Koltuk Altında Çıkan Sivilce Nasıl Geçer

Vücudumuz sağlığını sürdürebilmek için kendisine yabancı olan her türlü mikroorganizma, hücre veya maddeye karşı savaşmak üzere bağışıklık sistemi geliştirmiştir. Bağışıklık sistemi kan ve dokularda yer alan çeşitli hücrelerin yanında, vücudumuzda özelleşmiş damar ağına sahip lenf sistemini de kapsar. Lenf sisteminin vazgeçilmez bir parçası olan lenf bezleri vücut geneline yayılmış halde bulunur. Çeşitli koşullarda ise lenf bezlerinin boyutlarında farklılık görülebilir. Vücutta yaygın olarak bulunması ve farklı boyutlara ulaşabilmesi gibi sebeplerden ötürü sağlık kuruluşlarında sık görülen şikayetlerden biri lenf bezleriyle ilgili olan koltuk altında beze oluşumudur.

Lenf Bezi Nedir?

Lenf bezi veya lenf düğümü; vücutta kan dolaşımının yanı sıra vücut sıvılarının kan dolaşımına geri kazandırılması, sindirim esnasında belirli maddelerin emilimi ve bağışıklık yanıtının sağlanması için özelleşmiş kontrol noktalarıdır. Lenf sıvısı, damarlardan düğümlere doğru akış gösterir ve bu esnada lenf düğümlerinde yer alan çok miktarda bağışıklık hücresi tarafından denetlenerek zararlı patojenlerden arındırılır. Yine vücudun herhangi bir bölgesinde tespit edilen tehdit etkenleri lenf yoluyla lenf bezlerine getirilir. Burada etkenler tanımlanır ve onlara yönelik spesifik bağışıklık yanıtı başlatılır.

Lenf düğümleri, vücudun büyüme ve gelişme döneminde üretilen başta lenfositler olmak üzere bağışıklık sistemi hücrelerinin göçüne uğrar ve hücreler için ev sahipliği yapar. İltihaplanmayla sonuçlanan hastalıklarda bu hücrelerin sayısı artış gösterdiği ve lenf bezlerine göç etmeye devam ettiğinden lenf düğümü boyutu artış gösterir ve klinikte beze halinde hissedilebilir. Vücudumuzda lenf düğümleri iç organların çevresinde ve koltuk altı, diz, kasık veya boyun gibi bağlantı bölgelerinde yaygın olarak bulunur.

Koltuk Altında Beze Neden Oluşur?

Koltuk altı veya aksilla, kol ile gövdenin birleşme bölgesi olması nedeniyle yoğun miktarda damar, sinir ve lenf dokusu barındırır. Bu anlamda kolda gelişebilen çeşitli hastalıklarda lenf dolaşımı öncelikli olarak koltuk altındaki lenf bezlerine ulaşır. Benzer şekilde göğüs bölgesi ve meme dokusuna ait lenf dolaşımı da ilk olarak bu bölgeye gelir.

Klinik olarak koltuk altında beze şeklinde hissedilen şişlikler lenf düğümlerinden kaynaklanabileceği gibi bu bölgede yer alan bağ, yağ veya damar dokularından da kaynaklanabilir. Bu doğrultuda aşağıdaki koşullarda koltuk altında beze oluşumu görülebilir:

Enfeksiyon hastalıkları

Her türlü bakteri, virüs, mantar veya parazit enfeksiyonunda lenf düğümlerinde boyut artışı ile birlikte beze hissedilebilir. Koltuk altındaki bezeler genellikle kol, göğüs veya boyun bölgesine ait enfeksiyonlara işaret eder.

Romatizmal (romatolojik) hastalıklar

Lupus, eklem romatizması veya sarkoidoz gibi romatolojik veya otoimmün temelli hastalıklarda vücut dokularında iltihaplanma geliştiğinden bölgesel veya yaygın lenf bezlerinde büyüme izlenebilir.

