Kulunç Hangi Doktor

Eklemlerde tutulma, boyun, sırt ve omuz ağrıları, nefes alırken batma hissi, yorgunluk ve halsizlik gibi belirtileri olan kulunç ağrısı, uzun süreli (kronik) ağrıya neden olan önemli rahatsızlıklardan biridir. Peki, Kulunç ağrısı için hangi bölüme/doktora gidilir? Merak edilen tüm detaylar haberimizde…

Sozcu.com.tr

Yayınlanma: 16:40 - 27 Ağustos 2019 Güncellenme:

Kaslara aşırı yüklenme, psikolojik sebepler, yanlış oturma pozisyonları, omur arası problemler, hareketsiz yaşam tarzı ve soğuk algınlığı ve rüzgarda kalmak gibi nedenlerle ortaya çıkan kulunç ağrısı için hangi bölüme/doktora gidilir? Bilinmesi gerekenleri haberimizde sizler için derledik…

KULUNÇ NEDİR?

Kulunç ya da tıp dilindeki adıyla myofasial ağrı sendromu, kas veya kası saran zar içerisinde gerilim sonucu kısalmış kasın gevşeyememesi nedeni ile oluşan kas düğümcükleridir. Hemen her yaş grubunda gözlenen kulunç kadınlarda erkeklere oranla iki kat daha fazla görülmektedir. En sık boyun, sırt ve omuz bölgesinde gözlenen kulunç, vücudun her bölgesinde görülebilir. Kulunç ağrısı, tetik nokta denen bazı bölgelerde daha fazla duyulur. Tetik noktaya basmakla ağrı artar. Hareketsizlikle de ağrı artar. Hafif egzersizle ağrı azalır, ağır egzersizle artar. Kuluncun ağrı dışında hiçbir tehlikesi ve zararı yoktur.

Kulunç ağrısı genellikle kasın aşırı kullanımı, kas travması (yaralanma) veya psikolojik stres nedeniyle ortaya çıkar. Tetikleme noktaları genellikle işte ağır nesneleri kaldırmak veya gün boyu bilgisayarda çalışmak gibi sürekli tekrarlanan aktivitelerden kaynaklanır. Kulunç oluşumuna neden olan etkenler şunlardır:

– Duruş bozukluğu
– Yanlış pozisyonlarda uzun süre oturmak
– Beslenme bozuklukları
– Ciddi egzersiz veya hareket eksikliği
– Kas-iskelet sistemi veya intervertebral disklerde herhangi bir yaralanma genelleştirilmiş yorgunluk
– Uyku eksikliği
– Hormonal değişiklikler ( menopoz )
yoğun kasların soğutulması (bir klimanın önünde uyurken olduğu gibi)
– Duygusal problemler ( depresyon , anksiyete )
– Diğer ağrı veya iltihaplanma koşulları
– Şişmanlık
– Sigara içmek

KULUNÇ AĞRISI İÇİN HANGİ BÖLÜME/DOKTORA GİDİLİR?

Kulunç ağrısı için hastanelerin Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon bölümüne başvurmanız gerekir. Fizik tedavi uzmanı gerekli fiziksel muayeneyi yaparak tedaviyi başlatır.

AğrıanksiyetedepresyondoktorEgzersizmenopozsigarasoğuk algınlığı

Sırt ağrısı modern çağ rahatsızlığı olarak karşımıza çıkıyor. Hemen hemen her yaştaki insanın yaşadığı sorunların başında gelen sırt ağrısı için hangi doktora gidilir. Sırt ağrısına hangi bölüm bakar? Sırt ağrısı için hastaneden hangi bölüme randevu almak gerekir? İşte sırt ağrısına ilişkin detaylar...

Sırta ağrısı çekenler hastaneden randevu almadan önce "Sırt ağrısı için hangi doktora gidilir? Hangi bölüm sırt ağrısına bakar?" sorusunu merak ediyor. Her yaştan insanın şikayet ettiği sırt ağrısına hastanede hangi bölüm bakar? Sırt ağrısının altında farklı sağlık nedenleri olabilir. Sırt ağrısı için merak edilenler haberimizde...

SIRT AĞRISI İÇİN HANGİ BÖLÜME/DOKTORA GİDİLİR?

