Kanda Ige Neden Yükselir

İge kısaltması  açılımı "İmmünglobulin E" dir.

İmmünglobulin E; Kanda bulunan bir antikordur.

Total ige tam açılımı "Total İmmünglobulin E" dir.

Total ige; Kan testi sonuçda kandaki toplam İmmünglobulin E miktarını belirtmede kullanılan bir kavramdır.

İmmünglobulin E, atopik kişilerde bulunan ve kişinin duyarlı olduğu belirli bir alerjene karşı oluşmuş olan bir cins antikordur.

1. Molekül ağırlığı 188.000 dalton olan monomer yapıda bir Ig'dir.Monomerleri diğer Ig’lerden daha büyük yapıdadır .

2. Normalde serumda çok az bulunur ve Ig'lerin %0.004'ünü oluşturur.Erişkinde 100 ml serumdaki miktarı ortalama 0.05 mgr'dır.

3. İge, Fc parçası ile mast hücresi ve bazofil lökositlere bağlanabilmeözelliğindedir ve bağlandığı zaman bu hücreleri duyarlı halegetirirler.

4. İge, helmint dediğimiz parazitlere karşı aktif bağışıklıkta, astım,saman nezlesi, ürtiker gibi çabuk tipteki aşırı duyarlılıkreaksiyonlarında önemlidir. Hücrelere bağlı haldeki ige'nin ömrü,serbest ige'ye göre daha uzundur ve proteolitik enzimlere de dahadayanıklıdır.

5. İge komplemanı aktive etmez. Diğer Ig'lere göre ısıya dahaduyarlıdır. İge sentezleyen plazma hücreleri daha çok salgısalyüzeylerde (solunum, sindirim vb.) bulunur.

6. Helmint infeksiyonları ve allerjik durumlarda bu mukozalarınsalgılarında İge miktarında artış olur.

7. Mast hücreleri ve bazofillere Fc uçlarından bağlı haldeki İge'ler özgülantijenleri ile (yani allerjenle) karşılaşıp onlarla birleşecek olursa buhücreler uyarılır ve sitoplazmalarındaki granülleri boşaltırlar. Açığaçıkan maddeler ise çabuk tipteki (anaflaktik tip) allerjik reaksiyonlarıortaya çıkarırlar.

Alerjik bir hastalığın olup olmadığına kan testindkie "Total ige" denilen maddeye bakılarak anlaşılabilir.

Total ige Allerjik hastalıkların değerlendirilmesinde kullanılır.

Eozinofil hücrelerinde de yer alırlar.

1-29 gün < 6.6 IU/mL

1-11 ay < 6.6 IU/mL

1 yaş < 20 IU/mL

10 yaş < 95 IU/mL

11 yaş < 100 IU/mL

12 yaş < 84 IU/mL

13-20 yaş < 188 IU/mL

21-99 yaş < 165 IU/mL

Kanda ölçülen Total ige değerinin 0-1 yaş için 0-65 IU/L, 2-12 yaş için 0-150 IU/L, 13-15 yaş için 1-200 IU-L >1 ve 5 yaş için 1-100 IU/L değerlerinden düşükse buna "Total ige düşüklüğü" denir.

Bazı neoplazmalar, ataksi telenjiektazi ve bazı agamaglobulinemilerde Total ige düzeyi düşer.

Ayrıca Sitotoksik ilaç tedavisinde, İlerlemiş malign hastalıklarında ve  Ataksia Telenjektazide Total ige düzeyi düşer.

Kanda ölçülen Total ige değerinin 0-1 yaş için 0-65 IU/L, 2-12 yaş için 0-150 IU/L, 13-15 yaş için 1-200 IU-L >1 ve 5 yaş için 1-100 IU/L değerlerinden yüksekse buna "Total ige yüksekliği" denir.

