Mitral Kapak Kayması

Kalbimizin sol kulakçık ve karıncığı arasında ön ve arka olmak üzere iki yaprakçıklı mitral kapakçık bulunmaktadır. Mitral kapak sarkması (MKP), kalbin sol karıncığının kasılması esnasında kapalı olan mitral kapakçıkların bir veya ikisinin kan basıncın etkisi ile sol kulakçığa doğru kabarmasıdır.

Kapakçık sarkması olguların 2/3’sinde arka yaprakçıkta görülmektedir. Mitral kapakçığın histolojik yapısındaki bozukluk nedeniyle yaprakçıklarda genişleme ve yaprakçıkları tutan paraşüt ipliği tarzındaki yapılarda incelme ve kopmalara bağlı mitral yetmezliği (mitral kapaktan kanın geri kulakçığa kaçması) görülmektedir.

Bu durum kalp anamolileri içinde en sık görülen ilerleyici dejeneratif hastalığı olup, sıklıkla kapak cerrahisi gerektirebilmektedir.

Kapak sarkması genel olarak ise toplumun %5’inde görülmektedir. Ancak bayanlarda 5 misli daha sık görülmekte olup, yaş arasındaki bayanlarda bu oran %35’e kadar yükselmektedir.

Mitral kapak sarkması genel olarak çok iyi karekterli bir hastalık olarak bilinmekle birlikte, mitral kapak yetmezliği, kapak iltihabı ve aritmi gibi potansiyel komplikasyonları barındırır.

İzole ciddi mitral yetmezliği olgularının %’nde neden mitral kapak sarkmasıdır. Hastalığın tanısı konulduktan sonra ciddi mitral yetersizlik gelişme süresi ortalama 25 yıl kadardır. Vakaların önemli kısmında kapakçıkları tutan kordalarda (iplikçiklerde) rütür (kopma) gelişmekte ve buna bağlı olarak prolapsusta ciddi artış görülür. Hastanın şikayetlerinde ani olarak çok artış görülür. Bu şikayetlerin başında ciddi nefes darlığı, çabuk yorulma, çarpıntı ve çeşitli ritim bozuklukları görülür. Bu hastalarda cerrahi müdehale geciktirildiği taktirde kalp performansında ciddi bozulmalar gelişir.

Mitral kapak sarkması çok sayıda bağdokusu hastalığı, kalp ve genetik anamolliler ile birlikte görülmektedir.

Hastaların %’sinde kapaktaki problemlerin ilerlemesine bağlı cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulan ciddi mitral yetersizliği gelişir.

Mitral kapak prolapsusunda Semptomlar

• Çarpıntı
• Ritim bozukluğu
• Efor esnasında halsizlik
• Çabuk yorulma
• Bayılma
• Baş dönmesi
• Göğüs ağrısı
• El ve ayaklarda soğukluk
• Panik atak, anksiyete

Mitral kapak prolapsusunda tanı

Mitral kapak sarkmasında tanı; EKO’da kapakçıklar kapandığında kapakçıkların tutunduğu halkadan mm taşma göstermeleri ile konulmaktadır. Aynı zamanda mitral yetmezliği’nin derecesi ve kalp boşlukları değerlendirilir.

Mitral kapak prolapsusu İnfektif endokardit ve antibiyotik proflaksisi

mitral kapak sarkmasında kapakçık iltihabı oldukça sık olarak gelişmektedir. Endokarditli olguların %’undan sorumlu tutulmaktadır. Bundan dolayı bu hastalarda diş, gastrointestinal, ürolojik, jinekolojik veya benzeri girişimler öncesi mutlaka antibiyotik proflaksisi uygulanmalıdır. İşlemden yaklaşık 1 saat once oral tablet uygulaması yeterli olmaktadır.

Mitral kapak prolapsusu ve ritim bozukluğu

Kapak sarkmalarında ritim bozuklukları oldukça sık olarak gözükmektedirler. Bunlar basitten hayati risk yaratan ritim bozukluklarına kadar değişmektedir. Bunlara bağlı, çarpıntı, bayılma, inme, ani ölümler gelişebilmektedir. Prolapsusa ciddi mitral yetmezliğinin eşlik ettiği olgularda ani ölüm görülme sıklığı çok artmaktadır.

Bu ciddi aritmiler ve ani ölümlerden prolapsusa bağlı yaprakçığı tutan ipilikçiklerin tutunduğu kalp adelesinin gerilmesinin neden olduğu düşünülmektedir.

Mitral kapak prolapsusunda tedavi

Mitral kapak sarkması olan fakat şikayeti ve mitral yetmezliği olmayan olgular yıllık takibe alınırlar.

Şikayeti olan ve mitral yetmezliği ciddi olmayan olgular yıllık takibe alınırlar.

Göğüs ağrısı, çarpıntı, baş dönmesi, halsizlik gibi şikayetleri bulunan hastalara beta bloker ve sakinleştirici ilaçlar başlanır.

