Makat Hastalıkları Uzmanı

Genel cerrahi tıbbın önemli ve geniş bir alanını kapsayan tıp ana bili dalıdır. Birçok alanı kapsamasından dolayı birçok alt branşı bulunmaktadır. Genel cerrahinin ilgilendiği alanlar kısaca karın bölgesi hastalıkları olarak özetlenebilir. Genel cerrahi branşının ilgilendiği temel hastalıklar şunlardır;

– Tiroid bezi hastalıkları,
– Yemek borusu ile alakalı hastalıklar,
– Mide ve mide ile alakalı hastalıklar,
– Makat hastalıkları ( proktoloji),
– İnce ve kalın bağırsak bölgesinde oluşan hastalıklar,
– Pankreas cerrahisi,
– Karaciğer ile alakalı hastalıklar,
– Safra kesesi cerrahisi ve diğer safra yollarına dair cerrahiler,
– Fıtık hastalıkları tanı ve tedavisi genel cerrahinin başlıca alanlarıdır.

Bu yazımızda genel cerrahinin bir alt dalı olan proktoloji dalı ve ilgilendiği hastalıklar ayrıntılı olarak ele alınacaktır. Sonrasında Türkiye’de ameliyatsız tedavi uygulayan proktoloji kliniklerinin listesi paylaşılacaktır.

Proktoloj Branşı Nedir? Hangi Hastalıklara Bakar?

Proktoloji sindirim sisteminin son kısmı olan kalın bağırsaktan başlayıp anal bölgeye kadar olan alandaki hastalıklari inceleyen tıp dalıdır. En kısa tabirle makat bölgesi hastalıkları olarak da tanımlanabilir.

Proktoloji dalının ilgilendiği hastalıklardan en sık karşılaşılanlar şunlardır
– Hemoroid (Basur)
– Anal Fissür ( Makat Çatlağı )
– Anal Apse
– Anal Fistül
– Genital Bölge ve Makat Siğili ( Kondilom)
– Makat Kaşıntısı ( Pruritus Ani)
– Makat Sarkması
– Kabızlık
– Gaz ve Dışkı Kaçırma
– Anüs Estetiği

Genel cerrahi oldukça geniş kapsamlı bir branştır. Bu nedenle genel cerrahi uzmanları o alandaki bütün konularda uzman olamayabilirler. Alt branşların bulunmasının sebebi de budur.

Her genel cerrahi uzmanı makat hastalıkları konusunda bilgi sahibidir. Ancak uzmanlık alanı olmayabilir. Uzmanlık alanı olmamasından dolayı bu alanda çıkan yeni tedaviler hakkında bilgi sahibi olmayabilir. Veya bu alanda yeteri kadar operasyon gerçekleştirmediği için yeterli tecrübeye sahip olmayabilir. Bundan dolayı makat hastalıklarında sorun yaşayan hastaların proktoloji alanında uzman bir genel cerrah tercih etmeleri faydalı olacaktır.

Örneğin sıklıkla karşılaşılan hemoroid hastalığı genel cerrahi uzmanları tarafından cerrahi müdahale ile tedavi edilmektedir. Ancak günümüzde tıbbi imkânların ve teknolojinin gelişmesi sayesinde hemoroidler ameliyatsız olarak tedavi edilebilmektedir. Proktoloji alanında çalışmayan bir doktor yeni tedaviler konusunda bilgisiz olabilir. Ya da bu alana odaklanmadığı için gerekli cihazlara sahip olmadığı için tedavi konusunda bilgi sahibi olsa bile güncel tedavileri uygulayamayabilir.

Proktoloji Alanında En Sık Karşılaşılan Hastalıklar Ve Güncel Tedavi Teknikleri

Hemoroid ( Basur) Nedir?

Hemoroid anal kanalda bulunan yastıkçıkların aşırı ıkınmadan dolayı baskıya maruz kalarak yapısal bozulmaya uğrayarak makat dışına sarkmasıdır. Sarkan bu yapılara hemoroid memeciği ya da pakesi ismi verilmektedir.

Hemoroid hastalığı iç ve dış hemoroid olmak üzere 2 türdür. İç hemoroidler ise 1 ile 4 arasında derecelendirilmektedir.

