Neu Yüksekliği Hamilelikte

Nötrofil, bağışıklık sisteminin önemli parçası olan beyaz kan hücrelerinin bir türüdür. Kemik iliğinde yapılırlar ve kan dolaşımına girerek, içerdikleri enzimler sayesinde bakteri ve mantarlarla savaşırlar. Bir enfeksiyonun varlığında mikropları öldürmek için bulundukları yere göç eden ilk hücrelerdir. Yüksekliği veya düşüklüğü, ciddi bir hastalığın veya enfeksiyonun belirtisi olabilir. Düşük nötrofil seviyeleri, lösemi hastalarında, kemoterapi alan kanserli kişilerde yaygın bir yan etkidir. Vitamin eksiklikleri, sigara kullanımı, aşırı stres ve yetersiz beslenme nötrofil üretimini etkileyebilir. Anormal nötrofil sayıları altta yatan bir durumdan kaynaklanıyorsa, tedavi buna göre belirlenir.

Nötrofil nedir?

Mikroplar ile karşılaşmayanlar, programlanmış hücre ölümüne uğrayarak, karaciğer ve dalak tarafından temizlenir. Kısa ömürlü nötrofilin hızlı şekilde tükenmesine karşı kemik iliği çok sayıda rezerv bulundurur.

Lösemi nedir, neden olur? Belirtileri, türleri ve tedavi yöntemleri

Çoğunluğu kemik iliğinde dolaşan nötrofillerin diğer kısmı dokularda ve kan damarlarındadır. Erişkin bir insanda her gün 100 milyar nötrofil üretilir; kemik iliğinde yaklaşık 3-7 gün, dolaşımda 6 saat ömürleri vardır.

Nötrofil ne işe yarar?

Nötrofillerin görevi mümkün olduğunca çok mikrop öldürmektir. Vücudumuzun doğal antibiyotikleri olan antimikrobiyal proteinler sayesinde mikroplara zarar verebilirler. Diğer bağışıklık hücrelerinin yardımıyla, bağışıklık sistemi devreye girene kadar günlerce, haftalarca çalışırlar. Her nötrofil sadece bir kaç saat yaşar ve kemik iliğinde sürekli olarak yeni nötrofiller üretilir. Nötrofiller, hareket edecekleri yönü enfeksiyon veya doku yaralanmasının bulunduğu bölgeye göre belirlerler.

Hematoloji nedir? Hematolog hangi hastalıklara bakar?

Nötrofilin diğer hastalıklarla ilişkisi

Nötrofil ve kanser

Kanser tedavileri (kemoterapi, radyasyon, cerrahi, kök hücre veya kemik iliği nakli) veya kanserin kendisi bağışıklık sistemini zayıflatarak beyaz kan hücrelerinin sayısını azaltır ve gerektiği gibi çalışmalarına engel olur. Buna immün baskılama denir. Mikropları yok etmek için yeterli nötrofil bulunmadığında enfeksiyon riski yüksektir.

Lökosit (akyuvar) nedir? WBC yüksekliği ve düşüklüğünün nedenleri

Nötrofil seviyelerindeki düşüşün zamanlaması kemoterapinin dozuna bağlıdır. Kemoterapi turunun başlamasından yaklaşık bir hafta sonra düşmeye başlar. Seans sonrasında kemik iliğinde yeniden üretim başlayınca, nötrofil seviyesi yükselmeye başlar ancak normal seviyeye ulaşması 3-4 haftayı bulur.

Nötrofil ve enfeksiyon

Nötrofiller çoğu enfeksiyon türüne karşı önemli bir savunmadır; enfeksiyon riskini anlamak için nötrofil sayısına bakılır. Nötropeni, mantar ve bakteriyel enfeksiyonlara karşı duyarlılığın artmasına neden olur. Risk derecesi nedenine, şiddetine, altta yatan tıbbi duruma, kemik iliği rezervlerinin varlığına veya yokluğuna bağlıdır.

Nötrofil ve kalp hastalıkları

Nötrofil düşüklüğü damarların tıkanma süreçlerini destekler ve kardiyovasküler risk taşıyıcısı olarak ortaya çıkarak kalp krizine neden olur.

Nötrofil ve kistik fibrozis

Doğumdan itibaren birçok organın salgı bezlerini etkileyerek fonksiyon bozukluklarına yol açan kalıtsal bir hastalıktır. Akciğerler, pankreas, karaciğer, bağırsaklar, sinüsler ve üreme organlarını etkiler. Enfeksiyon ve iltihaba bağlı olarak hava yollarında toplanan nötrofiller parçalandığında açığa çıkan çok miktarda DNA, salgıların daha yapışkan, koyu kıvamlı olmasına, bronşların tıkanmasına ve kalıcı akciğer hasarına yol açabilir.

Nötrofil değerleri ne olmalı?

Bebeklerde nötrofil değerleri ne olmalı?

Riskli gebeliklere ve doğum stresine bağlı olarak, annede stres hormonlarının artmasıyla yenidoğan nötrofiliye eğilimli doğar ancak 1 hafta içinde normal değerlere yaklaşır. Bebeklerde nötrofil değerleri:

• Yenidoğan: 6000-26.000 mcL
• 1 haftalık: 1000-10.000 mcL
• 6 aylık: 1000-8500 mcL

Netrofil sayımı ve testi neden yapılır?

Mutlak nötrofil sayısı sağlıkla ilgili önemli ipuçları verir. ANC tipik olarak diferansiyelli tam kan sayımının (CBC) bir parçası olarak sıralanır. Bir hastalığın teşhisine yardımcı olmak, mevcut bir hastalığı veya kemoterapinin etkisini izlemek için yapılır. Sonuçlar anormalse, kan testi haftada bir kez tekrarlanarak nötrofil sayısındaki değişikliklere bakılır. Belirli durumlarda spesifik nedenin teşhisi için kemik iliği biyopsisi veya ek testler gerekebilir.

Trombosit nedir? PLT düşüklüğü ve yüksekliği ne tür sorunlar yaratır?

