Preparaciones enzimáticas. Todo sobre las enzimas

180164

La digestión comienza en el momento en que una persona mastica comida. La saliva contiene amilasa, que descompone los polisacáridos. El estómago produce aproximadamente 1. 5-2 litros de jugo gástrico todos los días, que contiene pepsina (gracias a esta enzima proteínas se descomponen a péptidos) y HCl (la actividad de la pepsina es posible solo en un entorno ácido). La quima gástrica en el duodeno se procesa mediante enzimas y bilis pancreáticas.

Enzimas responsables del proceso digestivo

El páncreas produce alrededor de 20 proenzimas y enzimas digestivas. Los principales que se pueden nombrar son:

  • Proteolítica: elastasa, peptidasa, quimotripsina, tripsina (contribuye a la descomposición de péptidos y proteínas a aminoácidos). Se secretan como proenzimas, p. Trypsinogen, et al.(De lo contrario, se produciría la auto-digestión de la glándula). La activación de las proenzimas en el intestino ocurre por enetherocinasas.
  • Lipolítico: lipasa (promueve la descomposición de los triglicéridos a ácidos grasos y monoglicéridos; su actividad solo es posible en presencia de ácidos biliares emulsionantes de grasas) y fosfolipasa (promueve la descomposición de lecitina y fosfolípidos).
  • Amilolítica: amilasa (promueve la descomposición del almidón y otros polisacáridos a los disacáridos; a su vez, los disacáridos se descomponen a los monosacáridos por enzimas intestinales pequeñas como invertasa, lactasa, maltasa, etc.).
  • Nucleolítico: desoxirribonucleasa y ribonucleasa (contribuye a la escisión de los ácidos nucleicos; su excreción ocurre en pequeñas cantidades).

Las enzimas pancreáticas son activas solo en un entorno alcalino. El jugo pancreático incluye hidrocarbonatos que neutralizan los contenidos gástricos ácidos en el duodeno.

Al pasar por la membrana de enterocitos, los productos de fermentación se absorben en el intestino superior. Nuestro cuerpo no posee las enzimas que descomponen la fibra vegetal: la hemicelulasa y la celulasa. La fermentación de la fibra vegetal por microorganismos en el intestino grueso se acompaña de la formación de algunas sustancias beneficiosas, como azúcares, ácidos y algunos gases estimulantes intestinales.

6c23ea07378ebda7149bff492342fed4

Preparaciones enzimáticas

Desde hace más de cien años se producen preparados que contienen enzimas pancreáticas. Sus principales constituyentes suelen ser la amilasa, la proteasa y la lipasa contenidas en la pancreatina, un polvo derivado del páncreas del cerdo. Las actividades enzimáticas se estiman utilizando unidades de la Farmacopea Europea o Unidades Internacionales (son idénticas). La actividad lipasa de un mg de pancreatina seca oscila entre 15 y 45 UI. Las preparaciones contienen proteasa, amilasa y lipasa en proporciones óptimas (la preparación no debe contener muchas proteasas, ya que reducen la actividad de la lipasa).

Los preparados que contienen enzimas se prescriben en una amplia variedad de casos de trastornos digestivos. Como regla general, ayudan a eliminar el síndrome de mala digestión (sensación de pesadez, malestar y dolor en la región epigástrica, diarrea, flatulencia, polifecal, eructos, náuseas, etc.), dolor. Además, se toleran perfectamente y prácticamente no tienen efectos secundarios ni contraindicaciones.

Las preparaciones enzimáticas están indicadas para su uso en muchos casos. Su administración es posible en enfermedades gástricas (gastritis crónica caracterizada por función secretora reducida, afección después de resección gástrica, etc.), enfermedades de la vesícula biliar y del hígado (afección después de colecistectomía, colecistitis crónica, hepatitis crónica), enfermedades pancreáticas (fibrosis quística, pancreatitis crónica, etc.), enfermedades intestinales (enterocolitis crónica y enteritis), dispepsia funcional, alteración del esófago en ayunas, enfermedades pancreáticas (pancreatitis, pancreatitis crónica, etc.). etc.), enfermedades intestinales (enterocolitis crónica y enteritis), dispepsias funcionales, trastornos de la digestión parietal (enfermedad de Crohn, deficiencia de disacaridasas, enteropatía por gluten), etc.

180163

Las preparaciones enzimáticas están indicadas para su uso principalmente en personas que padecen pancreatitis crónica caracterizada por una función secretora externa alterada, así como en pacientes que se han sometido a resección del páncreas. Es posible garantizar una digestión normal cuando el cuerpo recibe una cantidad suficiente de lipasa (al menos 400 mil UI al día). Al elegir un medicamento, en primer lugar se debe prestar atención a la actividad de la lipasa, porque la secreción y producción de lipasa es la que más se altera. En un paciente al que se le ha extirpado completamente el páncreas, es vital tomar diariamente preparados que contengan grandes cantidades de enzimas.

Lea también:

En un ambiente ácido, la actividad de las enzimas pancreáticas disminuye, por lo que dichos medicamentos se producen en membranas resistentes a ambientes ácidos. En los estantes de las farmacias en los últimos años han aparecido medicamentos con microesferas en forma de cápsulas con dos cubiertas resistentes a los ácidos (Pancitrato, Lycrease, Creon). El ambiente ácido destruye inmediatamente la cubierta exterior de la cápsula y los pequeños gránulos que forman la base del fármaco se mezclan con el quimo del estómago. Las cáscaras granulares, resistentes a un ambiente ácido, se desintegran en el duodeno bajo la acción de un aumento del pH.