İyi huylu tümörler

Koltuk altında yer alan yağ dokusu, bağ dokuları veya damar yapılarından kaynaklanan lipoma, fibroma, hemanjiom gibi iyi huylu tümörlerde beze oluşumu olabilir.

Kanser

Lenf kanseri (lenfoma) veya meme kanseri gibi bölgeyle ilişkili kanser hastalıklarında koltuk altındaki lenf düğümlerinde büyüme görülebilir.

Travma

Kol, göğüs bölgesi veya boyun gibi komşu bölgelerde yaşanan fiziksel travmalar, girişimsel işlemler veya cerrahi operasyonlar sonrasında iyileşme sürecindeki iltihabi reaksiyonlar nedeniyle koltuk altı lenf bezleri büyüyebilir.

İlaç yan etkisi

Fenitoin veya hidroksiklorokin gibi belirli ilaçlar yan etki olarak lenf düğümlerinde büyümeye yol açabilir.

Koltuk Altında Beze Oluşumuna Hangi Belirtiler Eşlik Edebilir?

Koltuk altında beze oluşması ile birlikte hastalarda aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• Ateş
• Halsizlik, yorgunluk
• Koltuk altında ağrılı şişlik, hassasiyet, sıcaklık artışı
• Gece terlemesi
• Kilo kaybı
• Şişlik üzerinde cilde açılan iltihaplı akıntı
• Cilt döküntüsü
• Ciltte morluk veya kolay kanama

Koltuk Altında Beze Oluşumunun Tedavisinde Neler Yapılır?

Koltuk altında şişlik şikayeti ile başvuran hastalarda uzman bir hekim tarafından kapsamlı inceleme yapılması gerekir. Koltuk altında gelişen bezenin karakterine göre altta yatan nedene yönelik değerlendirmeler yapılır. Eğer gerekiyorsa ek görüntüleme veya laboratuvar tetkiklerine başvurulur. Sert kıvamda, ağrılı, hareketsiz şişlikler sıklıkla enfeksiyon veya romatizmal (romatolojik) hastalıklar açısından anlamlıyken lastik kıvamda, ağrısız, hareketli şişlikler tümör ile ilişkili olabilir.

Muayene esnasında tespit edilen şişlikler için lezyonun özelliklerinin tespit edilmesi amacıyla ultrasonografi veya bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemlerinden yararlanılabilir. Bu sayede yumuşak dokulara ait iyi huylu tümörler, kansere bağlı gelişen bezeler veya enfeksiyon hastalıkları ayırt edilebilir. Kan tetkiklerinde enfeksiyon veya iltihaplanma lehine belirlenen parametreler teşhis için yardımcıdır. Gerekli vakalarda koltuk altındaki bezeden parça alınma suretiyle biyopsi yapılır. Biyopsi sonucunda bezeye yol açan rahatsızlık kesin olarak belirlenebilir.

Tedavide altta yatan nedene göre ilaç tedavisi veya cerrahi tedavi yapılabilir. Enfeksiyon hastalıklarında antibiyotik, romatizmal (romatolojik) hastalıklarda anti-inflamatuar ilaçlar verilir. Tümör ile ilişkili lezyonlarda ise cerrahi olarak kitlenin çıkarılması, radyoterapi veya kemoterapi verilmesi gündeme gelebilir.

İSTANBUL - Hanife Sevinç

İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi'nde teknik eleman olarak çalışan 38 yaşındaki Halit Başboğa, çoğu zaman önemsenmeyen basit bir sivilceyle ortaya çıkan kronik deri hastalığı HS'ye 12 yıl önce yakalandı. 

İlk zamanlarda koltuk altındaki iltihaplı bölgenin patlatılmasının ardından rahatlayan Başboğa'nın diğer koltuk altında da aynı şişlikler oluştu.

Altı yıl önce gerçekleştirilen ameliyatla geçici süre rahatlayan Başboğa'ya HS tanısı konuldu.

Uygun ilaç tedavisiyle Başboğa'nın hastalığının ilerlemesinin önüne geçilmeye çalışılıyor.

