilebilir.
• Ekokardiyografi(EKO): Ekokardiyografi ses dalgaları kullanılarak görüntünün oluşturulduğu bir görüntüleme yöntemidir. Hastada kalp hastalığından şüphelenildiği durumlarda diğer kullanılan teşhis yöntemlerinden sonra ekokardiyografi kullanılır. Bu yöntem kalbin yapısını, boyutlarını, kan akışının gözlemlenmesini sağlar.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Manyetik Rezonans Görüntüleme manyetik alan kullanarak görüntünün oluşturulduğu bir görüntüleme yöntemidir. Hastalarda ekokardiyografi tarafından saptanamayan kalsifikasyonlar(kireçlenmeler) Manyetik Rezonans Görüntüleme yöntemi tarafından saptanabilir ve tanı konulabilir.

Kalp Kapakçığı Kireçlenmesi Tedavisi

Kalp kapakçığı kireçlenmesinin tedavisini medikal tedavi, kardiyologlar tarafından uygulanan girişimsel işlemler ve kalp damar cerrahları tarafından uygulanan cerrahi girişimler oluşturur. Bu yöntemlerin uygulanma çeşidi hastanın genel durumuna ve kapakçığın yapısına bağlıdır.

Medikal tedavi hastanın kireçlenmiş kalp kapakçığını düzeltmez. Yalnızca kapakçığın kireçlenmesine bağlı oluşan daralma ve bu daralmanın ortaya çıkardığı klinik durumu düzeltmeyi amaçlar. Bunun için hastada aspirin, klopidogrel, plasugrel, nitrogliserin gibi ilaçlar kullanılır. 

Kardiyologlar tarafından uygulanan girişimsel işlemlerde; kireçlenmeden dolayı daralmış olan kapak balon valvüloplasti denen işlemle tedavi edilir. Bu işlemde hastaya ucunda balon olan bir kateter(ince bir tüp) damardan girilerek daralmış olan kapakçığa kadar ilerletilir. Bu aşamada balon şişirilerek daralmış olan kapakçık genişletilir. Bu işlem sonrası hasta bir gece kadar müşahade altında tutulur, ertesi gün taburcu edilebilir.

Kalp Kapakçığı Kireçlenmesi Tedavi Edilmezse Ne Gibi Komplikasyonlara Yol Açar?

Kalp Kapakçığı Kireçlenmesi tanı konulduğunda mutlaka tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır. Bu hastalık tedavi edilmezse pek çok komplikasyona yol açabilir.

Kalp kapakçığında bulunan kireçlenme kan hücrelerinin bu bölgede toplanarak pıhtı oluşturmasına neden olabilir. Bu pıhtı beyne giderse inme, kalbi besleyen damarlara giderse miyokard infarktüsü(kalp krizi), akciğerlere giderse pulmoner emboli denen durumlara yol açar. Bu komplikasyonlar hayatı tehdit edici nitelik taşırlar.

Kalp kapakçığındaki kireçlenmeye bağlı daralma sonucu kalbe gelecek olan kan diğer organlara ve akciğere dağılır. Bu durum hastada solunum güçlüğüne, nefes darlığına, ödem gibi semptomlara neden olabilir.

Kalp kapakçığındaki daralmaya bağlı kalbin yeterince temiz kanı alamaması kalbin elektriksel aktivitesini de bozar. Bu durumda hastada ritim bozuklukları ortaya çıkar. Bu ritim bozuklukları tedavi edilmezse ölümcül sonuçlar doğurabilir. 

Kalp Kapakçığında Kireçlenmeye Ne İyi Gelir? Ne İyi Gelmez?

Kalp kapakçığındaki kireçlenme çoğunlukla yaşın ilerlemesi ile ortaya çıkar. Bu ilerlemenin yanı sıra bazı kronik hastalık ve alışkanlıkların varlığı bu kireçlenmenin ilerlemesini hızlandırır. Bu yüzden bu durumların kontrol altında tutulması gerekmektedir.

  Hastalar kireçlenmeyi önlemek için yada var olan kireçlenmenin ilerlemesini durdurmak için şunları yapmalıdır:

• Sigara ve alkol bırakılmalı
• Dengeli ve düzenli beslenilmeli
• Düzenli ancak yorucu olmayan egzersizler yapılmalı
• Yağlı gıdalardan uzak durulmalı
• Kolesterol düzeyleri kontrol altında tutulmalı
• Diyabet hastalığı kontrol altında tutulmalı
• Tansiyon hastalığı varsa bu durum kontrol altına alınmalıdır.

