Kirpiklerin Birbirine Yapışması

Kirpik dibi iltihabı nedir?

Kirpik dibi iltihabı ya da tıbbi ismi ile blefarit çok sık görülen bir durumdur. Hasta konforunu bozan, kızarık kirpik diplerine ve yanma batma gibi belirtilere neden olur.

Kirpik dibi iltihabı tedavisi oldukça güçtür. Kronik bir durumdur. Tam tedavi edilmesi mümkün olmasa da düzenli tedavi ile sakinleşir, belirtiler azalır.

Kirpik dibi dediğimiz alan göz kapağının kenarıdır. Bu bölgede önde deri ile arkadan gelen konjunktiva mukozası birleşir. Kirpikler buradan çıkarlar. Ayrıca bu bölgede uçları yani gözenekleri bulunan meibomian bezler bulunur.

Bu bezlerin salgıladıkları yağ salgısı göz yüzeyini kayganlaştırıp ve göz yaşının buharlaşmasını yavaşlatır. Kirpik dibi iltihabı bu bölgedeki sorunların ortak adıdır. Ayrıca demodex adı verilen ve bu bölgede yaşayan mikroskobik parazitlerde bu iltihabı artıran canlılardır.

Kirpik dibi iltihabının çeşitli tipleri vardır. Kirpik diplerinin kepeklenmesi ve kirpik dökülmesi ağırlıklı giden seboreik form, göz kapaklarının içinde yer alan meibomian bezlerin iyi çalışmadığı, yani göz yaşının yağ tabakasının salgılanmasının bozulduğu türleri de vardır.

Kirpik dibi iltihabı olarak adlandırılan bu durumlar bir birilerinden farklı belirtiler verebilirler. Genelde ortak noktaları, göz yüzeyinin yeterince ıslanmasının engellenmesi ve kirpik dibi iltihabına bağlı göz kuruluğunun ortaya çıkmasıdır.

Kirpik dibi iltihabının belirtileri nelerdir?

Kirpik dibi iltihabının belirtileri arasında göz kuruluğu nedeniyle ortaya çıkan

• Yanma,
• Batma,
• Kum kaçmış hissi,
• Sulanma,
• Göz kızarması,
• Göz yaşarma sayılabilir.

Ayrıca kirpik dibi iltihabına bağlı olarak gözlerde ağrı, kapaklarda şişlik, kapaklarda dolgunluk, kızarıklık kirpik diplerinde kepekler oluşması, kirpik dibi kaşıntısı, kirpik kaybı, kirpiklerde beyazlanma sayılabilir.

Özellikle meibomian bezlerin iyi çalışmadığı meibomian bez disfonksiyonu denilen kirpik dibi iltihabı durumu, genç bireylerin ve bilgisayarda çalışanların yaşadığı yanma batma sulanma göz yorgunluğunun en temel sebebidir.

Bu bezlerin salgısı göz kuruluğu açısından çok önemlidir, çünkü kirpik dibi iltihabında, bu bezlerin uçları tıkanmakta salgıları ve yeterince olmadığında gözyaşı hızla buharlaşarak göz yüzeyi kurur ve ayrıca kayganlıkta kaybolur. Hem de kuru yüzeyde kaymayan kapaklar göz yüzeyini tahriş ederek yanma batma sulanma şikayetlerini arttırırlar.

Gözümüzün konforlu olması bu bezlerin salgılarının yeterince ve düzgün şekilde göz yüzeyini salgılanmasına bağlıdır. Bu bezlerin uçlarında oluşan tıkanıklıklar en basit haliyle göz kuruluğu şikayetlerini arttırıp yanma, batma, sulanma sebebi olurken tam tıkanan yağ bezleri arpacık yani şalazyon oluşmasına sebep olurlar.

Alt kapakta 20 üst kapakta 40 tane bulunan bu bezlerin yıllar içinde uçları tıklanarak tahrip olmaları durumunda ileri yaşta çok ciddiye göz kuruluğu şikayetleri ortaya çıkar. Daha fazla bilgi için göz kuruluğu sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

Kirpik dibi iltihabı tedavisi?

