Kol Yırtılması Ameliyatı

Omuzlar, insan vücudunda yer alan en hareketli ve esnek eklemlerinden biridir. Omuzların sakatlanması özellikle esnekliğin arttığı durumlarda son derece basit bir şekilde görülmektedir. Oluşan omuz sakatlanmalarında ve problemlerinde kullanılan en iyi tedavi yöntemi ise omuz artroskopisidir. Omuz artroskopisi yöntemiyle, tedavi sonrası hastanın kısa süre içinde taburcu edilmesi en büyük avantajıdır.

Omuz artroskopisi omuzlarda yaşanan sakatlıkların yanı sıra tanı yöntemi olarak da kullanılır. Omuz eklemi kemiklerden oluşur. Bu kemikler, kolun serbestçe hareket edebileceği bir biçimde birbirlerine bağlanmışlardır.

Kemiklerin yanı sıra kaslar, tendonlar ve bağlar da omuz etrafında bulunur. Omuz kemiklerini birbirine bağlayan ve hareket etmelerini sağlarlar. Omuz artroskopisi genellikle omuz ağrısı şikayeti ile ortopedi uzmanına başvuran hastalarda uygulanır. Ayrıca omuzda ilaç ve fizik tedavi ile geçmeyen ağrı hissi, hareket kısıtlılığı ve kollarda güç kaybı gibi durumlarda da omuz artroskopisi uygulanır.

Artroskopi yöntemi ile omuz eklemine küçük kesiler ile ulaşıp, görüntü sağlanabilir ve buradaki hasara yönelik cerrahi operasyon yapılabilir. Artroskop adı verilen ışıklı bir aygıt ile omuz eklemi içinden alınan canlı görüntüler sayesinde omuz eklemindeki hasar ve problem rahatlıkla belirlenir. Ardından bu soruna uygun tedavi işlemine geçilebilir. Omuz artroskopi yönteminin avantajlarını şöyle sıralayabiliriz;

• Omuz artroskopisi omuz ekleminin çevresindeki dokulara zarar vermeden eklemi görüntülemeyi ve tedavi etmeyi sağlar.
• Çok net ve yakın görüntü elde edilebildiği için omuz eklemindeki hasar çok daha iyi teşhis edilir.
• Adele, kapsül gibi dokular çok ufak kesiler ile geçilir. Böylece cerrahi sonrası eklem hareketlerinde kısıtlanma ve ağrı olmaz.
• Bunun yanı sıra ameliyat yarası, kanama olmadığından pansuman ihtiyacı da yoktur. Enfeksiyon riski de açık cerrahilere göre çok düşüktür.
• Artroskopi yönteminde çok küçük kesikler yapıldığı için, iyileşme dönemi açık ameliyatlara kıyasla çok daha kısa sürer ve çok daha az ağrılıdır.

Omuz artroskopisi omuz eklemi ile ilgili pek çok farklı rahatsızlık ve yaralanmada hem tanı hem tedavi yöntemi olarak kullanılmaktadır. Bunlar;

• Tekrarlayan omuz çıkıkları,
• Biceps adelesi uzun başı tendon yırtıkları,
• Omuz sıkışması sendromu,
• Köprücük kemiği eklemi kireçlenmeleri,
• Rotator cuff yırtıkları,
• Eklem içi kıkırdak kopmaları ve zedelenmeleri

Omuz Artroskopisi Ne Kadar Sürer?

Omuz artroskopi uygulaması ortalama olarak 20 dakika ile 1 saat arasında değişiklik gösterir. Hazırlık ve pozisyon alma süreleri buna dahil değildir. Omuz artroskopi uygulamalarının yapılmasının ardından kişiler, genellikle aynı gün içinde ya da bir gün sonra hastaneden taburcu edilir. Bu süre uygulanan yöntemler dahilinde farklılık gösterebilir. Omuz bölgesinden yapılacak olan bu işlemlerde yatış süresi uzayabilir.

Omuz Artroskopisi Sonrası İyileşme

Omuz artroskopisi ve cerrahi tedavi sonrasında zamanında kol askısı kullanımı yapmak ve fizik tedavi sürecine başlamak gerekir. Yapılan işleme göre değişmekle birlikte uygulanacak olan kol askısı omuzu 30 ila 40 derece civarında dışarıya doğru tutmak adına kullanılır. Bu işlem aynı zamanda dikişlerin rahat olması için de yapılmaktadır. Kol askısını 6 haftaya kadar kullanmak gerekebilmektedir.

Hekimin uygun göreceği şekilde haftadan sonra başkasının yardımı ile yapılabilecek pasif hareketlere başlanabilir. Ameliyatın ardından kol ve omuz bölgesini zorlamamak sonraki süreçler için oldukça önemlidir. Tedavi sürecinde ve tedavinin ardından ağır şeyler kaldırmak hasta için tehlikeli olabilir. 6. hafta ile birlikte aktif hareketler ve güç egzersizlerine başlanabilir. Omuzun son halini alması 6 ay kadar sürer. Altıncı haftadan sonra araba kullanılabilir. Ancak zorlayıcı sporlara dönüş altı aydan önce tavsiye edilmez.