Ağrılar genel olarak yaşam kalitesini düşürür, mutsuzluğa sebep olur, motivasyonu azaltır, dikkat eksikliğine ve odaklanamamaya neden olabilir. Sırt ağrısı da bu ağrılar arasındadır ve sırt ağrısı da bu belirtileri gösterir. Sırt ağrısı birçok nedenden kaynaklanabilir. Tedavi edilebilmesi için öncelikle sırt ağrısının nedeni ya da nedenleri araştırılmalıdır. Bunun için öncelikle aile hekiminize başvurabilirsiniz. Aile hekiminizin ayrıntılı fiziksel muayenesinden sonra sorununuza bağlı olarak sizi ortopedi veya fizik tedavi uzmanına yönlendirebilir. Sırt ağrısı genellikle omurilikle bağlantılı olduğu için bir nöroloğa görünmeniz de gerekebilir.

SIRT AĞRISI NEDENLERİ NELER?

Sırt ağrılarının pek çoğu birkaç gün içerisinde kendiliğinden geçmektedir. Fakat bazen hissedilen ağrı çok daha şiddetli olabilmektedir. Bu durumların yaşanması halinde derhal bir doktora muayene olmak gerekebilir.

Sırt ağrıları yaşayan bireyler öncelikli olarak aile hekimlerine gerekli başvuruda bulunabilir. Daha sonra ise aile hekimi durumun ciddiyetine bağlı olarak farklı doktorlara sevk edebilir. Genellikle sırt ağrıları söz konusu olduğunda bir ortopedi ya da fizik tedavi uzmanına gözükmek gerekir.

Kaslara aşırı yüklenme, psikolojik sebepler, yanlış oturma pozisyonları, omur arası problemler, hareketsiz yaşam tarzı ve soğuk algınlığı ve rüzgarda kalmak gibi nedenlerle ortaya çıkan kulunç ağrısı için hangi bölüme/doktora gidilir? Bilinmesi gerekenleri haberimizde sizler için derledik…

KULUNÇ NEDİR?

Kulunç ya da tıp dilindeki adıyla myofasial ağrı sendromu, kas veya kası saran zar içerisinde gerilim sonucu kısalmış kasın gevşeyememesi nedeni ile oluşan kas düğümcükleridir. Hemen her yaş grubunda gözlenen kulunç kadınlarda erkeklere oranla iki kat daha fazla görülmektedir. En sık boyun, sırt ve omuz bölgesinde gözlenen kulunç, vücudun her bölgesinde görülebilir. Kulunç ağrısı, tetik nokta denen bazı bölgelerde daha fazla duyulur. Tetik noktaya basmakla ağrı artar. Hareketsizlikle de ağrı artar. Hafif egzersizle ağrı azalır, ağır egzersizle artar. Kuluncun ağrı dışında hiçbir tehlikesi ve zararı yoktur.

Kulunç ağrısı genellikle kasın aşırı kullanımı, kas travması (yaralanma) veya psikolojik stres nedeniyle ortaya çıkar. Tetikleme noktaları genellikle işte ağır nesneleri kaldırmak veya gün boyu bilgisayarda çalışmak gibi sürekli tekrarlanan aktivitelerden kaynaklanır.

KULUNÇ NEDEN OLUR?

– Duruş bozukluğu
– Yanlış pozisyonlarda uzun süre oturmak
– Beslenme bozuklukları
– Ciddi egzersiz veya hareket eksikliği
– Kas-iskelet sistemi veya intervertebral disklerde herhangi bir yaralanma genelleştirilmiş yorgunluk
– Uyku eksikliği
– Hormonal değişiklikler ( menopoz )
yoğun kasların soğutulması (bir klimanın önünde uyurken olduğu gibi)
– Duygusal problemler ( depresyon , anksiyete )
– Diğer ağrı veya iltihaplanma koşulları
– Şişmanlık
– Sigara içmek

KULUNÇ (SIRT)  AĞRISI İÇİN HANGİ BÖLÜME/DOKTORA GİDİLİR?

Kulunç ağrısı için hastanelerin Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon bölümüne başvurmanız gerekir. Fizik tedavi uzmanı gerekli fiziksel muayeneyi yaparak tedaviyi başlatır.