Güncel Hemoroid Tedavi Teknikleri Nelerdir?

Hemoroid hastalığı ilk evrelerde ameliyatsız bir şekilde tedavi edilmektedir. Ancak 4. Derece hemoroidlerin tedavisi için cerrahi müdahale şarttır.

İlk evrelerdeki hemoroidler RBL yani lastikle boğma yöntemi ile tedavi edilmektedir. Tedavide amaç memeciğin baş kısmına lastik takılarak beslenmesini engelleyip çürüyerek yok olmasını sağlamaktır. 3. Dereceli hemoroidler ise THD yöntemi ile yani hemoroid memeciğini besleyen atar damarın tespit edilerek bağlanması şeklinde tedavi edilmektedir. 4. Dereceli hemoroidler ise cerrahi müdahale ile tedavi edilmektedir. Bu evrede cerrahi müdahale sırasında Ligasure, Lazer, Ultrasicion gibi teknolojik cihazlar kullanılarak hasta konforu ameliyatsız tedaviler gibi yüksek tutulabilir.

RBL, THD, Lazer; Ligasure gibi cihazlar sayesinde hemoroid hastalığı daha kolay bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Güncel tekniklerle tedavi olmak için bu cihazların bulunduğu sağlık kuruluşları tercih edilmelidir.

Anal Fissür ( Makat Çatlağı) Nedir?

Toplumda en sık karşılaşılan makat hastalıklarından birisi de anal fissür yani makat çatlağı hastalığıdır. Makat çatlağı kendisi küçük ama acısı oldukça fazla olan bir hastalıktır.

Makat çatlağı kabızlığa bağlı olarak sertleşen dışkının makattan geçişi esnasında yara ve yırtık oluşturmasıdır. Hastalık akut ve kronik olmak üzere 2 evrede incelenmektedir.

Akut fissür ilk 10-15 günlük dönemi kapsar. Bu aşamada oluşan yara veya yırtık yüzeyseldir. Kronik fissürde ise yara derin yerleşimlidir. Akut dönemde yaşanan ağrı şikayeti kısa sürelidir. Ancak kronik dönemde yaşanan ağrı uzun süre devam edebilmektedir.

Ameliyatsız Anal Fissür Tedavisi Nasıl Yapılır?

Fissür deride oluşan küçük bir yara olmasına karşın kendi kendine iyileşemez. Bunu nedeni ise makat kaslarının istemsiz olarak kasılmasıdır. İstemsizce kasılan kaslar yaranın iyileşmesini engeller. Yaranın iyileşmesi için kasların istemsiz kasılmasının engellenmesi gerekmektedir.

Akut ve kronik fissürler farklı şekillerde tedavi edilmektedir. Akut dönemde fark edilen makat çatlağı sorunları kremle tedavi edilebilmektedir. Ancak kronikleşen vakıalarda mutlaka doktor müdahalesi gerekmektedir.

Kronik fissürler ilk olarak ameliyatla tedavi edilmekteydi. Ameliyatta fissürün iyileşmesini engelleyen kas kesilerek çıkarılmaktaydı. Ancak makat bölgesinde yapılan kesiler gaz ve dışkı kaçırma sorunlarına neden olabilmektedir. Bu nedenle ameliyat yöntemine alternatif olarak botoxla tedavi tekniği geliştirilmiştir. Ameliyat tekniği giderek güncelliğini yitirmektedir.

Botoxla makat çatlağı tedavisinde kaslar kesilerek çıkarılmak yerine geçici olarak devre dışı bırakılmaktadır. Bu sayede yaranın iyileşmesine olanak sağlanmaktadır. Kesi yapılmaması sayesinde gaz ve dışkı kaçırma riski ortadan kaldırılmaktadır.

Hemoroid ve anal fissür makat bölgesinde en sık karşılaşılan 2 hastalıktır. Cerrahi müdahale ile tedavi edilebilirler. Ancak gelişen tıbbi imkanlar sayesinde kesiye gerek kalmadan tedavi edilebilmektedir. Yazımızın geri kalan kısmında hemoroid ve makat çatlağı örneğinde olduğu gibi ameliyatsız tekniklerle tedavi sunan proktoloji kliniklerinden bahsedilecektir.

