Rahimden Parça Alındıktan Sonra Hamile Kalınır Mı

Kadınlarda, anne olma kararı sonrası karşımıza çıkan en sık sorunlar, rahimle ilgili durumlardır. Rahimde meydana gelen yapışıklıklar, rahim kas tabakasında oluşan büyümeler (myom), urlar (polip) ya da rahimde perde oluşumu sıklıkla karşımıza çıkan problemlerdir. Temel olarak rahim bölgesinde meydana gelen ve kadınlarda hamilelik durumunu etkileyen pek çok sorunun tanısı ve tedavisi için, gelişen teknoloji yoluyla geliştirilen yöntemlerden biri olarak histeroskopi uygulamasından bahsetmemiz gerekmektedir.

Histeroskopi, rahim içinin ve tüplerin rahime açılan kısmının incelenmesini sağlayan, özel bir optik cihazdır. Histeroskopi uygulaması, ışıklı bir kamera sistemi aracılığıyla rahim içinin gözle görülerek incelenmesini sağlayan, tanısal ya da ameliyat amaçlı gerçekleştirilebilen bir yöntemdir.

Kadınlarda gebelik ve histeroskopi bağını daha net kavrayabilmek adına, histeroskopinin nasıl bir yöntem olduğuna değinmek faydalı olacaktır.

Histeroskopinin Amacı

Histeroskopi uygulaması amaca yönelik olmak üzere 2’ye ayrılmaktadır;

1) Tanısal Amaçlı Histeroskopi

• Yapılan ultrason sonucu rahimde polip ya da miyom varlığının tespit edilmesi durumlarında
• Hastada aşırı derecede ve düzensiz adet kanamaları meydana gelmesi durumlarında
• Rahim içi ya da rahim yolu kanallarında bir yapışıklık bulunduğundan şüphelenildiğinde
• Arka arkaya düşük yapılması durumlarında uygulanmaktadır.

2) Ameliyat Amaçlı Histeroskopi

• Rahim içinde mevcut olduğu tespit edilen poliplerin, alınması durumlarında
• Rahimde tanısı koyulan, miyom ya da doku bozukluklarının kesilerek alınması gerektiğinde
• Rahimdeki yumurtalık kanalında meydana gelmiş olan yapışıklık durumlarında uygulanmaktadır.

Histeroskopide Hangi Anestezi Kullanılır?

Histeroskopi, genel ya da lokal anestezi uygulanarak muayene koşullarında gerçekleştirilebilen bir yöntemdir. Ancak rahimde büyük nitelikte polip ya da miyom söz konusu olması durumunda, ameliyathane şartları gerekli olabilmektedir. Bu bakımdan histeroskopi, rahim bölgesinde tanısı yapılan durumun boyutu ve niteliği doğrultusunda uygun koşullar sağlanarak uygulanmaktadır diyebiliriz.

Histeroskopi, son adet bitiminden bir hafta içerisinde yapılması gereken bir uygulamadır çünkü adet bitiminden sonraki bir hafta, rahim içinin görüntüsü, histeroskopi uygulaması için en uygun halde olmaktadır. Histeroskopi yönteminin nasıl uygulandığını kısaca şu şekilde sıralayabilmekteyiz;

• Rahim ağzının açılması ya da genişletilmesi; histeroskopi uygulamasında öncelikli olarak, rahim ağzı histeroskop aletinin geçmesi sağlanacak kadar genişletilmektedir.
• Rahim ağzı yoluyla rahim içine girilmesi, histeroskop aleti, vajina ve rahim ağzından geçirilerek, rahim içine ilerletilmektedir.
• Rahim içinin görüntülenmesi; rahim içinin genişletilerek gözlemlenebilmesi için rahim içerisine sıvı verilmekte ve rahim içi monitöre yansıyan görüntü ile ayrıntılı bir şekilde incelenebilmektedir.
• Histeroskop ucundaki kesici veya yakıcı uygun aletler kullanılarak gerekli durumlarda ameliyat yapılabilmektedir.

