Rahim dokusunun sağlıklı ve yeterince kalın olması hem âdet döngüsünün gerçekleşebilmesi hem de hamilelik oluşabilmesi için gereklidir. Rahim kalınlığı 8 mm'den az olursa embriyo rahim duvarına tutunamaz. Fakat rahim duvarının normalden daha kalın olması da bir sağlık sorunudur, çeşitli şikâyetlere yol açar.
Rahim Duvarı Kalınlaşması Belirtileri
Menstrüel kanamaların her zamankinden daha şiddetli olması: Bu, rahim duvarının kalınlaştığını gösteren en yaygın belirtilerindendir. Adet kanaması eskiye göre daha yoğunsa, adet süresi uzadıysa ve periyotlar düzensizleştiyse rahim duvarı kalınlığının arttığından şüphelenilebilir. Bu durumda aşırı adet kanamasına sancılar da eşlik eder. Kasık ağrıları fazla olur.
Rahim Kalınlaşması Neden Olur?
Rahim kalınlaşması, hormonal bir dengesizlikten, özellikle de progesterona göre göreceli bir östrojen fazlalığından kaynaklanır. Rahim duvarı kalınlaşması 35 yaşın altındaki kadınlarda nadiren görülür. Rahim duvarı kalınlaşması için risk faktörleri şunlardır;
Rahim Duvarı Kalınlaşması Nasıl Teşhis Edilir?
Rahim duvarında kalınlaşma olup olmadığı ultrason muayenesiyle anlaşılabilir. Fakat bu tanıyı netleştirmek için rahimden numune alınıp laboratuvarda değerlendirilmesi lâzımdır.
Rahim Duvarı Kalınlaşması Tedavisi
Rahim duvarında kalınlaşma çoğu zaman progesteron haplarıyla düzeltilir. Tedavinin ne kadar süreceği, ilacın hangi dozda alınacağı rahim duvarının kaç mm kalınlaştığına ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişir. Doğru tedaviye hekiminiz karar verecektir.
Rahim Duvarı Kalınlaşması Hamileliğe Engel mi?
Rahim duvarının kalınlığından ziyade, ince olması gebeliğe mânîdir. Tabii ki rahim duvarının gereğinden fazla kalın olması da hamileliği önleyebilir. Eğer buna miyom veya endometriyal polip sebebiyet vermişse hamile kalma ihtimali düşüktür. Zira miyom ve polipler embriyonun rahime tutunmasına ve kişinin hamile kalmasına engel teşkil eder. Hamilelik gerçekleşse bile, düşükle sonuçlanma riski yüksektir. Bundan dolayı, çocuk sahibi olmak isteyen fakat rahim duvarında kalınlaşma olan kadınlar önce bu rahatsızlıktan kurtarılmalıdır. Bu da hastalığın altında yatan nedeni belirleyip o doğrultuda bir tedavi uygulamakla mümkündür. Polip ya da miyomdan kaynaklandığı tespit edildiyse bunun cerrahi yöntemle çıkarılması gerekecektir. Operasyondan sonra hamilelik planlaması yapılabilir.
Rahim Duvarı Kalınlaşması Hamilelik Belirtisi mi?
Gebelik belirtileri arasında, rahim duvarının kalınlaşmasından da söz etmek mümkündür. Bu olaydan 1 hafta sonra ultrasonla bakıldığında hamileliğin meydana gelip gelmediği öğrenilebilir. Rahim duvarındaki kalınlaşmanın hamileliğe mi yoksa bir jinekolojik probleme mi bağlı olduğunu kesinleştirmek için kanda gebelik testi yani BHCG yapılmalıdır.
Prof Dr. İbrahim Saraçoğlu’ndan Rahim Kalınlaşması ve Miyom İçin Çoban Çantası Kürü Tarifi
Miyom ve rahim kalınlaşmasına doğal çözüm olarak Prof. Dr. İbrahim Saraçoğlu tarafından çobançantası kürü önerilmektedir. Rahim kalınlaşmasından dolayı kanaması olanlar nar suyu içmekten uzak durmalıdır.
