Las neoplasias malignas del estómago se caracterizan por un curso agresivo y una alta mortalidad. La patología puede desarrollar asintomáticamente, debido a que el tumor a menudo se detecta en las etapas tardías de desarrollo.
Estas enfermedades son terribles no solo por el dolor pronunciado: los procesos malignos del estómago a menudo requieren la eliminación parcial o completa del órgano, por lo que la calidad de vida del paciente se deteriora significativamente.
El sarcoma gástrico se refiere a formas raras de neoplasias del órgano. Los médicos aún no han adquirido suficiente experiencia clínica en el tratamiento de esta enfermedad.
¿Qué es el sarcoma?
El sarcoma gástrico es una enfermedad maligna
Los sarcomas se llaman formaciones malignas de tejidos conectivos. El término proviene de la palabra griega para «crecimiento carnoso».
Los sarcomas no están vinculados a un órgano específico y ocurren en los tejidos conectivos de cualquier parte del cuerpo.
Comúnmente, los tejidos conectivos incluyen tejido graso, vasos sanguíneos, tejido nervioso, hueso, músculo, tejido de piel profunda y cartílago.
Los sarcomas se dividen en dos grupos principales: sarcomas de tejido óseo y sarcomas de tejidos blandos. En un sentido más estrecho, se clasifican de acuerdo con las celdas con las que está relacionado su origen.
Los sarcomas tienen ciertas características microscópicas y síntomas similares. Estos tumores pueden desarrollarse en adultos y niños. Por ejemplo, en niños menores de 20 años, los sarcomas representan aproximadamente el 15% de todos los diagnósticos de malignidad. Sin embargo, en general, estos son tipos raros de tumores.
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El sarcoma tiene varias diferencias con respecto al cáncer. Primero, el cáncer se desarrolla a partir de células epiteliales y tiene sus propios patrones de crecimiento. El sarcoma a menudo tiene una forma esférica: durante el crecimiento, el tumor se expande en tejidos conectivos adyacentes: en vasos sanguíneos, nervios, tejido graso y músculos.
El cáncer se propaga activamente a través del sistema linfático del cuerpo, mientras que el sarcoma se metástasis más a través del sistema circulatorio. También es importante mencionar que el cáncer, a diferencia del sarcoma, puede propagarse al tejido óseo durante el crecimiento, pero no comenzar su desarrollo en estas estructuras.
Los sarcomas son menos susceptibles a la quimioterapia, tienen un crecimiento más lento y tienen menos suministro de sangre.
Sobre el sarcoma gástrico
En las etapas iniciales, Onco es asintomático
El sarcoma gástrico es un tipo extremadamente raro de neoplasia maligna del órgano, esta enfermedad no representa más del 3% de todos los casos de diagnóstico de tumores malignos del estómago. Este tipo de tumor se refiere a sarcomas de tejidos blandos.
En el caso del sarcoma gástrico, algunos estudios de diagnóstico establecen la presencia de una lesión gástrica, pero la biopsia endoscópica generalmente no puede establecer un diagnóstico histológico.
La gran mayoría de los sarcomas gástricos son de origen miogénico, es decir, se desarrollan a partir del revestimiento muscular del órgano. A veces, al diagnosticar un sarcoma, puede ser difícil determinar si el tumor encontrado es benigno o maligno.
El tratamiento quirúrgico de dicho tumor debe estar dirigido a la eliminación completa del tejido afectado. La evaluación de la naturaleza del tumor y su tamaño es un criterio independiente para el pronóstico de la enfermedad.
La biología tumoral del sarcoma gástrico varía ampliamente. La supervivencia sin recurrencia a cinco años se informa en el 20-70% de los casos. La quimioterapia o la radioterapia no son efectivas como los pilares del tratamiento, particularmente en cursos recurrentes.
Los sarcomas gástricos se dividen de acuerdo con las características del crecimiento y el origen. Los siguientes tipos de sarcomas se distinguen de acuerdo con la fuente de origen:
- Tipo fibrótico.
