Nabız Kaç Olursa Tehlikeli

Nabız Düşüklüğü Ankara

Kalp atım hızı olarak da bilinen nabız; kalbin kasılması sırasında kalp damarlarına uyguladığı kuvvet olarak da bilinir. Yani aslında nabız sayımız kalbin bir dakika içerisinde kaç defa kasıldığını ifade eder. Nabzımızı atardamarların yüzeyel seyrettiği noktalara parmağımızı koymakla anlayabiliriz. Buralar; el bilekleri, şakaklar, boynumuzun her iki yanı ve kasık gibi bölgelerdir. En sık nabız bakma yeri el bileğimizdir. Avuç içlerimiz karşıyı gösterecek şekilde elimizi çevirdiğimizde el bileklerimizin hemen dış kısmında “radial arter” dediğimiz atardamarımız vardır. Burayı parmağımızla hafif baskı uygulayarak kontrol ettiğimizde nabzımızı çok kolay bir şekilde hissedebiliriz. Sağlıklı bir insanda nabız istirahat halinde iken dakikada ortalama 60 ile atım arasında olmalıdır. Nabzın bu değerden düşük olması “nabız düşüklüğü”; yüksek olması ise “yüksek nabız” yani “taşikardi” olarak adlandırılır. Peki nabız düşüklüğü nelere sebep olur? Nabız nasıl yükseltilir? Yazımızda bu sorulara yanıt vereceğiz. Ankara’da, kalp hastalıkları ve kalp hastalığı hakkında merak ettikleriniz için ise Prof. Dr. Basri Amasyalı’nın kliniği ile iletişime geçebilirsiniz.

Normal Nabız Sayısı Kaç Olmalıdır? Normal Nabız Sayısı Kaçtır?

Sağlıklı bir yetişkin insanda nabız istirahat halinde iken dakikada ortalama 60 ile atım arasında olmalıdır. Ancak şunu unutmamalıyız. Nabız düzeyi çok dinamik bir parametredir. Yani kişiden kişiye önemli farklılıklar gösterebilir. Bir kimsede tespit ettiğimiz nabız düzeyinin normal olup olmadığını yorumlarken mutlaka kişinin yaşı, cinsiyeti, fiziksel aktivite sıklığı, duygusal durumu ve kullanmış olduğu kalp ile tansiyon ilaçları olmak üzere birçok değişkenin dikkate alınması gerektiğini bilmemiz gerekir. Örneğin yaş grubu çocuklarda nabız, yetişkin bireylere göre daha yüksektir ve bir yaşın altındaki çocuklarda istirahat nabzı günün çoğu saat diliminde ’ün üzerindedir ve ortalama kalp hızı civarıdır. Oysaki yetişkinlerde nabız istirahat döneminde ’ün altında olmalıdır. Kadın ve erkeklerin nabızları birbirinden farklıdır. Kadınların kalbi erkeklere göre dakikada ortalama atım daha fazla atar. Sürekli spor yapan bireylerde kalp daha güçlü kasılır ve kalp içindeki sinir ağları kendi kendini düzene sokarak nabız düzeyini hiç spor yapmayan kimselere göre belirgin oranda düşürür. Örneğin atletlerde istirahatte nabız düzeyi dakikada 40’lara kadar inebilmektedir. Bu tamamen fizyolojiktir ve hastalık olarak görülmez. Bunun yanı sıra hayatında hiç spor yapmayan ve sağlıksız bir şekilde yaşayan insanda bu durumun tespit edilmesi çoğunlukla patolojik bir duruma işaret eder. Hiç spor yapmayan, sürekli korku içinde ve stres altında yaşayan kimselerde normalde istirahat nabız düzeyi ’lere yakındır.

Nabız mutlaka sakin bir hâlde ölçülmeli ve kişi en az 5 dk istirahat ettikten sonra bakılmalıdır. Elde edilen nabız değeri, kişinin yaşam tarzına ve eşlik eden diğer faktörlere göre değerlendirilmelidir. Genel yetişkin popülasyonda ortalama kalp hızı dakikada arasıdır.

