parmak uçlarında uyuşma sebebi / Parmak uyuşması neden olur? El ve parmak uyuşması tedavisi mümkün mü? - Sağlık Haberleri

Parmak Uçlarında Uyuşma Sebebi

parmak uçlarında uyuşma sebebi

El Parmak Uçlarında Uyuşma

El Parmak Uçlarında Uyuşma

El parmak Uçlarında Uyuşma, Parmak uçlarında oluşan uyuşma ve karıncalanma sorunu, çoğu zaman herkesin başına gelebilen rahatsızlıklardan biridir. El parmak uçlarında karıncalanma, parmak uçlarına iğne batıyormuş veya diken batıyormuş hissine sebep olur. Parmak uçlarında karıncalanma veya uyuşma problemi, birçok sebepten ötürü kaynaklanabilmektedir.

Nedenleri; Parmak uçlarında ortaya çıkan uyuşma ya da batma gibi durumlar, daha çok sinirlerin üzerine uzun bir süre baskı yapılmasından dolayı kaynaklanmaktadır. Devamlı sinir bölgesine basınç halinde olunması karıncalanma, uyuşma hislerinin meydana çıkmasına neden olmaktadır. Uzun süre kolu aynı şekilde tutma veya devamlı aynı kolun üzerine yatma gibi durumlar bu bölgelerde, uyuşmalara neden olmaktadır. Kronikleşmiş parmak uyuşması ve karıncalanması gibi sorunlarda, sıkça görülebilmektedir. Uzun bir süre geçmeyen ve sık sık tekrar eden parmak uçlarında oluşan uyuşmalara, kronik parmak uyuşması adı verilir. Kronik parmak uyuşmaları, daha çok şeker hastalığı olanlarda veya periferik nöropati gibi rahatsızlıklarda görülmektedir.

Sinirlerin tahrip olması, zedelenmesi ve uzun süre baskıya maruz kalması durumlarında, vücudun herhangi bir bölümünde uyuşma, karıncalanma gibi rahatsızlıklar hissedilebilir. Ancak bu uyuşmalar daha çok el parmak uçlarında hissedilir. Parmak uçlarındaki uyuşmaların birçok sebebi olabilmektedir.

Parmak uçlarında hissedilen uyuşmalar psikolojik hastalıklardan, şeker hastalığından ve daha birçok ciddi hastalıktan kaynaklı olabilir. Hastalığın tanısının koyulması için, parmaklardaki uyuşmalar yalnız başına bir hastalık belirtisi sayılmamaktadır. Parmak ucu uyuşmasıyla beraber görülen rahatsızlıklar;

  • Parmakların sürekli üşümesi
  • Parmaklarda yanma ve batma hissi
  • El, parmak ve kollara yayılan ağrı
  • Parmaklarda kaşıntı
  • Ense ağrısı
  • İğnelenme 
  • Seğirme

Parmak uçlarındaki uyuşmalarla birlikte, yukarıdaki belirtiler de yaşanıyorsa, bu uyuşmalar ciddi rahatsızlıklara işaret ediyor olabilir. Bu sebeple bahsedilen rahatsızlıklardan biri, parmak uçlarındaki uyuşma problemi ile birlikte yaşanıyorsa, kesinlikle uzman bir doktora başvurulmalıdır

Tedavisi: Uzun süre devam eden parmak uyuşması rahatsızlığı panik ve anksiyete bozukluğuna neden olabilir. Parmak uyuşmasının şikayetlerini kontrol altına almak için düzenli egzersiz yapılması, vitamin ve mineral takviyesi önerilmektedir. Yine yeme alışkanlığında değişiklik ve sıcak- soğuk kompreste, el parmak ucu uyuşmasın da uygulanan tedavi şekillerindendir.

Son Güncelleme :

El Parmak Uçlarında Uyuşma ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz.


8 Yorum Yapılmış "El Parmak Uçlarında Uyuşma"

Benim annemin el uçları bazen uyuşuyor siz burada ellerin sürekli uyuştuğu hastalığı söylemişsiniz bu konu da bize yardımcı olabilirmisiniz ara sıra uyuşuyor ve uyuştuğu zaman çok ağırıyor annem ellerini kullanamaz hale geliyor sebebini söylermisiniz.
Savaş.