"Normal sivilce olarak düşünmeseydim erken teşhis konulabilirdi"

Hastanede teknisyen olarak çalışan 38 yaşındaki Halit Başboğa, AA muhabirine yaptığı açıklamada, 12 yıl önce koltuk altı bölgesinde çıkan sivilceleri patlattığını ancak bir süre sonra tekrar aynı bölgelerde iltihaplanmalar oluştuğunu söyledi.

Şişkinlik ve iltihaplı yaraların diğer koltuk altında da çıkmaya başladığını ifade eden Başboğa, "İltihaplı bölge boşaltılınca ağrı kesildiği için rahatlıyorsun. Ancak birkaç gün sonra iltihaplanmalar tekrarlıyor. Toplu taşımaya biniyorsan, tutunmak imkansız oluyor. Otursan da ağrıdan kollarını açman gerekiyor. Bu insanın psikolojini etkiliyor. Normal sivilce olarak düşünmeyip zamanında uzman hekime gelseydim, erken teşhis konulabilirdi. Bu kadar ilerlemeyecekti." dedi.

Başboğa, 6 yıl önce iki koltuk altından ameliyat edildiğini ancak aylık rahatlamanın ardından hastalığın tekrar ortaya çıktığını, özellikle yaz aylarında terlemeyle birlikte şiddetlendiğini kaydetti. Halit Başboğa, şöyle devam etti:

"Tamamen iyileşmeyeyim iltihap akıtılsa da rahatlasam diye bakıyorum. Bir ay iyisiniz, bir ay kötüsünüz. İstediğiniz bir şeyi giyemiyorsunuz. Atak döneminde iltihap boşaldığı için iki saatte bir kıyafetinizi değiştirmek zorunda kalıyorsunuz. Bu hastalık nedeniyle her gün hasteneye gitmek zorunda da kalıyorsun. Bu hastanede çalıştığım için şanslıyım. Ağrılı iltihaplamalar yaz aylarında devamlı ama kışın da günde bir oluyor. Hastalığıma erken teşhis konulsaydı bu kadar ilerlemeyecekti."

"Hastalar depresyona giriyor"

Başboğa'nın tedavisini yürüten İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Deri ve Zührevi Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Burhan Engin ise halk arasında köpek memesi olarak bilinen HS'nin özellikle vücudun kapalı kısımlarında, koltuk altı, kasıklar ve anal bölgede yerleşip, ağrılı, kızarıklık ve şişkinlikle seyrettiğini söyledi.

Kronik seyreden HS'nin bir kere oluştuktan sonra geçmediğini, yıl içerisinde belli dönemlerde atak yaparak şişkinlikle ortaya çıktığını dile getiren Engin, "İltihaplı şişlikler boşalıyor ardından tekrar oluşuyor. İlerleyen dönemlerde de kalıcı hasar bırakıyor. Bant tarzında sertlikler oluşuyor. Bunlar da zaman içerisinde hastanın hayatını olumsuz etkiliyor. Bulunduğu bölgede fonksiyonel bozukluklara neden oluyor. Akıntıya bağlı olarak kötü koku yapabiliyor. Hastalarda sosyal izolasyona yol açıyor. Kökü koku ve akıntıdan dolayı hastalar çok rahat topluma entegre olamıyor, depresyona giriyor." diye konuştu.

Engin, doğrudan mikrobik hastalık olmayan HS'nin, özellikle vücudun kapalı koltuk altı, kasıklar ve anal bölgelerde tüylerin deriye açıldığı yerlerde tıkanmadan sonra iltihapla ortaya çıktığını anlattı.

