Migren Mezoterapisi

Migren, ya&#;am kalitesini dü&#;üren, ki&#;inin günün büyük bölümünü &#;iddetli ve sürekli ba&#; a&#;r&#;lar&#;yla geçirmesine neden olan bir hastal&#;kt&#;r. Ülkemizde ortalama her 7 ki&#;iden biri migren hastas&#; oldu&#;u dü&#;ünüldü&#;ünde genel olarak ciddi bir migren hastas&#; oran&#; ortaya ç&#;kmaktad&#;r. A&#;r&#; kesici ilaçlar ile semptomlar azalt&#;lmaya çal&#;&#;&#;lsa da yeterli olmamaktad&#;r. Bununla birlikte son y&#;llarda migren için toksin uygulamas&#; ile hastal&#;&#;&#;n semptomlar&#; azalt&#;labilmektedir.

Semptomlar&#; azaltmaya yarayan veya ortadan kald&#;ran, migren için toksin uygulamas&#; ile ilgili merak edilenler:

Migren Nedir?

Migren, ki&#;inin günlük ya&#;ant&#;s&#;n&#; olumsuz yönde etkileyen ve k&#;s&#;tlayabilen bir ba&#; a&#;r&#;s&#; türüdür. Ki&#;inin ense, &#;akak, göz çevresi gibi bölgelerinden ba&#;layarak k&#;smi ya da yay&#;larak devam eder. A&#;r&#;yla birlikte sese, &#;&#;&#;&#;a duyarl&#;l&#;&#;&#;n artmas&#;, bulant&#; ve kusma da görülebilmektedir.

Migren ata&#;&#; dört a&#;amada gerçekle&#;ir. Ancak ki&#;ide bu a&#;amalar&#;n hepsi görülmeyebilir.

Migrenin a&#;amalar&#; &#;unlard&#;r:

Bu a&#;amada a&#;r&#;lar ba&#;lamadan önce çe&#;itli belirtiler ortaya ç&#;kabilmektedir. Kab&#;zl&#;k, s&#;k esneme, huzursuzluk, yeme iste&#;i vb. de&#;i&#;iklikler ile kendisini gösterebilir. Ancak bu belirtiler olmadan da direkt ba&#; a&#;r&#;s&#; ile de ortaya ç&#;kabilir.

A&#;r&#;lar&#;n ba&#;lang&#;c&#;ndan yakla&#;&#;k 15 ila 45 dk önce &#;&#;&#;klar, zigzag çizgiler, bulan&#;k görme ya da tamamen görme kayb&#;n&#;n ya&#;anmas&#; gibi belirtiler ortaya ç&#;kabilmektedir. Migren hastalar&#;n&#;n ortalama %10’ unda görülen bu tür migrende belirtilerden sonra ba&#; a&#;r&#;s&#; ataklar&#; ortaya ç&#;kmaktad&#;r. Yine baz&#; aura belirtilerinde vücutta uyu&#;ma, ba&#; dönmesi gibi belirtiler de az da olsa e&#;lik edebilir.

Bu a&#;amada &#;iddetli ba&#; a&#;r&#;s&#; ortaya ç&#;kmaktad&#;r. Atak s&#;ras&#;nda zonklama, kusma, &#;&#;&#;k ve sese duyarl&#;l&#;k gibi çe&#;itli semptomlar da a&#;r&#;ya e&#;lik edebilmektedir. Ortalama 4 ila 72 saat sürebilmektedir. Atak say&#;s&#; ki&#;iden ki&#;iye göre de&#;i&#;iklik gösterebilir. Ayda bir ya da haftada birkaç defa görülebilmektedir. Atak say&#;s&#; migrenin kronik olup olmad&#;&#;&#;n&#; belirler.

&#;iddetli ba&#; a&#;r&#;lar&#; ve e&#;lik eden semptomlar ile hasta bitkin ve halsiz dü&#;ebilmektedir. Atak sonras&#; hasta rahatlasa da ata&#;&#;n etkilerini hissedebilmektedir.