Bradikardi Nedir? Nabız düşüklüğü Ne Demektir?

Genel olarak yetişkinlerde nabız sayısının 60’ın altında olmasına tıp dilinde “bradikardi” yani nabız düşüklüğü denir. Nabzın ’ün üzerinde olmasına ise “taşikardi” yani çarpıntı denilmektedir. Ancak yukarıda bahsettiğim sebeplerden dolayı her 60’ın altında olan nabız hastalık varlığını göstermez.

Nabız Düşüklüğünün Belirtileri Nelerdir?

Nabız düşüklüğü olan bir kişide kişinin bütün organlarına yeterli miktarda kan gidemeyeceğinden organlar yeteri kadar oksijen alamaz ve organlar dinlenemez. Bu durumda hastaların hemen hemen hepsinde genel bir yorgunluk ve çabuk yorulma hali vardır. Nabız düşüklüğünün belirtilerini sıklık sırasına göre aşağıdaki gibi sıralayabiliriz;

• Baş dönmesi
• Hâlsizlik ve yorgunluk
• Çabuk yorulma
• Göğüste ağrı
• Nefes alamama
• Bayılma: özellikle ileri aşamada olan nabız düşüklüklerinde olur.

Nabız Düşüklüğü Neden Olur?

Nabız düşüklüğünün birçok sebebi olabilir. Sıklık sırasına göre bunlar;

• Koroner arter hastalığına bağlı gelişen sorunlar
• Yaşlanma nedeni ile oluşan kalp uyarı ve ileti sistemi hastalıkları
• Kalp ve tansiyon ilaçlarının yan etkileri
• Karaciğer ve böbrek hastalıkları
• Vücudun tuz kaybetmesi, bazı mineral eksiklikleri
• Guatr ya da tiroid bezinin az çalışması

Nabız Yüksekliği Neden Olur?

Nabız düşüklüğü gibi nabız yüksekliği de çoğunlukla kalp ya da kalp dışı bir soruna işaret eder. Kalp aritmilerinin birçoğu ve kalp yetmezliği kalpten kaynaklanan nabız yüksekliğinin en sık sebepleridir. Kalp dışı sebeplerin de başında kansızlık, duygusal değişimler, tiroit ve guatr gibi durumlar gelmektedir.

Nabız Düşüklüğü Nasıl Tedavi Edilir?

Nabız düşüklüğünün tedavisinde önemli olan; nabız düşüklüğüne neden olan rahatsızlığın tespit edilmesidir. Nabız düşüklüğü şikâyeti, akla ilk olarak kalp sağlığı ile ilgili sorunları getirir. Nabız düşüklüğünün teşhisinde hasta öyküsü de oldukça önemlidir. Hastanın günlük fiziksel aktivite yoğunluğu, yaşı, cinsiyeti ve mevcut hastalıkları göz önünde bulundurularak teşhis konmalı ve tedavi bu doğrultuda planlanmalıdır. Uygun görülen vakalara da kalıcı kalp pili tedavisi düşünülmelidir.

İdeal Nabız Sayısı İçin Neler Yapmalıyız?

Nabız sayısı normalin üzerinde ya da altında olan kişiler kalp sağlığına özen göstererek nabız sayısını normal değerlerde tutabilirler. Aslında nabzı sayımız bizim ne kadar sağlıklı yaşadığımızı gösteren bir işarettir. Eğer ortalama kalp hızımız arası ise bu aslında mükemmel bir durumdur. Ortalama nabız sayımız ne kadar ’lara yakınsa o kadar sağlıksız yaşıyoruz demektir. Kalp sağlığını korumak için;