Histeroskopinin Sık Kullanıldığı Durumlar

Histeroskopi en sık olarak, gebelik kayıpları ve isteyerek yapılan kürtajlar sonrasında meydana gelen komplikasyonlarda yapılmaktadır. Kısırlığın değerlendirilmesinde histeroskopi yöntemi son derece önemli bir yöntem olarak karşımıza çıkmaktadır. Tüp bebek tedavilerin de uygulanan histeroskopi yönteminin, gebelikle ilgili durumlara etkilerini şu şekilde sıralayabilmekteyiz;

Kısırlık Tedavisi ve Histeroskopi

Histeroskopi yöntemiyle, rahim içi çok ayrıntılı şekilde gözlemlenebilmekte ve böylece rahim içinde mevcut olan sorunlar kesin ve net şekilde tanılanarak etkili bir tedavi sağlanabilmektedir.

Kısırlığın nedenleri temel olarak; rahim içindeki lezyon adı verilen doku bozuklukları veya meydana gelmiş olan yapışıklıklardır. Gebeliği önleyen bu unsurların ortadan kaldırılmasını sağlayan etkili yöntem olarak, karşımıza histeroskopi uygulaması çıkmaktadır.

• Özellikle rahim içinde meydana gelen yapışıklıkların
• Rahim içi kaynaklı oluşum gösteren miyom
• Polip adı verilen bir diğer rahim doku bozukluklarının tanı ve tedavisinde tek ve etkili yöntem olarak histeroskopi kullanılmaktadır.

Gebeliği önleyen rahim kaynaklı birtakım faktörlerin öncelikle tespit edilmesi gerekmektedir. Histerosalpingografi yöntemi kullanılarak da rahim bölgesiyle ilgili gözlemler yapılabilmektedir, ancak bu yöntemde patolojileri değerlendirmede yanlış pozitif ve yanlış negatiflik oranı yüksek olmaktadır. Histeroskopi yöntemi ise, rahim bölgesiyle ilgili özellikle değerlendirme, tanı ve tedavi bakımından etkili bir yöntem olarak karşımıza çıkmaktadır. Gebeliği önleyen durumların tanısında daha doğru ve faydalı bir yöntem olarak histeroskopinin kullanılması, uygulanacak olan tedavinin daha etkili olmasını beraberinde getirmektedir. Bu doğrultuda, histeroskopi uygulamaları sonrası gebeliği önleyen durumların etkili tedavisiyle beraber gebelik sonucunun alınması ihtimali artmaktadır.

Tüp Bebek Tedavisi ve Histeroskopi

Tüp bebek tedavisinin henüz uygulama öncesi rahim değerlendirmelerinde ve tüp bebek tedavisi sırasında histeroskopi oldukça etkili bir uygulama olarak karşımıza çıkmaktadır.

• Tüp bebek tedavisi uygulamasına başlanmadan önce, rahim filmi olmayan kadınlarda histeroskopi uygulanmaktadır. Tüp bebek tedavisi öncesi uygulanan histeroskopi yoluyla, rahim içi bölgesi değerlendirilmekte ve rahim iç boşluğunun normal olduğunun teyit edilmesi mümkün olmaktadır. Rahim iç boşluğunun normal nitelikte olması ve bu niteliğin doğru tanılanması, başarıyla sonuçlanacak bir tüp bebek uygulamasının temelini oluşturmaktadır.
• Daha önce başarısız tüp bebek denemeleri gerçekleştiren çiftlerde, histeroskopi oldukça önemli bir uygulama olarak karşımıza çıkmaktadır. Yapılan araştırmalara göre, 2 veya daha fazla tüp bebek başarısızlığı yaşayan hastaların %50’sinde rahim içi anormallikler ancak histeroskopi uygulamasıyla tespit edilebilmektedir. Doğru ve etkili şekilde tespit edilen rahim içi perdesi, polipleri ya da yapışıklıkların tedavisi sonrası, tüp bebek uygulamalarındaki gebelik oranları normal düzeye çıkabilmektedir.