Ameliyatsız Tedavi Uygulayan Proktoloji Merkezleri

Kliniklerde Uygulanan Ameliyatsız Tedaviler Şunlardır
– Hemoroid tedavisinde RBL (lastikle boğma), Lazer, THD ve ileri dereceli hemoroidler için cerrahi müdahale uygulanmaktadır.
– Anal fissür makat çatlağı tedavisinde ameliyatsız tedavi olan Botox tedavisi uygulanmaktadır.
– Pilonidal sinüs (kıl dönmesi) mikro sinüsektomi, pit picking, sinüsotomi, ve bascom gibi mikro cerrahi girişimler uygulanmaktadır. Çok ileri vakıalarda ise cerrahi müdahale olan karidakis ameliyatı uygulanmaktadır.
– Kondilom (makat ve genital bölge siğilleri) hastalığı radyo frekans tekniği ile tedavi edilmektedir. Proktoloji kliniklerinde kondilom tedavisinde sonra 6 ay kadar bir süre hasta takip edilir. 6 ay boyunca oluşan yeni siğiller tedavi edilir. Sonrasında yeni siğiller oluşmamış ise tedavi sonlandırılır.
– Makat sarkması sorunu hemoroid tedavisinde kullanılan cihazlar yardımı ile tedavi edilmektedir.
– Anal bölgede oluşan apseler küçük bir cerrahi müdahale ile boşaltılmaktadır.

İstanbul’da Ameliyatsız Makat Hastalıkları Tedavisi Yapan Klinikler

İstanbul’da güncel tekniklerle tedavi yapan 3 proktoloji kliniği öne çıkmaktadır. Bunlar Kadıköy, Bakırköy ve Şişli’de bulunmaktadır. Bu klinklerde tedaviler proktoloji alanında uzmanlaşmış genel cerrahi uzmanları tarafından yapılmaktadır.

Nişantaşı Proktoloji Kliniği
Idea Klinik Şişli
Adres: Halaskargazi mahallesi. Halaskargazi caddesi. Kuran İş Merkezi No:145 5. Kat Şişli – İstanbul
TEL: 0212 246 10 04
GSM & WhatsApp: 0532 463 96 82

Kadıköy Proktoloji Kliniği
Idea Klinik Kadıköy
Adres: Bağdat Caddesi No:308 Kat:1 No:1 / Kadıköy – İstanbul
TEL: 0216 357 00 03
GSM & WhatsApp: 0542 231 28 23

Bakırköy Proktoloji Kliniği
Idea Klinik Bakırköy
Adres: Zeytinlik mahallesi. Yakut sokak. No:24 Kat:3 Bakırköy – İstanbul
TEL: 0212 572 72 65
GSM & Whattsapp: 0542 621 08 88

Bursa Proktoloji Kliniği
Adres: Cumhuriyet mahallesi. Yağmur Sokak. Cadde 224 Sitesi. B Blok / Daire: 5
Nilüfer Bursa
TEL: 0224 247 10 06 – 0224 249 10 06
GSM & WhatsApp: 0532 152 26 75

Ankara Proktoloji Kliniği
Adres: Cumhuriyet mahallesi, Atatürk Bulvarı 81/16 Kat 5
Kızılay /Ankara
GSM & WhatsApp: 0532 350 25 87

İzmir Proktoloj Kliniği
Adres: Kültür, Atatürk Cd. No:174 D:8, 35220 Konak/İzmir
Tel: (0232) 421 11 01
GSM & WhatsApp: 0542 295 52 54

Antalya Proktoloji Kliniği
Adres: Ali Çetinkaya Cad. Örnek Apt. No.25 Kat.1 (Doğu Garajı Tramvay Durağı Karşısı)
Tel: 0242 312 22 22
GSM & WhatsApp: 0532 459 69 00

Zaman Kaybedip Riske Girmeyin!

Anal fistüllerde kendi kendine iyileşme gibi bir durum söz konusu değilidir. Bu düşünce ancak hastaya zaman kaybettirip durumun kötüleşmesine yol açacaktır. Ayrıca ilerlemiş fistül oluşumunun o bölgede cilt kanserini tetiklediği de ileri sürülmektedir.