Sonuçlar laboratuvarlar arasında değişebilir, ayrıca bazı faktörler de etkileyebilir:

• Enfeksiyon geçirmek
• Kemoterapi, radyasyon, kortikosteroid tedavisi
• Yakın zamanda ameliyat olmak
• HIV
• Hamilelik
• Yaş
• Cinsiyet
• Genetik miras

Nötrofil düşüklüğü (Nötropeni) nedir?

Bağışıklık sistemini etkileyen kalıtsal bozukluklar dahil, kanser veya kemik iliğine zarar veren hastalıklardan ve bazı ilaçlardan kaynaklanabilir. Kemoterapinin sonucu olarak en sık görülen, hatta beklenen bir durumdur.

Nötropeni değerleri

Mikrolitre başına 1500’den az nötrofil sayımı, nötropeni olarak kabul edilir ve aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

• Hafif nötropeni:1000-1500mcL
• Orta nötropeni:500-1000mcL
• Ağır nötropeni:500mcL’nin altı

Biyopsi nedir, nasıl yapılır? Biyopsinin riski var mıdır?

Nötropeni nedenleri

• Kemik iliğinde nötrofil üretimi problemi
• Kemik iliği dışında nötrofillerin yok edilmesi
• Kemik iliği yetmezliği
• Doğuştan kemik iliği fonksiyon bozuklukları (Kostmann sendromu)
• Kemoterapi, radyasyon tedavisi
• Lösemi, lenfoma, multipl miyelom gibi kemik iliğini etkileyen kanserler
• Antibiyotikler, tansiyon, epilepsi, psikiyatri ilaçları
• Beslenme yetersizliği, vitamin eksiklikleri
• Lyme hastalığı
• Kansızlık, kan zehirlenmesi
• Romatoid artrit, Crohn, lupus gibi otoimmün hastalıklar

Sedimantasyon (ESR) nedir? Düşüklüğü ve yüksekliği ne tür sorunlar yaratır?

Nötropeniye neden olan viral veya bakteriyel enfeksiyonlar:

• Tüberküloz
• Dang humması
• Epstein-Barr virüsü, HIV, Hepatit A, B, C, salmonella, sıtma

Nötrofil düşüklüğü ne tür sorunlar yaratır?

Nötrofil düşüklüğü belirtileri

• Ağız içi ve deri gibi mukoza zarlarında enfeksiyonlar
• Enfeksiyon kaynaklı ateş
• Cilt apsesi
• Ağız yaraları
• Şişmiş diş etleri
• Yorgunluk
• Terleme
• Boğaz, karın ağrısı
• İdrar yaparken ağrı, yanma
• Olağandışı vajinal akıntı, kaşıntı

Nötropeni tedavisi

• Enfeksiyonun neden olduğu ateş antibiyotikle tedavi edilir.
• Granülosit koloni uyarıcı faktör (G-CSF) tedavisi, beyaz kan hücresi üretmek için kemik iliğini uyarır.
• Çok nadir olarak granülosit transfüzyonu uygulanır
• İlaca bağlı vakalarda mümkünse ilaç değiştirilir.
• Kök hücre transplantları, kemik iliği problemlerinin neden olduğu şiddetli nötropeni türlerinin tedavisinde yararlı olabilir.
• Bağışıklık yetmezliği vakalarında kortikosteroid tedavisi uygulanır.

Bebeklerde nötrofil eksikliği

Nötropeni, çocuklarda görülen önemli sorunlardan biridir. Doğuştan veya kazanılmış nedenlerle meydana gelebilir. Kazanılmış nötropeninin en sık nedeni viral enfeksiyonlardır. Doğuştan nötropenilere genellikle akut, yaşamı tehdit edici bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarının görülmesiyle tanı koyulur. Doğuştan nötropeniye bağışıklık sistemi bozuklukları da eşlik edebilir.

Bebeklerde nötrofil düşüklüğü nasıl yükselir?

Nötrofil yükselten gıdalar

Nötrofil sayısının düşük olduğu dönemlerde bağışıklık sistemini desteklemek için A, B, C, E vitaminleri, karotenler, demir, çinko, selenyum çok önemlidir. Omega-3 ve antioksidan içeren besinler tüketerek vücudunuzdaki nötrofil sayısını dengede tutabilirsiniz.

Lenfosit (LYM) nedir? Neye yarar? Düşüklüğü ve yüksekliği neden olur?

Genel olarak protein açısından zengin, yüksek kalorili besinler tercih edilmelidir.

• Kırmızı et, tavuk, hindi, balık, yumurta, süt ve süt ürünleri önemli B12, A vitamini, demir ve protein kaynaklarıdır. Çok iyi pişirilerek tüketilmelidir.
• Peynir ve yoğurt yoğun çinko kaynaklarıdır.

Susamın ve yağının faydaları nelerdir? Susam yağı nasıl kullanılır?

• Balık yağı, keten tohumu, ceviz, somon, ıspanak, soya yüksek omega-3 yağ asidi içeren besinlerdendir.
• Deniz ürünleri ve sakatatlar selenyum içeren gıdalardır.
• Yeşil yapraklı sebzeler, kırmızı, turuncu, sarı renkli sebzeler beta karoten kaynağıdır.
• Antioksidan yönünden zengin, hücre yapısını korumaya yardımcı, önemli C vitamini kaynakları olan portakal, yeşilbiber, maydanoz, brokoli, kivi, çilek, kiraz, havuç, karpuz, kavun gibi meyve ve sebzeler bolca tüketilmelidir.
• Kuru baklagiller önemli folik asit kaynaklarıdır.
• Susam, badem, fıstık gibi yağlı tohumlar E vitamini açısından zengindir.
• Yeşil çay bağışıklığı artıran, enfeksiyonlarla mücadelede yardımcı antioksidanlar içerir.
• Kaynatılmış, ılıtılmış bol su içilmelidir.

Selenyum nedir? Hangi besinlerde bulunur? Faydaları ve eksikliği

Nötrofil yüksekliği (Nötrofili) nedir?