Migrenin atak say&#;s&#; ve görülme s&#;kl&#;&#;&#;na göre de ikiye ayr&#;lmaktad&#;r. Bunlar;

Epizodik migren: Daha seyrek ataklarla ortaya ç&#;kan migren türüdür.

Kronik Migren: Kronik migrende ki&#;inin son üç ayda, ay&#;n en az 15 günü ve üzerinde ba&#; a&#;r&#;s&#; &#;ikâyeti olmal&#;d&#;r. Bu a&#;r&#;l&#; dönemin de en az 8 günü migren ataklar&#;n&#; ya&#;amas&#; gerekir. Bu tür olan migren, kronik migren olarak kabul edilir. Genellikle ba&#;&#;n tek tarafl&#; ya da iki taraf&#;nda da a&#;r&#;, &#;&#;&#;k, ses, hareket ve kokuya duyarl&#;l&#;&#;&#;n artmas&#;, orta veya daha &#;iddetli ve s&#;kl&#;kla kusma gibi semptomlar e&#;ik edebilmektedir.

Migren Nas&#;l Tedavi Edilir?

Migrenin henüz bilinen bir nedeni bulunmamaktad&#;r. Baz&#; çevresel faktörlerin tetikleyebildi&#;i, geneti&#;in etki edebildi&#;i dü&#;ünülse de tam olarak nedeni bilinmemektedir. Bu nedenle migren tedavisinde daha çok semptomlar&#; hafifletmeye veya ortadan kald&#;rmaya yönelik tedaviler uygulanmaktad&#;r.

Migren tedavisi için genellikle a&#;r&#; kesici ilaçlar kullan&#;lmaktad&#;r. A&#;r&#; düzeyini hafifletmeye yard&#;mc&#; olan bu ilaçlar&#;n özellikle kronik migren ataklar&#;nda yeterli olamamas&#; ya da a&#;&#;r&#; ilaç kullan&#;m&#;n&#;n çe&#;itli yan etkilerinin olmas&#; ilaç kullan&#;m&#; yerine farkl&#; alternatif aray&#;&#;&#;na sokmaktad&#;r. Bunlardan biri de son y&#;llarda özellikle migren ataklar&#;n&#; önlemeye ve semptomlar&#;n&#; azaltmaya yard&#;mc&#; olan toksin di&#;er ad&#;yla botoks yöntemidir.

Migren tedavisinde Botoks Yöntemi

Botoks (botulinum toksin) genel olarak ciltte k&#;r&#;&#;&#;kl&#;k ve ya&#;lanma belirtileri için kullan&#;lmaktad&#;r. Kaslar&#;n hareketini k&#;s&#;tlayarak yeni k&#;r&#;&#;&#;kl&#;klar&#;n olu&#;mas&#;n&#; ve var olanlar&#;n aç&#;l&#;p düzelmesini sa&#;lamaktad&#;r. Botoks uygulamas&#;nda migren tedavisi ise migren semptomlar&#;n&#; hafifletmeye hatta ortadan kald&#;rmaya yard&#;mc&#; olabilmektedir. Uygulama sonucunda a&#;r&#;y&#; ileten sinirlerde botoksun bile&#;enleri sayesinde k&#;stl&#;l&#;klar olu&#;ur. Buna ba&#;l&#; olarak a&#;r&#; iletimi önlenir ve hasta ataklar&#;nda &#;iddetli a&#;r&#;lar çekmez.

Botoks yöntemi ki&#;inin al&#;n bölgesine (frontal), &#;akaklara, ba&#;&#;n arka bölgesine ve ensede boyun bölgesine, boyun ve omuz aras&#;nda kalan trapez kas üzerine enjeksiyon &#;eklinde uygulan&#;r. FDA taraf&#;ndan onayl&#; ve ülkemizde de kullan&#;m onay&#; da Sa&#;l&#;k Bakanl&#;&#;&#; taraf&#;ndan verilmi&#; bir uygulamad&#;r.