Bazı ailelerde genetik yatkınlığın da gözlendiğini dile getiren Engin, şöyle devam etti:

"Çocuklarda görülmeyen HS 'li yaşlarda ortaya çıkıyor ve kronik bir seyir izliyor. Obezite, sigara içme ve terlemeyle hastalık tetiklenebiliyor. Toplumda yüzde oranında görülen HS, ilk başlarda hafif seyrettiği için tanısı geç konuluyor. Kadınlarda kat biraz daha fazla görülüyor. Ancak erkeklerde ise daha şiddetli seyrediyor. Hastalığın birinci evresi, biraz daha iltihaplı, ağrılı hassas şişlikler tarzında oluyor. Evre iki ve üçte ise daha kalıcı hasar bırakıyor. Hastalığın bulunduğu yerlerde bant tarzında oluşan sertliklerden dolayı kişi kolunu kaldıramıyor. Fonksiyonları engelleniyor. İlerleyen dönemde de hasta sosyal izolasyona yol açıyor. Psikolojik sıkıntılara neden oluyor."

- "HS için geliştirilen özel ilaçlar var"

Prof. Dr. Burhan Engin, ilk başta sivilce tarzındaki şişliklerdeki iltihapların boşaltılmasıyla geçici rahatlama sağlandığını, ancak bir süre sonra aynı bölgelerde HS'nin tekrar oluştuğunu söyledi.

Bu hastalarının belli bir disiplinle takip edilmesi gerektiğini vurgulayan Engin, hastanın koltuk altı, kasıklar gibi kapalı bölgelerinin antiseptiklerle temizlenmesi, hastalığı artıran terleme, sigara kullanımı ve obeziteden uzaklaşılması gerektiğini söyledi.

HS için geliştirilen özel ilaçlar olduğunu vurgulayan Engin, iltihabın kurutulmasının ardından kalan dokunun cerrahi işlemle alındığını, bu şekilde yapılan tedaviyle hastalıktaki başarının daha yüksek olduğunu anlattı.

Prof. Dr. Burhan Engin, "Kronik ve tekrarlayan bir seyir var. Devamlı o bölgede şişlikler oluşuyor. Bunlar boşalıyor hasta geçici rahatlama sağlıyor ancak şişlikler tekrarlıyor. Bir süre sonra da o bölgede kalıcı doku meydana geliyor. Bu da hastanın yaşam kalitesini bozuyor. Uzun vadede devam ettiğinde o bölgede deride farklı oluşumlara neden oluyor. Koltuk altı, kasıklar ve anal bölgede iltihaplı sivilce tarzında sürekli tekrar eden şişlikler oluşuyorsa HS olup olmadığının belirlenmesi gerekir. Apselerle beslenen bu hastalık sürekli tekrar eder." diye konuştu.

Sıcak kompress ya da buz uygulayın

Öncelikle sıcak ya da soğuk tedavinin farklı sonuçları olacaktır. Hangisinin sizin için iyi olacağını düşünüyorsanız onu seçin.

Sivilce üzerinde bir beze sardığınız buz küplerini dakika kadar gezdirerek şişliğin inmesini sağlayabilirsiniz. Soğuk ayrıca ağrıyı da azaltacaktır.

Sıcak kompress ise yine ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur fakat buzun aksine şişliği indirmek yerine sivilcenin dışarı çıkmasını ve beyaz ucunun oluşmasını sağlar. Isı gözeneklerin açılmasını sağlayarak sivilcenin yüzeye yaklaşmasına neden olur.

Yapmanız gereken; temiz bir bezi, aşırı sıcaklıkta olmayan bir suya batırın ve sivilce üzerine dakika bekletin. Sivilce dışarı çıkana kadar günde kez tekrarlayın.

Ağrılı sivilceye ne iyi gelir?

Ağrılı sivilceleriniz için deneyebileceğiniz bazı ev çözümlerinden de yardım alabilirsiniz.

Çay ağacı yağı: Bu yağ, kör sivilceye neden olan bakterileri öldürebilecek antibakteriyel özelliğe sahiptir. Eğer saf çay ağacı yağına sahipseniz mutlaka başka yağlarla karıştırıp kullanmanız gerekir. Yardımcı olması için jojoba ya da hindistan cevizi yağıyla karıştırabilirsiniz. Günde 2 kez kör sivilcenin olduğu bölgeye sürün ve birkaç saat bekletin. Tabii bunun alternatif tıp yöntemi olduğunu da söyleyelim. Herkeste işe yaramayabilir.