2 YANITI GÖRÜNTÜLE

Sezer Eser : Savaş Bey bahsetmiş olduğunuz bu rahatsızlık Kansızlık belirtileridir. Kan değerlerini ölçtürmesi gerekmektedir. Tedavisi mümkündür.

Akbilge : Savaş Bey, meydana gelen bu rahatsızlık sinir sıkışması durumunda çok görülmektedir. Bunun için kol bölgelerinde herhangi bir kitle var mı yok mu kontrolü yapılmalıdır. Böyle bi,r durum yok ise bol bol kan yapıcı bitkiler tüketmelisiniz. Sorun hala devam ederse beyin ve sinir cerrahi bölümünden randevu alabilirsiniz.

1 aydir sol baş parmagim uyuşmonash.pwçer diye bekliyorum ama sanki hergün daha fazla monash.pw zaman hiskayabı oluyor monash.pw yapabilirim rahatsız ediyor beni artik
Murat .

2 YANITI GÖRÜNTÜLE

Seccac : Merhaba Murat Bey, insanlarda uzuv uyuşması pek olumlu bir etken olmadığı için kesinlikle nedeni bulunması gereken bir durumdur diyebiliriz. Özellikle bir sinir sıkışması durumu ihtimali nedeni ile kesinlikle doktora giderek muayene olmalısınız. Bazen kalp rahatsızlıkları bile bu şekilde belirtilerle kendisini göstermektedir.

Uğur : Meydana gelen parmak uyuşmaları, sinirlerin herhangi bir nedenle sıkışmasından kaynaklı olarak ortaya çıkmaktadır. Özellikle parmağa yakın bölgelerde oluşan kistler bunun en büyük nedenlerinden biridir. Eğer parmak bölgelerine dokunduğunuzda herhangi bir şişlik söz konusu ise en kısa zamanda uzman bir doktora gitmeniz gerekmektedir.

Benim ayak parmaklarında bacaklarda yanma hissi ağrı özellikle ayak parmaklarıma kıran girdimi parmaklarım ayrılığı baya bi ağrı yapiyo nedeni nedir
Dilek .

2 YANITI GÖRÜNTÜLE

Ahmetu yusuf : Parmak uçlarında oluşan uyuşma ve karıncalanma sorunu, bir çok sebepten ötürü kaynaklanabilmektedir. Bunun nedeni sinirlerin üzerine uzun bir süre baskı yapılmasından dolayı kaynaklanmaktadımonash.pw uyuşmasının şikayetlerini kontrol altına almak için düzenli egzersiz yapılması gerekmektedir.

Artaç : Merhaba bu ağrılar bazen bir romatizma ağrısı olarak ortaya çıksa bile bazen de yorgunluktan ortaya çıkabilmektedir. Bu ağrıların tam nedeninin anlaşılabilmesi için ağır işlerden kaçınarak kontroller yapabilirsiniz. Ağrı şiddeti fazla ise bir ortopedi uzmanına gidebilirsiniz.

el parmak uyusmasi karıncalanma aşırı derecede ağrı
Mehmet .

2 YANITI GÖRÜNTÜLE

Müberra : Merhaba Mehmet Bey, meydana gelen bu durumlar genellikle dolaşım bozukluklarından kaynaklı durumlardır. Ancak detaylı testler yapılmadan net bir bilgi verilmesi oldukça zordur. Bu nedenle en kısa zamanda uzman bir doktora gitmenizde fayda vardır. Özellikle bu durum sol kolunuzda görülüyorsa daha erken bir şekilde doktora gitmelisiniz.

Şüheda : Merhaba. Parmak uçlarında ortaya çıkan uyuşma ya da karıncalanma gibi durumlar, daha çok sinirlerin üzerine uzun bir süre baskı yapılmasından dolayı kaynaklanmaktadır. Devamlı sinir bölgesine basınç halinde olunması karıncalanma, uyuşma hislerinin meydana çıkmasına neden olmaktadır. Parmak uyuşmasının şikayetlerini kontrol altına almak için düzenli egzersiz yapılması, vitamin ve mineral takviyesi önerilmektedir.

Hangi uzmana gidilmeli
Gulay.