Gözlerimizin sağlıklı ve konforlu olması için kirpik dibi bölgesinin temiz ve sağlıklı olması gereklidir. Sebepleri farklı olsa da temelde tüm kirpik dibi iltihaplarında ve meibomian bez problemlerinde benzer tedaviler uygulanır. Kortizon göz damlaları geçici rahatlık sağlasalar da asıl tedavide pek yerleri yoktur, kalıcı tedavi sağlamazlar ve çok ciddi yan etkileri vardır.

Kirpik dibi iltihabının tedavisi meibomian bez ağızlarının açılmasına ve kirpik dibi bölgesinin temizlenmesine, ek olarak da varsa demodex parazitinin kontrol altın alınmasına dayanır.

Kirpik dibinin iltihaptan kurtarılması için aynı dişlerimizin fırçalanması gibi bakıma ihtiyaçları vardır, çünkü yüzümüzü yıkarken bunların uçlarını çok temizlemek mümkün olmaz. Meibomian bezlerin düzgün çalışması ve kirpik dibi iltihabînın engellenmesi için yapılması gerekenleri şöyle sıralayabiliriz.

Kirpik dibi iltihabında ve meibomian bez disfonkisyonun da uygulanacaklar;

• Isı uygulaması -kapakları ısıtmak ve yağ salgısını yumuşatmak,
• Mekanik basınç – yumuşamış yağları baskı ile bez ağızlarından çıkarma,
• Mekanik temizlik -çıkan kuru yağ tıkaçlarını ve kepekleri temizlemek,
• Kimyasal temizlik – demodex parazitini öldürmek,
• Göz yüzeyini kayganlaştırmak -göz yaşı damlalar.

İlk olarak meibomian bezlerin salgılarının kirpik dibine çıkabilmesi için uçlarının açık olması gerekmektedir, bu bölgeye gelen yağ salgısı çeşitli metabolik ve dış etkilerle kurumakta tıkaçlar oluşmaktadır.

Bizim yapmamız gereken kapakları 40 derece civarına ısıtarak tıkaç oluşmasını engellemek amacı ile yağlarını eritmek (aynı tereyağının sıcak tavada erimesi gibi) ve arkasından kapaklara masaj ve baskı yaparak burada oluşmuş tıkaçların dışa atılmasını sağlamaktır.

Daha sonra buraları temizlemek amacıyla çeşitli göz şampuanları ya da pamuklu kulak çubukları kullanmaktır. Kısaca özetlersek kirpik dibi iltihabında yapılması gerekenler ısıt, bastır, temizledir. Bu amaçla üretilmiş çeşitli ürünler vardır. (Örneğin Blefaro-STOP).

Bu ürünler çoğu zaman kirpik diplerindeki yağları yumuşatmak için kapakları 45 dakika 40 43° ısıda 5 dakika kadar ısıtırlar, (sıcak havlularla kompreslerle ya da çay poşetleri ile de bunu yapabilirsek de genellikle bunlar çok çabuk soğumaktadır). Kapakları yaklaşık beş dakika sıcak tutmaya ihtiyacımız vardır. Haldeki yağların erimesi için 5 dakikalık 1 ısıtmaya ihtiyacımız vardır.

Daha sonra kirpik diplerine masaj yaparak, bastırarak bu bezleri boşaltmak çok önemlidir. Son olarak da kirpik diplerini ucu pamuklu çubukla ve göz şampuanları ya da ürünlerin içinden çıkan ilaçlı mendillerle temizleyerek daha iyi çalışmalarını sağlamamız gerekmektedir.

Kirpik dibi iltihabına ne iyi gelir?

