Kapril Ilacabak
Dilaltı hapı felce neden olabilir
Her kan basıncı yüksekliğinde dilaltı hapı çiğnenmemelidir. Dilaltı hapının sadece baş ağrısı, göğüs ağrısı, nefes darlığı gibi şikayetlerde ve büyük tansiyonun sıklıkla 180 değerini aştığı acil durumlarda kullanılması gerekir. Aksi halde dilaltı ilacı kan basıncını hızlı ve kontrolsüz düşürerek felç, kalp krizi gibi istenmeyen sorunlara yol açabilir. Dilaltı kullanımı doktor önermediği sürece tercih edilmemelidir.
*Bu içeriğin geliştirilmesinde Tıbbi Direktörlük katkı sağlamıştır.
*Web sitemizdeki bilgiler kişileri tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımaz. Tanı ve tedaviye yönelik tüm işlemlerinizi doktorunuza danışmadan uygulamayınız. İçeriklerde Acıbadem Sağlık Grubu'nun tedavi edici sağlık hizmetlerine yönelik bilgiler yer almamaktadır.
DİKKAT!
* UAP ve NSTMI: Sınıf I. iskemi varlığında B-bloker kontrendike ise alternatif yada kontrendikasyonu yoksa
* Af, AF, SVT: Sınıf I Sol ventrikül fonksiyonu korunmuş ise.
* UAP ve NSTMI B-bloker, nitrat kullanmasına rağmen iskemi devam ediyosa: Sınıf IIa
* KKY varlığında Af, AF: Sınıf IIb
* WPW,Preexitasyon: Sınıf III Aksesuar bypass yolu varlığını düşündüren geniş komplekstaşiaritmilerin tedavisinde diltiazem kullanmayınız.
* Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, eritema multiforme ve / veya eksfolyatif dermatit bildirilmiştir.
* Alkalen fosfataz ve bilirubin gibi transaminazlarında hafif yükselmeler klinik çalışmalarda gözlenmiştir. Bu tür yükselmeler genellikle geçicidir ve sıklıkla diltiazem tedavisinin devam edilmesiyle gerilemiştir. Nadir durumlarda, örneğin alkali fosfataz, LDH, ALT, AST, ve akut karaciğer hasarı ile uyumlu diğer fenomenler olarak enzimlerin önemli yükselmeler görülmüştür.
* Semptomatik hipotansiyon olsun veya olmasın senkop bildirilmiştir.
* Periferik ödem tedavisine başlandıktan 2-3 hafta içinde ortaya çıkar.
* Anormal kan sonuçları şunları içerebilir: Hiperglisemi, hipokalemi, asidoz
* EKG’de kalsiyum kanal blokör toksisite şunları içerebilir: Bradikardi, Birinci, ikinci, ya da üçüncü derece atriyoventriküler (AV) blok, her türlü dal bloğu, nonspesifik ST-T değişiklikleri.
* Kalsiyum kanal blokörü zehirlenmesinde kalsiyum ve glukagon tedavisine yanıt vermeyen olgularda insülin ve glukoz kullanılır. Tüm bu girişimlere yanıt vermeyen bradikardisi olan hastalara kalp pili takılır.
* Negatif introp etkisiyle kalp yetmezliği olan hastalarda istenmeyen kardiyak olay riskini arttırabilir.( risk doğrudan Kalp yetmezliği şidetiyle ilişkili)
* Kalsiyum: Semptomatik hipotansiyon veya kalp bloğu ile ortaya çıkan hastalara IV verilebilir. Yetişkinlerde %10 kalisiyum glukonat 30mL 10-15 dakikada infüzyon şekline verilebilir. Kalsiyum klorür (1-4g) tericeh yavaş şekilde santral yoldan verilebilir.
* Glukagon: IV bolus şeklinde 5-10mg D5W içinde sulandırılıp başlangıç doz verilir. Eğer pozitif klinik etki tespit edilirse 5-10mg/saat infüzyon verilebilir.
* İnsülin Terapisi : Bir ampul D50W verilir ardından 1u/kg İnsülin bolus verilid., devamında 1-10U/kg/h verilir. Serum potasyum ve glukoz düzeyleri 20-30 dakikada bir izlenir. D5w infüzyonu genellikle glukoz düzeyini koruma için yeterlidir.
* Suisid amaçlı alım ile gelen hastalardan serum aspirin düzeyi, serum asetaminofen düzeyi, basit biyokimya paneli, idrar toksikolojisi (opiadlarla birlikte alımı gösterir).