2 YANITI GÖRÜNTÜLE

Halis : Merhabalar, el ve parmak uçlarınızda oluşan uyuşma, hissiyatsızlık gün içerisinde aşırı hareketsizlikden olabileceği gibi sinirsel bir rahatsızlığında habercisi olabileceğinden nöroloji polikliniğine giderek muayene olmanız sizin için en doğrusu olacaktır. Burada yapılacak gerekli ön incelemelerden sonra uygun görülmesi halinde ilaç önce ilaç tedavisine başlanabilir.

Yeldan : Gülay Hanım merhabalar, el parmak uçlarında uyuşmalar genellikle uzun süre parmak uçlarına baskı uygulamanız ya da uzun süre hareketsiz kalmanız nedeniyle ortaya çıkabilmektedir. Bu nedene bağlı uyuşmalar herkeste görülebilir. Yalnız bunun dışında kol üzerindeki bazı sinirlerde sıkışma meydana gelmesi veya sinirlerin hasara uğraması uyuşmaya neden olabilir. Nöroloji doktoruna muayene olabilirsiniz.

4gündür sağ elim Parmaklarım sürekli uyuşmuş ve elimde biber sürmüş gibi yanma parmaktan dirseğe kadar ağrı çok oluyor hiç geçmiyor hiç yatamıyorum ağrıdan elimle hiç bir şey yapamıyorum ne yapabilirim
Pınar .

1 YANITI GÖRÜNTÜLE

Sahir : Bu tür şikayetler sinirsel veya metabolik rahatsızlıklardan meydana gelebilir. İki doktora gidebilirsiniz. Sinirsel ise nöroloji doktoruna gidin. Sinir testi yapar size eğer sinirlerde zayıflama var ise sinirlerinizi güçlendirecek ilaçlar yazar. Metabolik bir rahatsızlık var ise dahiliye ye gidin. Şekerinize baktırın el ayak yanması ve uyuşması yüksek şekerden dolayı rahatsız eder.

Selm benim kollarimda sinir sikismasi var çok iş yaptığım icin uyuşma yerine ağrı var artk parmak uçlarında igneleme başladı endişmonash.pwam lazım
Perihan.

1 YANITI GÖRÜNTÜLE

Sabih : Merhaba, bu durumlar için mutlaka tıbbi destek almalısınız. Eğer sinir sıkışmasının şiddeti büyük ise kesinlikle doktorunuz ameliyat önerecektir. Bu tamamen rahatsızlığınızın şiddetine bağlı olarak değişiklik gösterecektir.

Parmak uçlarımda uyuşma oloyor ekseri gece uykuda oluyor
Ilhan.

1 YANITI GÖRÜNTÜLE

Geysu : Yoğun çalışma koşulları ve stres gibi durumlar beraberinde bazı fiziksel ve psikolojik sorunlara neden olmaktadır. Parmak uçlarında görülen uyuşma durumu da bu sorunlardan kaynaklıdır. Bu sebepten ötürü gece yatmadan önce el ve ayak gibi hassas yerlerde uyuşmalar görülebilir. Mutlaka uzman bir doktora danışarak sorunu daha detaylı bir şekilde araştırmalısınız.