Kalp Kapakçığı Kireçlenmesinde Kullanılan İlaçlar 

Kalp kapakçığı kireçlenmesinin esas tedavisini balon valvüloplasti adlı girişimsel işlem yada cerrahi girişim oluşturur. Kalp kapakçığındaki kireçlenmeyi geçirecek medikal tedavi bulunmamaktadır. Ancak kireçlenmeye bağlı oluşan semptomları önlemeye yönelik ve komplikasyonları önlemeye yönelik ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar halk arasında kan sulandırıcı ilaçlar olarak da bilinir. Bu ilaçlar;

• Aspirin: Aspirin hastalarda pıhtı oluşumunu ve bunun sonucunda da oluşabilecek inme, emboli ve infarktüsleri önlemeye yönelik kullanılan ilaçlardandır. İçeriğinde asetilsalisilik asit bulunur. Bu ilacın yan etkileri arasında bulantı, kusma, mide ağrısı, kanama bozuklukları gibi semptomlar görülebilir. Bu semptomlar hastayı rahatsız edecek düzeye ulaştığında bir hekime başvurulması gerekir.
• Klopidogrel: Klopidogrel aspirine benzer bir şekilde hastada pıhtı oluşumunun önüne geçilmesine yönelik kullanılan ilaçlardandır. Bu ilacın yan etkileri arasında ateş, aşırı yorgunluk, kanamaların durmaması, burun kanaması, ishal, karın ağrısı gibi semptomlar görülebilir. Bu semptomlar hastayı rahatsız edecek düzeye ulaştığında bir hekime başvurulması gerekir.
• Nitrogliserin: Nitrogliserin hastada göğüs ağrısının tedavisinde kullanılan ilaçlardandır. Hastada ayrıca daralmış olan damarları da genişletici etkiye sahiptir. Bu ilacın yan etkileri arasında çarpıntı, huzursuzluk, baş dönmesi, mide bulantısı, karın ağrısı gibi semptomlar görülebilir. Bu semptomlar hastayı rahatsız edecek düzeye ulaştığında bir hekime başvurulması gerekir.

Kalp Kapakçığı Kireçlenmesi Ameliyatı

Kalp kapakçığı kireçlenmesinin tedavisinde en kesin yöntem hastalarda hasarlı olan kapağı değiştirmektir. Bunun için bazı cerrahi girişimler uygulanır. Bu ameliyat sırasında hastalıklı olan kapak çıkarılır, yerine mekanik veya biyolojik kapak yerleştirilir.

Biyolojik kapaklar sığır, domuz yada insan dokusundan yapılır. Bu kapakların yerleştirilmesi sonucu kan sulandırıcı(antikoagülan) ilaç kullanılması gerekmez. Ancak bu kapaklar da yıl içerisinde yıpranabileceği için genellikle yaşlı hastalarda tercih edilir.

Mekanik kapaklar ömür boyu değiştirilmeden kullanılabilir ancak bu kapakların yerleştirilmesinden sonra hastalar kan sulandırıcı ilaçları kullanmalıdır. Kan sulandırıcı ilaçlar kullanılmazsa mekanik kapağın yerleştirildiği yerde oluşan bir pıhtı beyne gidip inmeye yada kalbi besleyen damarları tıkayıp kalp krizine neden olabilir.

Hastalar ameliyat sonrası birkaç gün yoğun bakımda yatar. Herhangi bir komplikasyon oluşumu gözlenmediği durumlarda hasta taburcu edilebilir.

Gebelikte Kalp Kapakçığı Kireçlenmesi 

Kalp kapakçığı kireçlenmesi ileri yaş hastalığı olduğu için gebelikte nadiren rastlanır. Ancak hastalığın kendi yükünün üzerine gebelik de eklenince hastalarda oluşan semptomlar ağır seyredebilir.

Kalp kapakçığında kireçlenmesi bulunan ve bunun için tedavi alan hastalarda gebeliğin ertelenmesi gerekmektedir. Bunun için hasta korunma yöntemlerine başvurmalıdır. Ancak bu korunma yöntemleri içerisinde doğum kontrol hapları bulunmaz. Çünkü doğum kontrol hapları hastalarda pıhtılaşma riskini arttırır.

Kalp kapakçığında kireçlenme bulunan ve gebe kalmış olan hastalarda annenin sağlığı bebekten çok daha önceliklidir. Eğer hastada semptomlar çok ağırlaşmışsa hekimin ve ailenin ortak kararıyla gebelik sonlandırılabilir.

Kalp Kapakçığı Kireçlenmesinde Hangi Doktora Gidilir?

Kalp kapak hastalıkları ile ilgilenen, hastalığa tanı koyan ve tedavi uygulayan bölüm Kardiyoloji bölümüdür. Hekim hastanın şikayetlerini dinler, hastayı muayene eder, gerekli tetkikleri uygular ve hastalığa tanı koyar. 

Hastalar bazen şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı gibi şikayetlerle acil servise başvurabilir. Acil servis hekimi hastayı muayene edip bazı tetkikleri yapar. Kalp kapakçığı kireçlenmesinden şüphelendiği durumlarda hastayı kardiyoloji bölümüne sevk eder.

Çocuklarda kalp kapakçığı kireçlenmesi ile ilgilenen, hastaya tanı koyup tedavi uygulayan bölüm Çocuk Kardiyolojisi bölümüdür.

Yetişkin hastalarda cerrahi girişim gerektirecek kadar ileri düzeyde bir kireçlenme durumu varsa kardiyoloji uzmanı hekim hastayı Kalp ve Damar Cerrahisi uzmanına sevk eder.

Hastaların şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı, çarpıntı, bayılma nöbetleri, halsizlik, ödem gibi şikayetleri olduğu durumda mutlaka bir hekime başvurması gerekmektedir.