• Kolesterolün kontrol altında tutulması
• Sigara ve aşırı alkol tüketiminden uzak durulması
• Beslenme düzenine dikkat etmek ve sağlıklı, doğal besinlerden oluşan beslenme alışkanlığının kazanılması
• Kalp dostu olarak bilinen meyve ve sebzelerin, mevsiminde tüketilmesi
• Tansiyonun kontrol altında tutulması. Özellikle yaşlı bireylerde düzenli olarak nabız ve tansiyonun ölçülmesi. Kalp sağlığının düzenli şekilde takip edilmesi
• Düşük kalorili diyetlere öncelik verip, az tuzlu beslenmeye dikkat edilmesi
• Yaşa ve günlük aktivitelere uygun bir egzersiz planı yapıp bu plana düzenli olarak uyulması. Kalp sağlığı için özellikle kardiyo ağırlıklı egzersizlere yer verilmesi gerekmektedir.
• Kilo fazlalığımız varsa bundan kurtulmak ve ideal kiloda kalmaya gayret edilmesi

Nabız Nasıl Yükseltilir?

Nabzı yükseltmenin aslında tek ve kolay yolu kalp pili takılmasıdır. Kalbimizde nabız düşüklüğüne yol açan sorun geçici değilse ve bazı tedbirler ile düzeltilemiyor ise tek tedavi seçeneğimiz kalıyor, o da kalp pili takılmasıdır. Ancak her nabzı düşük hastaya kalp pili takılmaz. Her türlü tedbir alındıktan ve düzeltilebilecek sorunlar düzeltildikten sonra nabız seviyesi istenilen düzeye çıkartılamıyor ise kalp pili takılması çoğu vakada gerekmektedir.

Nabız Düşüklüğü Tedavisi Ankara

Nabız düşüklüğü tedavisi hakkında daha detaylı bilgi almak için Prof. Dr. Basri Amasyalı’nın Ankara’daki kliniğini arayabilirsiniz.

Aritmi (Kalpte Atım Bozukluğu)

Kalbin normal elektriksel aktivitesi sinüs nodu denen bölgenin elektriksel aktivitesi sonucu olmaktadır. Kalp atımlarını düzenleyen elektriksel uyarıların düzgün çalışmaması sonucunda kalbinizin çok hızlı, çok yavaş ya da düzensiz atmasına neden olur. Bu duruma aritmi denir.

Kalp kaslarının düzenli şekilde çalışmasını sağlayan etken, bir elektrik sinyalidir. Kalpte normal olarak bu elektrik akımını doğuran belli bir odak ve onu ileten belli yollar vardır. Belli bir rota izleyerek dağılan bu düzenli akım sayesinde kalp normalde dakikada civarı düzenli kasılma yapar ve kan pompalar. Bu akımın doğuşunu veya iletilişini engelleyen her türlü etken ritim bozukluğuna neden olabilir. Bu etkenler kalbin kendisinden de kaynaklanabildiği gibi kalpte hiçbir sorun olmadığı halde dış faktörlerden de kaynaklanabilir.

Ritim bozukluğu kalbin normalden daha hızlı, daha yavaş veya düzensiz çalışması gibi şekillerde ortaya çıkabilir. Normal olarak kabul edilen dakikada olan nabız değeri 'ün çok daha üstüne çıkabilir ve/veya düzensizleşebilir.

Kalpte Ritim Bozukluğunun Belirtileri

• Çarpıntı hissi
• Göğüs kafeslerinin içinde bir şey atlıyor veya bir kuş kanat çırpıyormuş hissi,
• Kalp atışlarında tekleme,
• Kalbin duraklayıp tekrar çalışıyormuş hissi vermesi,
• Nefes alamama,
• Fenalık hissi,

Daha seyrek olarak Ritim bozukluğuna bağlı baş dönmesi, göz kararması, bayılma gibi durumlar ortaya çıkabilir. Ritim bozukluklarının tehlikeli bazı türleri, özellikle kalbin yapısal sorunlarıyla bir araya geldiğinde ani ölüm sebebi de olabilmektedir.

Nabız Atışı İçin Normal Kabul Edilen Değerler

Nabzın normal değeri istirahat halindeki bir insanda dakikada iken, bazı insanlarda sürekli 50 gibi biraz aşağıda veya gibi biraz yukarıda olması mutlaka bir hastalık veya sorun olduğu anlamına gelmemektedir. Bazı insanlar yapısal olarak böyledir ve eğer eşlik eden başka yakınmalar yoksa, bu değerler olağan değer olarak kabul edilir.