Ayak Baş Parmak Uyuşması
Ayak Baş Parmak Uyuşması
Ayak Baş Parmak Uyuşması, Ayak baş parmaklarında duyu kaybı meydana gelmesi sebebiyle oluşan bir olaydır. Uyuşma el parmaklarında sıkça görülse de ayak parmaklarında daha ender bir şekilde görülmektedir. Fakat meydana gelme nedenleri genelde bir
Başta Karıncalanma
Başta Karıncalanma
Başta Karıncalanma, beyinde uyuşma hissinin halk arasındaki ifade edilişidir. Karıncalanma ile birlikte uyuşma, bir şeyin akıyor hissi ve elektriklenme birlikte görülür. Birçok kişide zaman zaman görülmektedir. Bazen endişelenmesi gerekli durumlar ol
Sol Bacak Uyuşması
Sol Bacak Uyuşması
Sol Bacak Uyuşması, Bacak uyuşması damar sertliğinin habercisi olabilir. Bacak uyuşması bacakta herhangi bir bölgede kan akışının düzgün sağlanamaması bacaklarda uyuşma karıncalanma hissi verir. Sol bacakta uyuşma vücudun sol tarafında alınan
Sol Serçe Parmak Uyuşması
Sol Serçe Parmak Uyuşması
Sol Serçe Parmak Uyuşması, Uyuşma ve karıncalanma hissi duysal sinirlerin hasarlanması ya da aşırı uyarılması sonucu oluşmaktadır. Duysal sinirler beyinde, omurilikte, omurilikten çıkan sinirlerin köklerinde, periferik sinir sistemi denen vücut sinir
Uykuda Kol Uyuşması
Uykuda Kol Uyuşması
Uykuda Kol Uyuşması, Uykuda kolların ve elin uyuşması kadın, erkek her yaştan bireyde ortaya çıkabilen bir haldir. Gece herhangi bir nedenle uyandığınızda ya da sabah yataktan kalktığınızda kollarınızın uyuştuğunu fark ediyorsanız bunun başlıca sebeb
Ayak Parmağı Uyuşması
Ayak Parmağı Uyuşması
Ayak Parmağı Uyuşması, Uyuşma, ayak parmaklarında duyu kaybı sebebi ile ortaya çıkan, normal olmayan bir durumdur. Genellikle el parmakları ile yaşanan bu durum, biraz daha nadir görülür. Ama meydana geliş yönü ile el parmakları veya diğer uyuşmalar
El Baş Parmak Uyuşması
El Baş Parmak Uyuşması
El Baş Parmak Uyuşması, Baş parmak uyuşması, çoğu kişilerde sıradan bir durum olarak görülmektedir. El baş parmak uyuşması, hissizlik, karıncalanma ve parmaklarda duyu kaybı gibi birtakım sorunlara neden olabilmektedir. Bu durumlarda kişilerde dikkat
Sağ El Parmak Uyuşması
Sağ El Parmak Uyuşması
Sağ El Parmak Uyuşması, Sağ el kullanan insan sayısı yüzde 92 oluşu, dolayısıyla günlük işlerin hemen hepsinin sağ elle yapılması sağ eli daha önemli hale getirmektedir. Sağ el parmaklarında meydana gelen uyuşmanın birçok nedeni olabilir. Sinirsel ve
Yüzün Sol Tarafında Uyuşma
Yüzün Sol Tarafında Uyuşma
Yüzün sol tarafından uyuşma, insanlarda çok sık karşılaşılan bir durumdur. Yüzde oluşan uyuşma problemlerinin birçok nedeni vardır. Bu nedenle kişilerde gerekli olan muayeneler yapılmadan herhangi bir neden belirlemek mümkün değildir. Fakat asıl önem
Başın Sol Tarafında Uyuşma
Başın Sol Tarafında Uyuşma
Başın Sol Tarafında Uyuşma, Başta uyuşma problemi, genel olarak kafaya alınan darbelerden dolayı oluşur. Kaza, darbe ve hasar gibi fiziksel faktörlerden ötürü, başta uyuşma ve karıncalanma şikayetleri görülebilmektedir. Başta hissedilen karıncalanma
Sol Ayakta Uyuşma
Sol Ayakta Uyuşma
Sol ayakta uyuşma, ayak uyuşması bazen sol ayakta görülebilirken bazen sağ ya da her iki ayakta birden de yaşanabilir. Kişi bu uyuşmayı, karıncalanma, iğne batması ya da yanma gibi hislerle tarif eder. Sol ayak uyuşması basit, önemsenmeyecek nedenler
Başın Sağ Tarafında Uyuşma
Başın Sağ Tarafında Uyuşma
Başın Sağ Tarafında Uyuşma, Başta uyuşmaya genellikle beyindeki sinirlerin ve omurilikteki duyusal sinirlerin aldığı basınç, ağır hasar ve fiziksel etkenler neden olur. Kafaya alınan darbelerden, hasardan dolayı başta uyuşma ve karıncalanmala

 