Nötrofili nedenleri

• Bakteriyel, viral, mantar enfeksiyonları
• İltihap
• Yaralanma
• Sigara ve tütün ürünlerinin kullanımı
• Stres
• Aşırı egzersiz
• Steroid kullanımı
• Kalp krizi
• Kronik miyeloid lösemi
• Cerrahi müdahele, kan nakli

Nötrofil yüksekliği belirtileri

Nötrofili asemptomatik bir rahatsızlıktır, yani belirtiler hangi hastalıktan kaynaklandığına göre değişiklik göstermektedir. Altta yatan nedene göre nefes darlığı, halsizlik, çarpıntı, göğüs-eklem ağrısı, ateş, kabızlık gibi belirtiler gösterebilir.

Düzenli aralıklarla yaptıracağınız tam kan sayımı nötrofilinin, aynı zamanda başka hastalıkların da erken teşhisinde yarar sağlar.

Sedimantasyon (ESR) nedir? Düşüklüğü ve yüksekliği ne tür sorunlar yaratır?

Nötrofil yüksekliği tedavisi

Nötrofil yüksekliği genellikle stresten veya enfeksiyondan kaynaklanır, ancak farklı nedenleri de olabilir. Bu yüzden yapılacak ek testlerle altta yatan sebep saptanıp, uygun tedavi yöntemi önerilir.

• Hayatınızdaki stresi yönetebilmek nötrofil seviyesinin normale dönmesini sağlayabilir.
• Enfeksiyondan kaynaklanıyorsa tedavide antibiyotikler veya antiviral ilaçlar kullanılır.
• İltihap durumunda iltihap gidericiler tercih edilir.
• Kortikosteroidler ve bağışıklık düzenleyici ilaçlar da tedavinin bir parçası olabilirler.
• Nötrofilinin nedeni kanserse, türüne uygun olarak ameliyat, kemoterapi, radyoterapi seçenekleri değerlendirilir.

Eklem ağrısı neden olur? Nasıl geçer? En etkili tedavi yöntemleri

Nötrofil sorunu olan hastalar için öneriler ve uyarılar

• Ağır durumlarda özel oda kullanın ve bakıcıların eldiven, önlük, yüz maskesi kullanmasına dikkat edin.
• Enfeksiyon riskini azaltmak için kişisel hijyene dikkat edin; ellerinizi sık sık yıkayın, dişlerinizi fırçalayın.
• Hasta insanlarla temastan kaçının.
• Kesik ve sıyrıkları hemen temizleyin, bandajla sarın.
• Çok sıcak banyo yapmayın.
• Alkol, sigara ve diğer tütün ürünlerini kesinlikle kullanmayın.
• Az pişmiş et, çiğ sebze yemeyin veya tüm çiğ gıdaları sirkeli suda yarım saat beklettikten sonra yiyin.
• Meyvelerden mümkünse kabuğu soyulabilenleri tercih edin.
• Çok sıcak-soğuk-acı-ekşi-baharatlı yiyeceklerden uzak durun.
• Pastörize edilmemiş sütlü gıdalardan kaçının.
• Egzersiz yapın ve stresten uzak durmaya çalışın. Bknz: >>> Neutrophil

Tam kan sayımı testi olan Hemogram, kan hücrelerin çeşitleri ve sayıları hakkında önemli bilgiler veren bir kan testidir. Her biri vücutta belirli ve önemli işlevleri yerine getiren beyaz kan hücreleri (WBC), kırmızı kan hücresi (RBC) ve trombositler hakkında bilgiler Hemogram ile alınabilir.

Hemogram testi nasıl yapılır?

Hemogram testi için kişinin kolundan kan örneği alınır. Bunun için kişinin aç ya da tok olması önemli değildir. Kan örneği günün her saatinde verilebilir. Hemogram (tam kan sayımı) testi kandaki çeşitli bileşenleri ölçer. Bu test ile anemi, enfeksiyon, kanser ve bir çok hastalığın teşhisi için veri elde edilir. Hemogram testinde “normal” olarak değerlendirilen değerler hastanın yaşına ve cinsiyetine göre değişir. Testin laboratuar raporunda sonuç ve  normal referans aralığı gösterilmektedir.

Hemogram testi normal değerleri

WBC                 10.06       3.0 – 12.0

NE                     76.8         35 – 80

RBC                   3.8          3,2 – 6

HGB                   11           10 – 18

HCT                    33,6        30 – 55

MCHC                32.9         30 – 36

MCH                   29.3         25- 33

MCV                   89.1         78 – 105

LYM                    12.8         15 – 50

RDW                   14.5         9 – 18

PLT                      203         150 – 500

MPV                     9.5           0 – 15

Hemogram testinde RBC (Kırmızı Kan Hücreleri)

Vücuttaki kırmızı kan hücreleri, vücut içinde oksijen ve karbondioksit taşıyan kan parçalarıdır. Bu kırmızı kan hücreleri; kendi yapısının bir parçası olarak demir içermekte ve hemoglobinden oluşmaktadır. Hemoglobin testinde kanda eritrosit değerlerinin düşük olması genellikle demir eksikliği ya da kansızlık, anemi işaretidir. Bu değerlerin olduğundan yüksek çıkması ise akciğer, bronşit, astım ve böbrek gibi hastalıkların habercisi olabilir.

Hemogram testinde WBC (Beyaz Kan Hücresi) 

Vücuttaki beyaz kan hücreleri, kişinin vücudunun enfeksiyonlarla savaşmasına yardım eder.  Hemogram testinde vücuttaki beyaz kan hücrelerinin sayısı ve türleri ölçülür. Test sonucuna göre beyaz kan hücrelerinin anormal bir şekilde yüksek ya da düşük çıkması enfeksiyon, iltihap veya kanser belirtisi olabilir. Bu bağlamda WBC bağışıklık sistemi ile ilgili de önemli bilgiler verir.