Yukarıda tedavisini anlattığımız kirpik dibi iltihabında ek olarak yağ salgısını düzenleyen omega-3 iyi gelir, bu amaçla bol omega-3 içeren somon benzeri balıkları tüketmek ya da omega-3 tabletleri almak işe yarar. Ayrıca kirpik dibi temizliği amaçlı ürünlerden yararlanabiliriz. Bunlar arasında Befarostop hem ısıtıp hem temizlemek için güzel bir üründür.

Çay bitkisinin yağı demodex parazitini öldürür ancak aktardaki hali gözü yakıp kör edebilir. Bu nedenle Blefarostop ve diğer göz şampuanlarında çay yağı sulandırılmış halde bulunur. Tek başına aktardan alınıp kullanılması çok tehlikelidir.

Göz kuruluğu, gözyaşı miktarının azalmasına bağlı olarak ortaya çıkar ve gözlerde batma, yanma ve kaşınmayla kendini gösterir. Gözyaşı miktarı ve kalitesinin yeterli düzeyde olmaması gözleri enfeksiyonlara karşı daha açık hale getirir. Bu nedenle, bu rahatsızlık tedavi edilmediğinde görme kaybı gibi çok ciddi sonuçlar doğurabilir. Tedavinin gecikmemesi için göz kuruluğu belirtileri görüldüğünde mutlaka alanında uzman bir doktora danışılmalıdır.

Göz Kuruluğu Nedir?

Göz kuruluğu; oküler yüzeye hasar verme riski bulunan, gözde yangı, batma ve kaşıntı şeklinde belirti gösteren ve pek çok farklı nedene bağlı olarak ortaya çıkabilecek bir hastalıktır. Göz kuruluğunun en temel nedeni gözyaşının yeterli miktarda salgılanamamasıdır. Gözyaşı korneayı besleyerek yüzey epitelini nemlendirir. Böylece, kornea pürüzsüz bir optik yüzey haline gelir.

Göz sağlığının korunması için gözyaşının biyokimyasal içerik açısından istenilen kalitede olması gerekir. Gözyaşı; yağ, su ve mukus olmak üzere üç katmandan oluşur. Her bileşen gözün ön yüzeyini korur ve besler. Üç bileşenden herhangi birinde görülen eksiklik, gözyaşının çok hızlı buharlaşmasına neden olabilir. Bu durum ise gözyaşının korneaya eşit şekilde yayılmasını engelleyerek göz kuruluğuna yol açar.

Göz Kuruluğu Nedenleri

Göz kuruluğu kişilerin yaşam tarzına ve çevresel faktörlere bağlı olarak ortaya çıkabilen bir sorundur. Vitamin eksikliğinden otoimmün hastalıklara kadar birçok sebebi olabilir. En yaygın görülen nedenleri ise şu şekilde sıralanabilir:

Yaşlanma

Göz kuruluğu, doğal yaşlanma sürecinin bir parçası olarak kabul edilir. İlerleyen yaşlarda gözyaşı üretimi azalır. Bu nedenle, özellikle 50 yaşından sonra göz kuruluğu belirtilerinin daha yaygın olarak görüldüğü söylenebilir.

A vitamini eksikliği

A vitamini gözün sağlıklı yapısını korumasını sağlayan önemli bir vitamindir. Eksikliğinde göz kuruluğunun yanı sıra, gece körlüğü ve kornea yumuşaması gibi çeşitli göz rahatsızlıkları ortaya çıkabilir.

Düzenli kullanılan ilaçlar

Gözyaşının biyokimyasal yapısında yağ, su ve mukus bulunur. Ancak, bazı ilaçlar mukus üretimini azaltarak göz kuruluğuna neden olabilir. Bu ilaçlar arasında antihistaminikler, bazı antidepresanlar ve beta blokerler yer alır. Düzenli kullanılan ilaçların göz kuruluğuna yol açtığı düşünülüyorsa, mutlaka uzman bir doktora danışılmalıdır. Doktorunuz gerekli incelemelerin ardından ilaç dozunu tekrar ayarlayabilir ya da ilacınızı değiştirebilir.