Ayrıca nabzın uykuda 40’lı değerlere inmesi gibi; heyecan ve stresle ’lü değerlerin üzerine çıkması, hatta yorucu hareketlerle civarı değerlere ulaşması da olağan olarak yorumlanır.

Düzensiz Vuruşlar (Ekstrasistol) Hastalık Belirtisi Midir?

Zaman zaman sağlıklı insanlarda da atriyum veya ventrikül gibi değişik kalp boşluklarından kaynaklanan düzensiz vuruşlar (ekstrasistol) olabilmektedir. Bu tip belirtirlerin hastalık boyutunda bir ritim bozukluğu olarak değerlendirilmemesi gerekmektedir.

Ekstrasistol denilen düzensiz vuruşlara, eğer kalp yetersizliği veya benzeri yapısal kalp sorunları eşlik etmiyorsa, genellikle herhangi bir tehlike arz etmezler ve rahatsızlık veren bir çarpıntı hissine neden olmadığı sürece tedavi gerektirmezler.

Ritim Bozukluğu Farklı Türlerde Görülebilir

Ritim bozukluğu diye tek bir hastalık yoktur. Ritim bozukluklarının onlarca farklı türü ve her türün de farklı önemi bulunmaktadır.
Ritim bozukluklarının kalpte başka hiçbir sorun olmaksızın;

• Sadece stres,
• Uyku bozuklukları,
• Çay - Kahve - Alkol tüketiminin fazla olması,
• Tiroid bezinin fazla çalışması,
• Ciddi kansızlık,
• Kullanılan bazı ilaçlar

gibi dış etkenlerle tetiklenen zararsız türleri olmakla birlikte, ritim bozukluğunun hayati tehlikeye neden olan türleri de bulunmaktadır.

Birçok şey aritmiye( Ritim Bozukluğu ) neden olabilir;

• Bir anda meydana gelen bir kalp krizi,
• Bir önceki kalp krizinden dolayı kalp dokusundaki bozukluk,
• Kardiyomiyopati gibi kalp yapısındaki değişiklikler,
• Koroner arter hastalığı,
• Yüksek kan basıncı,
• Diyabet,
• Aşırı aktif tiroid bezi (hipertiroidi),
• Sigara içme,
• Çok fazla alkol veya kafein içme,
• Uyuşturucu,
• Stres,
• İlaçlar,
• Diyet takviyeleri ve bitkisel tedaviler,
• Elektrik şoku,
• Hava kirliliği

Ritim Bozukluğunda Yapısal Faktörler

Dış etkenlerin yanı sıra kalpte ritim bozukluğuna neden olan yapısal sorunlar da bulunmaktadır.

Kalpte, kapak, damar veya kas sorunları gibi çoğunlukla sonradan edinilen hastalıklar olabildiği gibi, ailesel geçişli yani genetik kökenli ritim sorunları da görülmektedir. Genetik geçişli ritim sorunları arasında, doğumdan itibaren var olan fakat belirti vermeyen, spor, ani stres veya heyecan durumunda ortaya çıkabilen, sibutramin içerikli zayıflama ilaç kullanımlarında, bazı allerji, mantar hastalığı ilaçları ve antibiyotiklerin kullanımı sonrasında kalp durması nedeniyle ani ölüme yol açabilen türleri bulunmaktadır.

Bu nedenle, özellikle kitlesel sorumluluk taşıyan pilotluk veya ağır vasıta şoförlüğü gibi yüksek riskli mesleklere başlayacak kişiler ile, sportif aktiviteye başlayacak gençlerin bu gözle incelemeden geçirilmeleri mutlaka gerekmektedir.

Dış faktörler olarak belirtilen çay, kahve, kola, uykusuzluk ve stres gibi tetikleyici unsurlardan kaçınmanın yeterli olmadığı hastalarda, altta yatan nedene göre doktor tarafından farklı medikal tedaviler uygulanmaktadır. Kalbin atış hızının fazla azaldığı ya da kalp kasılma sorunlarının olduğu hastalarda kalp pilleri (Pacemaker) kullanılmaktadır.