1. Allerjik hastalıklar,

2. Paraziter hastalıklar (şistozoma mansoni,fasciola hepatica,trişinellaspiralis,plazmodyumlar..),

3. Bronkopulmoner aspergillosis,

4. Astma,

5. Hiperimmünglobulin E sendromu,

6. Wiskott-Aldrich sendromunda,

7. Saman Nezlesi,

8. Atopik Ekzema,

9. E-miyeloma,

10. Multipl Myeloma

11. Ürtiker ve anjioödem,

12. Pulmoner allerjik aspergillozis.

Total serum Ig E yüksekliği genel anlamda allerjik hastalıklar ile birliktedir. Ancak diğer bazı hastalıklarda (enfeksiyonlar, maligniteler, immün yetmezlik sendromları, deri hastalıkları, inflamatuvar hastalıklar) da yükselme gözlenebilir. Hiperimmünglobulin E sendromu seyrek bir immün yetmezlik tablosu olup, Ig E yüksekliği, eozinofili, egzema, tekrarlayan deri ve akciğer enfeksiyonu ile karekterizedir. Genelde serum Ig E seviyesi 2000 IU/ml üzerindedir.

1. Atopik kişilerde, tolal ige % 60-80 hastada yüksektir.

2. Kandaki total ige miktarı 50 mikrogram’dan düşük ise, atopi ihtimali yok denilecek kadar azalır.

3. Alerjik bir hastalığı olan kişilerde total ige normal bulunabilir.

4. Kandaki ige düzeyi yaşa göre değişiklik gösterir. En düşük miktarlara bebeklerde, en yüksek miktadlara ise gençlerde rastlanır.

5. Erkeklerde, genel olarak daha yüksek değerler saptanır. Sigara içenlerde ige daha fazla bulunur. Hatta, sigara içenlerin erkek çocuklarında, sigara içmeyenlerin çocuklarına göre, ige daha yüksektir.

6. Çok sayıda aeroallerjene duyarlılığı olanlarda, kandaki ige 900 mikrogramın üstünde bulunur. Çok daha yüksek değerlere ise, bağışıklık sistemi hastalıklarında ve bazı parazit hastalıklarında rastlanır.

7. Bazı lemfoma, myeloma gibi kanserlerde, kemik iliği nakli yapılan kişilerde de yüksek ige düzeyleri saptanabilir.

8. Total ige düzeyi, yıl boyunca farklılık gösterir. Örneğin, polen zamanı artar, immunoterapi ile azalır.

9. Yeni doğan bebeğin kordon kanında yüksek ige saptanması, bebeğin ailesinde atopi de varsa, ileriki yıllarda alerjik bir hastalık çıkması ihtamilini çok artırır.

İçindekiler:

1. Total IgE yüksekliği hangi hastalıklarda yükselir?
2. Total IgE ne için bakılır?
3. IG yüksekliği neden olur?
4. Ige referans aralığı kaç olmalı?
5. Alerji testi sonucu ne kadar sürede çıkar?
6. Kanda IgE kaç olmalı?
7. Total ıge referans aralığı kaç olmalı?
8. Hemogram IG yüksekliği nedir?
9. IG değeri yüksekliği nedir?
10. Kandaki ıge değeri kaç olmalı?
11. Triptaz testi kaç günde çıkar?

Total IgE yüksekliği hangi hastalıklarda yükselir?

Total IgE ne için bakılır?

IG yüksekliği neden olur?

Ige referans aralığı kaç olmalı?

Alerji testi sonucu ne kadar sürede çıkar?

Kanda IgE kaç olmalı?

Total ıge referans aralığı kaç olmalı?

Hemogram IG yüksekliği nedir?

IG değeri yüksekliği nedir?

Kandaki ıge değeri kaç olmalı?

Triptaz testi kaç günde çıkar?

Alerji testi denilince bazen kanda total IgE değeri sonuçlarını alerji testi sonucu olarak getirenler olmaktadır. Bu total IgE sonucu alerjimizi gösterir mi? Anlamı nedir? Bu makeleyi bu sorularınıza cevap olarak yazdık. 