1 bardak suya 7-8 gram çoban çantası otu atılır. 5-6 dakika boyunca kısık ateşte kaynatılır. Altı söndürülüp ocaktan alınır. Bir kenarda ılımaya bırakılır. Ardından suyu süzülüp ılık halde tüketilir. Her gün 1 defa olmak üzere 3 hafta tekrarlanır. 21 gün içinde bitkisel tedaviyi başarılı bir şekilde gerçekleştirecektir. Ancak dikkat edilmesi gereken; kullanılacak çobançantasının taze olmasıdır. Bir de raf ömrü 1 yılı geçmişse onu tercih etmekten kaçınmalıdır.
Halk arasında rahim duvarı olarak bilinen ve rahmin iç tabakasını oluşturan endometrium dokusu, adet döngüsü sırasında her ay bir miktar kalınlaşıp incelmektedir. Bu gayet doğal bir süreç olsa da bazı durumlarda rahim duvarı, bu döngünün dışında da kalınlaşmaya devam edebilir. Rahim duvarının, adet döngüsünün dışında kalınlaşması bazı sağlık sorunlarına davetiye çıkarabilmektedir.
Rahim duvarında kalınlaşma olan kadınlar; düzensiz adetler ve adet dönemi haricinde yaşanan kanamalar gibi belirtilerle karşılaşabilirler. Dahası rahim duvarı kalınlaşması, bazı durumlarda kansere sebebiyet verebilir. Rahim duvarı kalınlaşmasından şüphelenen kadınlara bir an önce uzman bir doktora görünmeleri tavsiye edilmektedir. Diğer birçok hastalıkta olduğu gibi rahim duvarı kalınlaşmasında da erken teşhis ve tedavi çok önemlidir. Rahim duvarı kalınlaşması hakkında detaylı bilgiler için bizi arayabilir, BB Clinic’in uzman doktorlarından randevu alabilirsiniz.
Unutulmamalıdır ki bir hastalığın teşhisi ve tedavisi ancak tıp eğitimi almış doktorlar tarafından yapılabilir. Rahim duvarı kalınlaşması bitkisel tedavi yöntemleri her ne kadar kulağa hoş gelse de kesin ve güvenilir bir yöntem değildir.
Menstrüel döngü olarak da bilinen adet döngüsü, kadın üreme sistemi tarafından gerçekleştirilen ve kadınların sağlığı için çok önemli olan, biyolojik bir döngüdür. Bu döngü sırasında, çeşitli hormonlar sebebiyle endometrium diye de anılan adet duvarı kalınlaşmaktadır. Bu kalınlaşmanın sebebi olası bir gebelik halinde bebeğe uygun bir ortam sağlayabilmektir. Eğer gebelik gerçekleşmezse rahim duvarı parçalanır ve bir miktar kanla birlikte zamanla vücut dışına atılır. Bizler bunu adet kanaması olarak bilmekteyiz. Bazı durumlarda ise rahim duvarı, bu döngünün dışında da kalınlaşmaya devam eder. Bu kalınlaşma kadınların hayat kalitesini düşüren belirtilere sebep olabilir. Hatta bazı rahim duvarı kalınlaşması türleri kanser riski de taşımaktadır.
Rahim duvarı kalınlaşmasının birçok farklı sebebi olabilir. Bu sebepler arasında en sık rastlanılanı hormon düzensizlikleridir. İnsan vücudunda gerçekleşen tüm olaylar gibi adet döngüsü de hormonların kontrolü dahilinde gerçekleşir. Rahim duvarının kalınlaşmasında ve incelmesinde rol oynayan iki önemli hormon vardır. Rahim duvarının incelmesini sağlayan hormon, progesteron hormonudur. Kadınlar menopoza yaklaştıkça progesteron hormonunun üretilmesinde aksaklıklar meydana gelebilir. Bu da kalınlaşan rahim duvarının yeniden incelememesine sebebiyet verir. Bunlarla birlikte bazı yumurtalık kistleri, aşırı kilo ve şeker hastalığı gibi diğer hastalıklar da rahim duvarı kalınlaşmasına neden olabilir.
Rahim duvarı kalınlaşması, 30 yaşının altındaki kadınlarda nadiren ortaya çıksa da her yaştan kadında görülme riski vardır. Bununla birlikte hastalığın en sık görüldüğü yaşlar 45 ila 55 yaş arasıdır. Daha önce hormon düzensizliği yaşayan kadınların, rahim duvarı kalınlaşması yaşaması da diğer risk gruplarına göre daha olasıdır. Bu yüzden menopoz dönemine yaklaşan ve adet düzensizlikleri yaşayan kadınlara düzenli doktor kontrolü tavsiye edilmektedir. Rahim duvarı kalınlaşması tedavisi, teşhisin erkenden yapıldığı durumlarda çok daha kolay ve etkili olmaktadır.