Semptomatik ve ciddi mitral yetmezliği olan hastalarda kapak onarımı veya protez kapakla değiştirlmesi gerekir.

monash.pw Gölbaşı

Çocuğunuzun doğuştan kalp kusuru varsa, bu, çocuğunuzun kalbinin yapısında bir sorunla doğduğu anlamına gelir.

Çocuklarda bazı doğuştan kalp kusurları basittir ve tedavi gerektirmez. Çocuklarda diğer doğuştan kalp kusurları daha karmaşıktır ve birkaç yıllık bir süre içinde birkaç ameliyatın gerçekleştirilmesini gerektirebilir.

Çocuğunuzun doğuştan kalp kusurunu öğrenmek, durumu anlamanıza ve önümüzdeki aylarda ve yıllarda neler bekleyebileceğinizi bilmenize yardımcı olabilir.

Çocuklarda Doğuştan Gelen Kalp Hastalıkları Belirtileri Nelerdir?

Ciddi doğuştan kalp kusurları genellikle doğumdan hemen sonra veya yaşamın ilk birkaç ayında ortaya çıkar. Belirtileri şunları içerebilir:

• Soluk gri veya mavi ten rengi (siyanoz),
• Hızlı nefes alma,
• Bacaklarda, karında veya göz çevresindeki bölgelerde şişlik,
• Beslenme sırasındaki nefes darlığı, zayıf kilo alımına neden olur.

Daha az ciddi doğuştan kalp kusurları, çocukluğunuzun ilerleyen dönemlerine kadar teşhis edilemeyebilir, çünkü çocuğunuzda gözle görülür bir sorun belirtisi olmayabilir. Daha büyük çocuklarda belirtiler içerebilir:

• Egzersiz veya aktivite sırasında kolayca nefes darlığı,
• Egzersiz veya aktivite sırasında kolayca yorulma,
• Egzersiz veya aktivite sırasında bayılma,
• Ellerde, ayak bileklerinde veya ayaklarda şişme.

Ne Zaman Bir Doktora Gidilmeli?

Ciddi doğuştan kalp kusurları, genellikle çocuğunuz doğmadan önce veya doğduktan hemen sonra teşhis edilir. Bebeğinizin yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahip olduğunu fark ederseniz, çocuğunuzun doktorunu arayın.

Çocuğunuzda büyüdükçe daha az ciddi kalp kusurlarının herhangi bir belirti veya semptomu varsa, çocuğunuzun doktorunu arayın. Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun semptomlarının bir kalp kusuru veya başka bir tıbbi durumdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını size bildirebilir.

Çocuklarda Doğuştan Kalp Hastalıklarının Nedenleri?

Kalp Nasıl Çalışır?

Kalp, ikisi sağda ve ikisi solda olmak üzere dört odaya bölünmüştür. Kalp, vücuda kan pompalamak için sol ve sağ tarafını farklı görevler için kullanır.

Kalbin sağ tarafı, pulmoner arterler denilen damarlar yoluyla kanı akciğerlere taşır. Akciğerlerde kan oksijeni alır ve ardından pulmoner damarlar yoluyla kalbin sol tarafına döner. Kalbin sol tarafı daha sonra kanı, aorta ve oradan da vücudun geri kalanına pompalar.

Kalp Kusurları Nasıl Gelişir?

Hamileliğin ilk altı haftasında kalp şekillenmeye ve atmaya başlar. Kalbe giden ve kalpten çıkan ana kan damarları da gebelik sırasında bu kritik zamanda oluşmaya başlar.

Bebeğinizin gelişiminin bu noktasında kalp kusurları gelişmeye başlayabilir. Araştırmacılar, bu kusurların çoğuna neyin sebep olduğundan tam olarak emin değiller, ancak genetik, belirli tıbbi durumlar, bazı ilaçlar ve sigara gibi çevresel faktörlerin rol oynayabileceğini düşünüyorlar.

Kalp Kusurlarının Türleri Nelerdir?

Doğuştan kalp kusurlarını aşağıdaki şekilde sıralayabiliriz.

Kalpteki Delikler: Kalp odaları arasındaki duvarlarda veya kalpten çıkan ana kan damarları arasında delikler oluşabilir.

Bazı durumlarda, bu delikler oksijenden fakir kanın oksijenden zengin kanla karışmasına izin vererek çocuğunuzun vücuduna daha az oksijen taşınmasını sağlar. Deliğin boyutuna bağlı olarak, bu yeterli oksijen eksikliği çocuğunuzun cildinin veya tırnaklarının mavi görünmesine veya muhtemelen konjestif kalp yetmezliğine yol açabilir.

Ventriküler septal defekt, kalbin alt yarısındaki (ventriküller) sağ ve sol odalar arasındaki duvarda bir deliktir. Atriyal septal defekt, üst kalp odaları (kulakçıklar) arasında bir delik olduğunda ortaya çıkar.

Patent duktus arteriozus, pulmoner arter (oksijensiz kan içerir) ve aort (oksijenli kan içerir) arasındaki bir bağlantıdır. Tam bir atriyoventriküler kanal defekti, kalbin merkezinde bir deliğe neden olan bir durumdur.

