Tanım
“Wood” ışığı, yüksek basınçlı cıva lambalarından çıkan ışığın, %9 oranında nikel oksit içeren baryum silikattan yapılmış bir filtreden geçirilmesi ile elde edilir. Bu filtre, yalnız 320-400 nm dalga boyu arasında bulunan ışınların geçişine izin verir. “Wood” ışığı incelemesinde temel amaç, normalde çıplak gözle görülemeyen bazı maddelerin, floresans verme özelliklerinden yararlanarak görünür hale getirilmesidir. Floresans, bir maddenin kısa dalga boylu (görünmez) ışınları soğurması ve kısa bir süre sonra uzun dalga boylu (görünür) ışınlar salmasıdır. Deride doğal olarak bulunan elastin, kollajen, aromatik aminoasitler, melanin öncüleri ve ürünleri gibi bazı maddeler veya dış faktörler nedeniyle floresans ortaya çıkabilir.
Gereçler
Uygulama
Yorum
En sık enfeksiyon hastalıkları ve pigmentasyon bozukluklarında kullanılır:
1-Enfeksiyon hastalıkları
2-Pigmentasyon bozuklukları
“Wood” ışığı incelemesi, pigmentasyon değişikliklerinin değerlendirilmesinde son derece yararlıdır. Bu grup hastalıkların ayırıcı tanısında önemli bir yeri olan nevus anemikus “wood” ışığı incelemesi ile dışlanabilir. Nevus anemikus gibi vasküler kusurlara bağlı beyazlıklar bu inceleme ile belirginliğini yitirirken hipo ve depigmentasyonlar daha da belirginleşir.
“Wood” ışığı incelemesinde vitiligo ve piebaldizmde lezyonlu ve normal deri arasındaki karşıtlık daha da artar. Oysa Ito’nun hipomelanozu ve nevüs depigmentazusda karşıtlıkta artış olmaz. Açık tenli hastalarda şüpheli hipo/depigmente lezyonların (ör; vitiligo, Ito’nun hipomelanozu) öncelikle varlığı, sonra da yeri ve sınırları “Wood” ışığı incelemesi ile belirlenebilir. Ayrıca vitiligoda yeni gelişen folliküler pigment odakları ilk olarak bu muayene ile saptanabilir. Tüberosklerozun sıklıkla ilk deri belirtisi olan hipopigmente maküllerin taranmasında da “Wood” ışığı incelemesi kullanılabilir.
Hiperpigmentasyon, epidermal melanin artışından kaynaklanıyorsa, normal deri ile olan karşıtlığı daha da artar. Oysa dermal tipte melanin artışında belirgin bir artış gözlenmez. Epidermal ve dermal pigment artışının birlikte olduğu durumlarda da bazı alanlarda karşıtlık artışı saptanabilir. Ayrıca, lentigo malin lezyonunun klinik olarak görülebilir sınırlarının ötesine taşan gerçek sınırlarını, cerrahi öncesi belirlemek amacı ile “Wood” ışığı incelemesi oldukça yararlıdır.
3-Diğer hastalıklar
Konjenital eritropoietik porfiri ve hepatoeritropoietik porfiride dişlerde kırmızı, porfirya kutane tarda da ise idrarda pembe floresans alınır.
Not