Kanda Total IgE

1967’de, total ve spesifik IgE ölçümü ilk kez yapılmıştır. Toplam IgE miktarı, erken çalışmalarda alerjik durumları tanımlamanın en basit yolu olarak kabul edilmiştir. Ancak kısa süre içinde, toplam IgE düzeylerinin alerji durumunun güvenilir bir göstergesi olarak kabul edilemeyeceği açıkça görülmüştür.

Yüksek Total IgE Değeri Anlamı Nedir?

Normal eşik değerden önemli ölçüde yüksek IgE seviyeleri genellikle atopik bozukluklarla değil, aynı zamanda diğer bazı durumlarla da ilişkilidir. Aksine, düşük veya normal değerler IgE aracılı hastalıkların varlığını dışlamaz. Sonuç olarak, toplam IgE seviyeleri dikkatle yorumlanmalı ve alerjik hastalıkların varlığı için bir gösterge olarak düşünülmemelidir.

Kanda Total IgE Değerleri

Serum IgE konsantrasyonu büyük ölçüde yaşa bağlıdır. Kordon serumunda (<4.8 ng / mL) çok düşük IgE seviyeleri, serum IgA’ya benzer şekilde, 15 yaşına kadar artan bir artışla gözlenir. Toplam serum IgE daha sonra 20 yaşından 80 yaşına kadar giderek azalır.

Yüksek Total IgE Seviyeleri

-Parazitik hastalarda,

-Nadiren IgE üreten multipl miyelom hastalarında ve

-Bazı primer immün yetmezliklerde

•   İmmün disregülasyon poliendokrinopati enteropati
• X’e bağlı sendrom (IPEX),
• Omenn sendromu,
• Wiskott-Aldrich sendromu,
• Comel-Netherton sendromu) çok yüksek IgE seviyeleri gözlenir ,
• Hiper-IgE sendromu ve
• atipik tam Di George sendromu

-Alerjik bronko-pulmoner aspergilloz (ABPA), yüksek seviyelerde IgE varlığının kesinlikle hastalık şiddeti ile ilişkili olduğu bugüne kadar açıklanan tek klinik durumdur.

-Sigara içenlerde serum IgE düzeylerinde artış da görülebilir.

Geçmişte, toplam IgE seviyeleri, hem yakalama hem de tespit reaktifleri olarak insan IgE’si için spesifik antikorlar kullanan bir dizi immünoanaliz kullanılarak hesaplandı. Bu antikorlar, vakaların büyük çoğunluğunda, katı bir fazda (yakalama antikoru) konjüge edilir ve / veya doğrudan radyo-nüklid, enzim veya florofor ile etiketlenir. Otomatik platformlar ile, doğruluğu ve tekrarlanabilirliği, hem özgüllüğü hem de hassasiyeti arttırılarak önemli ölçüde geliştirilmiştir.

Toplam IgE değerleri şu anda hacim başına Uluslararası IgE Birimlerinde (IU / mL) rapor edilmektedir; bazen bir dönüşüm faktörü (1 IU = 2,42 ng) uygulanır. Günümüzde kU / L eşdeğerinde rapor edilmesi çok yaygındır.

Total IgE ve spesifik IgE sonuçları arasındaki ilişkiler.

Sonuç Olarak

-Kanda Total IgE değeri bize alerjik yapımız hakkında kaba bir değerlendirme vermektedir.

-Total Ige testi yüksek çıkanlarda alerji testinde pozitif çıkma olasılığının yüksek olduğunu gösterir

-Total IgE değerinin düşük çıkması alerji çıkmayacağı anlamına gelmez anacak alerji testinde alerji saptanma olasılığının düşük olduğunu gösterir. 

-Bu testin sonucuna göre alerji var veya yok demek doğru değildir. 

Eozinofil sayısı: Kronik alerjikenflamasyonda artar.

Eozinofil Katyonik Protein(ECP)

Aktive olmuş eozinofiller, bölgesel doku hasarına neden olabilen ECP salgılar. Ölçülen ECP değerleri eozinofil aktivasyon derecesini yansıtır. Eozinofil aktivasyonu ile birlikte olan çeşitli inflamatuvar rahatsızlıklar arasında bronşiyal astım, atopik dermatit, rinit,alerjik göz hastalıkları sayılabilir. Bronşiyal astım seyrinin ve tedavisinintakibinde kullanılır.