Rahim duvarı kalınlaşması, diğer birçok rahatsızlık gibi erken teşhisi çok önemli bir hastalıktır. Doktorlar ultrason gibi görüntüleme teknikleri kullanarak rahim duvarının kalınlığını ölçer ve gerekli gördükleri durumlarda kan testi isteyerek hastanın hormon değerlerini incelerler. Tüm bu tetkikler sonucunda rahim duvarının neden kalınlaştığı, bu kalınlaşmanın hasta üzerindeki olası etkileri belirlenir.
Rahim duvarı kalınlaşması belirtileri, her hastalıkta olduğu gibi kişiden kişiye değişebilir. Hatta bazı hastalarda belirti vermeden bile ortaya çıkabilir. Bu yüzden rahim duvarı kalınlaşmasından şüphelenen hastalar en yakın zamanda doktor muayenesinden geçmelidir. Doktorlar çeşitli görüntüleme teknikleri sayesinde kolayca hastalığın teşhisini yapabilirler. Rahim duvarı kalınlaşması durumunda görülen belirtiler,
Rahim duvarı kalınlaşmasına eşlik eden bazı durumlarda vajinal akıntılar da görülebilmektedir. Ankara rahim duvarı kalınlaşması tedavisi sayesinde hasta, hayat kalitesini düşüren, istenmeyen belirtilerden kurtulabilir.
Rahim duvarı kalınlaşması tedavisi ancak bilimsel yöntemlerle ve alanında uzman doktorlar tarafından gerçekleştirilebilir. Bitkisel tedavi yöntemleri gibi kesinliği ve güvenilirliği olmayan pratikler sağlığınızı riske atabilir, alerjik reaksiyonlar gibi ciddi problemlere neden olabilir. Bu yüzden rahim duvarı kalınlaşmasından şüphelenen hastalar uzman bir doktorla görüşmelidir. Doktorlar ultrason gibi görüntüleme tekniklerini kullanarak rahim duvarı kalınlığını son derece kesin bir şekilde ölçerler. Ölçümler sonucu hastanın karşılaştığı olumsuz belirtileri azaltmak için ilaç tedavisine başlayabilir veya birkaç seans daha rahmin kalınlaşma hızını gözlemlemeyi seçebilirler. Rahim duvarı kalınlaşması bazı durumlarda kanser gibi hastanın hayatını riske atabilecek hastalıklara sebep olabilir. Rahim duvarındaki kalınlaşmasının kansere dönüşebileceği durumlarda doktorlar, tedavi yöntemi olarak cerrahi operasyonu seçebilirler. Tıp eğitimi almış ve bu alanda uzman olan doktorlar, her zaman hastaları için en iyi tedavi yöntemini seçmekle görevlidirler. Kullandıkları tedavi yöntemleri son derece güvenilir ve bilimseldir.
Rahim duvarı kalınlaşmasının en sık rastlanan nedeni hormon dengesizliğidir. Yine de rahim duvarı, başka sebeplerle de kontrolsüz bir şekilde kalınlaşabilmektedir. Bu yüzden rahim duvarı kalınlaşması tedavisine başlanmadan önce doktorlar, kalınlaşmanın altında yatan sebepleri belirlerler. Daha sonra ise bu sebepleri ortadan kaldırmaya ve hastanın hayat kalitesini arttırmaya yönelik bir tedavi planı hazırlarlar. Doktorların uygun bulduğu tedavi yöntemine göre Ankara rahim duvarı kalınlaşması tedavisi fiyatları değişebilmektedir. Tedavi fiyatları ve diğer önemli konular hakkında bilgi almak için bizi arayabilir; kadın hastalıkları konusunda uzman isimler olan Doç. Dr. Bora Coşkun veya Doç. Dr. Buğra Coşkun’dan randevu alabilirsiniz.
Rahim duvarı kalınlaşması yada endometrial hiperplazi adet görmeyi sağlayan rahim içi astar dokusunun rahatsızlığıdır.