Hemogram testinde HGB (Hemoglobin) 

Hemoglobin kişinin vücudunun akciğerlerinden dokularına oksijen taşır ve karbondioksiti dokulardan akciğere verir, kırmızı kan hücrelerinde protein molekülüdür. Hemoglobin, birbirine bağlı dört protein molekülünden oluşmaktadır. Normal sağlık koşullarına sahip olan bir yetişkinde hemoglobin molekülü iki alfa-globulin zinciri ve iki beta-globulin zincirlerinden oluşur. Kişinin hemoglobin yapısının anormal olması, kırmızı kan hücrelerinin şeklini bozabilir, fonksiyonlarını engelleyebilir.

Hemogram testinde HCT (Hematokrit)

Hemogram testinde HCT, insan kanındaki kırmızı kan hücrelerinin yüzdesini gösteriyor. HCT testi kişide anemi ya da dehidratasyon düzeyini ölçmek için uygulanan hızlı ve kolay bir testtir. HCT, genellikle cerrahi bir hastanın durumunu kontrol etmek ya da şüpheli bir kan kaybının varlığını tespit etmek, olası travmaları önlemek için uygulanmaktadır. Düşük HCT değeri; kemik iliği hastalıkları, kronik enflamatuar hastalık, demir, B12 vitamini, besin eksiklikleri, iç kanama, anemi, böbrek yetmezliği, lösemi, lenfoma gibi hastalıkların habercisi olabiliyor.  Yüksek HCT değeri ise; kalp hastalığı, böbrek tümörü ve akciğer gibi hastalıkların göstergesi olabilir. HCT değeri yetişkin erkeklerde; % 38.8- 50, yetişkin kadınlarda ise; % 34- 44.5 oranında olmalıdır.

Hemogram testinde MCV (Mean Corpuscular Volume) 

Hemogram testinde MCV değeri, kanda kırmızı kan hücrelerinin ortalama büyüklüğünü göstermektedir. MCV yüksekse, kırmızı kan hücreleri normalden daha büyüktür ve B12 vitamin eksikliği vardır. Bu sorun kansızlık, anemi olarak adlandırılmaktadır. MCV düşük çıktığında ise kırmızı kan hücreleri normalden daha küçüktür, demir eksikliği, anemi değeri düşüktür. MCV için normal karşılanan değer aralığı; 80-100 µ3 olarak bilinmektedir.

Hemogram testinde MCH (Mean Corpuscular Hemoglobine)  

Kan akışı yoluyla akciğerlerden oksijen taşınması için gerekli olan hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin içinde bulunur. Kandaki eritrosit hücresinde bulunan hemoglobin konsantrasyonunun hesaplanması testte MCH değeridir. Bu değer eritrosit olarak tanımlanan hemoglobin miktarının bir tahmini bir değeridir. MCH değeri yüksekse; kansızlık, yani anemi, folik Asit veya B12 vitaminin eksikliği varlığından bahsedilir. MCH değeri düşükse; demir eksikliği anemisi, idiyopatik hipokrom anemi, kronik hastalık anemisi var olabilir. MCH için normal değer 30-35 pg civarıdır.

Hemogram testinde MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) 

Eritrosit denilen kırmızı kan hücreleri kandaki ortalama hemoglobin konsantrasyonun tahmini bir oranıdır. MCHC değeri, kandaki hemoglobin bölünmesiyle hesaplanmaktadır. MCHC değerinin yüksek olduğu kişilerde kusma ve ishal görülürken, düşük olması durumunda ise  demir eksikliği anemileri, kronik hastalık anemileri, vücuda aşırı sıvı yüklenmesi gibi sorunlar yaşanabilir. Normal bir yetişkinde MCHC değeri 31-37 gram/dL civarındadır.

Gebelikte hemogramın önemi

Gebelik döneminde anne adayınınkan değerleri hem bebeğin hem de anne adayının sağlığı için çok önemlidir. Bu bağlamda hemogram, tam kan sayımı sonucu önem taşır. Bu sebeple de gebeliğin ilk döneminde doktorlar rutin olarak hemogram testi isterler. Tam kan sayımında anne adayında kansızlık olup olmadığı kontrol edilir, olumsuz bir değer çıkması durumunda en uygun tedavi planlanır.

Gebeliğin başında yapılan tam kan sayımı, gebeliğin son dönemlerine doğru tekrarlanır. Hemogram sadece kansızlık değil, anne adayında enfeksiyon ve kanda pıhtılaşma gibi problemler olup olmadığı konusunda da genel bir bilgi verir. Gebelikteki kan sayımında WBC, Hemoglobin (Hb), Hemotokrit (Hct), Trombosit (plt) parametreleri incelenir. Bu bağlamda incelenen kan sayımında hamile olan ve olmayan kişiler arasında bazı farklılıklar gözlemlenebilir.

Hemogram testi kişinin;

• Sebepsiz yorgunluk, cildin sık sık morarması, odaklanma problemleri ve depresyon gibi birçok farklı şikayetinin nedeni hakkında fikir sahibi olmak mümkün olur.
• Kansızlık (anemi), kanama sorunları, iltihaplı hastalıklar başta olmak üzere pek çok farklı sağlık sorunun teşhisi ve takibini olanaklı kılar.
• Bu rahatsızlıklar için uygulanan tedavilerin ne kadar etkili olduğu tespit edilebilir.

Hemogram ile ilgili bilinmesi gerekenler

Her kan laboratuarı kişinin ihtiyacı olan hemogram değerlerini verebilecek donanımda olmayabilir. Bu bağlamda doktorun veya sağlık uzmanının önerilerini uygulamak faydalı olur.

Test öncesinde açlık tokluk durumu

Hemogram tahlili için kişinin aç veya tok olmasının hiç bir önemi yoktur, günün her saatinde kan verilebilir. Ancak bazı laboratuarlar hemogram testi öncesinde yağlı besinlerin tüketmesini önermez.

Değerler değişken olur!

