Premenstrual Kanama Nedir

Normal adet döngüsü 28 ile 35 günde bir tekrarlanır. Bu kanama 3 ile 6 gün arasında devam eder. İlk günlerde nispeten daha fazla olan adet kanaması, yavaş yavaş azalarak en geç 7 günde normale döner. Adet döneminde kadınlarda ortalama mililitre arasında kan kaybedilir.
Adet döneminde sıklıkla (PMS) premenstrüel sendrom denilen adet öncesi sendrom yaşanır.  Bu sağlık sorunu kadınların %30 ile 40 civarını etkiler. Bunun yanı sıra, adetleri geç veya erken görmek, kanamanın az veya çok olması, adetin sancılı geçmesi de adet gören kadınlarda  sık yaşanılan sorunlardandır.   

PMS( premenstrüel sendrom) Nedir?

PMS( premenstrüel sendrom)  (adet öncesi dönem)   progesteron ile östrojen arasındaki dengenin bozulması ve beyindeki serotonin gibi hormon türevi maddelerin değişkenlik göstermesi sonucu ortaya çıkar.
Fiziksel ve ruhsal olmak üzere iki şekilde gelişen sorunlar genellikle adet döneminin başlamasından bir hafta  önce kendini gösterir. Belirtiler, bu dönem yaklaştıkça şiddetlenir.
PMS  belirtilerini hafifletmek için alınan gıdalara da dikkat etmek monash.pw dönemde  daha az tuz, rafine şeker, kırmızı et ve yağ tüketilmelidir.. Karbonhidrat , sebze, meyve ağırlıklı beslenmeli, E ve B vitamini içeren gıdalar veya vitamin hapları alınmalıdır. Kafein ve alkolden tüketimi azaltılmalıdımonash.pw düzenine dikkat edilmelidir.   

Adetler Neden Ağrılı Olur?

Adetlerin ağrılı olmasının iki önemli nedeni vardır. Birincisi, kadında prostaglandin hormon seviyesinin yüksek olmasıdır.
Genellikle 10’lu yaşların sonu ile 20’li yaşların başında görülen, gün süren bu ağrıya; baş dönmesi, bulantı, kusma, halsizlik ve yorgunluk eşlik eder. İlaçlar sancının hafifletilmesine yardımcı monash.pwsi ise, endometriozis ve miyom gibi organik hastalıklardır.   
Adet döngülerinin 20 günden daha kısa sürmesinin altında yatan faktör, östrojen hormonunda yaşanan dengesizliklerdir. Adetin 35 gün aradan fazla sürmesinin nedenleri arasında ise  polikistik over sendromu önemli bir etkendir.

Adet Düzensizliği Normal midir?

Yılda birkaç kere adet düzensizlikleri yaşamak olağandır. Ancak art arda sorun yaşanmışsa, özellikle cinsel ilişki sırasında sancı hissediliyorsa, bir doktora başvurmak gerekir.
Kadın doğum uzmanları adet düzensizliği ve adet döneminde sorunları olan kadınlardan çeşitli hormon ve kan tahlilleri istemektedir.
Gerek görülen hastalara ise, kadın doğum doktorları tarafından jinekolojik muayene ile birlikte smear testi ve uygun bulunan mikrobiyoloji tahlilleri istenmektedir.

Bu konuya dair bir sorunuz varsa siz de uzmanlarımıza 7/24 Soru sorabilirsiniz.Soru sormak için tıklayın.

Popüler Blog Yazıları

Adet öncesi huzursuzluk olarak tanımlayabileceğimiz premenstrüel disforik bozukluk özellikle depresif ruh hali ile kendini gösteren psikolojik ve biyolojik bir durum olup, yaşam kalitesini olumsuz etkiler.

Adet kanaması öncesinde yaşanan halsizlik, baş ağrısı, depresif duygu durum, gerginlik, memede şişkinlik ve kilo alımı vb. gibi yaşanan belli şikayetlere premenstrüel sendrom denir. Birçok kadın bu semptomların bir veya birkaçını adet öncesinde yaşar. Bu şikayetlerin şiddeti her kadında farklılık gösterir.

Yaşanılan bu şikayetler yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemeye başlıyorsa “Premenstrüel Disforik Bozukluk” denir. Adet öncesi huzursuzluk sendromu, yani Premenstrüel Disforik Bozuklukta ruhsal belirtiler daha yoğundur.