Rotator Manşet Ameliyatı Sonrası

Rotator manşet ameliyatı sonrası hasta bir gece hastanede kaldıktan sonra taburcu edilir. Kısa bir süre içerisinde yorucu olmayan hareketlere başlanır. Kol askısı 1 veya 1,5 ay kadar kullanılması gerekir. Fizik tedavinin düzenli yapılması iyileşme sürecini hızlandırır.

Omuz Kas Yırtılması Tedavisinde Ameliyat Gerekli Mi?

Omuz kas yırtılmasında tedavinin belirlenmesinde hekimin bilgi ve tecrübesi büyük önem taşır. Ameliyatsız tedavi edilen kas yırtıklarının bazıları zaman içerisinde ilerleme gösterir ve tam kat yırtık durumu ortaya çıkar. Geçici tedavilerin hastalığın ilerlemesi üzerinde etkisi yoktur. Bu durumlarda ameliyat tek tedavi yöntemidir.

Rotator Cuff Kasları Nedir?

Rotator manşet kasları olarakta bilinen bu kaslar, omuz hareketlerini sağlayan ve sabitleyen birlikte çalışan kas ve tendon grubudur.

Omuz Yırtığı Nasıl Anlaşılır?

Omuzdan kola doğru uzanan ağrı
Hareketlerde kısıtlılık
Omuz ve kolda hassasiyet
Yırtığın olduğu bölgeye yatmakta zorlanma

Rotator Manşet Yırtığı Kimlerde Olur?

Her yaş gurubunda görülse de genellikle 40 yaş üstü kişilerde yıpranmaya bağlı olarak karşımıza çıkar. Gençlerde travma sonucu (düşme,monash.pw) görülebilir.

Rotator Manşet Yırtılması Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Zamanında doğru tedavinin uygulanması kalıcı hasarların oluşmamasını sağlar. Rotator Manşet yırtılması doğru tedavi edilmezse ilerleyen ve düzelmeme riski mevcut olan ciddi bir rahatsızlıktır. Fizik tedavi ve ilaç kullanımın etki etmediği yöntemlerde cerrahi doğru bir tedavi yöntemi olacaktır.

Rotator Cuff Yırtığı Ameliyatı Ne Kadar Sürer?

Ameliyat yaklaşık saat sürmektedir. Hastalar ertesi gün taburcu edilir.

Rotator Manşet Yırtığı Sonrası İyileşme

Ameliyat sonrasında hastanın 2 ile 6 hafta arasında kol askısı kullanması gerekir. Ağır olmamak şartıyla ameliyattan 1 hafta sonra egzersizlere başlanır. Tamamen iyileşme hastaya göre değişmekle birlikte ay arasında değişmektedir.

Rotator Manşet Yırtığı Sonrası

Ameliyat sonrası uzman gözetiminde yapılan düzenli egzersizler kas gücünün artmasında ve iyileşmenin hızlanmasında önemlidir.

Pektoralis majör kasındaki yaralanmalar, kuvvetli ve ani kasılma gerektiren ağır kaldırma aktiviteleri sırasında meydana gelir. Göğüs yırtığı, göğüs kası bağlanma bölgesinde üst kolun ön kısmında yer alan göğüs kası ağrısına neden olur. Pektoral kas yırtığının çoğunda cerrahi tedavi ile pektoralis majör onarımı yapılır.

Sporcularda, aktif bireylerde ve bexen gücü ile yoğun çalışanlarda pektoral majör kasının gücü önemlidir. Kas çok güçlüdür ve önemli omuz hareketlerinden sorumludur ve kolun addüktör ve iç rotatoru olarak çalışır. Ayrıca ileri fleksiyon ve geri ekstansiyon sağlar.

Pektoral kas, köprücük kemiğinden (klaviküler) ve göğüs kemiğinden (sternal) olmak üzere iki noktadan kaynaklanır. Pektoralis majör kasının bu iki kası kol kemiğine (humerus) iki ayrı tendon olarak arkalı önlü yapışır.

Göğüs kası yırtığı oluştuğunda, hastalar omzunun önünde ani, keskin bir ağrı hissederler, bunu şişlik ve morluk takip eder. Bazı hastalar da yaralanan bölgede gözle görülür bir şekil bozukluğu fark edebilir.

Pektoralis majör onarımı, deformite (gözle görülür şekil bozukluğu) oluşumunu ortadan kaldırıp kasın tekrar eski fonksiyonuna dönmesini sağlar. Ameliyat sonrası uygun rehabilitasyon programı ile spor faaliyetlerine geri dönerler.

 Pektoralis majör onarımında kemikten sıyrılmış olan tendon sütür olarak adlandırdığımız ucunda ip olan vidalar ile ayrıldığı yere üst kol kemiğine (humerusa) yeniden dikilir.

Ameliyattan sonra yaklaşık hafta kol askısı kullanılır. Hastanın durumuna göre erken rehabilitasyon başlanır.

Copyright Utku Erdem Özer