Total IgE seviyesi alerjik hastalıklarda çoğunlukla yüksek olabilir ancak bu hastalığın şiddeti ile direkt orantılı değildir. Referans aralığında bir Total IgE düzeyi, anlamlı alerjiyi dışlamaz.Total IgE yüksekliği alerjik hastalıklarda görülebildiği gibi parazitenfeksiyonlarında, karaciğer hastalıklarında, viral enfeksiyonlarda,malignitede de artabilir. Bu nedenlerden dolayı son yıllarda Total  IgE testi yerini, Spesifik IgE teslerinebırakmıştır.

Laboratuvarımızda alerjenlere karşı gelişmiş spesifik IgE düzeyleri, tek tek veya paneller  halinde çalışılmaktadır.

Paneller sık rastlanılan alerjenlerin karışımı olarak hazırlanmıştır. Pozitif sonuç alındığında panel içindeki alerjenler tek tek araştırılmalıdır.

İnhalant alerjen testi, solunumsal alerjenlere karşı oluşan Spesifik IgE antikor konsantrasyonunu ölçen bir testtir.

Pediatrik alerji tarama testi ile çocukların alerjiye yatkın olup olmadıkları (atopy  -Tip I alerjik hastalığı geliştirmek için genetik yatkınlık) en yüksek olasılıkta değerlendirilmektedir.

• fx5 = Childrens food panel (Çocuk gıda paneli) +İnhalan alerjen taraması (Alatop)

• Ot, tahıl polenleri ve paneller (g1, g2, g4, g5,g6, g11, g12, g15, gx1, gx2, gx3)

• Yabani ot / çiçek alerjenleri ve panelleri (w1,w9, w20, w21, wx1, wx3, wx5)

• Ağaç alerjenleri ve panelleri (t2, t3, t4, t5,t7, t9, t18, tx1, tx2, tx7, tx9)

• Ev tozu alerjenleri, akarlar ve panelleri (h1,h2, d1, d2, d70, hx1)

• Hayvan alerjenleri ve panelleri (e1, e2, e3, e4,e5, e20, e78, e201, e84, ex1, ex71, ex72)

• Küf alerjenleri ve panelleri (m1, m2, m3, m4, m5,m6, m70, mx1, pax3)

• Gıda alerjenleri ve panelleri (f1, f2, f4, f13,f14, f17, f25, f27, f33, f44, f75, f93, f256, fx1, fx2, fx3, fx5, fx6, fx73,fx13, fx14, fx16, fx50)

• Böcek zehiri alerjenleri (i1, i3, i4, i6, i70,i71)

• İlaç alerjenleri (c1, c2, c5, c6, c73,

• Tiroksin, Atropin, Aspirin, Paracetamol,Cephalosporin, Metamizol, Siprofloksasin, Tetracyclin)

Yukarıda örnek olarak listelenen alerji testlerine ek olarak, laboratuvarımızda spesifik IgE alerji testleri geniş bir panel halinde çalışılmaktadır.

Kan testlerinde belirli bir alerjene karşı oluşan IgE sınıfı antikorların miktarı ölçülür. Bu nedenle duyarlılığı ve hassasiyeti yüksektir. Serum IgE, yarılanma ömrü kısadır. Öte yandan, deritesti ile tespit edilmeye çalışılan alerjilerde ise mast hücrelerine bağlı IgEyarılanma ömrü oldukça uzun olduğundan, bulunan pozitif sonuçlar her zaman IgEantikorları ile doğru orantılı değildir.

Kanda alerji testlerinin, deri alerji testlerine göre diğer avantajları ise; ilaç tedavisinin kesilmesine gerek kalmaması ve ciltte yaygın alerji bulunması durumunda dahi uygulanabilir olmasıdır.Laboratuvarımızda kullanılan alerji sistemlerimiz,kemilüminesans  yöntemi ile çalışmaktadır.