Atriyal Fibrilasyon denilen ritim bozukluğu kanın kalp içinde iyi hareket edemeyip koyulaşarak pıhtılaşmasına, bazı durumlarda da pıhtıdan kopan parçaların farklı damarları tıkamasına neden olabilmektedir. Bu risklere karşı doktor tarafından medikal tedaviye ek olarak kan sulandırıcı ilaçlar kullanılmaktadır.

Stres Ritim Bozukluğunu Tetikler

Ritim bozukluğunun asıl sebebi ne olursa olsun, stres tüm ritim sorunlarını olumsuz etkilemektedir. Stresle başa çıkma, olaylara tepki verme alışkanlıklarının değiştirmesi, zihinsel ve bedensel gevşeme teknikleri konusunda eğitimlerin alınması ve uygulanması, ritim bozukluğunun pek çok türünde olumlu sonuçlar elde edilmesini sağlamaktadır.
Stres ve olaylara abartılı tepki verme konusundaki yanlış zihinsel alışkanlıklar, çarpıntı ve ritim bozukluklarında çok önemli bir etkin olarak gözlemleniyor. Değerlendirme sırasında ritim sorununun altında psikolojik faktör de tespit edilmişse tedaviye mutlaka bu yönden de yaklaşmak gerekmektedir.

Ritim Bozukluğu Teşhisinde Hangi Yöntemler Kullanılır?

Ritim bozukluğu tek başına belli bir anlam veya tehlike ifade etmez. Bunun türü, sıklığı, kalpte buna neden olan veya eşlik eden başka bir sorun (kalbin kasları, kapakları veya damarlarında) olup olmadığı gibi noktalarla beraber değerlendirilmesi gerekir. Yaklaşım ve tedavi de ritim bozukluğunun türüne göre değişir. Özellikle şikayet esnasındaki kalp elektrosunun (EKG) çekilebiliyor olması  hastalığın teşhisi için çok ömonash.pwğer tetkiklerle beraber, özellikle Ritim Holteri tanıda yardımcı olmaktadır. Ritim Holter, hastanın koluna veya kemerine takılın, saat süreyle üzerinde kalan, bu süre zarfında kalp atışlarını takip ve kayıt eden, anormalliklerin dökümünü veren bir sistemdir.
Daha seyrek olan ritim bozuklukları için Transtelefonik EKG yöntemi uygulanmaktadır. Şikayet sırasındaki kalp ritiminin tespitinde kullanılan bu yöntemle, hasta şikayet esnasındaki kalp elektrosunu bir cihazı göğsüne değdirip düğmesine basmak suretiyle çekebilir ve ilgili merkeze telefon yoluyla gönderip dökümünü sağlayabilir. Çok daha seyrek olan ritim bozukluklarının tespit edilebilmesi ve o sırada olan bir düzensizliğin saptanabilmesi için cilt altına yerleştirilen, aylarca duran ve hastanın ritimini takip eden "Event Recorder" denilen mini cihazlar da kullanılmaktadır.

Elektrofizyolojik Yöntem
Bazı ritim bozukluklarında, elektriksel düzensizliği üreten kalp içi odağı bulmak için Elektrofizyolojik uygulama yöntemine (EPS) başvurulmaktadır.
Anjiyografi işleminde olduğu gibi kasık damarlarından girilerek kalp içindeki değişik bölgelere ilerletilen elektrodlarla, tıpkı bir elektrikçinin kontrol kalemiyle tesisatı kontrol edişindeki gibi, sorunlu elektriksel odağın tespiti yapılır. Sorunlu odak tespit edilince "Ablasyon" yöntemine yani radyofrekans enerjisi veya soğuk uygulayarak bu odağı ortadan kaldırmaya sıra gelir. Bu yöntemle ritim bozukluklarının türüne göre değişen başarı oranları söz konusudur. Kalp pillerinin veya ihtiyaç olduğunda elektroşok yapmak suretiyle ritim bozukluğunu düzeltmesi için göğüste ciltaltına yerleştirilen "AICD" isimli mini cihazların kullanıldığı bazı özel ritim bozukluğu türleri de vardır.