Premenstrüel Disforik Bozukluk Nedenleri Nelerdir?

*Genetik yapı,
*Nörobiyolojik faktörler,
*Hormonal değişiklikler,
*Endokrin bozukluklar,
*Ailede premenstrüel sendrom öyküsü bulunması,
*Depresyon ya da duygulanım bozukluğu öyküsü (Lohusalık depresyonu vb. gibi).

DSM 5’ te depresif bozukluklar içinde ayrı bir tanı olarak yer alan Premenstrüel Disforik Bozukluk tanısı için;

*Son bir yıl içerisinde aşağıdaki belirtilerden 5 veya daha fazla şikayetin adet dönemi öncesindeki son hafta başlaması ve adet döneminin başlamasıyla beraber şikayetlerde azalma , adet dönemi bittikten sonra da bu belirtilerin neredeyse en aza inmesi ya da tamamen kaybolması.

1) Duygusal değişkenlik.
2) Öfkelenme, kişilerarası çatışmalarda artış, tahammülsüzlük.
3) Belirgin depresif duygu durum, umutsuzluk, çaresizlik.
4) Stres, kaygı, gerginlik.
5) Aşırı uyku veya uykusuzluk.
6) Günlük aktivitelere karşı ilgi azalması (iş,okul,arkadaşlar…).
7) Odaklanma problemi yaşamak.
8) İştahta değişkenlik (aşırı yeme isteği ya da iştahsızlık).
9) Memede hassasiyet, şişkinlik hissi, eklem ve kaslarda ağrı gibi bedensel duyumlar.

*Belirtiler klinik açıdan anlamlı bir sıkıntıyla bağlantılıdır. İşlevsellik ve kişilerarası ilişkilerde bozulmalar vardır.(Ev, okul, arkadaşlar ve hobilere karşı ilgisizlik gelişir, sosyal faaliyetlerden kaçınma davranışı gözlenir. )

*Belirtiler başka bir psikiyatrik hastalığın belirtisinin artmasıyla ya da kişilik patolojisiyle ilişkili değildir.

*Herhangi bir ilaç ya da bir hastalıkla ilişkili değildir.

Premenstrüel Disforik Bozukluğu’nun ayırıcı tanısında şunlara dikkat edilmelidir.

*Premenstrüel sendrom.
*Kişilik bozukluğu.
*Panik bozukluk.
*Major depresif bozukluk.
*Polikistik over sendromu.
*Anemi (kansızlık).
*İrritabl bağırsak sendromu.
*Migren.

Tavsiyeler:

Premenstrüel disforik bozukluk yaşayan kadın, öncelikle yaşam tarzında bazı düzenlemeler yapabilir.
Beslenme düzeninde değişiklikler önerilir.

Tuz, alkol ve kafeinin azaltılması, nikotinin kesilmesi gibi düzenlemeler yapılır. Yeterli düzeyde kalsiyum alımı önemlidir. Yeşil yapraklı besinler ve yoğurt kalsiyum açısından zengindir. Kalsiyumun alımının depresyon ve yorgunluğa iyi geldiği araştırmalarda bildirilmiştir. Magnezyum takviyesi kramp, karında şişkinlik ve duygulanım şikayetlerinin azalmasına yardımcıdır. Alkol tüketimi varsa sınırlandırılması gerekir.

Düzenli egzersiz yapmak adet dönemlerindeki belirtilerin azalmasına yardımcı olur. Her gün düzenli olarak 30 dakika yapılan egzersiz depresyon ve yorgunluk gibi şikayetleri azaltır.

Düzenli uyku düzeni oluşturmak duygulanımdaki dalgalanmayı azaltmaya yardımcı olur.

Tedavi:

Premenstrüel disforik bozukluk tedavisinde psikoterapi ve ilaç desteği kombine olarak ya da ayrı ayrı uygulanımonash.pwerapide amaç, sosyal hayat ve iş yaşamındaki işlevselliğin düzeltilmesine yardımcı olmaktır. Psikoeğitimle beraber menstrüel dönemde stres yönetimi ve stresle baş edebilme konusunda bilinçlendirmek hedeflenir. Bunun yanı sıra gevşeme teknikleri de ömonash.pwal tedaviler, parlak ışık terapisi ve vitamin takviyeleri gibi destekleyici tedaviler doktor kontrolünde uygulanır.