Yap&#;lan bilimsel çal&#;&#;malar sonucunda botoks tedavisinden sonra;

• Migren ataklar&#;n&#;n s&#;k&#;l&#;k ve &#;iddetinde azalma,
• A&#;r&#; kesici ve ilaç tüketiminde azalma hatta b&#;rakma,
• Ki&#;inin ya&#;am kalitesinde artma görülebilmektedir.

Botoks &#;&#;lemi Ne kadar Sürer?

Uygulama kolay olup yakla&#;&#;k dk sürebilmektedir.

Toksin Uygulamas&#;n&#;n Etkisi Ne Kadar Sürer?

Ki&#;iden ki&#;iye de&#;i&#;iklik göstermekle birlikte ortalama gün içerisinde kendisini gösterip, 3 ay ara ile iki kere yap&#;lmas&#; tavsiye edilmektedir. Genellikle ikinci uygulamadan sonra semptomlar&#;n görülme s&#;kl&#;&#;&#; yok denilecek kadar az olabilmektedir. &#;lk uygulamada etkisi görülse de baz&#; ki&#;ilerde ikinci uygulama ile daha etkin sonuçlar al&#;nabilmektedir. A&#;r&#;lar&#;n &#;iddetlenmeye ba&#;lamas&#; ile uygulama tekrar edilebilmektedir. Uygulama s&#;kl&#;&#;&#; ve planlamas&#;n&#;n doktor kontrolünde yap&#;lmas&#; daha sa&#;l&#;kl&#; olmaktad&#;r.

Migren &#;çin Toksin Uygulamas&#; Kimlere Yap&#;l&#;r?

Migren için botoks tedavisi;

• Hamile ve kronik rahats&#;zl&#;&#;&#; olanlar d&#;&#;&#;nda sa&#;l&#;kl&#; her bireye,
• 16 ya&#;&#;ndan büyük ki&#;ilere,
• Kronik migren rahats&#;zl&#;&#;&#; olanlara uygulanabilmektedir.

Yine de uygulama için uzman kontrolü alt&#;nda olmas&#; sa&#;l&#;k aç&#;s&#;ndan tavsiye edilmektedir.
Migren için etkili ve kolay bir tedavi yöntemi olan toksin uygulamas&#;n&#;n bir nöroloji uzman&#; taraf&#;ndan yap&#;lmas&#; olu&#;abilecek riskleri önlemeye yard&#;mc&#; olabilmektedir. Bu nedenle toksin uygulamas&#; bu i&#;lemi daha önce yapm&#;&#; deneyimli bir nöroloji uzman&#;na yapt&#;r&#;lmal&#;d&#;r.

Migrenin değişen aralıklarla ataklar halinde görülen baş ağrısı tipi olduğunu belirten Medicana Çamlıca Hastanesi Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Bölümü Sorumlu Hekimi Doç. Dr. Erdal Dilekçi, “İnsanların %90’ından fazlası hayatlarının bir döneminde baş ağrısıyla karşılaşmaktadır. Baş ağrılarının büyük bir çoğunluğu primer baş ağrısı tipinde olup, bu grupta en sık görülenler migren ve gerilim tipi baş ağrısıdır. Migrende ağrı çoğu zaman ense, şakaklardan başlayarak göz çevresinde yoğunlaşan, zonklayıcı karakterdedir. Ataklar öncesinde veya atak anında bulantı, kusma, ses ve ışığa karşı hassasiyet görülebilir.” dedi.

Migren Nasıl Oluşmaktadır? Belirtileri Nelerdir?