SIRT AĞRISI NEDENLERİ

Sırt ağrıları hem kas, hem bağ hem kemik hem de tendomlardan kaynaklı olabilir. Bu yüzden sırt ağrıları tek bir nedene bağlanmaz. Genellikle sırt bölgesinde ağrı yaşayan kişilerin bu ağrılara neden olan durumları ise şu şekilde sıralanabilir;
- Geçmiş dönemlerde yaşanan travmalar,
- Kalp ile ilgili rahatsızlıklar,
- Aşırı yorgunluk, uykusuzluk,
- Gün boyunca çok ayakta kalmak ya da sürekli oturmak,
- Klima gibi şiddetli rüzgara ya da soğuğa maruz kalmak,
- Bel, boyun ve sırt fıtığının olması,
- Çok ağır eşyalar kaldırmak,
- Mide hastalıkları,
- Omurga ile ilgili problemler,
- Rahatsız bir yatakta yatmak.

Sırt Ağrıları ve Kişinin Günlük Hayatı

Sırt ağırıları genel açıdan kişinin yaşam kalitesini çok fazla düşürür. Özellikle iş hayatında aktif olan kişiler sırt ağrıları nedeniyle çok fazla ayakta kalamaz ya da oturur durumda bekleyemez. Bu durum söz konusu olunca kişinin hayatında mutsuzluk baş gösterir. Ayrıca genellikle iş ve sosyal hayat içerisinde kişinin motivasyonu azalır, dikkat eksikliği ortaya çıkar. Ağrıların çok şiddetli olması odaklanamama gibi sorunları da beraberinde getirir. Bu sebeple mutlaka sırt ağrılarının sebepleri çok iyi araştırılmalı, gerekli muayeneler zamanında yapılmalıdır.

Sırt Ağrıları Nasıl Tedavi Edilir?

Sırt ağrısında tedavi kişiden kişiye göre değişir. Tedavinin belirlenmesi için öncelikle sırt ağrısının kaynağının belirlenmesi gerekmektedir. Ağrının kaynağında hastanın şikayetleri çok önem taşır. Daha sonra ise fiziki muayene ile beraber BT, MR, EMG gibi teşhis açısından önemli çekimler yapılmalıdır. Sırt ağrısı kas ve omurga nedeniyle alakalı ise genellikle ortopedik yastıklar gibi kolay düzenlemeler sayesinde sırt ağrıları giderilir.

Sırt Ağrılarında İlaç Tedavisi

Sırt ağrılarında fiziksel durumlar ile kas yapısının durumu daha ileri seviyede ise ilaç tedavisi önerilir. Genellikle sırt ağrıları için en sık kullanılan ilaçların başında ağrı kesiciler gelmektedir. Bölgesel sırt ağrıları söz konusu olduğunda hekimler lokal merhemler de önerilebilir. Ayrıca kas rahatsızlıkları ile ilgili bir sorun varsa çoğunlukla kas gevşeticiler kullanılır. Bu ilaç ve kremler ağrının şiddetine ve ne şekilde geliştiğine bağlı olarak hekim tarafından önerilmelidir. Doktor tarafından önerilmeyen ilaçlar kesinlikle kullanılmamalıdır.

Sırt Ağrılarına İyi Gelen Durumlar

Sırt ağrıları kesinlikle hafife alınmaması gereken bir problemdir. Özellikle ağrıların durumuna ve artmasına göre mutlaka doktora gidilmesi gerekir. Sırt ağrılarına çözüm bulmak için mutlaka ideal kilo korunmalıdır. Çok fazla kiloya sahip olan kişilerde sırt ağrıları da daha şiddetli olur. Bu nedenle kilo vermeye ve daha düzenli beslenmeye özen göstermek gerekir. Ağır yük kaldırmaktan kaçınmalı, ortopedik ürünler kullanılmalıdır. Ayrıca spor ile kas ve kemik dokusu güçlendirilmeye çalışılmalıdır.

Kürek Kemiği Ağrısı İçin Hangi Doktora Gidilir?

 Kürek Kemiği ağrısı için Ortopedi ve Travmatoloji doktoruna gidilmelidir. Ağrının tanısı ve teşhisinden sonra, Fizik Tedavi doktoruna yönlendirilebilir.