Kanda hemogram sonuçları ve normal değer aralıkları kişiden kişiye değişir ve kişiye özeldir. Normal değerler hakkında yaklaşık bir aralık verilebilse de kişinin yaşına, cinsiyetine, genel sağlık durumuna, yaşadığı bölgenin rakımına ve diğer pek çok etkene göre değişkenlik gösterir. Bu bağlamda hastalar kendileri için en sağlıklı yorumlamayı takip eden doktordan öğrenebilirler.

Gebelik varlığı

Kandaki hemogram değeri yaşamın her anında, her döneminde çok önemlidir. Ancak hemogram gebelikte çok daha fazla önem taşır. Hastanın kanındaki pıhtılaşma sorunları, iltihap, kansızlık gibi olası problemler hemogram sayesinde önceden görülebilir, olası sorunlar için önlem alınabilir. Bu bağlamda hemogram hamilelik öncesinde, esnasında ve sonrasında önemlidir, sonuçlar yakından takip edilmelidir.

NEU Nedir?

Nötrofil; kemik iliği tarafından üretilerek, vücuttaki mantar ve bakterilerin sebep olduğu enfeksiyonlarla savaşan bir çeşit beyaz kan hücresidir. Bağışıklık sisteminin vazgeçilmez bir parçası olan nötrofiller, toplamdaki beyaz kan hücrelerinin %50-75’lik gibi büyük bir kısmını oluşturur.

Nötrofiller mikroorganizmaları öldürme kabiliyetine sahip olan enzimlerin serbest kalmasını sağlayarak enfeksiyonla mücadelede etkili rol oynarlar. Laboratuvar testlerinde kandaki nötrofil değeri kan parametrelerinde neut veya NEU olarak adlandırılır. Nötrofiller kısa ömürlü kan hücreleri olduğu içi kemik iliği tarafından yüksek miktarda üretilirler. Bir kısmı kemik iliğinde dolaşırken kalan kısmı ise kan damarlarında ve diğer dokularda bulunur. Yetişkinlerde günlük olarak 100 milyar nötrofil üretilirken, bunların ömürleri kemik iliğinde ortalama 3-7 gün, kan dolaşımında ise 6 saat civarıdır.

Vücudun bir alanında enfeksiyon, yaralanma veya iltihaplanma olduğunda kimyasal uyarılarla o bölgeye yönelen nötrofillerden, mikroplarla karşılaşmayanlar hücre ölümüne uğrarlar. Programlanmış hücre ölümüne uğrayanlar dalak ve karaciğer tarafından temizlenerek vücuttan atılırlar. Enfeksiyon varlığında o alana göç eden bu beyaz kan hücrelerinin yüksekliği veya düşüklüğü bazı hastalıkların ya da enfeksiyonların işareti kabul edilir.0

Nötrofil Normal Değerleri Kaç Olmalı?

Nötrofil değerleri yetersiz beslenme, aşırı stres, sigara kullanımı ya da vitamin eksikliği ile ilişkili olarak değişebilirken, çocuk ve yetişkinlerde seviyeler farklıdır. Nötrofil sayısı normal durumlarda yetişkinlerde 1500-8000; çocuklarda ise 1000-8000 arasında olması gerekir. Nötrofil oranı mikrolitre (mcL) cinsinden ölçülürken yalnızca yaklaşık olarak bir değer elde edilir.

Nötrofil lenfosit oranı enfeksiyona karşı bağışıklık sisteminin verdiği yanıtın kapasitesinin dolaylı olarak yorumlanmasını sağlayan bir değerdir. Nötrofil seviyelerinin düşük olması lösemi veya kemoterapi tedavisinden kaynaklanabileceği gibi, aşırı artışı da bir sorunu işaret eder ve tedavi edilmesi gerekir. Ayrıca bazı durumların değerlendirilmesinde nötrofil ve lenfosit yüksekliği gibi değerlerin bütüncül bir yaklaşımla ele alınması gerekebilir.

Nötrofil Nasıl Ölçülür?

Nötrofil değerleri rutin kan tahlili olarak bilinen tam kan sayımı ile belirlenir. Bu test hastalığın teşhisinde değerli bilgiler sağlamasının yanında uygulanan kemoterapinin etkinliğinin izlenmesinde de faydalıdır. Genellikle haftada bir kez uygulanan test sonucu alınan değerler bir önceki test sonuçları ile karşılaştırılarak nötrofil sayısındaki değişiklikler izlenir.

Test öncesi özel bir hazırlık yapılmasına gerek yokken bazı durumlarda diğer parametrelerinde kontrolü yapılacaksa birkaç saat öncesi aç kalınması istenebilir. Ayrıca kullanılan ilaçlar ve hastalık öyküsü hakkında uzmana bilgi verilmesinde yarar vardır.

Hamilelikte Nötrofil Değerleri Nasıl Olmalı?

Beyaz kan hücreleri hamilelik sürecinde fizyolojik doğum stresine bağlı olarak yükselir. Bu durum annenin rahmini ve bağışıklık sistemini güçlendirmek için doğal bir süreçtir ve endişelenilmesine gerek yoktur. Ancak nefes problemleri, ağrı, ateş, kurdeşen, kaşıntı ve cilt döküntüsü gibi belirtiler varsa değerlerin diğer kan parametreleri ile birlikte ele alınması gerekebilir. Çünkü herhangi bir enfeksiyon veya bir hastalık nedeniyle de seviyelerde olağandışı dalgalanma görülebilir.

Hamilelikte nötrofil yüksekliği çoğunlukla iltihaplanma ya da enfeksiyon ile ilişkili değildir ancak gebelik zehirlenmesi oluşma riskinden dolayı diğer klinik bulgularla beraber değerlendirilmesi şarttır.

Bebeklikte Nötrofil Değerleri Nasıl Olmalı?