Engellenmiş Kan Akışı: Bir kalp kusuru nedeniyle kan damarları veya kalp kapakçıkları daraldığında, kalbin kan pompalamak için daha fazla çalışması gerekir. Sonunda bu, kalbin genişlemesine ve kalp kasının kalınlaşmasına yol açar. Bu tür kusurların örnekleri pulmoner stenoz veya aort darlığıdır.

Anormal Kan Damarları: Kalbe giden ve kalbe giden kan damarları doğru şekilde oluşmadığında veya olması gerektiği gibi konumlandırılmadığında birçok doğuştan kalp kusuru meydana gelir.

Büyük arterlerin transpozisyonu adı verilen bir kusur, pulmoner arter ve aort kalbin yanlış taraflarında olduğunda ortaya çıkar.

Vücuda kan sağlayan ana kan damarı çok dar olduğunda aort koarktasyonu adı verilen bir durum ortaya çıkar. Total anormal pulmoner venöz bağlantı, akciğerlerden gelen kan damarlarının kalbin yanlış bölgesine yapışmasıyla ortaya çıkan bir kusurdur.

Kalp Kapakçığı Anormallikleri: Kalp kapakçıkları doğru bir şekilde açılıp kapanamazsa, kan sorunsuz bir şekilde akamaz.

Bu tür kusurlara bir örnek Ebstein anomalisidir. Ebstein anomalisinde, sağ atriyum ile sağ ventrikül arasında bulunan triküspit kapak yanlış biçimlidir ve sıklıkla sızıntı yapar.

Başka bir örnek, pulmoner kapağın eksik olduğu ve akciğerlere anormal kan akışına neden olduğu pulmoner atrezidir.

Az Gelişmiş Bir Kalp: Bazen kalbin büyük bir kısmı düzgün bir şekilde gelişemez. Örneğin, hipoplastik sol kalp sendromunda, kalbin sol tarafı vücuda etkili bir şekilde yeterli kanı pompalamak için yeterince gelişmemiştir.

Kusurların bir kombinasyonu. Bazı bebekler birkaç kalp kusuru ile doğarlar. Fallot Tetralojisi dört kusurun birleşimidir: kalbin ventrikülleri arasındaki duvarda bir delik, sağ ventrikül ile pulmoner arter arasında daralan bir geçit, aortun kalbe bağlantısında bir kayma ve sağ ventrikülde kalınlaşmış kas.

Çocuklarda Doğuştan Kalp Hastalıklarında Risk Faktörleri Nelerdir?

Doğuştan kalp kusurlarının çoğu, çocuğunuzun erken dönemdeki kalp gelişimi esnasında bilinmeyen sebeplerle oluşur.

Bununla birlikte, belirli çevresel ve genetik risk faktörleri doğuştan kalp kusurlarında rol oynayabilir. Bu faktörleri aşağıdaki şekilde sırlamak mümkün:

Kızamıkçık (Alman Kızamığı): Hamilelik sırasında anne adayının geçirdiği kızamıkçık  bebeğin kalp gelişiminde sorunlara neden olabilir. Doktorunuz hamilelikten önce bu viral hastalığa karşı bağışıklığınızı test edebilir ve bağışıklığınız yoksa sizi buna karşı aşılayabilir.

Şeker Hastalığı: Gebe kalmadan önce ve hamilelik sırasında diyabetinizi dikkatlice kontrol ederek doğuştan kalp kusurları riskini azaltabilirsiniz. Gebelik diyabeti genellikle bebeğinizin kalp kusuru geliştirme riskini artırmaz.

İlaçlar: Hamilelik sırasında alınan bazı ilaçlar, doğuştan kalp kusurları dahil olmak üzere doğum kusurlarına neden olabilir. Doktorunuza hamile kalmadan önce aldığınız ilaçların tam bir listesini verdiğinizden emin olun.

Doğuştan kalp kusurları riskini artırdığı bilinen ilaçlar arasında talidomid (Thalomid), anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, statinler, akne ilacı izotretinoin (Absorica, Amnesteem, Claravis) ve lityum bulunur.

Hamilelik Sırasında Alkol Almak: Hamilelik sırasında alkolden uzak durun çünkü doğuştan kalp kusurları riskini artırır.

Sigara İçmek: Hamilelik sırasında sigara içmek, bebekte doğuştan kalp kusuru olasılığını artırır.

Kalıtım: Doğuştan kalp kusurları bazen ailelerde görülür ve genetik bir sendromla ilişkilendirilebilir. Ekstra kromozomun (trizomi 21) neden olduğu Down sendromlu birçok çocukta kalp kusurları vardır. Kromozom 22 üzerindeki eksik bir genetik materyal parçası (silinmesi) de kalp kusurlarına neden olur.

Genetik test, fetal gelişim sırasında bu tür bozuklukları tespit edebilir. Halihazırda doğuştan kalp kusuru olan bir çocuğunuz varsa, genetik bir danışman, bir sonraki çocuğunuzun benzer bir hastalığa sahip olma olasılığını tahmin edebilir.