Anal fistülün tedavisi cerrahidir. Antibiyotik tedavisi ancak destek amaçlı kullanılabilir, iyileştirici etkisi yoktur. Fistülün cerrahi tedavisinde fistül traktı denilen içinde iltihap bulunan bu uzun kanalın açılması ve kazınması işlemi gerçekleştirilir. Bu işlem sırasında anal sfinkterler de etkilenecektir. Bu etkilenmenin büyüklüğü, cerrahın deneyimi ve bilgisi ile ilişkilidir.

Fistül tedavi edilmezse ne olur?

Fistül bu durumda, yıllar içinde dallanıp budaklanarak gelişmeye ve yayılmaya devam eder, tedavi gittikçe zorlaşır. Bölgede sürekli devam eden iltihabi süreç, kanserleşmeye kadar gidebilir. Sürekli iltihaplı akıntı olması nedeniyle de, anüs civarında mantar gelişir, anal bölgede sürekli kaşıntı olur.

Makat hastalıkları (anüs bölgesinde ya da anüs iç kısmında) ortaya çıkan hastalıklar hemen hemen tüm insanları yakından ilgilendirmektedir. Tedavide gecikme daha kötü sonuçlara yol açmaktadır. O nedenle hastalara geç kalmadan muayene ve tedavi olmalarını öneriyoruz. Peki, hastalar hangi bölüme ya da uzmanlık alanına randevu almaları gerekir? Sorunun cevabı yazımızda geniş kapsamlı bir şekilde yer almaktadır.

Genel Cerrahi Bölümü Bakar

Makat bölgesinde görülen hastalıklar ya da şikayetler (ağrı, akıntı, kanama, şişlik, apse vb) tüm sorunlar için ilk müracaat edeceğiniz bölüm genel cerrahi olmalıdır. İnsanlar genelde iç hastalıkları (Dahiliye) bölümüne müracaat etmektedir. Teşhis konusunda kısmen yeterli olsa bile tedavide maalesef dahiliye uzmanları sizin beklentinizi karşılayamaz. Yazının giriş kısmında da belirttiğimiz gibi genel cerrahi uzmanı seçeceğiz. Fakat dikkat etmeniz gereken önemli bir husus daha bulunuyor. Peki, tercih edeceğiniz doktor makat hastalıkları (proktoloji) konusunda yeteri kadar deneyimli mi? Buna bakmalıyız.

Proktoloji Uzmanı Olması Daha İyi Olur

Genel cerrahi çok geniş kapsamlı bir bölümdür. Onlarca hastalığın teşhis, tedavi ve hatta ameliyatını gerçekleştirmektedir. Bu nedenle bölüm içerisinde alt bölümler oluşturulmuştur. Bunlar Endokrin, Gastroenteroloji, Hepatopankreatobilier yanı sıra meme ve obezite cerrahisi gibi alt dalları bulunmaktadır. Bunlara ek olarak ise Proktoloji bulunmaktadır.

Proktoloji Uzmanı Nedir, Hangi Hastalıklara Bakar?

Anorekral hastalıkların (kalın bağırsak, rektum ve anal bölgede görülen) hastalıkların teşhis ve tedavisinde daha ehil kişilerdir. Tabii ki genel cerrahi alanının hastalıklarını da tedavi etmelerine karşın Proktoloji alanında ek uzmanlık eğitimi alarak kendilerini bu alanda daha da geliştirdikleri söylenebilir.

Proktoloji Uzmanı Olan Hastane, Klinik ve Muayenehaneler

İstanbul’da hemen hemen tüm hastanelerde genel cerrahi uzmanı bulunur. Bu doktorların proktoloji alanında yetkin olup, olmadığını hastane yönetimine ya da doktorun kendisine sorarak öğrenebilirsiniz. Ben size bu alanda uzman bazı doktor isimleri önereceğim.

Op. Dr. Atilla Kaya

İlk tanıyacağımız hekim Atilla KAYA olup, genel cerrahi alanı yanı sıra saç, sakal ve kaş ekimi gibi medikal estetik uygulamalarda da yakından tanınan isimlerden biridir.

