Kuyruk Sokumu Çatlağı Nasıl Iyileşir

Kuyruk Sokumu Ağrısı - Koksidini

Kuyruk sokumu kemiği (Koksiks), omurganın en altındaki kısmındaki sakrum kemiğinin alt ucuna eklem yapmış 3-5 küçük kemikten oluşur. Bu kemik 30 yaş civarında birbirine kaynar.

Koksidini, koksiks kemiğinde yani kuyruk sokumunda ağrı olmasıdır. bu ağrı genellikle koksiks kemiği ile sakrum kemiği arasındaki eklem (sakrokoksigeal eklem) problemlerinden kaynaklanır. Oturma ya da sırt üstü yaslanmada şiddetli rahatsızlığa neden olabilir.

Risk Faktörleri

Kadınlarda ve yüksek kilolularda daha sık görülür. Kadınlarda erkeklerden yaklaşık 5 kat daha fazla görülür. Bunun sebebi kesin olarak bilinmese de, kadınların kuyruk sokumu kemiklerinin biraz daha arkaya doğru çıkık olması neticesinde daha kolay travmaya maruz kalabileceği düşünülmektedir. Diğer bir neden de kadınların doğum yaparken kuyruk sokumu kemiklerinin zedelenmesi olabilir. Obezitenin de (aşırı şişmanlık) kuyruk sokumu ağrısına neden olabileceği biliniyor. Bunun nedeninin de obezitenin kişinin oturma şeklini değiştirdiği, dolayısıyla hem kötü pozisyonda oturmanın hem de fazla kiloların kuyruk sokumu kemiği üzerine binen fazla basınç olduğu düşünülmektedir.

Kuyruk Kemiğimizi Nasıl Koruruz?

Koksiks ağrısını önleyecek ve kuyruk sokumu kemiğinizi koruyacak kesin bir yol yoktur, ancak risk faktörleri azaltılabilir. At binme, bisiklete binme, kayak ve kürek gibi bazı sporları yaparken önlem almak ve özellikle buzlu yada bozuk yollarda yürürken dikkat edilerek düşmenin önlenmesi kuyruk sokumu kemiğinizi koruyabilir.

Koksidini Sebepleri

En sık koksidini sebepleri arasında düşme, aşırı bisiklete binme ve kürek sporu gibi zorlu egzersizler vardır. Bu aktivitelerde kuyruk sokumu kemiği ezilebilir, kırılabilir yada çıkabilir. Bu da ağrılı iltihabi reaksiyon ve kas spazmına neden olur. Bunların dışında kuyruk sokumu kemiğinin alt ucundaki kemik büyümeleri, kemiğin omurgaya birleştiği eklemin hastalıkları, eklem iltihapları, enfeksiyonlar ve bu bölgenin kanserleri de koksidini sebebi olabilir.

Tanı

Tanı koymak için hastanın tıbbi hikayesi çok önemlidir. Geçmiş zamandaki düşme ve travmalar sorgulanır. Ağrının kuyruk sokumu kemiğinin üzerinde olması genellikle kolay tanı koydurucudur ve muayenede üzerine basmakla ağrı artabilir. Hastanın muayenesinden sonra manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve Bilgisayarlı Tomografi (BT) ile koksiksin durumunu, sakrokoksigeal eklemde çıkık, kemiklerde kırıklar ya da tümöral hadiselerin olup olmadığı görülebilir.

Tıbbi Tedavi

Koksidini hastaların çok az bir kısmında kronikleşebilir ve 2 aydan uzun sürebilir. Bu şekilde yaşam kalitesini ileri derecede bozabilir. Bu şartlarda doktora başvurmak ve tedavi olmak gerekir. Kuyruk sokumu ağrısı olan pekçok kişi tıbbi tedavi ile iyileşebilir. Tıbbi tedavide yapılacaklar aşağıda sıralanmıştır.

1. Buz torbası yada sıcak uygulama: ikisi de ağrıyı hızlı ama kısa süreli geçirebilir.
2. Simit şeklindeki yastıklar, oturma esnasında kuyruk sokumu kemiğinin üzerindaki baskıyı kaldıracağından tedavi edici olabilir.
3. Çok uzun süre oturmaktan kaçınılmalıdır.
4. Yatak istirahati kuyruk sokumu kemiğinin zorlanmasını önlediği için iyileşmeyi hızlandırabilir.
5. Nonsteroid antienflamatuar ilaçlar koksiksteki enflamasyonu azaltarak ağrının geçmesine yardımcı olabilirler.
6. Kuyruk sokumu kemiğine ya da sakrokoksigeal ekleme enjeksiyon yapılabilir. Bu enjeklsiyon bazen ağrının tamamen ya da uzun süreli geçmesine sebep olabilir.