- Tipo de grasa.
- Sarcomas de neoplasias neurales.
- Sarcomas del tipo vascular.
- Tipo miogénico.
Los fibro y los miosarcomas generalmente se forman en el área de la curvatura pequeña o grande del estómago. Estos tumores crecen lentamente, metástasis solo en etapas tardías y forman masas con bordes fácilmente distinguibles.
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Según el tipo de crecimiento, los sarcomas gástricos pueden crecer en las paredes del órgano y en su luz. Pueden cubrir completamente el estómago y tener un tamaño enorme, o crecer en la dirección de los órganos vecinos. El sarcoma gástrico fue diagnosticado por primera vez en 1847.
Han pasado más de 150 años desde el descubrimiento de este tipo de tumor, pero los datos teóricos y prácticos aún son escasos debido a la falta de prevalencia de la enfermedad. Los diagnósticos, que examinan las características histológicas del tejido gástrico, a menudo confunden el sarcoma con tipos específicos de cáncer.
Signos y síntomas de la enfermedad
En el examen, el médico puede sospechar que algo está mal incluso con la palpación
Las primeras etapas del sarcoma gástrico pueden ser asintomáticos, como los carcinomas de este órgano. A menudo, dicho diagnóstico se realiza en pacientes con quejas inespecíficas.
La mayoría de los síntomas del sarcoma gástrico están asociados con la progresión de la enfermedad y el crecimiento tumoral activo. Debe entenderse que todas las manifestaciones físicas de la enfermedad son eventos tardíos.
Para el momento en que se desarrollan, el tumor puede haber alcanzado un tamaño significativo y responder mal al tratamiento.
Los síntomas más comunes son:
- Trastornos digestivos dispépticos.
- Náuseas y vómitos.
- Disfagia – tragación deteriorada.
- Abultamiento del abdomen.
- Pérdida de apetito.
- Flatulencia y estreñimiento.
- Piel pálida.
- Vómitos sangrientos.
- Pérdida de peso palpable.
- Estómago agrandado palpable con contornos alterados.
Distinguir también los signos de la enfermedad asociados con complicaciones adicionales:
- Eflaciones patológicas peritoneales y pleurales.
- Violación de la permeabilidad del estómago, evitando la evacuación de las masas alimentarias desde el estómago hasta el intestino delgado.
- Sangrado en el estómago.
Los signos de la enfermedad detectable en el examen físico del paciente incluyen agrandamiento gástrico, hepatomegalia, emaciación y palidez. Los pacientes pueden quejarse de la sensación de una masa sólida en el estómago, con signos externos posibles si el tumor ha crecido significativamente.
Causas de sarcoma gástrico
El sarcoma gástrico también es confirmado por OnComarkers
Los científicos aún no han descubierto las causas exactas de los sarcomas de tejidos blandos, pero han encontrado varios factores de riesgo en los que es posible que aparezca el tumor.
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Una nueva investigación muestra que ciertos factores de riesgo afectan el ADN de las células de tejido blando. Los investigadores han hecho grandes avances para comprender cómo ciertos cambios en el código de ADN pueden hacer que las células normales se conviertan en células malignas.
El ADN humano contiene instrucciones para el crecimiento y desarrollo de todas las células en el cuerpo. El ADN es la información hereditaria del cuerpo humano de ambos padres. Y esta información afecta no solo nuestra apariencia, sino también las características de las células y los tejidos.
El ADN se divide en genes. Ciertos genes que promueven la división celular maligna se llaman oncogenes. Otros genes que ralentizan la división celular y hacen que las células mueran en el momento correcto se denominan genes supresores de tumores.
Los sarcomas pueden ser causados por mutaciones en la información hereditaria que activan oncogenes o apagan los genes supresores.