Endometrium adı verilen rahim içi astar dokuyu oluşturan endometrial bezlerin düzensiz ve aşırı çoğalmasıdır. Rahim içi doku aşırı östrojen uyarılmasına maruz kalırsa ve bunu dengeleyen progesteron hormonu yeterli değilse endometrial hiperplazi meydana gelebilir.
Rahim duvarı kalınlığı yaratan aşırı östrojen vücutta üretilir yada dışardan alınabilir.
Rahim duvarı kalınlığı hücrelerde ki yapısal değişikliklere göre alt tiplere ayrılabilir. Rahim duvarı kalınlığında önemli nokta bu problemin Endometrial kanser dediğimiz rahim kanserine dönme riskidir.
Bu yazımızda rahim duvarı kalınlaşması nedir? sorusunu cevaplamayı amaçladık. Rahim duvarı kalınlaşmalarının yarattığı rahim kanseri (endometrial kanser) riski, tanı, tedavi ve ameliyatları için ilgili sayfa linkimizi tıklayabilirsiniz.
Rahim kalınlaşmasının en önemli sebebi progesteron eksikliğinde aşırı östrojene maruz kalmaktır. Östrojen rahim duvarını kalınlaştıran bir hormondur. Progesteron ise bu kalınlaşmanın düzenli adet kanamaları ile incelmesini sağlar.
Rahim duvarı kalınlaşması nedenleri;
Sağlıklı bir kadında östrojen ve progesteron dengeli ve uyumlu bir şekilde salgılanarak düzenli adet görmeyi sağlar. Bu denge bozulduğunda (östrojen miktarı çok arttığında) rahim duvarında kalınlaşma olur.
Rahim kalınlaşması rahim kanseri demek değildir. Bununla birlikte rahim kalınlığı tespit edildiğinde rahmin alındığı durumlarda %40 eşlik eden kanser hücreleri tespit edilmiştir. Rahim kalınlığı rahim kanserini yaratan en önemli nedendir. Rahim kanseri en sık görülen jinekolojik kanserdir. Kadın kanserlerinde sıklığı 4. Sıradadır.
Rahim kalınlık artışı rahim kanserine yol açan en önemli neden olarak kabul edildiğinden erken tanı, teşhis ve tedavisi doğru yapılırsa rahim kanseri oranlarında düşüş yaşanacaktır.
Rahim duvarı kalınlaşması kanser olmamakla birlikte rahim kanserine en çok yol açan sebeptir.
Rahim kalınlığının 4 alt tipi farklı oranlarda rahim kanserine yol açabilir. Bunları sıralayacak olursak;
Kompleks atipili hiperplazisi olan hastaların %50 sinde eşlik eden rahim kanseri görülebilir.
2004 yılında dünya sağlık teşkilatı (WHO) bu sınıflamayı kompleks bularak yeni bir sınıflama getirdi. Yeni sınıflama sisteminde rahim kalınlaşması 2 gruba ayrıldı. Bunlar;
Bu sınıflamada basit ve kompleks kelimeleri kaldırılmıştır. Hastaların genetik incelemelerinde atipik endometrial hiperplazisi olan hastalarda PTEN ve KRAS mutasyonları tespit edilmiştir.
Rahim duvarı kalınlaşması belirtileri arasında en sık karşımıza çıkan anormal vajinal kanama şikayetidir.
Hasta adet düzensizliği için doktora başvurduğunda yapılan transvaginal ultrason muayenesinde rahim kalınlığı tespit edilecek ve önerilecek rahim duvarı parça alma (pipelle biopsi) ile tanı konabilecektir.
Kanama düzensizliği ile doktora başvuru rahim kanserlerinin %70 inin erken evre de tanı almasını sağlayacaktır.
Rahim kalınlaşması tespit edilen hastada hastalığın takip ve tedavisinin planlanması için dikkat edilmesi gerekenler şunlardır;
Çoğu hasta yoğun vajinal kanama nedenli olan kansızlık ve soluk bir görünümle başvuracaktır. Demir depoları boşalmış hastalara hızlıca demir destek tedavisi başlanmalıdır.
Jinekolojik muayeneye meme muayenesinin eşlik etmesi önemlidir. Miyom, yumurtalık kistleri ve diğer jinekolojik problemler açısından hasta değerlendrilmelidir.