Teknolojik ürünlerin uzun süreli kullanımı

Gün içinde cep telefonu ve bilgisayar gibi cihazların uzun süreli kullanımı, göz kuruluğunun en yaygın görülen nedenleri arasında yer alır. Bilgisayarda çalışırken farkında olmasak da göz kırpma sayısı ciddi oranda azalır. Göz kırpma sıklığının azalması gözün nemlenmesini engelleyerek göz kuruluğuna neden olur. Gün içinde gözlerin belli aralıklarla dinlendirilmesi, belirtilerin hafifletilmesi açısından oldukça önemlidir.

Sjögren sendromu

Sjögren sendromu, lenfosit adı verilen beyaz kan hücrelerinin dış salgı bezlerine saldırması sonucu ortaya çıkan otoimmün bir hastalıktır. Lenfositlerin salgı bezlerine zarar vermesi gözyaşı üretimini azaltarak göz kuruluğuna yol açar.

Göz kapağı iltihabı

Blefarit olarak da bilinen göz kapağı iltihabı, kirpiklerin iç ve dış kısmında bulunan yağ bezelerinin tıkanarak iltihaplanmasıyla ortaya çıkan bir hastalıktır. Göz kapağında gelişen enflamasyon çoğu durumda göz kuruluğuyla birlikte seyreder. Göz kapağı iltihabının tedavi edilmesi çoğunlukla göz kuruluğu belirtilerini de ortadan kaldırır.

Yetersiz su tüketimi

Özellikle yaz aylarında hava sıcaklıklarının artmasıyla birlikte gözyaşı daha hızlı buharlaşır. Gün içinde yeterli miktarda su tüketilerek göz kuruluğu belirtileri hafifletilebilir veya tamamen ortadan kaldırılabilir.

İklim Koşulları

Rüzgârın çok sert estiği soğuk iklimlerde göz kuruluğu görülme sıklığı daha yüksektir. Düzenli olarak rüzgâra maruz kalmak, gözyaşının hızlı bir şekilde buharlaşmasına yol açar. Bu durum da kronik göz kuruluğuna neden olur.

Kontakt Lens

Göz kuruluğunda en önemli risk faktörlerinden biri de kontakt lenslerin yanlış kullanımıdır. Bazı lensler korneaya giden oksijeni engelleyebilir. Korneaya yeterli oksijenin ulaşmaması, gözyaşı bileşeninde bulunan yağ miktarında azalmaya neden olur. Bunun sonucunda da göz kuruluğu meydana gelir. Son yıllarda oksijen geçirgenliği daha yüksek olan lenslerin üretilmesiyle birlikte, bu durumun daha az görüldüğü söylenebilir. Yanlış lens kullanımı kaynaklı göz kuruluğunuz varsa, doktorunuz, gerekli incelemelerin ardından size en uygun lens tipine karar verecektir.

Göz Kuruluğu Belirtileri

Göz kuruluğu; gözde yanma, batma ve kaşınmayla karakterize edilen bir hastalıktır. Belirtiler; çevresel faktörler, yaş ve nadiren de olsa cinsiyete göre değişkenlik gösterir. Göz kuruluğunun en yaygın belirtileri şu şekildedir:

• Gece sürüş problemleri
• Işık hassasiyeti
• Bulanık görüş
• Kontakt lens kullanırken rahatsızlık hissi
• Göz kapaklarının birbirine yapışması
• Göz kızarıklığı
• Göz içinde kum benzeri yabancı cisim varmış hissi
• Tahrişe bağlı olarak gözlerin sık sık sulanması.