1961 Malatya doğumlu olan uzmanımız 1986 yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun olmuştur. Uzmanlık eğitimini de aynı üniversitede gerçekleştirmiştir. 2006 yılına kadar Osmaniye’de sağık hizmeti vermiştir. 2006 Sonrası ise İstanbul’a gelerek hizmetine burada devam etmektedir.

Geçtiğimiz yıllarda kıl dönmesi tedavisinde adeta devrim niteliğinde bir uygulama olan Mikro Sinüsektomi yöntemini geliştirmiş olup, kıl dönmesi hastalarının yaşadığı sıkıntıyı %90 oranında azaltmıştır. Ameliyat olan hasta aynı gün işine, okuluna dönebilme imkanı sağlamaktadır. Diğer yöntemlerde ise hasta 2-6 hafta arası evde istirahat etmesi gerekir.

Op. Dr. Seher Şirin

Kadın genel cerrahi uzmanı denince en çok tercih edilen isimlerden biri Doktor Seher Şirin Bakırköy’de hasta kabulüne devam etmektedir.

1961 Yılında Karaman’da hayata merhaba diyen Seher Hanım 1985 yılında İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesinden mezun olmuştur. 1994 Yılına gelindiğinde ise SSK İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi (Samatya Hastanesinde) genel cerrahi uzmanlığını tamamlamıştır.

Zorunlu görev sonrası uzmanlık eğitimini tamamladığı SSK İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesine dönerek 17 yıl boyunca burada genel cerrahi uzmanı olarak hizmet vermiş ve emekli olmuştur. Proktoloji alanı yanı sıra özellikle her 8 kadından birinde görülen meme kanseri ve diğer meme hastalıkları teşhis ve tedavisini de yapmaktadır.

Op. Dr. Adil Altınsoy ANKARA

Şimdi’de Ankara’dan önemli bir isimle devam edelim. Doktor Adil Altınsoy başkentin ünlü proktoloji uzmanlarından biridir. 2014 Yılına kadar Sincan Devlet Hastanesinde görev yapmış olup, şimdi kendi yerinde hasta kabulüne devam etmektedir.

Kendisi de Ankaralı olan uzmanımız 1962 yılında hayata merhaba demiştir. 1987 Yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun olup, 1993 yılında ise genel cerrahi uzmanı olmuştur. Uzmanlık tezini makat hastalıklarına ameliyatsız çözümler ile almıştır. Yani 30 yıl öncesi bugünlerin alt yapısını hazırlamıştır. Şuan bir çok anal bölge hastalığını ameliyatsız yöntemlerle tedavi etmektedir.

Op. Dr. Ergun Aygören BURSA

Türkiye’nin en büyük 4. kenti Bursa’ya uzanıyoruz. Burada karşımıza asker kökenli bir doktor olan Ergun Aygören çıkıyor. Doktorluk hayatı hep askeri hastanelerde geçmiş olup, güler yüzlü ve enerjik yapısı ile binlerce insana sağlık hizmeti vermiştir.

1958 Yılında Balıkesir’de hayata merhaba demiş olup, 1976 yılında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesinde eğitim aldıktan sonra Gülhane Askeri Tıp Fakültesinde uzmanlık eğitimi almıştır. 2002 Yılında Tabip Albay olarak emekli olmuştur. Şuan Bursa’nın Nilüfer ilçesinde hasta kabulüne devam etmektedir.

Makat Hastalıklarında Muayene Nasıl Yapılıyor?

Hastaların tercih edilmesi gereken bölüm ve doktor bilgisini aktardıktan sonra şimdide doktora gittiğinizde muayenenin nasıl yapıldığına bakalım. Muayene işlemi yaşadığınız soruna göre farklılık gösterebilir. Çünkü makat hastalıkları denince anüs iç kısmı, çevresi ya da kuyruk sokumu dediğimiz daha üst kısımları kapsamaktadır. O nedenle yaşadığınız soruna göre muayene tipi farklılık gösterebilir.

İsterseniz hemoroid muayenesi ile sürece göz atalım. Hastaların büyük bir bölümü dışkılama esnası ve sonrasında kanama ya da meme şikayeti ile doktora müracaat etmektedir. Burada yapılması gereken ilk işlem hastanın secde vaziyetinde sedye üzerine oturmasıdır. Bu noktadan sonra göz muayene, parmakla kontrol (rektal tuşe) ve anoskopi muayenesi yapılabilir.