Rahim duvarı kalınlaşması ve incelmesi adet döngüsü sırasında fizyolojik olarak görülür. Bu nedenle hastanın yaşı ve muayene tarihinde adet döngüsünün neresinde olunduğu önem taşır.
Rahim duvarı kalınlığı kaç olmalı sorusunun cevabı hasta yaşına göre değişir. Menapoz sonrası bir kadında rahim duvarı kalınlığını 4 mm nin üzerinde olması rahim kanseri riskini artırırken, 4 milimetrenin altında rahim kanseri riski %1 in altındadır.
Üreme çağındaki kadında rahim kalınlığının 7 mm nin altında olduğunda rahim kanserine rastlandığı görülmez.
Rahim duvarı kalınlaşmasının nedeni östrojenin karşılığında yeterli progesteron olmayışıdır. Bu nedenle progesteron içeren rahim içi araçlar yada aralıksız progesteron hormonu kullanımı (MPA, NETA) rahim içi kalınlaşmasını düzeltebilir.
Rahim duvarı kalınlaşması en sık olarak uzamış adetlere, adet ara kanamalarına ,pıhtılı adet kanamalarına ve menapoz sonrası kanamalara sebep olur.
Rahim kalınlaşması tedavi planında 3 temel prensipe dikkat edilir. Bunlar;
Eğer hasta doğum yapmamış ise gebelik planına göre takip planlanırken doğumlarını tamamlamış bir kadında rahimin alınması önerilebilir.
Atipi içermeyen endometrial hiperplazide rahim kanserine dönüşüm riski 20 yılda %5 kadardır. Aşırı kilo alımı düzeltilmeli ve Hormon kullanımı kesilmelidir. Levonorgestrel taşıyan rahim içi araçlar rahim boşluğuna yerleştirilebilir. Rahim içi araç takamayanlar aralıksız noretisteron veya medroksiprogesteron içeren ilaçlar alabilir.
Gerilemenin görülebilmesi için tedavi en az 6 ay sürdürülmelidir. 6 ayda bir endometrial parça alınması önerilmelidir. Tedavi sonlandırılmadan en az 6 ay ara ile alınmış 2 temiz biopsi sonucu elde edilmelidir.
Eğer hasta kilolu ve BMI 35 in üstünde tekrar riskine karşı hasta yıllık kontrollere çağrılmalıdır. Kontrollerde transvaginal ultrason ile kalınlık değerlen dirilmeli gerek görülürse rahimden parça alınması tekrarlanmalıdır.
Rahim kalınlaşmasında rahmin alınmasını gerektirecek durumlar şunlardır;
Menapoz sonrası kadında endometrial hiperplazi durumunda rahmin yumurtalıklarla birlikte alınması önerilmelidir. Menapoz öncesi kadınlarda ise erken kemik erimesi ve kalp hastalıkları riskleri nedeniyle yumurtalığın alınması kişi bazlı değerlendirilmelidir.
Rahim içine kanül adını verdiğimiz ince bir boru yardımıyla girip negatif basınçla rahim içi astar dokusu olan endometriumdan örnek alınmaya çalışılır. Boru sert bir kitlede kıvrılabilir ve örneği yetersi alabilir. Bu işlemde rahimin iç astar dokusunu ancak %50 kısmından biopsi alınabilir. Sonuç negatif gelirse ve şüphe devam ediyorsa biopsinin histereskopi ile görerek yapılması gerekir.
Endometrial biopsi muayenehane yada ameliyathane de sedasyon yada lokal anestezi altında jinekolojik muayene masasında yapılır. Öncelikle spekulum adı verilen alet vajene takılır, serviks yada rahim ağzı görülür, serviks örnekleme borusunun geçişi için genişletilir, ardında örnekleme borusu rahim içine girerek iç duvardan örnekler alır.
Rahim duvarının normalden kalın olduğu durumlar, aşırı ve uzun süren adet kanamaları, adet arası kanamalar, menapoz sonrası kanamal endometrial parça alınması endikasyonlarıdır.
Endometrial intraepitelyal hiperplazi durumunda hasta doğurganlığını korumak istiyorsa rahim alınmayabilir. Bu tercihin hastalığı rahim kanserine ilerlemesine, eşlik eden yumurtalık kanseri, tümörün vücuda dağılması ve hastanın hayatını kaybetmesine kadar gidecek sonuçları olabilir.