Tanı:
Aritmilerin tanısında hastanın öyküsü oldukça önemlidir. Aritmileri ve nedenlerini teşhis etmek için yapılan testler şunlardır:
monash.pwokardiyografi (EKG)
monash.pw: Uzun süreli EKG kaydı
monash.pw Testi
monash.pwdiyografi
monash.pwak kateterizasyon
monash.pwofizyoloji çalışması (EPS)

Tedavi:
Aritminin çeşidi ve ciddiyetine bağlıdır. Tedavide öncelikle nedenin ortadan kaldırılması gereklidir. Etken tedavi edilemiyor veya mevcut ritim iletim bozukluğu hayatı tehdit ediyorsa veya belirti veriyorsa tedavi gereklidir. Burada öncelikle istirahat, sakinleştirme, bazı özel manevralar gibi saptanan soruna uygun genel tedbirlerin alınması ve bunlar yeterli olamıyorsa ilaç tedavisi veya girişimsel (Pacemaker/ ablasyon/aritmi cerrahisi gibi) tedavilerin uygulanması önerilmektedir. Kalp hastalığı olmayanlarda gözlenen ve hastada yakınmaya neden olmayan ekstra atımların ilaç ile tedavisi önerilmemektedir.

Kardiyoloji doktorlarımızdan muayene randevusu almak için, 77 99 nolu telefondan arayabilir veya e-randevu hizmetimizden yararlanabilirsiniz.

İçindekiler

Nabız nedir?

Nabız, kalp vuruşlarının oluşturduğu kan basıncı nedeniyle özellikle bilekteki ve boyundaki atardamarda parmakla basıldığında duyumsanan çarpma hissidir. Bir diğer deyişle kalbin her atışıyla birlikte pompaladığı kanın, damarlar üzerinde oluşturduğu basınçtır. Bu basıncı, parmaklarınızı belli bölgelerden geçen atardamarlarınızın üzerine koyarak kolayca hissedebilirsiniz.

Yetişkin ve sağlıklı insanlarda nabız kaç olmalıdır?

Yetişkinlerde nabız sayısı, kişinin fiziksel olarak dinlenmiş ve ruhsal olarak sakin olduğu bir dönemde dakikada 60– arasında olmalıdır. Sporcularda kalp hızı daha düşük olabilir ve dakikada 40–60 arası olması normal kabul edilir.

Nabız nasıl ölçülür?

Nabzınızı en iyi sayabileceğiniz yerler; başta bilekler ve boyunda şah damarı olmak üzere,

• Dirsek içi
• Kasık
• Şakak
• Ayağın üst kısmıdır.

Parmaklarınızı nabzı en iyi hissettiğiniz yere koyduktan sonra bir dakika boyunca hissettiğiniz vuruş sayısını sayınız. Bu sayı size kalp atış yani nabız sayısını verir. Efor sonrası dinlenmeden nabız ölçülmesi, nabız sayısının olduğundan yüksek çıkmasına neden olur. Aynı şekilde stres altındaki kişinin de nabız sayısı olduğundan yüksek çıkacaktır. Bu iki durumda nabız sayısının yüksek olması doğaldır.

Yüksek nabız belirtileri nelerdir?

Kişi istirahat halindeyken nabız sayısının normalden daha yüksek olmasına 'taşikardi' denir. Taşikardi belirtileri şunlardır:

• Çarpıntı hissi
• Baş dönmesi
• Nefes darlığı
• Göğüste rahatsızlık hissi
• Göğüs ağrısı
• Bayılma

Yüksek nabız nedenleri nelerdir?

Yüksek nabız nedenlerini üç grupta değerlendirmek gerekir.

1- Kalp, bazı durumlarda vücudun oksijen ihtiyacını karşılamak için hızlı atabilir. Bu durum patolojik (hastalık tanısı olarak) kabul edilmez ve tedavi gerektirmez. Efor sarf etmek, stres (heyecanlanmak, korkmak, sinirlenmek vb.) veya kişinin bir yerinin ağrıyor olması bu duruma verilebilecek en iyi öneklerdir.