Cerrahi Tedavi

Nadiren gerek duyulur. Cerrahi dışı tüm tedaviler uzun süre denenmiş ancak hiç cevap alınamadığı durumlarda düşünülür. Koksiks kemiği cerrahi olarak çıkartılır. Genel anestezi altında yapılan oldukça kısa süreli ve etkili bir operasyondur.

Kuyruk sokumu, 3 adet kemiğin birbirlerine bağlanmasıyla olur. Bu bağlantı noktalarına disk adı verilir. Vücudumuzdaki normal kemiklere oranla bu kemikler çok fazla kırılgan ve hassastır. Sert zeminlere oturma ya da yatma ile bu kemikler hasar görebilmektedir. Bu hasarlar kırık ya da çatlak şeklinde nitelendirilebilmektedir. 

Kuyruk sokumu çatlağı belirtileri nelerdir?

Kuyruk sokumu bölgesinde kişileri huzursuz edebilecek şekilde ağrı semptomları oluşabilir. Hastalar bu ağrının yerini doğru bir şekilde tarif edemeyebilirler. Kuyruk sokumu bölgesinde gözlemlenen bu ağrıların herhangi bir yaş aralığı yoktur, her yaş grubunda gözlemlenebilmektedir. Kadınlarda bu ağrı, erkeklere göre 5 kat daha fazla görmek mümkündür. Bunun sebebi, kadın anatomisinde leğen kemiğinin kuyruk sokumunu korumasız bırakmasıdır. Hissedilen belirtiler ise şu şekilde sıralanabilir:

- Kuyruk sokumu bölgesinde oluşan, kişilerin yaşam kalitesini düşürebilecek derecelerde gerçekleşebilen ağrı semptomları,

- Kuyruk sokumu bölgesine parmak ucu ile dokunmada bile hissedilen hassasiyet,

- Bacaklara kadar yayılan şiddetli ağrı,

- Kişilerin lavabo ihtiyaçlarının öncesinde ve sonrasında hissedilen ağrı,

- Oturma esnasında gerçekleşen engelleyici ağrı,

-Kadınların adet dönemlerinde kuyruk sokumunda yine ağrı oluşabilmektedir.

Kuyruk sokumu ağrısı neden olur?

En yaygın şekilde gözlemlenen kuyruk sokumu kemiği ağrılarının nedenleri şu şekilde sıralanabilir:

Darbe: Kuyruk sokumuna ya da çevresinde bulunan kaslara alınan darbeler ağrılara neden olabilmektedir. Örneğin; bisiklet kullanırken düşmek kuyruk sokumunun kendisini yaralayabilirken, bir engele çarpmak diğer kaslardan kuyruk sokumuna doğru yayılan bir ağrının oluşmasına sebep olabilmektedir.

Oturmak: Uzun bir zaman diliminde sağlıksız bir pozisyonda oturmak kuyruk sokumunda ağrılar meydana gelmesine neden olabilmektedir.

Aşırı kilo ya da aşırı zayıflık: Aşırı kiloya sahip olan insanlar oturma pozisyonunda kuyruk sokumuna diğer insanlara oranla daha fazla baskı yaparlar. Aşırı zayıflık halinde ise kuyruk sokumunu koruyacak yağ oranının az olması sebebi ile ağrı semptomları oluşabilir.

Tekrarlayan gerilme hasarları: Düzenli bisiklet kullanan kişilerde gözlemlenebilir. 

Sinir sıkışması:Gebelik sırasında basınç oluşursa sinir sıkışması gözlemlenebilir.

Zorlanma: Genel olarak hemoroit ve kabızlık sebebi ile olur.

Pelvik taban disfonksiyonu: Genelde doğum sebebi ile oluşan bir durumdur.

Doğum esnasında travma: Normal doğum yapan kadınlarda, doğum esnasında kuyruk sokumu hasar görebilir ve hatta nadir de olsa kırılabilir.