Bebeklerde nötrofil seviyeleri, doğumdan sonraki ilk haftalık süreçte yüksek çıkma eğilimindedir. Bunun nedeni annenin doğum stresi veya yaşadığı riskli gebelik nedeniyle stres hormonlarının atmasıdır. Ancak genelde bir hafta sonrasında normal seviyelere ulaşılır. Bebeklerde nötrofil referans aralıkları şu şekildedir;

• Yenidoğan: 6000-26.000 mcL
• 1 haftalık: 1000-10.000 mcL
• 6 aylık: 1000-8500 mcL

Bunun yanında bebeklerde nötrofil düşüklüğü tespit edildiğinde kemik iliğinin işlevini tam olarak yapmasını engelleyen kalıtsal bir hastalığın ya da bağışıklığın zayıf olmasına neden olan bir koşulun belirtisi olabilir.1500’den düşük nötrofil seviyeleri izlenmeli ve altta yatan neden diğer test ve tahlillerle birlikte ele alınarak belirlenmelidir. Çünkü nötrofiller doğuştan bulunan bağışıklığın ana bileşenidir. Fungal ya da viral enfeksiyonlara karşı savunma sağlayan dolaşımdaki ilk bağışıklık hücreleridir. Dolayısıyla bebeklerde nötrofil düşüklüğü lenfosit yüksekliği olması bağışıklıkla ilgili bir sorun olduğunu gösterebilir.

Nötrofil Düşüklüğü Nedenleri ve Hastalıkları Nelerdir?

Nötrofil düşüklüğü normal referans aralığının altında olan değerler ile karakterize olan bir durumdur ve nötropeni olarak adlandırılır. Genellikle ilaç kullanımı ile ilişkilidir ancak kanda nötrofil düşüklüğünün altta yatan başka nedenleri ve hastalıkları olabilir. Nötrofil düşüklüğü nedenleri ve hastalıkları şu şekilde sıralanabilir;

• Tüberküloz
• Sıtma, salmonella, Hepatit A, B, C, HIV, epstein-Barr virüsü
• Dang humması
• Crohn, lupus, romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar
• Kan zehirlenmesi
• Anemi
• Lyme hastalığı
• Beslenme bozukluğu ve vitamin eksiklikleri
• Doğuştan kemik iliği işlev bozuklukları (Kostmann sendromu)
• Kemoterapi ve radyasyon tedavisi
• Multipl miyelom, lenfoma, lösemi gibi kemik iliği kanserleri
• Epilepsi, psikiyatri, antibiyotik, tansiyon gibi bazı ilaç kullanımı 
• Kemik iliği yetmezliği
• Kemik iliği dışında nötrofillerin yok edilmesine sebep olan nedenler
• Kemik iliğinde nötrofil üretimi problemi
• Bağışıklık sisteminin baskılanması

Nötrofil Düşüklüğü Belirtileri

Nötrofil üretiminde yaşanan bozulmalar sonucu ortaya çıkan nötropeni, bağışıklık sisteminin zayıflamasına sebep olurken, süresi uzadığında ciddi enfeksiyon riskini yükseltir. Nötrofil düşüklüğü ile ilişkili ortaya çıkan belirtiler şu şekilde sıralanabilir;

• Olağandışı vajinal kaşıntı ve akıntı,
• İdrar yaparken yanma ve ağrı, 
• Karın ağrısı,
• Boğaz ağrısı,
• Terleme,
• Yorgunluk,
• Diş etlerinde şişme,
• Ağız yaraları,
• Ciltte apse
• Enfeksiyonla ilişkili yüksek ateş,
• Cilt ve ağız içi mukoza zarlarında enfeksiyonlar,

Nötrofil Düşüklüğü Tedavisi

Nötrofil düşüklüğü tedavisi yapılırken öncelikle altta yatan nedenin tedavi edilmesi gerekir. Görülen belirtilerin ciddiyeti ve şiddetiyle ilişkili olarak seçilen tedavi planında, enfeksiyonlar için antibiyotik tedavisi uygulanır. Kullanılan ilaçlardan kaynaklı seviyelerde bir düşüklük yaşanıyorsa, ilaç değişimi ya da doz azaltma yapılabilir. Kemik iliğini uyarmak için nötrofil ilaçları ile G-CSF tedavisi yapılarak da nötrofil düşüklüğü tedavi edilebilir. Bu uyarıcı faktör tedavisi çok nadir olarak granülosit transfüzyonu şeklinde uygulanabilir.

Kemik iliği sorunlarının neden olduğu ciddi nötropeni vakalarında ise kök hücre transplant tedavisi uygulanabilir. Ayrıca seviyelerdeki düşüklüğün nedeni bağışıklık yetmezliği ise kortikosteroid tedavisi uygulanması sayesinde iyileşme sağlanabilir.

Nötrofil Düşüklüğüne Ne İyi Gelir?

Düşük nötrofil seviyeleri için uygulanan tedavi yanında, diyette bağışıklığı güçlendirecek bir diyetle beslenmek gerekir. A, B, C, E vitaminleri, selenyum, çinko, demir ve karotenler bakımından zengin gıdaların tüketilmesi, bağışıklık sisteminin desteklenmesinde önemlidir. Bunun yanında antioksidan ve omega-3 içeren besinlerde nötrofil seviyelerinin dengelenmesine yardımcı olur. Ayrıca içme suyu kaynatılmış ılıtılmış olmalı ve bolca tüketilmelidir.