Çocuklarda Doğuştan Kalp Hastalıklarında Komplikasyonlar Nelerdir?

Doğuştan kalp kusuruyla ortaya çıkabilecek bazı olası komplikasyonlar şunları içerir:

Konjestif Kalp Yetmezliği: Bu ciddi komplikasyon, önemli bir kalp kusuru olan bebeklerde gelişebilir. Konjestif kalp yetmezliğinin belirtileri arasında hızlı nefes alma, genellikle nefes nefese kalma ve zayıf kilo alımı yer alır.

Daha Yavaş Büyüme ve Gelişme: Daha ciddi doğuştan kalp kusurları olan çocuklar, genellikle kalp kusurları olmayan çocuklardan daha yavaş gelişir ve daha yavaş büyür. Aynı yaştaki diğer çocuklardan daha küçük olabilirler ve sinir sistemi etkilenmişse yürümeyi ve konuşmayı diğer çocuklardan daha geç öğrenebilirler.

Kalp Ritmi Sorunları: Kalp ritmi sorunları (aritmiler), doğuştan kalp kusurundan veya doğuştan kalp kusurunu düzeltmek için ameliyattan sonra oluşan yara izinden kaynaklanabilir.

Siyanoz: Çocuğunuzun kalp kusuru, oksijenden fakir kanın kalbindeki oksijenden zengin kanla karışmasına neden olursa, çocuğunuz siyanoz adı verilen grimsi mavi bir ten rengi geliştirebilir.

İnme: Yaygın olmamakla birlikte, doğuştan kalp kusurları olan bazı çocuklar, kalpteki bir delikten beyne giden kan pıhtıları nedeniyle artmış felç riski altındadır.

Duygusal Sorunlar: Doğuştan kalp kusurları olan bazı çocuklar, boyutları, aktivite kısıtlamaları veya öğrenme güçlükleri nedeniyle kendilerini güvensiz hissedebilir veya duygusal sorunlar geliştirebilir. Çocuğunuzun ruh hali hakkında endişeleriniz varsa, çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

Yaşam Boyu Takip İhtiyacı: Kalp kusurları olan çocuklar, kalp dokuları enfeksiyonu (endokardit), kalp yetmezliği veya kalp kapakçık problemleri riskinde artışa neden olabileceğinden, yaşamları boyunca kalp sorunlarına dikkat etmelidir. Doğuştan kalp kusurları olan çoğu çocuğun yaşam boyu düzenli olarak bir kardiyolog tarafından görülmesi gerekecektir.

Çocuklarda Doğuştan Kalp Hastalıklarını Engellemek İçin Alınabilecek Önlemler Nelerdir?

Doğuştan kalp kusurlarının çoğunun kesin nedeni bilinmediğinden, bu durumların önlenmesi mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, çocuğunuzun genel doğum kusurları ve muhtemelen kalp kusurları riskini azaltabilecek yapabileceğiniz bazı şeyler vardır, örneğin:

Kızamıkçık (Alman Kızamığı) Aşısı Olun: Hamilelik sırasında görülen kızamıkçık enfeksiyonu bebeğinizin kalp gelişimini etkileyebilir. Gebe kalmaya çalışmadan önce aşı olduğunuzdan emin olun.

Kronik Tıbbi Durumları Kontrol Edin: Şeker hastalığınız varsa kan şekerinizi kontrol altında tutmak kalp kusurları riskini azaltabilir. İlaç kullanımını gerektiren epilepsi gibi başka kronik rahatsızlıklarınız varsa, bu ilaçların risklerini ve faydalarını doktorunuzla görüşün.

Zararlı Maddelerden Kaçının: Hamilelik sırasında, güçlü kokulu ürünlerle boyama ve temizliği bir başkasına bırakın. Ayrıca, önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç, bitki veya diyet takviyesi almayın. Hamilelik sırasında sigara içmeyin veya alkol almayın.

Folik Asit İçeren Bir Multivitamin Alın: Günlük mikrogram folik asit tüketiminin beyindeki ve omurilikteki doğum kusurlarını azalttığı ve ayrıca kalp kusurları riskini azaltmaya yardımcı olabileceği gösterilmiştir.

Çocuklarda Doğuştan Kalp Hastalıkları Nasıl Teşhis Edilir?

Çocuğunuzun doktoru başlangıçta bir sorundan şüphelenebilir çünkü rutin bir muayene sırasında kalp hırıltısı duyabilir. Kalp üfürümü, kanın kalpten veya kan damarlarından, bir doktorun stetoskopla duyabileceği bir ses çıkaracak kadar hızlı akmasıyla oluşan bir sestir.

Çoğu kalp hırıltısı masumdur, yani kalp kusuru yoktur ve üfürüm çocuğunuzun sağlığı için tehlikeli değildir. Ancak bazı üfürümler, çocuğunuzun kalp kusuru olduğu için kanın çocuğunuzun kalbinden anormal şekilde aktığı anlamına gelebilir.