Kıl dönmesi muayenesi ise oldukça farklıdır. Sorun kuyruk sokumu bölgesinde olduğu için anüs çevresi ve iç kısmı ile ilgili işlem gerekmez. Doktorun yapacağı işlem kuyruk sokumu bölgesine göz atmak olacaktır. Çünkü gözle muayene esnasında kıl dönmesi giriş ve çıkış delikleri fark edilebilir. Böylece kıl dönmesi problemi kolaylıkla teşhis edilir. Makat hastalıkları muayenesi ile ilgili daha fazla bilgiye ilgili menüden ulaşabilirsiniz.

İnsan vücudunda sağlık sorunu en sık makat bölgesinde görülmektedir. Bir çoğu geçici ve önemsiz olmasına karşın bir çoğu ise önlem alınmaması halinde makat kanserine neden olabilecek hastalıklardır. Bu nedenle anüs bölgesinde hastalık belirtisi olabilecek tüm şikayetler dikkate alınmalıdır. Şimdi hazırsanız makat bölgesinde görülen hastalıkları ele alalım.

Makat hastalıkları deyince anüs bölgesinin cerrahi yöntemlerle ve ilaçlarla tedavi edilen hastalıkları akla gelir. İlaçla tedavi edilen diğer hastalıklar için daha çok cildiye veya dahiliyeye gidilirken anüs bölgesi hastalıkları ilaçla da tedavi edilecek olsa cerrahi bölüme gider çünkü o bölge hastalıkları konusunda eğitim verilen branş genel cerrahinin alt kolu olan proctolojidir.

Makat bölgesindeki görülen hastalıklar şunlardır

• Hemoroid (basur)
• Anal fissür ( makat çatlağı )
• Mayasıl
• Fistül
• Kaşıntı
• Kanser
• Makat apsesi

Makat Hastalıkları İçin Hangi Doktora Gidilir ?

Tüm hastalıklarda olduğu gibi bu bölge hastalıklarının teşhisi ancak bu konuda eğitim almış genel cerrahi uzmanlarınca konur, genel cerrahinin alt branşı olan proctoloji ise genel cerrahinin diğer onlarca hastalığı ile değil sadece anüs bölgesi hastalıkları ile ilgilenmektedir. Buna paralel olarak gerek tecrübe gerek bilgi ve gerekse teknoloji konusunda tam donanımlı olmaktadırlar. Makat hastalıklarına özelleşmiş bir klinikte yapılan bir bilimsel çalışmada hemoroid teşhisi konup ameliyat önerilen hastaların % 43 ünde hemoroid olmadığı gerçekte başka bir sorun olduğu tespit edilmiştir, bu da spesifik çalışmanın ne kadar önemli olduğunu göstermektedir.

Herhangi bir hastaneye gidildiğinde daha çok klasik ameliyat önerilir çünkü yaptıkları tek yöntem budur ancak anüs bölgesi sorunlarına özelleşmiş bir kliniğe gidildiğinde klasik ameliyat yanı sıra THD, longo, lazer, RBL gibi teknolojik tedaviler de yapılabildiği için hastaya en uygun tedavi seçenekleri sunulur.

Sonuç olarak ;

Makat hastalığınız varsa öncelikle proctoloji uzmanına gitmeyi planlamalısınız eğer yaşadığınız bölgede proctoloji uzmanı yoksa bu durumda genel cerrahi uzmanıyla görüşmelisiniz.

İstanbul Proktoloji Uzmanları ;

Op Dr Atilla Kaya

Op Dr Nizam Kurtdere

İstanbul Kadın Proktoloji Uzmanları

Op Dr Seher Şirin

Ankara Proktoloji Uzmanı

Op Dr Adil Altınsoy

Daha fazla detay için https://www.makathastaliklari.net/

Op. Dr. Adil Altınsoy

Merhabalar ben genel cerrahi uzmanı Doktor Adil Altınsoy Ankara’da proktoloji ve medikal estetik alanında hasta kabul ediyorum. Bana ulaşmak için 0312 431 75 47 numaralı telefonu arayabilir ya da aşağıda yer alan WhatsApp butonuna tıklayarak yazabilirsiniz.