Migren nedeninin net olarak bilinmediğini söyleyen Doç. Dr. Erdal Dilekçi, “Genetik geçiş konusunda özellikle ailesinde migren olan kişilerde daha sık görüldüğü gösterilmiştir. Bunun dışında kadınlarda sık görülmesi nedeniyle özellikle hormonlar ve buna bağlı beyin kimyasallarında yaşanan değişimlerin üzerinde durulmaktadır. Uyku bozuklukları, hormon içeren ilaç kullanımı, mayalı peynir ve şarap gibi mayalanmış alkollü içecek, işlenmiş gıdalarda kullanılan katkı maddeleri, kafeinli gıdalar, stres, cinsel aktivite, yüksek eforlu fiziksel aktiviteler ile hava değişimleri migren ataklarını ortaya çıkaran çevresel etmenler olarak karşımıza çıkmaktadır.” dedi ve migrenin belirtilerini şöyle anlattı:  “Migren atakları sıklıkla 20’li yaşlarda başlamakla beraber her yaşta görülebilmektedir. Migren atağı prodrom, aura, baş ağrısı ve postdrom (atak sonrası) olarak dört evrede incelenirken herkeste ve her atakta tüm evreler görülmeyebilir.  Prodrom evresi; ataklardan saat önce görülebilir. Boyun tutulması, esneme atakları, aşırı yeme isteği veya iştahsızlık, kabızlık, huzursuzluk, karamsarlık ve depresif bulguların olabildiği ruhsal rahatsızlıklar hastalar tarafından farkedilebilir. Aura: Aurasız migren atakları daha sıktır. Yaklaşık 30 dakika süren aura dönemleri titreyen, parlak ışıklardan ibaret görsel aura ve elde, dilde uyuşma, karıncalanma ile karakterize duysal aura olarak tanımlanmaktadır.  Ağrı: Genellikle ense, kulak arkası veya şakaklardan başlayan, zonklayıcı, şiddetli ve basınç hissi ile karakterize ağrılardır. Ağrı hastaların çoğunluğunda tek taraflıdır. Ataklar 30 dakika ile tedavi edilmediğinde 72 saate kadar uzayabilir. Ataklar esnasında bulantı, kusma, koku, ses ve ışığa karşı hassasiyet ile burun akıntısı sıklıkla görülmektedir. Postdrom dönem: Ağrının azalmasıyla beraber yorgunluk, bitkinlik ile karakterize dönemdir.” dedi.

Migrenin Tanı ve Tedavisi

Doç. Dr. Erdal Dilekçi, “Klinik bulgular ile migren tanısı konmaktadır. Dört evrenin görüldüğü hastalarda tanı konması kolaydır. Laboratuvar ve görüntüleme tetkikleri ile baş ağrısına neden olan hastalıklar dışlanmaktadır.

Tedavisini ise ilaç ve ilaç dışı tedaviler olmak üzere ikiye ayırıyoruz. İlaç tedavilerinde ağrı kesiciler, bulantı önleyen ilaçlar, ergot türevleri ve triptan grubu ilaçlar ağrı atakları esnasında kullanılmaktadır. Atakları giderek sıklaşan, ayda 2 den fazla atak geçiren hastalarda migren önleyici tedaviler başlanabilir. Bu amaçla beta blokerler, antidepresan grubu ilaçlar, epilepsi ilaçları, kalsiyum kanal blokerleri ile botox kullanılmaktadır.

İlaç dışı tedavilerde özellikle hastanın öyküsünde atak meydana getiren gıdaların tespit edilmesi ve kişinin bunlardan uzak durması önerilmektedir. Gıdalar dışında atakları tetikleyen diğer faktörlerin (açlık, alkol-sigara tüketimi, koku, uyku düzensizliği vb) eliminasyonu önemlidir. Hastaların diyet, uyku ve egzersiz programı düzenlenir. Tüm bu tedaviler ve önlemlere rağmen migren tedavisinde yetersiz kalınmaktadır.

Migren Tedavisinde Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Yöntemleri

Son yıllarda ülkemizde özellikle yaşam tarzı değişiklerinin yanı sıra uygulanan akupunktur, ozon terapi, nöral terapi, proloterapi, ağrı mezoterapisi ve kupa-hacamat gibi geleneksel ve tamamlayıcı tıp (GETAT) yöntemleri ile çok başarılı sonuçlar alınmaktadır. Bu yöntemler ile migren atağını tetikleyici ve neden olan faktörler (bozucu alanlar, kronik inflamasyon sonucu ortaya çıkan asidoz, kas iskelet sistemi kaynaklı tetik nokta ve kas spazmları vb) tedavi edilmekle beraber bedenimizin rejenerasyonuna-kendini yenilemesine katkıda bulunurlar. Bu yöntemlerle ilgili başarılı sonuçların gösterildiği makaleler gün geçtikçe artmaktadır.” dedi.

Şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı-kusma gibi rahatsızlıklar ile kendini belli eden ve ataklar halinde görülen migren, kişilerin yaşam tarzını olumsuz etkilemektedir. Sıradan bir baş ağrısı olmayan migren, doktora en sık başvuru nedenleri arasındadır. Peki migren nedir? Tedavisi mümkün mü?

MİGREN NEDİR?

Kısaca ataklar şeklindeki baş ağrısına migren denilmektedir. Çoğunlukla başın tek tarafını tutan ataklar, ense, şakaklar ve göz çevresini içine alan zonklayıcı tarzda ve şiddetli olup, yılda kez ile ayda kez olacak şekilde görülebilmektedir. Migren ağrıları normal bir baş ağrısından farklıdır. En önemli fark ağrının şiddeti ve ağrı ile beraber bulantı ve kusmanın da görülmesidir. Ataklar öncesinde ses ve ışığa karşı hassasiyet görülebilir.

HER BAŞ AĞRISI MİGREN Mİ?

Migren ağrılarının özellikleri;

-Ağrı daha ziyade baş arkasında, ensede ve göz çevresindedir,
-Zonklayıcı tarzdadır,
-Çoğunlukla başın yarısını tutar,
-Ataklar öncesi migren ağrısının başlayacağı kimi hastalar tarafından hissedilebilir. Atak öncesi aura denilen bu durumda huzursuzluk, ellerde ve yüzde uyuşma, ışık ve sese karşı hassasiyet, esneme atakları görülebilir,
-Atak süresi 30 dakika ile 72 saat arasında değişebilir,
-Atak sonrası hastalarda yorgunluk, keyifsizlik ve bitkinlik görülebilir.

MİGRENİN NEDENLERİ

-Genetik faktörler en önemli nedendir. Ailede migren hastası varsa, diğer aile bireylerinde görülme olasılığı yüzde 40 civarındadır. Hem annede hem babada migren varsa, çocuklarda görülme olasılığı yüzde 70'in üzerindedir.

-Hormonal faktörler,
-Mayalanmış alkollü içecekler,
-Rokfor gibi küflü peynirler,
-Stres,
-Yeteri kadar uyku alamama,
-Yoğun egzersiz,
-Uzun süreli yolculuklar,
-Hava ve mekan değişimleri.

MİGREN TEDAVİSİ

Migren tedavi edilebilir bir hastalıktır. Tedavi edilmediği takdirde kişilerde depresyon ve anksiyeteye kadar gidebilen psikolojik sorunlara yol açabilmektedir. Tedavinin başında medikal tedavi, yaşam tarzı değişiklikleri, akupunktur, botoks, nöral terapi ve mezoterapi gelmektedir.

MİGRENE KARŞI MEZOTERAPİ

Migren mezoterapisinde, migren tedavisinde yeri olan ilaçlar kısmen seyreltilerek, özel formüller ve mezoterapiye özgü iğnelerle başın ve boynun belirlenmiş bölgesine, derinin uygun kısmına verilerek uygulanır. Burada hazırlanan karışımın veriliş yolu ve uygulandığı bölge önem arz etmektedir. İşlem süresi 30 saniyeyi geçmez ve uygulamalar seanslar halinde yapılır. Ortalama 3 seanstır. Seans aralıkları mezoterapi konusunda deneyimli bir hekim tarafından belirlense de genellikle İlk seans ile ikinci seans arası 1 hafta, 2. seans ile monash.pw arası 15 gün olacak şekilde düzenlenir. Seanslar sonrası atak sıklıkları ciddi şekilde azalmaktadır. Başarı şansı yüzde 90'ların üzerindedir. Derinin orta tabakasına verilen ilaçların karışım miktarı ve veriliş yolu nedeniyle sistemik dolaşıma geçmeyecek kadar minimal düzeydedir. Bu nedenle yan etki olasılığı çok düşüktür.

Sağlıkla kalın.