Bunlar da İlginizi Çekebilir

Kısırlık sorunlarının neredeyse yarısı genellikle erkek faktörlüdür. Erkek faktörlü olan kısırklık t

Devamını Okuyun

Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Aykut Coşkun ile vajinal halka ile doğum kontr

Devamını Okuyun

Lazerler vajina sıkılaştırma işlemi son yıllarda vajinoplasti ameliyatlarına oranla çok daha fazla t

Devamını Okuyun

Rahim duvarının kalınlaşması, çeşitli sebeplerle duvarın normal kalınlığın üzerinde olması olarak kısaca tarif edilebilir. Aslında her kadının rahim duvarı regl dönemine kadar kalınlaşır ve patlama yaşayarak kanama oluşur, eğer burada hamilelik var ise, kanama gerçekleşmez ve rahim duvarı kalın kalır.

Hamilelikten önce fazla rahim duvarı kalınlığı var ise, bu durum hamile kalmaya engel olabileceği için tedavi edilmelidir. 

Hamilelik dışındaki sebeplerden aşağıda detaylı olarak bahsedeceğiz.

Hamilelikte Rahim Duvarı Kalınlaşması

Cinsel beraberlik esnasında vajinaya gelen sıvıda bulunan spermlerden bir tanesi rahimdeki yumurtayla birleşince döllenme gerçekleşir. Döllenen yumurta da çoğalır ve küçük bir yumruk haline gelir. Bu esnada anne adayının karnındaki bebeğin daha iyi beslenebilmesi için rahim duvarı kalınlaşır.

Daha sonra küçük hücre yumağı, bebek haline gelir ve beslenebilmek için rahim duvarının içine gömülür ve burada hayatını devam ettirmeye başlar. Bu bebek oluştuğunda ilk haftalarda bu şekilde yaşar. Ardından annesinin hormonlarıyla, Rahim kası içinde annenin damaları ve bebeğinin hücrelerinden meydana gelen bir alan, eş ortaya çıkar. Eş, yaklaşık iki yüz seksen günlük bir gebelik süresinde bir kordonla su kesesi içerisinde rahimde olan bebeğin göbeğine bağlı olacak şekilde, onun annesinin karnından beslenmesini sağlar.
Aylık periodlarda, yumurtalıklardan salgılanan bir hormone, adet döngüsünün ortalama ilk on dört gününde rahim
tabakasını kalınlaştırmaktadır.

Bu durum gebelik durumunda bebeğin gelişimine rahat bir ortam oluşması için ortaya çıkmaktadır.

Hamilelik Dışında Rahim Duvarı Kalınlaşması

Hamilelik olmadığında adet kanaması görülerek, iç zarda oluşan kalınlaşma da dışarı atılır. Bu döngü
bozulduğu taktirde, rahimdeki kalınlaşma büyür ve de kalıcı hale gelebilir. Bunun sonucunda da “Endometrial Hiperplazi” adı verilen sorun yaşanmaya başlanır. Bu durum, rahmin normalden fazla bir şekilde kalınlaşması anlamına gelir. Bunun oluşmasının sebebi olarak, karaciğer hastalıkları, fazla östrojen, fazla kilolar ve hormonal kaynaklı tümörler gösterilebilir.

Ne tip olursa olsun, rahim zarında kalınlaşma sorunun tedavi edilmesi gerekmektedir.

Çünkü bu hastalık, eğer yumurtlamadan kaynaklı ise, altında yatan nedenleri çözülerek tedavi edilebilir. Fakat durum, obezite ve şişmanlıktan kaynaklanıyorsa, anne adayı hemen bir diyetisyene gitmeli ve kilo vermeye başlamalıdır. Tedavi sonrasında da kişi kesinlikle takip altında olmalı ve kontrol amaçlı rahimden örnek alınarak incelenmelidir.

Bu rahatsızlıklarda, anne üreme çağındaysa kürtaj ve ilaç tedavisi yüzde doksan başarılı sonuç verir. A tipili Hiperplazilerdeyse, çoğunlukla menepoz evresinde olan kadınlarda acilen cerrahi müdahale gerekmektedir.
Menepoz dönemi sona erdiğinde ise en kesin sonuç veren yöntemse, rahmin alınmasıdır. Çocuk isteyen ve üreme çağında olan bu hastalar çok dikkatli tedavi edilmelidir. Doğum bittikten sonra annelere, genellikle rahmin
alınması öneriliyor.