 Kürek Kemiği Ağrısına Hangi Bölüm Bakar?

 Kürek kemiği ağrısına, hastanelerin ortopedi travmatoloji bölümü bakar. Hastalığın seyrine göre Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü ile devam edilir.

 Kürek Kemiği Ağrısının Nedenleri

Safra kesesi hastalıkları,

Yatış ve oturuş bozuklukları,

Kas ve tendon gerilmesi ya da yaralanması,

Kanser,

Kalp rahatsızlıkları,

Akciğer enfeksiyonu,

Disklerdeki dejenerasyon,

Ağır yük taşımak,

Uzun süreli bilgisayar kullanımı,

Aşırı egzersiz,

Rüzgârlı ve cereyanlı havaya maruz kalma,

Kaliteli ve düzenli uyku uyuyamama,

Stres ve huzursuzluk,

Esnek doku iltihabı,

Tendonların yaşla birlikte zayıflaması,

Kas ve dokularda deformasyon,

Uzun süre hareketsiz kalmak,

Yüksekten eşya alma ya da koyma,

Ani zorlayıcı hareketler.

Kürek Kemiği Ağrısı Teşhisi Nasıl Konulur?

Doktor tarafından hastalık öyküsü dinlenir

Detaylı fiziki muayene yapılır.

Doktor tarafından, ağrıya ve şikâyetlere yönelik sorular sorulur.

Kan testleri, Karaciğer fonksiyon testleri, romatoid faktör testi gibi laboratuvar testleri istenir.

Röntgen, MRG (manyetik rezonans görüntüleme), PET (pozitron emisyon tomografisi), bilgisayarlı tomografi radyoloji testleri istenebilir.

Endoskopi ve ultrason muayenesi istenebilir.

EKG (Elektrokardiyografi) gibi kalbe yönelik testler istenebilir.

Kürek Kemiği Ağrısı Tedavisi Nasıl Olur?

Fizik tedavi,

İlaç tedavisi,

Masaj terapisi,

Esneme hareketleri,

Ameliyat,

Sıcak ve soğuk kompleks uygulaması,

Kürek kemiği egzersizleri,

Diyet,

Düzenli yapılan egzersiz,

Düzenli ve kaliteli uyku,

Doğru duruş, oturuş ve yatış pozisyonları uygulama

Nöralterapi tedavisi için seçtiğiniz hekimin IFMANT & BNR diploması olduğuna dikkat etmeniz gerekir. Çünkü dünya standartlarında verilen eğitimler Türkiye’de IFMANT adında sadece BNR (Bilimsel Nöralterapi ve Regülasyon Derneği) tarafından verilmektedir. Doktorun hastalık olgusuna tedavi edici bir şekilde yaklaşmak için birden fazla seçeneği vardır. İlk olarak hastayla onun hastalık geçmişi hakkında uzun ve kapsamlı bir konuşma yapacaktır. Bu konuşma “anamnez” olarak adlandırılır. Bu konuşmada hastanın geçmişindeki tüm hastalıkların, kazaların yada geçirdiği ameliyatların bilgileri oldukça önemlidir. Önceki hastalıkların zamana bağlı ilişkileri “bozucu alana” işaret edebilir. Bu duruma bir safra kesesi ameliyatı sonrası oluşan sindirim problemleri örnek verilebilir.

Doktor ilk temel muayenesinde çeşitli teknikler uygular. Bu tekniklerle tetik nokta adı verilen ağrı ve refleks bölgelerini eli ile bulur. Bunlar, üzerine basınca duyarlı olarak tepki veren bölgesel, sınırlı kas sıkışmalarıdır. Ağrılar sıklıkla bu bölgelerden diğer vücut kısımlarına yayılır. Örneğin “boyun veya omuz bölgesindeki bir tetik nokta” baş ağrısına sebep olabilir.

Daha sonra doktor ağrının olduğu bölgede bir ya da daha fazla prokain veya lidokain enjeksiyonunu direkt olarak derinin altına yapar. Bu metot “quaddel-cilt altına enjeksiyon” metodu olarak adlandırılır. Genelde enjeksiyon sonrasında ciltte kısa süreli kabarıklık (quaddel) görülmektedir. Bu kabarıklık birkaç dakika içerisinde kaybolur. Yapılan enjeksiyon ile ciltteki hassas sinirler ve sinir ağı dağılımı sonucu vücut bir yanıt ortaya çıkartır. Buna diyagnostik (tanı koydurucu) tedavi denilir.