Psikolog Funda Buharalı

PMS dönemi

Premenstrüel sendrom, kısacası PMS (adet öncesi gerginlik sendromu), çoğu kadının regli öncesi dönemde yaşadığı fiziksel ve ruhsal problemlerin toplamıdır. Birbirinden çok farklı olabilen bu problemler, adet döneminden 2 ile 14 gün önce ortaya çıkar ve adet kanamasının başlaması ile iyileşme gösterir. günlük bu iyileşme sürecini takiben aynı tablo kendini her ay tekrarladığından, kişinin sosyal, mesleki ve ailevi ilişkileri önemli ölçüde etkilenir. Ancak regli öncesi yaşanılan değişikliklerin, PMS olarak kabul edilmesi için yaşam kalitesini ve sosyal uyumu da etkilemesi gerekir.

PMS nasıl anlaşılır?

Adet öncesinde yaşanan duygusal dalgalanmalar, tahammülün zorlandığı ve her şeyin üstüne geldiği duygusuna kapılmak ya da iştahın kontrol edilememesi, kilo artışları, göğüs hassasiyeti ve şişkinlik hissi PMS yaşayan kişilerde görülen belirtilerin başında gelir. PMS için en çok rastlanan bulguların arasında şunlar yer alır:

• Baş ağrısı
• Göğüslerde hassasiyet
• Karında şişkinlik
• Ödem ve kilo artışları
• İştah artışı
• Yorgunluk
• Depresyon
• Gergin ruh hali
• Duygusal dalgalanmalar
• Alınganlık
• Evham
• Kendine güvensizlik
• Anksiyete

PMS hem fiziksel hem ruhsal olarak etkiler

Her kadından 95'inin adet öncesi dönemde bazı sıkıntılar yaşadığı bilinir. Bu kadınlardan yüzde 40’ı bu rahatsızlıkları yaşam düzenlerini etkileyecek şiddette hissetmediklerini, yüzde 5 ile 10'u ise çok şiddetli boyutlarda sosyal, ailevi ve mesleki uyumsuzluklar yaşadıklarını söyler. Depresyon, epilepsi, astım, alerjik reaksiyonlar gibi birçok rahatsızlık da adet öncesi dönemde şiddetlenebilir. Ayrıca bu dönem sadece olumsuz bulguları değil, yaratıcılığı, genel enerji düzeyini, sonuca yönelik çalışma arzusunu ve cinsel isteği de etkiler.

PMS nedenleri

Adet öncesi gerginlik sendromunun nedeni tam olarak bilinmez. Bu sendrom ovulasyon (yumurtlama) sonrasındaki günlerle ilişkili olsa da bu dönemde ölçülen hormon düzeyleri normal değerde çıkar. Geçerli kanıya göre, beyindeki 'seratonin' seviyesi normal hormon dalgalanmalarından farklı etkilenerek azalır ve bu durum adet öncesi gerginlik sendromuna zemin hazırlar. Adet öncesi gerginlik sendromunda genetik bir etkenin de rol oynadığını düşünülmekte ve bu durum ile ilişkili tipik bir kişilik özelliği de bulunmaz.

PMS fibromiyalji ile karıştırılabilir

PMS’ye bel ağrıları, eklem ağrıları, yumuşak doku ve kas ağrıları da eşlik eder. Ancak ağrı şikayeti ile doktora başvuran bazı kadınlarda fibromiyalji sendromu olduğu görülür. Genellikle bel, sırt ve boyun ağrıları ön planda olsa da kronik yorgunluk, baş ağrısı, uyku bozuklukları, karında şişkinlik, irritabl bağırsak sendromu, ödem, hipotiroidi, anksiyete ve depresyon; PMS ve fibromiyalji sendromunun ortak belirtileri arasında yer alır.

PMS tanısı için adet günlüğü tutun

PMS tanısı kişileri dinleyerek ve ayrıntılı tıbbi hikaye alınmak sureti ile konulur. Bir ay boyunca tutulacak bir günlükte hangi rahatsızlıkların ne şiddette hissedildiğinin not alınması ve bu rahatsızlıkların adet kanama düzeni ile karşılaştırılması tanıya yardımcı olur. PMS altında yatan hormonal bir bozukluk olmadığı için yapılacak tüm laboratuvar testlerinin sonuçları normal çıkar. Bu nedenle tanıda kullanılan laboratuvar testleri ancak benzer bulgular veren farklı problemlerin söz konusu olup olmadığının değerlendirilmesinde kullanılır.