Rahim Duvarı Kalınlığı Nasıl Anlaşılır?

Birçok belirtisi vardır ancak genel olarak şu başlıklar altında toplayabiliriz:

• Regl dönemlerinde aşırı kanama
• Regl gecikmeleri
• Ani sıcak basmaları
• Cinsel ilişki esnasında eskiye oranla acı duyma hissi
• Cilt sivilceleri ve lekeleri
• Vücut tüylerinde oluşan anormal artış

Genel olarak bu belirtiler rahim duvarı kalınlaşmasının zararlarıdır.

Rahim Duvarı Kalınlaşması Nasıl Geçer?

Tedavi için öncelikle mutlaka doktorunuza danışmanız gerekmektedir. İncelmeyi sağlayacak bazı yöntemler vardır ancak bunların hiçbiri kalıcı çözüm değildir.

• Hint Yağı Masajı: Pelvik bölgenize ve karın bölgenize dakika kadar masaj yaparak ağrılarınızı azaltabilirsiniz.
• Buz Torbası: Buz torbasını 10 dakika kadar bekleterek, rahim duvarınızın incelmesine destek olabilirsiniz.
• Balık Yağı: Omega 3 kaynaklı besinlerin rahim duvarı kalınlaşmasına iyi geldiğini söyleyebiliriz. Bu nedenle balık yağından destek alabilirsiniz.

Eğer gebelikte gelen vajina ağrısıyla ilgili bir probleminiz var ise: monash.pw

Yumurtlama dönemi belirtileri için: monash.pw

makalelerimize göz atabilirsiniz.

Hamilelikte sağlık ile ilgili içerikler için tıklayın! monash.pw

Biyopsi vücuttaki herhangi bir bölgeden parça alınması olarak tanımlanırken, rahimden biyopsi işlemi rahimden parça alınması olarak tanımlanmaktadır. Rahimden veya herhangi bir doku bölgesinden alınan parça mikroskop aracılığıyla incelenme sebebiyle muhafaza edilir.

Biyopsi (parça) alınması durumu birçok nedenle gerçekleştirilebilmektedir. Bu nedenler başlıca şu şekilde sıralanabilmektedir;

1. Gebeliğin sonlandırılması durumu
2. Aşırı miktarda ve düzensiz adet kanamalarının görülmesi
3. Gebeliğin düşükle sonlanması nedeniyle vücutta kalan parçaların temizlenmesi
4. Dış gebelik şüphelerinin görülmesi durumu
5. Adet dışı görülen kanamaların görülmesi
6. Şüpheli kitlelerin görülmesi

Endometrial biyopsi ise rahimden parça alma işleminin rahmin iç tabakasından alınması durumu olarak bilinmektedir. Genel veya lokal anesteziyle gerçekleştirilebilmekte olan biyopsi işlemi oldukça kısa bir süre içerisinde gerçekleşmektedir. Biyopsi işlemi yaklaşık on dakika sürmekle birlikte lokal anestezi altında gerçekleştiği takdirde hasta oldukça kısa sürede hastaneden taburcu edilebilir. Genel anestezi altında gerçekleştirilen biyopside ise hasta bir veya iki saat içerisinde taburcu edilmektedir.

Biyopsi sonucunda hastada az miktarda kanama, lekelenme görülmesi ile ağrı hissedilmesi durumu oldukça normaldir.

Biyopsi sonucunda elde edilen parçanın incelenmesi ile birlikte doktor tarafından hangi tedavi yöntemine başvurulacağı belirlenir.

Biyopsi işlemi şu şekilde gerçekleşmektedir;

1. Muayene aleti yerleştirilir
2. Histeromi aracılığıyla rahim içerisindeki uzunluk ölçülür
3. Buji aracılığıyla rahim ağzı genişletilir
4. Plastik vakum enjektör, kürek aleti veya kanül sistemi ile parça alınır

Biyopsi sonrası iyileşme süreci oldukça kısa olmaktadır. Hasta biyopsi işlemi gerçekleştikten birkaç gün sonra normal yaşantısına dönmektedir. Bu iyileşme sürecinde rahim bölgesinin herhangi bir enfeksiyon kapmaması nedeniyle steril tutulması oldukça önemlidir. İyileşme sürecinde herhangi bir olağandışı durum gerçekleştiği takdirde hastanın mutlaka bir doktora danışması gerekmektedir.