*Kullanmadan önce çay ağacı yağına alerjiniz olmadığından emin olun.

Bal: Bal bakterilerden kurtulmaya yardımcı olan doğal antibakteriyel içerir. Kullanacağınız balın doğal bal olması önemli. Kör sivilce üzerine bir miktar uygulayın ve bir gece bekletin.

**Kör sivilceler oldukça fazlaysa ve evde çözüm de işe yaramıyorsa yüzünüzde sivilce izleri oluşmaması için mutlaka bir dermatologdan randevu alın.

Ayrıca sivilceli ciltler için nemlendirici seçimi konusunda daha fazlasını öğrenmek için yazımızı inceleyebilirsiniz.

Hem sürtünmenin fazla olması hem de hassas yapıda olması nedeniyle koltuk altı bölgesinde çıkan sivilceler güzel bir günü berbat etmeye yetebilir. Neyse ki, çoğu zaman ek bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden geçer ve ciddi bir sağlık sorunu olarak tanımlanmaz. Bununla birlikte, sebepleri anlamak ve bu doğrultuda önlem almak, sorundan kurtulmanıza yardımcı olabilir.

Koltuk altları vücudun diğer bölgelerine nazaran daha ince bir deri katmanıyla kaplıdır. Ek olarak, bu bölgelerde sürtünme fazladır ve ayrıca ter bezleri ile kıl kökleri yoğun olarak bulunur. Tüm bunların toplamı, koltuk altlarının aslında sivilceye yatkın olduğunun bir göstergesidir. Öte yandan, koltuk altında çıkan sivilceler bazı durumlarda ağrılı olsa da çoğu zaman zararsızdır ve genellikle herhangi bir ek tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden geçerler. Ancak yine de nedenleri hakkında bilgi sahibi olmanız, süreci yönetmenize ve gelecekte bu sorunları yaşama olasılığınızı düşürebilir. Aşağıda, koltuk altı sivilcelerinin yaygın nedenlerini ve iyi gelebilecek bazı ev çözümlerini bulacaksınız&#;

Koltuk Altı Sivilcesi Neden Olur?

Koltuk altı sivilceleri nedene bağlı olarak, kırmızı, pembe, beyaz veya küçük kabarık şişlik şeklinde görünebilirler. Bazı durumlarda ağrılı veya kaşıntılı olabileceği gibi herhangi bir rahatsızlık oluşturmayabilirler. Bununla birlikte, akıntılı ve ağrılı yumruların sağlık kuruluşlarında tedavi edilmesi gerekebilir.

Kıl dönmesi

Koltuk altı kıllarını almak için jilet, ağda, tüy dökücü krem veya epilatör aleti gibi farklı seçenekden herhangi birini kullanıyor olabilirsiniz. Ancak, bunlardan hangisini tercih ederseniz edin, koltuk altınızın hassas yapıda olması nedeniyle tahriş olasılığı her zaman vardır. Özellikle, tüyleri kökünden koparan ağda ve epilatör gibi yöntemler kıl dönmesi riskini taşır.

Koltuk altınızda kıl dönmesi olduğunda, kıl yukarı doğru uzamak yerine deri altında kendi etrafında kıvrılır veya kıl döküne doğru uzamaya devam eder. Sonuç olarak, sivilce benzeri ağrılı yumrular oluşur.

Folikülit

Koltuk altında ortaya çıkan sivilce benzeri içi iltihaplı yumruların yaygın nedeni folikülittir. Bu terim aslında &#;iltihaplı kıl kökü&#; demenin süslü bir yolu. Kasıklarda, koltuk altlarında veya kalçada oluşabilir. Kıl kökünün tahriş olması sonrasında ortaya çıkan folikülit, kırmızı yumrular veya beyaz bir ucu olan sivilce şeklinde görünebilir. Bazı durumlarda ağrılı ve kaşıntılı olsa da bazen hiçbir rahatsızlık hissedilmez. Folikülitin yaygın nedeni, tüylerin koparılması veya ağda yapılması sonucu kıl kökünün zarar görmesidir.