Çocuklarda Doğuştan Kalp Kusurunu Teşhis Etmek İçin Yapılan Testler Nelerdir?

Çocuğunuzda kalp rahatsızlığı olma ihtimali varsa, doktorunuz veya çocuğunuzun doktoru çocuğunuzda kalp sorunu olup olmadığını görmek için birkaç test isteyebilir. Düzenli bir fiziksel muayeneye ek olarak, doktorunuz aşağıdaki testleri isteyebilir:

Fetal Ekokardiyogram: Bu test, doktorunuzun çocuğunuzun doğmadan önce kalp rahatsızlığı olup olmadığını görmesine ve doktorunuzun tedaviyi daha iyi planlamasına olanak tanır. Bu testte doktorunuz bir ultrason gerçekleştirir. Ultrasondan gelen ses dalgaları, bebeğinizin kalbinin bir resmini oluşturmak için kullanılır.

Ekokardiyogram: Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuz doğduktan sonra doğuştan kalp kusurunu teşhis etmek için düzenli bir ekokardiyogram kullanabilir.

Bu noninvaziv testte, çocuğunuzun doktoru, kalbin görüntülerini üretmek için bir ultrason gerçekleştirir. Ekokardiyogram, doktorun çocuğunuzun kalbini hareket halinde görmesine ve kalp kası ve valflerindeki anormallikleri belirlemesine olanak tanır.

Elektrokardiyogram: Bu noninvaziv test, çocuğunuzun kalbinin elektriksel aktivitesini kaydeder ve kalp kusurlarını veya ritim problemlerini teşhis etmeye yardımcı olabilir. Bir bilgisayara ve yazıcıya bağlı elektrotlar bebeğinizin göğsüne yerleştirilir ve çocuğunuzun kalbinin nasıl attığını gösteren dalgalar gösterir.

Göğüs Röntgeni: Çocuğunuz, kalbin büyümüş olup olmadığını veya akciğerlerinde fazladan kan veya başka bir sıvı olup olmadığını görmek için göğüs röntgeni çekebilir. Bunlar kalp yetmezliğinin belirtileri olabilir.

Nabız Oksimetresi: Bu test, çocuğunuzun kanında ne kadar oksijen olduğunu ölçer. Çocuğunuzun kanındaki oksijen miktarını kaydetmek için çocuğunuzun parmağının ucuna bir sensör yerleştirilir. Çok az oksijen, çocuğunuzun kalp problemi olduğunu gösterebilir.

Kalp Kateterizasyonu: Bu testte, ince, esnek bir tüp (kateter) bebeğinizin kasığındaki bir kan damarına yerleştirilir ve içinden kalbe yönlendirilir.

Kateterizasyon bazen gereklidir çünkü çocuğunuzun doktoruna çocuğunuzun kalp kusurunun bir ekokardiyogramdan çok daha ayrıntılı bir görünümünü verebilir. Ayrıca kalp kateterizasyonu sırasında bazı tedavi işlemleri yapılabilir.

Kardiyovasküler Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Bu tür görüntüleme, ergenlerde ve yetişkinlerde konjenital kalp kusurlarını teşhis etmek ve değerlendirmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Daha yeni MRI teknolojisi, ekokardiyografi gibi diğer yöntemlere göre daha hızlı görüntüleme ve daha yüksek çözünürlük sağlar.

Çocuklarda Doğuştan Kalp Kusurlarının Tedavisi Nasıl Yapılır?

Bazı doğuştan kalp kusurlarının çocuğunuzun sağlığı üzerinde uzun vadeli bir etkisi olmayabilir ve bazı durumlarda bu tür kusurlar güvenli bir şekilde tedavi edilmeden iyileşebilir. Küçük delikler gibi bazı kusurlar, çocuğunuz yaş aldıkça kendiliğinden iyileşebilir.

Bununla birlikte, bazı kalp kusurları ciddidir ve teşhis edildikten hemen sonra tedavi gerektirir. Çocuğunuzun sahip olduğu kalp kusurunun türüne bağlı olarak, doktorlar doğuştan kalp kusurlarını şu şekilde tedavi eder:

Kateterizasyon Kullanan Prosedürler: Bazı çocuklar ve yetişkinlerde doğuştan kalp kusurları, göğüs ve kalbi cerrahi olarak açmadan, kateterizasyon teknikleri kullanılarak onarılmaktadır.  Kateter prosedürleri genellikle delikleri veya daralma alanlarını sabitlemek için kullanılabilir.

Kateterizasyonla yapılabilen işlemlerde doktor, bacak damarına ince bir tüp (kateter) yerleştirir ve röntgen görüntüleri yardımıyla kalbe yönlendirir. Kateter defektin yerine yerleştirildikten sonra, defekti onarmak için küçük aletler kateterden kalbe geçirilir.

Açık Kalp Ameliyatı: Çocuğunuzun durumuna bağlı olarak, kusuru onarmak için ameliyat olması gerekebilir. Doğuştan birçok kalp kusuru, açık kalp ameliyatı ile düzeltilir. Açık kalp ameliyatında göğsün açılması gerekir.