Uzun süredir gebe kalamadığı için rahim filmi HSG çektiğimiz kişilerin kayda değer bir kısmı, filminin çekildiği ay veya takip eden 4 ay içinde gebe kalmaktadırlar. HSG bir radyolojik tanı yöntemi olmakla birlikte böyle olumlu bir yan etkiye de sahiptir.

Olgunlaşarak yumurtalıktan çıkan yumurta ile ona doğru ilerleyen sperm hücreleri rahim tüpleri vasıtasıyla birbiriyle buluşurlar. Tüp dediğimiz bu ince kanalların tıkalı olması durumunda sperm ile yumurta buluşamayacağından doğal yolla gebe kalmak imkânsızdır.

Tüplerin temelli tıkalı olduğu durumlar dışında bazen küçük yapışıklıklar, sümüksü tıkaçlar veya pıhtı tıkaçları tüpteki geçişi engelliyor olabilir. Rahim filmi HSG çekimi sırasında rahimden verilen ve tüplerden geçmesi sağlanan sıvı ilaç, tüplerdeki bu tür engelleri ortadan kaldırır. Aynı zamanda yumurtanın tüp içinde ilerlemesine yardım eden yüzey hücreleri ile emriyonun rahim içinde tutunacağı endometrium uyarılır.  Tüm bu nedenlerle rahim filmi HSG çekimini takip eden 4 ay boyunca gebe kalma şansı önceki döneme göre belirgin derecede artmaktadır.

Rahim filmi HSG bir röntgen filmidir. Çekim sırasında gözle göremediğimiz, saydam olmayan cisimlerin de içinden geçebilen bir ışık türü olan X ışınları kullanılmaktadır. X ışınlarının fazlası zararlıdır. Bu nedenle, eskiden, rahim filmi HSG çekildiği ay korunma önerilirdi. Ancak artık çok az miktarda X ışını ile mükemmel kalitede rahim filmi çekebilen, gelişmiş, özel röntgen cihazları bulunmaktadır ve bunlarla çekilen HSG sonrası korunmaya gerek kalmamakta, yükselen gebe kalma şansından aynı ay yararlanmak mümkün olmaktadır.

Tıkanıklıklar açılır mı?

Tüplerdeki geçici sebeplere bağlı tıkanıklıklar rahim filmi ve tek tüp filmi ile açılabilir. Tek tüp filmine “selektif salpingografi” adı verilir. Rahim filminde ağız kısmından tıkalı çıkan tüplerin %70 gibi çok büyük bir kısmı tek tüp filmi ile açılabilmektedir. Şişli Echomar’da tek tüp filmi (Selektif salpingografi) gerekli kişilerde rutin olarak uygulanmaktadır.

Nasıl Açılır?

HSG çekimi halk arasında ilaçlı röntgen olarak da tanımlanmaktadır. Bu uygulama rahim içerisindeki anomalilerin, tüplerin açıklık ve kapalılık durumlarının teşhisinin konulması amacı ile gerçekleştirilmektedir. HSG çekimi kadının biyolojik döngüsünde regl dönemi bittikten sonra birkaç gün içerisinde çekilmektedir. Temelde bir tanı yöntemi olan HSG çekimi; tıkanmış tüplerin açılmasında da işlevseldir. 

HSG çekimi sırasında rahim içerisinde içinde farklı maddelerden hazırlanan kontrast ilaç bulunan balon kateter yerleştirilmektedir. Uygun şekilde tazyikli bir şekilde rahim içerisine gönderilen ilacın etkisi ile pıhtı ya da farklı nedenler ile tıkanmış tüplerin açılması da sağlanmaktadır. Böylece gebelik isteyen kadınların birçoğu HSG filmi çektirdikten sonra hamile kalabilmektedir.