Se han identificado varios síndromes de cáncer familiar en los que las mutaciones de ADN hereditarias causan un alto riesgo de desarrollar sarcomas de tejidos blandos. Estos defectos génicos pueden detectarse mediante análisis genéticos.
Las causas del sarcoma gástrico también se asocian con mutaciones DCN de tejidos blandos. Estas mutaciones generalmente se adquieren durante la vida en lugar de aparecer desde el nacimiento. Las mutaciones adquiridas pueden resultar de la exposición a la radiación o los productos químicos inductores del crecimiento tumoral. En la mayoría de los casos, sin embargo, los sarcomas se forman sin razón aparente.
Diagnóstico de la enfermedad
Los puntos principales del diagnóstico de carcinoma incluyen pruebas de laboratorio, métodos instrumentales y estudios histológicos.
El objetivo principal del diagnóstico de laboratorio es determinar el mejor régimen de tratamiento para el tumor.
Existen las siguientes técnicas de investigación potencialmente útiles en pacientes con sospecha de sarcoma gástrico:
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- Prueba de sangre. Esta prueba puede detectar la anemia, que puede ser causada por el sangrado en el estómago y la mala nutrición.
- Estudio de electrolitos.
- Determinación de la función hepática.
- Determinar la presencia de marcadores tumorales.
Los estudios instrumentales son útiles para diagnosticar el sarcoma gástrico en pacientes sin manifestaciones clínicas de la enfermedad. Están los siguientes estudios:
- Esófagogastroduodenoscopia. Este método es necesario para evaluar el grado de lesiones en las paredes del estómago y los tejidos adyacentes.
- Examen radiológico de doble contraste utilizando sulfato de bario. Puede ser útil para determinar el alcance de la enfermedad en presencia de síntomas obstructivos o en casos en que las neoplasias voluminosas obstruyen el endoscopio en la parte distal del estómago.
- Radiografía de tórax para identificar lesiones metastásicas.
- Tomografía computarizada o resonancia magnética del abdomen, pecho y pelvis. Esto es necesario para evaluar el proceso local y explorar posibles áreas de propagación.
- Ultrasonido endoscópico.
- La biopsia de cualquier lesión maligna debe incluir al menos seis muestras tomadas de diferentes áreas del estómago. Esta necesidad está relacionada con las propiedades de la transformación de tejido maligno. En casos seleccionados, la ecografía endoscópica puede ser útil para evaluar la profundidad de la invasión tumoral o la propagación tumoral a las estructuras adyacentes.
- La histología de las muestras de tejido suele ser difícil en los casos de sarcoma gástrico. Incluso los especialistas experimentados confunden los signos del sarcoma con tipos específicos de carcinomas. Durante el examen histológico, es importante determinar el origen del tumor, es decir, identificar el tipo de tejido conectivo del que se origina el sarcoma. En la mayoría de los casos, el sarcoma gástrico se origina en el tejido muscular.
Tratamiento del sarcoma gástrico
El tratamiento quirúrgico no siempre produce el resultado deseado.
El tratamiento de esta enfermedad depende en gran medida de la fuente de origen del tumor, el grado de diseminación y el crecimiento de la formación.
La quimioterapia es el principal método de tratamiento del sarcoma. También es la única forma de tratamiento que previene la propagación de células malignas a los pulmones y otros órganos vitales.
A diferencia del cáncer de estómago, la quimioterapia es menos eficaz para el sarcoma, pero sigue siendo una opción de tratamiento común.
La cirugía puede ser una opción de tratamiento particularmente eficaz después de la quimioterapia inicial. Esto es importante para extirpar completamente el tejido tumoral, ya que el sarcoma se propaga en etapas avanzadas.
Si el tamaño del sarcoma gástrico es significativo, la cirugía es la única opción de tratamiento inicial. A veces también se utiliza radioterapia.
Por tanto, el sarcoma gástrico es una enfermedad maligna rara y peligrosa que requiere un diagnóstico cuidadoso y un tratamiento oportuno.
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