Ayak Baş Parmak Uyuşması
El Parmak Uçlarında Uyuşma
Başta Karıncalanma
Sol Bacak Uyuşması
Sol Serçe Parmak Uyuşması
Uykuda Kol Uyuşması
Ayak Parmağı Uyuşması
El Baş Parmak Uyuşması
Sağ El Parmak Uyuşması
Yüzün Sol Tarafında Uyuşma
Başın Sol Tarafında Uyuşma
Sol Ayakta Uyuşma
Başın Sağ Tarafında Uyuşma
Kafa Uyuşması Neden Olur
Vücutta Uyuşma
Sol Kol Ve Bacak Uyuşması
Sırtta Uyuşma
Baş Ağrısı Ve Uyuşması
Kol Ve Bacak Uyuşması
İşaret Parmağı Uyuşması
Sağ Ayak Uyuşması
Kafada Uyuşma
Diz Uyuşması
Ayak Altı Uyuşması
Orta Parmak Uyuşması
Kalp Ağrısı Sol Kol Uyuşması
Hamilelikte Bacak Uyuşması
El Karıncalanması
Sol El Uyuşması
Vücudun Sağ Tarafının Uyuşması

Popüler İçerik

Kafa Uyuşması Neden Olur

Kafa Uyuşması Neden Olur

Kafa Uyuşması Neden Olur, Beyin bölgesinde hissedilen uyuşukluk hissi toplumda kafa uyuşması yakınması şeklinde görülebilir. Başın belli bölgelerind

Vücutta Uyuşma

Vücutta Uyuşma

Vücutta Uyuşma, Vücutta uyuşma hissi sinirlerin aşırı uyarılması ya da hasar görmesi sonucunda meydana gelir. Bu duygusal sinirler beyinde, omurilikte

Sol Kol Ve Bacak Uyuşması

Sol Kol Ve Bacak Uyuşması

Sol kol ve bacak uyuşması: kol ve bacaklardaki zayıf kan dolaşımından ve sinirlere ciddi baskı oluşmasından kaynaklanır. Bu uyuşmayla sol kol ve bac

Sırtta Uyuşma

Sırtta Uyuşma

Sırtta Uyuşma, Sırt etrafında uyuşma ve karıncalanma rahatsızlığına, halk arasında sıkça rastlanır. Vücudun herhangi bir bölümünde uyuşma ve karıncala

Baş Ağrısı Ve Uyuşması

Baş Ağrısı Ve Uyuşması

Baş ağrısı ve uyuşması, Beyinde uyuşma hissi ve başta ağrı oluşması her insanda görülebilecek bir rahatsızlıktır. Bazı bireyler tarafından çok ciddiy

Kol Ve Bacak Uyuşması

Kol Ve Bacak Uyuşması

Kol ve Bacak Uyuşması, vücudumuz da bir çok nedene bağlı olarak gelişebilir. Uyuşma; kısaca duysal sinirlerimizin aşırı uyarılması ve zarar görmelerin

Parmak uyuşması neden olur? El ve parmak uyuşması tedavisi mümkün mü?

Parmakların uyuşması çok sık görülen bir durum olarak biliniyor. Vatandaşlar internette' parmak uyuşması neden olur, el ve ayak uyuşması tedavisi mümkün mü?' sorusuna yanıt aramaya başladı. Günlük aktivitelerinde elini sık kullananlarda, bilgisayar başında çok uzun süre vakit geçirenlerde parmak uyuşukluğu yaşayabilir. Peki parmaklar neden uyuşur? Parmak uyuşması tedavisi mümkün mü?

PARMAKLAR NEDEN UYUŞUR?

Karpal tünel sendromu: El bilek seviyesinde bulunan 'karpal tünel' adı verilen kanaldan median sinirin herhangi bir nedenle sıkışmasına bağlı olarak meydana gelir. Tekrarlayan hareketler, bilgisayar kullanımı, ağır kaldırma, diyabet, hipertroidi, gebelik, hormonal nedenler ile oluşabilir.

Kubital tünel sendromu: Dirsek kemiğinde ulnar sinirin yukarıda saydığımız nedenlerle sıkışmasıyla el serçe ve yüzük parmağında uyuşma oluşmaktadır.

Periferik nöropati: Kontrol edilemeyen diyabet, ayakta çalışma, B12 eksikliği, MS hastalığı, kronik alkolizm sonucunda sinirlerde iltihaplanma ve hasar oluşur. Etkilenen alandaki sinirlerde uyuşma ve his kaybına neden olur.

Tarsal tünel sendromu: Arka tibial sinirin ayak bilek iç kısımda sıkışmasıyla oluşur ve el bileğindeki karpal tünel sendromunun ayak bileğindeki tipidir.