Kıl kökü iltihabı çoğu zaman kendiliğinden geçer. Bununla birlikte, benzoil peroksit içeren sabunlar ya da duş jelleri iyi gelir. Ayrıca, sıcak kompres uygulamak ve hidrokortizon kremler kullanmak bölgenin rahatlamasını sağlayabilir.

Kontakt dermatit

Bu alerji, alerjenler veya tahriş edici maddelerle temas ettikten sonra cildinizin kızarıklık ve şişlikler geliştirdiği bir cilt durumudur. Yumrular kaşıntılı ve son derece sinir bozucu olabilir. Ayrıca, koltuk altlarınızda irin dolu kabarcıklar da fark edebilirsiniz.

Kontakt dermatite bağlı koltuk altı sivilceleri, alerjiniz olan maddeleri koltuk altınıza sürdüğünüzde ortaya çıkar. Deodorantınız, banyoda kullandığınız sabununuz veya duş jeliniz alerjiye yol açıyor olabilir. Dahası, kirli kıyafetlerinizi yıkamak için kullandığınız deterjan bile koltuk altı sivilcelerinizin sebebi olabilir. En iyi çözüm yolu, alerjen maddenin belirlenmesi ve ondan uzak durulmasıdır.

Çıban

Çıbanlar, bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanan kırmızı ve ağrılı şişliklerdir. Koltuk altları ve kasıklar gibi neme ve sürtünmeye maruz kalan ciltlerde çıbanların ortaya çıkma ihtimali daha yüksektir. Birkaç gün boyunca büyümeye ve dokununca ağrılı olmaya devam edebilirler. Sonrasında kendiliğinden patlayarak iyileşir.

Enfeksiyonu kötüleştirebileceğinden, çıbanları sıkmak veya zoraki patlatmaya çalışmak iyi bir fikir değildir. Çıban kötüleşirse veya birkaç hafta içinde kendi kendine geçmezse ya da kişinin ateşi varsa yapılması gereken şey bir doktora görünmektir. Bazı durumlarda, doktor küçük bir kesi yaparak içini boşaltmak isteyebilir.

Hidradenitis suppurativa

Halk arasında köpek memesi ismiyle de bilinen bu rahatsızlık, cildi altında tekrarlayan topaklara neden olan bir cilt hastalığıdır. Genellikle koltuk altı ve kasıklarda görülür. Ağrılı olabilir ve hatta kolu hareket ettirmekte zorlanılabilir. Açılma ve sıvıyı topaklardan boşaltma eğilimi olan bu durum genellikle yara izleriyle sonuçlanır.

Koltuk Altında Sivilce Çıkmasını Nasıl Önleyebilirim?

Koltuk altı sivilcelerini önlemenin kesin bir yolu olmasa da olasılığı düşürmek için yapabileceğiniz birkaç şey var. Bunlardan bazıları:

• Spordan veya terlemeyle sonuçlanan herhangi bir aktiviteden sonra hemen duş alın.
• Koltuk altı tüylerinizi almadan önce bir süre duşta kalarak kıl köklerinin yumuşamasına izin verin.
• Tıraş bıçağı kullanıyorsanız, jiletinizi sizden başkasının kullanmadığından ve keskin olduğundan emin olun.
• Tıraş bıçağını aynı noktaya defalarca sürmeyin ve kılların çıkış yönüne doğru tıraş edin.
• En iyi seçenek olarak, lazer epilasyon yöntemiyle koltuk altı kıllarınızdan kurtulmayı düşünün.
• Sürtünmeyi önlemek için bol giysileri tercih edin.
• Alerjiniz olan temizlik veya kozmetik ürünlerden kaçının.
• Koltuk altınızı her zaman temiz tutmaya özen gösterin.
• Sivilce ve çıbanların üzerine sıcak kompres uygulamayı deneyin.
• Koltuk altı sivilceniz birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşmediyse, ağrılıysa veya akıntılıysa bir dermatologdan randevu alın.