Nötrofil yükseltenyiyecekler şu şekilde sıralanabilir;

• Protein, demir, A ve B12 vitamini açısından zengin besinler olan süt ve süt ürünleri, yumurta, balık, hindi, tavuk, kırmızı et
• Karoten kaynağı olan turuncu, sarı, yeşil, kırmızı renkli sebzeler
• Selenyum kaynağı olan sakatat ve deniz ürünleri
• Folik asit kaynağı olan kuru baklagiller
• E vitamini kaynağı olan fıstık, badem, susam
• Çinko kaynağı olan yoğurt ve peynir
• C vitamini kaynağı olan kavun, karpuz, havuç, kiraz, çilek, kivi, brokoli, maydanoz, yeşil biber ve portakal
• Omega 3 kaynağı olan soya, ıspanak, somon, ceviz, keten tohumu ve balık yağı
• Antioksidan kaynağı olan yeşil çay

Nötrofil Düşüklüğü Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Nötrofil düşüklüğü tedavi edilmediği sürece seviyesi artabilirken ciddi olmayan bir enfeksiyon bile çok ciddi sonuçlar doğurabilirken, bu enfeksiyonlar kurdeşen ve ülser gibi komplikasyonlara neden olabilir. Ayrıca anemi gibi bir nedenden kaynaklanıyorsa kalp çarpıntısı hatta kalp yetmezliğine varabilir. Bunun yanında altta yatan neden kanser ise ilerleyerek metastaz yapabilir ve yaşam süresini kısaltabilir. Bu yüzden nötrofil düşüklüğünün altta yatan nedeninin diğer test ve tahlillerle tanısı konduktan sonra tedavisinin yapılması gerekir.

Nötrofil Yüksekliği Nedenleri ve Hastalıklar Nelerdir?

Nötrofil yüksekliği 1500 civarı olan normal seviyelerin üzerdeki değerler ile karakterize bir durumdur. Bu durum vücutta enfeksiyon olduğunun bir belirtisi olabilir. Nötrofil seviyelerinin yükselmesine neden olan başka neden ve hastalıklar şu şekildedir;

• Ameliyat sonrası yapılan kan nakli
• Kronik miyeloid lösemi
• Kalp krizi
• Steroid ilaç kullanımı
• Aşırı egzersiz
• Polisitemi (kırmızı kan hücre artışı)
• Ketoasidoz
• Tiroid iltihabı
• Romatoid artrit
• Stres
• Gebelik zehirlenmesi
• Akut böbrek yetmezliği
• Sigara ve tütün ürünleri kullanımı
• Yaralanma
• İltihap
• Mantar, viral ve bakteriyel kaynaklı enfeksiyonlar

Nötrofil Yüksekliği Belirtileri

Nötrofil yüksekliği asemptomatik bir durumdur ancak altta yatan nedene göre bazı semptomlar ve belirtiler gösterebilir. Belirtiler kişiden kişiye ve altta yatan nedenin ciddiyetine bağlıdır. Görülen ortak belirtiler şu şekilde sıralanabilir;

• Kabızlık
• Ateş 
• Eklem ağrısı
• Göğüs ağrısı
• Çarpıntı
• Halsizlik 
• Nefes darlığı

Nötrofil Yüksekliği Tedavisi

Yaygın olarak enfeksiyon ve yüksek stres düzeylerinden kaynaklanan WBC ve nötrofil yüksekliğine yönelik ilaç tedavisi uygulanabilirken, enfeksiyon kaynaklı durumlarda antiviral ve antibiyotik tedavisi uygulanır. Bunun yanında altta yatan neden iltihabi bir durumsa iltihap giderici ilaçlı tedavi gerekir.  

Bağışıklık sistemini düzenleyici ilaçlar ayrıca tedavinin bir parçası olarak uygulanabilir. Nötrofili seviyelerindeki yüksekliğin sebebi kanser ise evresine göre ilaç, ışın, radyoterapi veya kemoterapi tedavisi uygulanır.

Nötrofil Yüksekliğine Ne İyi Gelir?

Nötrofil yüksekliğinde uygulanan tedavinin yanında stres yönetimi için egzersiz, yoga tarzı aktiviteler yapılması rahatlamayı sağlarken seviyelerin düşmesine yardımcı olur. Bunun yanında bazı yaşam koşullarının iyileştirilmesi ve hassasiyet gösterilmesi gerekir. Çiğ sebze ve meyveler mümkün olduğu kadar kabukları soyularak tüketilmeli ve kabuğu soyulmayanlar sirkeli suda bekletilmelidir. Pastörize edilmemiş süt ise tüketilmemelidir.

Enfeksiyon riskini azaltmak için el ve ortam hijyenine dikkat edilmeli, dişlerin rutin temizliği aksatılmamalı, ayrıca sigara ve alkol kullanılmamalıdır. Duş alırken çok sıcak su ile almaktan kaçınılmalı.

Nötrofil Yüksekliği Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Nötrofil yüksekliğinin altında yatan neden tedavi edilmediği sürece ilerleyerek daha ciddi sorunlara neden olabilir. Örneğin kanda nötrofil yüksekliğine miyelojenöz lösemi gibi kan yapısını bozan bir kanser sebep olabilirken tedavi edilmediğinde yaşam süresi kısalabilir.

MPV Nedir?

Kan değerleri pek çok sağlık sorunu hakkında önemli bilgiler verebilir. Doktorunuz, muayene ve diğer tetkiklere ek olarak bu değerlerden yararlanır. Doktorların teşhis koymakta sık kullandığı ölçümlerden biri de MPV kan testidir. MPV, birçok değerin tespit edildiği tam kan sayımı testi içerisinde yer alan önemli bir testtir. 

MPV testinde, kanınızdaki trombositlerin (kemik iliğinde üretilen bir tür kan hücreleri) ortalama hacmi ölçülür. Kanda yer alan trombositlerin görevi kanınızın pıhtılaşmasını sağlamaktır. Bunu bir örnek üzerinden açıklayalım… Örneğin bir kaza sırasında yaralanarak kanama geçirmeye başladınız.  Trombositler yaranın olduğu yerde toplanarak kanamanın hızını azaltırlar, geçici bir tıkaç oluştururlar. Daha sonra karaciğerden gelen pıhtılaşma faktörleri ile bu geçici tıkaç yara iyileşene kadar kalıcı hale getirilir. 

MPV test sonucu tek başına tam bir teşhis konulması için yeterli değildir. MPV testiyle birlikte kanınızdaki trombosit sayısı, trombositler arasındaki boyut farklılığı da ölçülür (PDW testi) ve bu değerler birlikte değerlendirilir.

MPV Değeri Nasıl Ölçülür?