Boyun ve bel kireçlenmeleri: Kemiklerde hasara yol açan, ilerleyen yaş, duruş bozuklukları, diyabet, kemik erimesi durumlar sebebiyle boyun omurlarında aşırı aşınmalar meydana gelir. Bu aşınmalar oluşan kireçlenmeler kanaldan geçen sinirleri sıkıştırır. Bu da kollarda ve bacaklarda ağrı, uyuşma ve his kaybına yol açabilir.

Vitamin ve mineral eksiklikleri: Kalsiyum, magnezyum, çinko, B12 vitamin eksiklikleri, kasların kasılıp gevşeme aktivitelerini etkileyerek parmaklarda uyuşmaya yol açabilir.

Diyabetik nöropati: İyi takip edilemeyen diyabet sinirlerde harabiyete yol açar. Bu da el ve ayaklarda eldiven çorap tarzı dediğimiz uyuşmalara yol açar.

Dolaşım bozuklukları: Parmağa kan akışını engelleyen herhangi bir durum parmakta uyuşma ve tutukluğa yol açabilir.

Diğer nedenler: Uzun süre sigara kullanımı, alkolizm, hipotroidi, omurilik yaralanmaları, metal zehirlenmeleri, SLE, omurilik tümörleri vb.

PARMAK UYUŞMA TEDAVİSİ NASIL OLUR?

Medikal tedavi gerekebilir. Vitamin takviyeleri, kas sinir iletimini düzenleyen (pregabalin, gabapentin gibi) ilaçlar kullanılabilir.

Sıcak- soğuk kompres enflamasyona bağlı gelişen uyuşmaların azaltılmasına yardımcı olur. Etkilenen alana giden kan akışını artırarak, enflamasyonu azaltır.

Beslenme alışkanlığında yapılan değişiklikler önemlidir. Kolesterolden fakir, liften zengin diyet, yüksek antioksidan gıdalar tedaviye yardımcıdır. Sigara bırakılmalıdır. Bazı egzersizler ve masaj, etkilenen organa giden kan akımını artırarak herhangi bir hastalığın ilerlemesini engeller. Fizik tedavi uygulamaları (sıcak- soğuk paketler, girdap banyosu, lazer, elektrik stimülasyon germe ve gevşeme egzersizleri, kas güçlendirme egzersizleri önerilmektedir. El bilek, dirsek ve ayak bilek sinir sıkışmalarında istirahat splintleri önerilir.

Basit egzersizlerle tedavi desteklenebilir

Parmak uyuşmalarının tedavisinde yukardaki yöntemler denenebilir, ancak öncelikle sebep olan hastalık tespit edilmeli ve ona yönelik tedaviye bir an önce başlanmalıdır.Aşırı fiziksel aktivitelerden kaçınma, tekrarlayıcı hareketlerden kaçınma, çalışma ortamlarında ergonomiye dikkat ederek yaşamak mutlaka önemsenmelidir.

El uyuşması nedir?

Bir elde ya da her iki elde birden hissedilen uyuşukluk hissi, sıklıkla karşılaşılan yakınmalardan biridir. Bu yakınmalar elin tamamında, avuç içinde, elin üst kısmında ve parmak uçlarında ya da bazı parmaklarda hissedilebilir. El uyuşması pek çok farklı faktörden oluşabilir ve hissizlik, uyuşukluk ve yanma gibi şikayetlere yol açar. El uyuşmasının en sık görülen türü el bileğinde ya da dirsekte olan sinir sıkışmalarıdır. Bunun yanında kas spazmı, boyun fıtığı, multipl skleroz, tümör, beyin damar hastalıkları, tiroit bezinin az ya da çok çalışması, ulnar oluk sendromu, diyabete bağlı oluşan nöropati, B12 vitamin eksikliği, alkolizm, dolaşımsal problemlere bağlı kan dolaşımının azalması, kalp hastalıkları ve periferik arter hastalıkları gibi pek çok farklı hastalıktan da kaynaklanıyor olabilir. Sıklıkla el uyuşmalarının sebebi ise genelde karpal tünel sendromu denilen sinir sıkışmasından kaynaklanır.

nest...

oksabron ne için kullanılır patates yardımı başvurusu adana yüzme ihtisas spor kulübü izmit doğantepe satılık arsa bir örümceğin kaç bacağı vardır