2- Kalp bazı durumlarda bir hastalığa veya bir dış etkene bağlı olarak hızlı atabilir. Nabız sayısının fazla olabileceği başlıca hastalıklar; 

• Kalp yetersizliği,
• Doğuştan gelen kalp hastalıkları,
• Enfeksiyona bağlı ateş yükselmesi,
• Kansızlık,
• Tiroit bezinin fazla (hipertiroidi) çalışmasıdır.

Dış etkenlerin başında ise sigara gelir. Ayrıca;

• Aşırı kafein ya da alkol tüketimi,
• Uyuşturucu kullanımı
• Bazı ilaçların yan etkileri sayılabilir.

3- Bazı durumlarda da nabız sayısı kalbin elektriksel sistemindeki bozukluklardan dolayı yüksektir. Bunlar gerçek ritim bozukluklarıdır ve 'aritmiler' grubunda yer alırlar. Bazıları hayati tehlike yaratabilir ve acil tedavi edilmeleri gerekir. Bazıları ise kısmen iyi huylu ritim bozukluklarıdır ve dikkatle ele alınmaları gerekir.

Taşikardi nasıl tedavi edilir?

Tedaviye başlamadan önce taşikardinin nedeninin bulunması gerekir. Çoğu durumda taşikardiye neden olan hastalığın veya durumun tedavisi taşikardiyi de tedavi eder. Örneğin, ateşi olan bir hastanın enfeksiyonunun antibiyotiklerle tedavisi veya hipertiroidisi olan birinin tiroit hormonunun normal seviyelere getirilmesi kalp hızının da normale gelmesini sağlayacaktır. Eğer taşikardi ileti sistemindeki bozukluklar nedeniyle gelişmişse uygun ilaçlarla veya “kardiyoversiyon” dediğimiz, kişiyi uyutarak göğsüne elektrik şoku vermek suretiyle düzeltilebilir. Bazı durumlardaysa “ablasyon” olarak adlandırılan girişimsel yöntemle tedavi edilmesi gerekir.

Düşük nabız belirtileri nelerdir?

Kişinin nabız sayısının normalden daha düşük olmasına “bradikardi” denir.

Bradikardi belirtileri şunlardır:

• Baş dönmesi
• Göz kararması
• Halsizlik/yorgunluk
• Çabuk yorulma
• Göğüs ağrısı
• Nefes darlığı
• Bayılma

Düşük nabız nedenleri nelerdir?

Nabız düşüklüğü, bir hastalığa ya da duruma bağlı gelişebileceği gibi bazen de kalbin ileti sistemindeki bozukluklar nedeniyle olabilir.

Nabız düşüklüğüne neden olan hastalık ve durumlara;

• Tiroit bezinin az (hipotiroidi) çalışması,
• Uyku apnesi (OSAS),
• Kanda bazı minerallerin düşük veya yüksek olması,
• Bazı ilaçlar ve bal (deli balı) zehirlenmesi örnek verilebilir.

Kalbin ileti sistemindeki bozuklar ise daha çok ileri yaşlarda, ileti sisteminin de yaşlanması nedeniyle olmaktadır. Ancak ileti sisteminin bozuklukları her yaşta görülebilir. Bu duruma kalp damar tıkanıklıkları, doğuştan gelen kalp hastalıkları veya kalp içi enfeksiyonlar yol açabilir.

Bradikardi (Düşük nabız) nasıl tedavi edilir?

Öncelikle bradikardinin nedeninin saptanması gerekir. Hastada hipotiroidi veya uyku apnesi gibi hastalıklar varsa bu rahatsızlıklar tedavi edilmelidir. Nabız düşüklüğü ilaçlara bağlı ise bu ilaçların kesilmesi veya dozunun ayarlanması gerekir. Bradikardi hayatı tehdit ediyor ve nedeni ortadan kaldırılamıyorsa “kalp pili” gibi cihazlar takmak gerekebilir.