Bazı durumlarda minimal invaziv kalp ameliyatı bir seçenek olabilir. Bu tür cerrahi, kaburgalar arasında küçük kesikler açmayı ve kusuru onarmak için bunlardan aletler sokmayı içerir.

Kalp Nakli: Ciddi bir kalp kusuru onarılamıyorsa, kalp nakli bir seçenek olabilir.

İlaçlar: Bazı hafif doğuştan kalp kusurları, özellikle daha sonra çocuklukta veya yetişkinlikte bulunanlar, kalbin daha verimli çalışmasına yardımcı olan ilaçlarla tedavi edilebilir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) ve beta blokerleri olarak bilinen ilaçlar ve sıvı kaybına neden olan ilaçlar (diüretikler) kan basıncını, kalp atış hızını ve göğüsteki sıvı miktarını düşürerek kalp üzerindeki stresi hafifletmeye yardımcı olabilir. Düzensiz kalp atışlarına (aritmiler) yardımcı olmak için bazı ilaçlar da reçete edilebilir.

Bazen tedavilerin bir kombinasyonu gereklidir. Ek olarak, bazı kateter veya cerrahi prosedürler, yıllarca, adım adım yapılmalıdır. Diğer tedavi seçeneklerinin çocuk büyüdükçe tekrarlanması gerekebilir.

Çocuklarda Doğuştan Kalp Kusurlarının Uzun Süreli Tedavisi

Doğuştan kalp kusurları olan bazı çocuklar, yaşamları boyunca birden fazla prosedür ve ameliyata ihtiyaç duyabilir. Kalp kusurları olan çocuklar için sonuçlar önemli ölçüde iyileşmiş olsa da, çok basit kusurları olanlar dışındaki çoğu insan, düzeltici ameliyattan sonra bile sürekli bakıma ihtiyaç duyacaktır.

Yaşam Boyu İzleme ve Tedavi: Çocuğunuz bir kalp kusurunu tedavi etmek için ameliyat geçirse bile, çocuğunuzun durumunun hayatının geri kalanında izlenmesi gerekecektir.

Başlangıçta, doğuştan kalp kusuru olan çocuğunuz izlenecek ve bir pediatrik kardiyolog ile düzenli takip randevuları alınacaktır. Çocuğunuz büyüdükçe bakımı, zaman içinde durumunu izleyebilecek yetişkin bir kardiyoloğa geçecektir. Doğuştan bir kalp kusuru, diğer sağlık sorunlarına katkıda bulunabileceğinden, çocuğunuzun yetişkin yaşamını etkileyebilir. Doğuştan kalp kusurları olan yetişkinlerin durumları için başka tedavilere ihtiyacı olabilir.

Çocuğunuz yaşlandıkça, doğumsal kalp hastalığını değerlendirme ve tedavi etme konusunda deneyimli doktorlar tarafından düzeltilen kalp rahatsızlığını ve devam eden, yaşam boyu bakıma duyulan ihtiyacı ona hatırlatmak önemlidir. Çocuğunuzu, doktoruna kalp kusuru ve sorunu tedavi etmek için uygulanan prosedürler hakkında detaylı bilgi vermesi için teşvik edin.

Egzersiz Kısıtlamaları: Doğuştan kalp kusurları olan çocukların ebeveynleri, tedaviden sonra bile sert oyun ve aktivite riskleri konusunda endişelenebilirler. Bazı çocukların egzersiz miktarını veya türünü sınırlaması gerekmesine rağmen, çoğu normal veya normale yakın aktiviteye katılabilir.

Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuz için hangi aktivitelerin güvenli olduğunu size söyleyebilir. Bazı faaliyetler belirgin tehlikeler oluşturuyorsa, çocuğunuzu yapamayacaklarına odaklanmak yerine başka faaliyetlere katılmaya teşvik edin. Her çocuk farklı olsa da, doğuştan kalp kusurları olan çoğu çocuk sağlıklı ve üretken bir yaşam sürmek için büyür.

Enfeksiyon Önleme: Çocuğunuzun sahip olduğu doğuştan kalp kusurunun türüne ve bunu düzeltmek için kullanılan ameliyata bağlı olarak, çocuğunuzun enfeksiyonu önlemek için ekstra adımlar atması gerekebilir.

Bazen doğuştan bir kalp kusuru, ya kalbin iç yüzeyinde ya da kalp kapakçıklarında (enfektif endokardit) enfeksiyon riskini artırabilir. Bu risk nedeniyle, çocuğunuzun ek ameliyatlardan veya diş prosedürlerinden önce enfeksiyonu önlemek için antibiyotik alması gerekebilir.

Daha yüksek enfeksiyon riski taşıyan çocuklar arasında, kusurları protez bir malzeme veya yapay kalp kapakçığı gibi bir cihazla tamir edilenler yer alır.

Çocuğunuz için koruyucu antibiyotiklerin gerekli olup olmadığını çocuğunuzun kardiyologuna sorabilirsiniz.