MPV testi için bir sağlık görevlisi kolunuzdan kan alarak bu örneği laboratuvara gönderir. MPV testi sıklıkla başka değerlerle birlikte istendiği için doktorunuz, kan alımından belirli bir süre önce yemeyi ve sıvı tüketimini durdurmanızı isteyebilir.  Öte yandan testten önce kullandığınız bazı ilaçları bir süreliğine kesmeniz de söylenebilir.

MPV Değeri Kaç Olmalı?

MPV değerinin yüksek ya da düşük tanımlanması laboratuvarlar arasında farklılık gösterebilir. Bu noktada baz almanız gereken değerler, laboratuvarın size verdiği sonuç belgesinde yer alan referans değer aralıklarıdır. Yaygın olarak kullanılan değerlere göre yetişkinler için normal kabul edilen değer aralığı 7 - 9 fL arasıdır. Kişinin hamilelik durumu varsa bu ölçüm farklı yorumlanabilir.

MPV değerinizin yüksek ya da düşük çıkması her zaman arkasında önemli bir hastalık bulunduğu anlamına gelmez. Bazı nedenlerden dolayı tıbbi bir sorun olmasa da MPV değeri olması gerekenden yüksek veya alçak çıkabilir. MPV ölçümünü etkileyen bu nedenler şöyle sıralanır:

• Yaşadığınız yerin rakımı,
• Kadınlarda adet döneminde olmak ya da hamilelik durumu,
• Fazla spor yapmak,
• Stres de yüksek MPV sonuçlarının çıkması neden olabilmektedir. Örneğin panik atak yaşayan kişilerde MPV değerinin daha yüksek çıkma ihtimali bulunur,
• Doğum kontrol ilaçları ya da kullanılan başka ilaçlar,
• Nadir de görülse bazı genetik sorunlar da MPV değerini etkileyebilir.

Bunların dışında yaş, cinsiyet, ırk, beslenme biçimi, sigara ve alkol kullanımı MPV ölçüm sonuçlarınızı ve trombosit sayınızı etkileyebilir. Otomatize sistemler tarafından yapılan bu ölçümlerde anormallik saptandığında bunun uzman bir göz tarafından kontrolü, alınan kan örneğinin mikroskop altında incelenmesi (Periferik yayma değerlendirmesi gibi) gerekebilir.

MPV Düşüklüğü Ne Anlama Gelir?

Düşük sonuçlar, trombositlerinizin normal kabul edilenden daha küçük olduğunu gösterir. Düşük MPV, kemik iliğinizin yeterince yeni ve iri trombosit üretemediği anlamına gelebilir.
Trombosit sayınız ve diğer kan testi sonuçlarınıza bağlı olarak düşük MPV sonuçlarına neden olabilecek bazı sağlık sorunları arasında şunlar bulunur:

• Yüksek derecede kansızlık,
• Bağışıklık sisteminin kişinin kendi vücuduna saldırması sonucu ortaya çıkan bir hastalık olan Lupus hastalığı,
• Kemik iliğinin az gelişmesi olarak özetlenebilecek kemik iliği hipopilazisi,
• Trombosit yüksekliği,
• Wiskott Aldrich Sendromu.

MPV Yüksekliği Ne Anlama Gelir?

MPV değerinizin yüksek çıkması, yeni üretilen trombositlerin daha önce üretilmiş trombositlerinize oranla daha büyük hacimde olduğunu gösterir. Daha önce de belirttiğimiz gibi elde edilen bu sonucun anlam kazanabilmesi için başka kan değerlerine de bakılarak yükselişin neden olduğu anlaşılmaya çalışılır. Yaşam tarzınıza bağlı olarak, yüksek veya düşük MPV sizin için tamamen normal olabilir. MPV yüksekliği tek başına herhangi bir hastalığınız olduğu anlamına gelmez.

Trombosit sayınız ve diğer kan testi sonuçlarınıza bağlı olarak yüksek MPV sonuçlarına neden olabilecek bazı sağlık sorunları arasında şunlar bulunur:

• Miyeloproliferatif adı verilen kemik iliği bozukluğu,
• Gebelik zehirlenmesi olarak da bilinen preeklampsi,
• B12, D vitamini veya folat eksikliği,
• Bağışıklık sisteminin yanlışlıkla trombositlere saldırarak onları yok etmesi sonucu oluşan trombositopeni,
• Tiroid bezinin fazla çalışmasına bağlı olarak yaşanan ve kan dolaşımına çok fazla tiroid hormonu salgılanmasıyla gelişen hipertiroidi,
• Crohn Hastalığı,
• Makrotrombositopeni (dev trombosit bozuklukları).
• Kalp ve damar hastalıkları,
• Diyabet,

Diğer kan testlerinin sonuçlarına bağlı olarak yüksek MPV kanser açısından bir uyarı işareti olabilir. Yüksek MPV değeri nedeniyle trombositler, kanserin yayılmasına yol açabilir.  

Bu hastalıkların dışında COVID-19 geçiren kişilerde hiç geçirmemiş olanlara göre daha yüksek MPV ölçüm sonuçları elde ettiğine dair bazı çalışmalar bulunmaktadır. MPV-COVID ilişkisinin netleşmesi için daha fazla ve kapsamlı araştırma yapılmasına ihtiyaç bulunmaktadır. 

MPV kan testinin Yapılmasını Gerektirebilecek Durumlar

Bir kişide aşağıdaki belirtilerin görülmesi MPV değeri ile ilgili bir sorundan kaynaklanabilir:

• Basit kesilmeler de dahil olmak üzere kesilme sonrası uzun süreler boyunca kanamanın durmaması,
• Ciltte kırmızı veya morumsu ufak lekeler,
• Basit çarpmalar sonrası kolayca morarma oluşması,
• Sık sık burun kanaması yaşanması,
• Diş fırçalama sırasında dişetlerinde kanama,
• Aşırı adet kanaması veya cinsel ilişki sonrası kanama,
• Baş dönmesi,
• Halsizlik,
• Baş ağrısı,
• Ayaklarda ve ellerde ağrı ve yanma hissi.