Göz Kuruluğu Tanı Yöntemleri

Göz kuruluğu tanısı için hastanın belirtileri ve klinik bulguları kapsamlı bir şekilde değerlendirilir. Hastanın klinik bulgularından önce belirtilerin derecelendirilmesi için çeşitli anketler aracılığıyla veri toplanır. Semptom anketleri arasında en yaygın kullanılan anket Oküler Yüzey Hastalık İndeksi (OSDI) adı verilen ankettir. Daha sonrasında, göz kapağı yapısı ve göz kırpma dinamikleri dahil olmak üzere gözün dış yapısı incelenir. Göz muayenesinin ardından göz kuruluğunun tanısı için birtakım testlere başvurulabilir. Göz kuruluğu tanısında sıkça kullanılan testler şunlardır:

• Schirmer Testi
• Gözyaşı Filmi Kırılma Zamanı
• Floresein
• Lissamin Yeşili ve Rose Bengal
• İmpresyon Sitolojisi

Söz konusu bu testler gözyaşı miktarı ve kalitesini ölçmek amacıyla yapılır. Göz kuruluğu tanısı için bu testlerin tamamı uygulanmaz. Doktorlar, hastaların belirtilerini değerlendirerek hangi testin yapılacağına karar verirler. Test sonuçlarına göre eğer hastaya göz kuruluğu tanısı konmuşsa, tedavi seçenekleri değerlendirilmeye başlanır.

Göz Kuruluğu Tedavi Yöntemleri

Göz kuruluğu tedavisinde temel amaç; gözde oluşan hasarı onarmak, belirtileri hafifletmek ve gözü eski sağlığına kavuşturmaktır. Göz kuruluğu tedavi yöntemleri; medikal, punktum oklüzyonu ve cerrahi tedavi olmak üzere üç başlık altında incelenebilir. Çoğunlukla medikal tedavinin ilk basamağını yapay gözyaşı damlaları oluşturur. Göz kuruluğu tedavisi için jel ve damla olmak üzere pek çok yapay gözyaşı seçeneği bulunur. Enfeksiyon kaynaklı göz kuruluğu vakalarında antibiyotikli solüsyonların kullanılması gerekebilir. Ancak, doktor önerisi olmadan yapay gözyaşı kullanılmaması gerektiği unutulmamalıdır. Medikal tedavinin yeterli olmadığı durumlarda, gözyaşının alt kapakta emildiği küçük açıklığın kapatılması amacıyla punktum oklüzyonu adı verilen yönteme başvurulabilir. Punktum düzeyde oluşan tıkanıklıklarda tedavi süreci hasta için son derece kolay ve rahattır. Son olarak, çok nadir olarak görülse de medikal ve punktum tedavi yöntemlerinin yeterli olmadığı durumlarda, cerrahi müdahaleyle göz kuruluğu tedavi edilebilir.

Göz Kuruluğu Korunma Yöntemleri

Göz kuruluğu kişilerin günlük hayatını etkileyen ciddi bir sağlık sorunudur. Yaşam tarzında yapılacak ufak değişikliklerle belirtileri hafifletmek mümkündür. Bu kapsamda alınacak önlemler şu şekilde sıralanabilir:

• Ofiste ya da evde uzun saatler klima kullanmaktan kaçınılmalıdır. Kapalı alanlar düzenli olarak havalandırılmalı ve odanın nem dengesi sağlanmalıdır.
• Eğer mesleğiniz tüm gün bilgisayar kullanmayı zorunlu kılıyorsa, gözler sık sık dinlendirilmelidir.
• Su tüketimi genel sağlık ve göz sağlığı için oldukça önemlidir. Gün içinde en az 8 bardak olmak kaydıyla yeterli miktarda su tüketilmelidir.
• Rüzgârlı ve güneşli havalarda güneş gözlüğü kullanılmalıdır.
• Uzun süre sigara dumanına maruz kalmak göz kuruluğu riskini artırır. Bu nedenle, sigara tüketiminin sınırlandırılması gerekir.
• Kontakt lensler kullanma talimatına uygun şekilde kullanılmalıdır. Özellikle geceleri lensleri çıkarmadan uyumak şikayetlerin artmasına neden olur.
• Göz kuruluğu, diğer göz hastalıklarıyla birlikte seyredebilir. Bu nedenle, düzenli olarak göz muayenesine gidilmelidir.