KİŞİSEL VERİLERİN ELDE EDİLMESİ VE İŞLENMESİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME FORMU

Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret A.Ş. (“Acıbadem”) ve Acıbadem’in hakim ve bağlı şirketleri (hepsi birlikte “Acıbadem Grubu” olarak anılacaktır.) tarafından, sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) ve ilgili mevzuat kapsamında Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel verileriniz, aşağıda açıklanan çerçevede ve sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği ve Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuata uygun olarak işlenebilecektir.

1. Kişisel Verilerin elde Edilmesi, İşlenmesi ve İşleme Amaçları

Kişisel verileriniz Acıbadem Grubu tarafından sağlanmakta olan kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amaçlarıyla ve Acıbadem Grubu şirketlerinin faaliyet konularına uygun düşecek şekilde; sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, çağrı merkezi, internet sitesi, sözlü, yazılı ve benzeri kanallar aracılığıyla elde edilmektedir. Sağlık verileriniz başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verileriniz ve genel nitelikli kişisel verileriniz, Grup tarafından aşağıda yer alanlar dâhil ve bunlarla sınırlı olmaksızın bu maddede belirtilen amaçlar ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işlenebilmektedir:

• Kimlik bilgileriniz: Adınız, soyadınız, T.C. Kimlik numaranız, pasaport numaranız veya geçici TC Kimlik numaranız, doğum yeri ve tarihiniz, medeni haliniz, cinsiyetiniz, sigorta veya hasta protokol numaranız ve sizi tanımlayabileceğimiz diğer kimlik verileriniz.
• İletişim Bilgileriniz: Adresiniz, telefon numaranız, elektronik posta adresiniz ve sair iletişim verileriniz, müşteri temsilcileri ya da hasta hizmetleri tarafından çağrı merkezi standartları gereği tutulan sesli görüşme kayıtlarınız ile elektronik posta, mektup veya sair vasıtalar aracılığı ile tarafımızla iletişime geçtiğinizde elde edilen kişisel verileriniz.
• Muhasebesel Bilgileriniz: Banka hesap numaranız, IBAN numaranız, kredi kartı bilginiz, faturalama bilgileriniz gibi finansal verileriniz.
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı ve planlaması amacıyla özel sağlık sigortasına ilişkin verileriniz ve Sosyal Güvenlik Kurumu verileriniz.
• Hastane veya tıp merkezlerimizi ziyaret etmeniz halinde güvenlik ve denetim amaçlı tutulmakta olan kamera kayıtları görüntüleriniz.
• Otoparkı kullanmanız halinde araç plaka veriniz.
• Sağlık Bilgileriniz: Laboratuvar sonuçlarınız, test sonuçlarınız, muayene verileriniz, randevu bilgileriniz, check-up bilgileriniz, reçete bilgileriniz dahil ancak bunlarla sınırlı olmaksızın tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi sırasında veya bunların bir sonucu olarak elde edilen her türlü sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel verileriniz.
• monash.pw sitesine veya monash.pw adresine gönderdiğiniz veya girdiğiniz sağlık verileriniz ve sair kişisel verileriniz.
• Acıbadem’e veya Acıbadem Grup şirketlerinden herhangi birine iş başvurusunda bulunmanız halinde bu hususta temin edilen özgeçmiş dâhil sair kişisel verileriniz ile Acıbadem Grubu çalışanı ya da ilişkili çalışan olmanız halinde hizmet akdiniz ve işe yatkınlığınız ile ilgili her türlü kişisel verileriniz.

Acıbadem Grubu tarafından elde edilen her türlü kişisel veriniz (Özel nitelikli kişisel veriler de dahil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) aşağıdaki amaçlar ile işlenebilecektir:

• Kimliğinizi teyit etme,
• Kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi.
• İlgili mevzuat uyarınca Sağlık Bakanlığı ve diğer kamu kurum ve kuruluşları ile talep edilen bilgilerin paylaşılması.
• Hastane ve Tıp Merkezlerimizin iç işleyişi ile günlük operasyonların planlanması ve yönetilmesi.
• Hastane Yönetimi, Hasta Hakları, Hasta Deneyimi bölümleri tarafından hasta memnuniyetinin ölçülmesi, arttırılması ve araştırılması.
• İlaç temini.
• Randevu almanız halinde randevu hakkında sizi haberdar edebilme.
• Risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi.
• Sağlık hizmetlerini geliştirme amacıyla analiz yapma.
• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından sağlık hizmetlerinizin finansmanı, tetkik, teşhis ve tedavi giderlerinizin karşılanması, müstehaklık sorgusu kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgilerin paylaşılması.
• Araştırma yapılması.
• Yasal ve düzenleyici gereksinimlerin yerine getirilmesi.
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgileri paylaşma.
• Kalite, Hasta Deneyimi, Bilgi Sistemleri bölümleri tarafından risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi.
• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından hizmetlerimiz karşılığında faturalandırma yapılması ve anlaşmalı olan kurumlarla ilişkinizin teyit edilmesi.
• Pazarlama, Medya ve İletişim, Çağrı Merkezi bölümleri tarafından kampanyalara katılım ve kampanya bilgisi verilmesi, Web ve mobil kanallarda özel içeriklerin, somut ve soyut faydaların tasarlanması ve iletilebilmesi.