Bazen de enjeksiyonları daha derin vücut kısımları olarak bilinen halk arasında kulunç olarak bilinen sertleşmiş kas kısımları, sinir uçları ya da sinirin kemikten çıktığı bölgelere uygular. Bu uygulamanın gerekliliği tamamen hastalığın şekline ve ağrıların inatçılığına bağlıdır. 

Ayrıca az miktarda lokal anestetik de kan dolaşımını ve vejetatif sinir sistemini etkilemek için uygulanır. Atar damardaki dolaşım sorunlarında atar damar etrafına ve içine yapılan enjeksiyonlar başarılı olmaktadır. Ancak beyne giden damarlara asla bu uygulama yapılmaz. Eklem ağrılarında ise genelde eklem kapsülüne uzun zaman aralıkları ile enjeksiyonlar yapılır. Eğer ki hastalık semptomlarını oluşturan ve kuşkulanılan durum bir bozucu alanın varlığını düşündürüyor ise doktor tıpkı bir dedektif gibi suçluyu bulmak için izleri arar. Bu sırada doktorun, vücut kısımları ve organların bütünlüğü (birlikteliği) hakkında sahip olduğu bilgi ve tecrübe ona yardım eder.

Burada özellikle hastanın hikayesini ve eğer mevcut ise önceki hastalıklarının bulgularını da dikkate almak gerekir. İlk tedaviden sonra sıklıkla vücudun diğer kısımlarındaki ağrılar ve rahatsızlıklar da ortaya çıkabilmektedir. Hastalar daha önce olmayan bu ağrılardan dolayı endişe duyarken, nöralterapistler için bu önemli bir veridir. Örneğin; bel ağrısı bulunan bir hastada, segment terapisinden sonra, daha önce bulgu vermeyen kronik iltihaplanmış ve fark edilmemiş bir dişte ağrı başlaması, bel ağrısının o diş kaynaklı olduğu fikrini verebilir. Böyle durumlarda önceden var olmayan ağrılar birdenbire ortaya çıktıkları için “retrograd fenomen” ismi verilen bu durum “bozucu alan” varlığına işaret eder. Bu durumda ağrıyan bölge de tedavi edilmek zorundadır.

Ağrılı bölgenin nöralterapi ile tedavisi sırasında ağrının bu bölgede kısa süreli artması (ki bu durumda genellikle alt bel bölgesi civarında olur) bozucu alanın varlığına işaret edebilir. Doktor ileride yapacağı tedavilerde bu bozucu alanı arayacaktır. Hatta bazı durumlarda aynı anda birden fazla bozucu alanın varlığı söz konusu olabilir. Tedavinin başarılı olabilmesi için doktor bu bozucu alanları bulmak ve tedavi etmek zorundadır.

Kural olarak, uyaranların köken aldığı düşünülen bölgeye, örneğin “bademciklere ya da eski bir yaraya” yapılacak enjeksiyon hemen etki göstermektedir. Enjeksiyondan sonra ağrılar birdenbire ve kalıcı olarak kayboluyorsa, bozucu alan ortadan kalkmış ve iyileştirilmiştir. Bu olay “sekunden fenomen” veya “saniye fenomeni” olarak adlandırılır.

Faydalandığım Kaynaklar :

•    Nazlikul, H: Nöralterapi Ders Kitabı 
•    Nazlikul, H: Nöralterapi Başka Bir Tedavi Mümkün
•    H. Barop’un (Çevirmen H. Nazlikul) Nöralterapi Atlası 
•    L. Fischer’in  ( Çevirmen H. Nazlikul ve Y. Tamam) Nöralterapi Kitabı
•    James W. NcNabb ( Çevirmen H. Nazlikul ve Y. Tamam) Eklem ve Yumuşak Doku Enjeksiyonları
•    Weinschenk, S: Neuraltherapie 
•    Fıscher, L et: Lehrbusch Integrative Schmeztherapie