Kalp atış hızı nasıl düzenlenir? Sağlıklı bir kalp atışı için nelere dikkat edilmelidir?

Kalbin ileti sistemindeki bozuklar haricindeki kalp atış anormallikleri genelde kalp dışı nedenlere bağlıdır. Bunların birçoğu ilgili doktor tarafından tedavi edilir. Ancak hastalığa bağlı olmayan kalp hızı anormalliklerinin düzenlenmesinde asıl iş, kişinin kendisine düşmektedir. Kişi uygun yaşam tarzı değişikliklerini gerçekleştirmelidir.

Kalp hızını düzenlemek için hastanın yapması gerekenler şunlardır:

• Kişi eğer sigara kullanıyorsa bırakmalı
• Kafeinli içeceklerden uzak durmalı
• Başarabiliyorsa stresten uzaklaşmalı ya da profesyonel destek almalı ve gerekirse doktorunun vereceği ilaç tedavisi kullanmalı
• Düzenli spor yapmalı
• Sağlıklı beslenmeli

Aritmilerde ise bir doktordan profesyonel destek alınmalıdır. Hasta, kardiyoloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Ritim bozukluğunun türüne göre;

• İlaç tedavisi,
• Kardiyoversiyon,
• Ablasyon veya kalp pili ile tedavi gerçekleştirilmelidir.

Yetişkin bir bireyde kalp atım hızı dakikada 60 ila arasında olmalıdır. Eğer nabız sayısı 60'ın altına düşüyorsa bradikardi (kalbin yavaş atması) durumu söz konusudur. Bu hız 40'ın altına düşerse ya da 60’ın altında iken belirtilere yola açıyorsa tehlikelidir.

Bradikardi mutlaka dikkatle takip edilmelidir. Eğer kontrol altına alınmazsa bayılmaya, kalp yetmezliğine ve ani ölümlere yol açabilir. Genç insanlarda ve yoğun antreman yapan sporcularda nabız 60’ın altında olabilir ve bu bir soruna yol açmaz.

Bradikardi Belirtileri

Bradikardi olunca kalbin oksijenden zengin kanı yeterli derecede pompalayamamasına bağlı olarak aşağıdaki belirtiler olabilir:

• Baş dönmesi
• Aşırı halsizlik
• Bayılma
• Nefes darlığı
• Göğüs ağrısı
• Erken yorulma
• Göz kararması
• Bilinç bulanıklığı

Bradikardinin Nedenleri

• Yaşlılık: İleri yaşlarda kalbin ileti dokusunun iletkenliğinin azalması sebebiyle olur.
• Damar tıkanıklığı: Kalp krizi sonrasında ileti sisteminin hasar görmesine bağlı olur.
• Kalp dokusunun enfeksiyonu.
• Doğumsal kalp bozuklukları.
• Tiroid bezinin az çalışması.
• Potasyum ve kalsiyum gibi elektrolit bozuklukları.
• Uykuda solunum durması (OSAS).
• Kalp ameliyatı sonrası oluşabilecek komplikasyonlar.
• İlaç veya bal zehirlenmesi.

Bradikardi Tanısı

Bradikardiyi teşhis etmek için nabzın dakikada ne kadar attığını bilmemiz gerekir. Bunun için en basit yöntem nabza parmakla baskı yaparak atım sayısını hesaplamaktır. Ancak bu yöntem kesin teşhis anlamına gelmez. Kesin tanı ritim holteri ile konulur. Ritim holteri hastaya takılan ve 24 saat boyunca yaşanan ritim düzenini kayıt alan cihazdır. Daha fazla bilgi için ritim holteri yazımızı okuyabilirsiniz.

Bradikardi Tedavisi

Bradikardinin tedavisi nedene yönelik yapılır. Altta yatan hipotiroidi, uyku apnesi,elektrolit bozukluğu gibi hastalıklar varsa önce bunların tedavisi yapılmalı; ilaçlara bağlı görülüyorsa ilaçların değiştirilmesi gerekir. Eğer tehlikeli boyutta bir yavaşlama söz konusuysa kalp pili takmak gerekebilir.