İlgili mevzuat uyarınca elde edilen ve işlenen Kişisel Verileriniz, Acıbadem veya Acıbadem Grubu’na ait fiziki arşivler ve/veya bilişim sistemlerine nakledilerek, hem dijital ortamda hem de fiziki ortamda muhafaza altında tutulabilecektir.

2. Kişisel Verilerin Aktarılması

Kişisel verileriniz, Kanun ve sair mevzuat kapsamında ve yukarıda yer verilen amaçlarla Acıbadem ve Acıbadem Grubu tarafından Acıbadem Grubu’na dahil olan şirketler ile, Özel sigorta şirketleri, Sağlık bakanlığı ve bağlı alt birimleri, Sosyal Güvenlik Kurumu, Emniyet Genel Müdürlüğü ve sair kolluk kuvvetleri, Nüfus Genel Müdürlüğü, Türkiye Eczacılar Birliği, Mahkemeler ve her türlü yargı makamı, merkezi ve sair üçüncü kişiler, yetki vermiş olduğunuz temsilcileriniz, avukatlar, vergi ve finans danışmanları ve denetçiler de dâhil olmak üzere danışmanlık aldığımız üçüncü kişiler, düzenleyici ve denetleyici kurumlar, resmi merciler dâhil sağlık hizmetlerini yukarıda belirtilen amaçlarla geliştirmek veya yürütmek üzere işbirliği yaptığımız iş ortaklarımız ve diğer üçüncü kişiler ile paylaşılabilecektir.

3. Kişisel Veri Elde Etmenin Yöntemi ve Hukuki Sebebi

Kişisel verileriniz, her türlü sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, yukarıda yer verilen amaçlar ve Acıbadem’in faaliyet konusuna dahil her türlü işin yasal çerçevede yürütülebilmesi ve bu kapsamda Acıbadem’in akdi ve kanuni yükümlülüklerini tam ve gereği gibi ifa edebilmesi için toplanmakta ve işlenmektedir. İşbu kişiler verilerinizin toplanmasının hukuki sebebi;

• sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu,
• sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu,
• sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname,
• Özel Hastaneler Yönetmeliği,
• Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Korunması Yönetmeliği,
• Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuat hükümleridir.

Ayrıca, Kanun’un 6. maddesi 3. fıkrasında da belirtildiği üzere sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel veriler ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbı teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.

4. Kişisel Verilerin Korunmasına Yönelik Haklarınız

Kanun ve ilgili mevzuatlar uyarınca;

• Kişisel veri işlenip işlenmediğini öğrenme,
• Kişisel veriler işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,
• Kişisel sağlık verilerine erişim ve bu verileri isteme,
• Kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
• Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme,
• Kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesine ve/veya kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesine ilişkin işlemlerin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
• İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme hakkını haizsiniz.

Mezkûr haklarınızdan birini ya da birkaçını kullanmanız halinde ilgili bilgi tarafınıza, açık ve anlaşılabilir bir şekilde yazılı olarak ya da elektronik ortamda, tarafınızca sağlanan iletişim bilgileri yoluyla, bildirilir.

5. Veri Güvenliği

Acıbadem, kişisel verilerinizi bilgi güvenliği standartları ve prosedürleri gereğince alınması gereken tüm teknik ve idari güvenlik kontrollerine tam uygunlukla korumaktadır. Söz konusu güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak muhtemel riske uygun bir düzeyde sağlanmaktadır.

6. Şikayet ve İletişim

Kişisel verileriniz teknik ve idari imkânlar dâhilinde titizlikle korunmakta ve gerekli güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak olası risklere uygun bir düzeyde sağlanmaktadır. Kanun kapsamındaki taleplerinizi, “monash.pw” web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak;

• (i) ATATÜRK monash.pw monash.pw:3/8 ATAŞEHİR, Istanbul, Türkiye adresine kargo ile ıslak imzanızı taşıyan bir dilekçe ile “Kurumsal Sekretarya” departmanı dikkatine Zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılarak gönderebilirsiniz,
• (ii) Noter kanalıyla gönderebilir,
• (iii) [email protected] adresine güvenli elektronik ya da mobil imzalı olarak, kayıtlı elektronik posta adresi veya sistemimizde kayıtlı elektronik e-posta adresiniz aracılığıyla ve/veya
• (iv) Acıbadem’e hitaben yazdığınız “word veya pdf.” formatındaki bir dosyayı güvenli eimza ile imzalayarak [email protected] ‘a e-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazarak iletebilirsiniz.

Kanun kapsamındaki taleplerinizi, monash.pw web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak ve formda belirtilen usullerle tarafımıza iletmenizi rica ederiz.