Rayos X de la columna cervical

La columna cervical es una de las estructuras clave de nuestro cuerpo. En esta parte de la columna hay vasos que participan en la nutrición de la médula espinal y el cerebro. Estos incluyen arterias vertebrales emparejadas, que se fusionan para formar la arteria basilar. Las vértebras tienen ramificaciones y surcos especiales, donde pasan importantes vasos. Cualquier trauma y violación de estructuras óseas es un riesgo para la vida humana.

La columna cervical conecta el cerebro y la médula espinal y, junto con los tejidos blandos y el aparato ligamento, es el soporte mecánico para la cabeza. A pesar de las funciones tan numerosas e importantes, el cuello debe ser móvil, por lo que esta parte del cuerpo es bastante frágil. Además, la modernidad está cambiando rápidamente a un estilo de vida sedentario e hipodinamia. Esto debilita aún más los músculos que apoyan el cuello.

Rayos X de la columna cervical

Rayos X de la columna cervical

Este artículo trata de dicho método para diagnosticar patologías del departamento de cervical, como la radiografía. Se presta atención al principio de acción, la técnica de llevar a cabo, preparación del paciente, contraindicaciones e indicaciones, ventajas y desventajas de este método instrumental.

Principio de acción

Máquina de rayos X: equipo que permite la visualización de las estructuras internas del cuerpo utilizando rayos X, que son ondas electromagnéticas de un determinado espectro y energía (el valor de energía de estos fotones se encuentra entre las energías de los rayos ultravioleta y gamma). Al pasar por la materia, la onda electromagnética se absorbe, dispersa y frena hasta cierto punto, pero con diferentes intensidades. El registro de la radiación en la película sensible a los rayos X después de que los rayos X hayan pasado a través de los tejidos del cuerpo es la base de este método instrumental (en el equipo digital ya es posible obtener una imagen digital de inmediato, en este caso, en este caso, no se requiere película).

Los tejidos blandos prácticamente no absorben radiografías: los transmiten, por lo que los tejidos suaves estarán oscuros en la película o en la pantalla.

El tejido óseo y las estructuras más duras absorben las olas. Son mucho más ligeros en la radiografía que el tejido blando.

La radiografía se basa en el paso de rayos X a través de los tejidos del cuerpo, lo que da una

La radiografía se basa en el paso de rayos X a través de los tejidos del cuerpo, lo que da una «imagen» de lo que está sucediendo

Las diferentes intensidades de imagen son evaluadas por un radiólogo. Aunque la tecnología moderna permite una buena visualización de los tejidos blandos, la radiografía es el estándar de oro para patologías de tejidos duros como el hueso y el cartílago. Esto se debe al alto contenido de iones de calcio cuyo número atómico es más alto que los elementos que se encuentran en los tejidos blandos.

Es de destacar que CT (tomografía computarizada) también se basa en radiografías, pero, a diferencia de la radiografía, brinda la oportunidad de obtener una imagen de capa por capa de todo el cuerpo en diferentes proyecciones y procesar la imagen digital. Es por eso que este método es mucho más costoso que una radiografía convencional y puede usarse para aclarar el diagnóstico.

Proyecciones

Los rayos X generalmente se toman en proyecciones laterales y hacia adelante. La vista oblicua se usa con menos frecuencia.

La radiografía de proyección directa se realiza con el paciente en posición horizontal o vertical. El dispositivo está dirigido a la protuberancia laríngea paralela a la línea que conecta la protuberancia temporal con la mandíbula (el equipo se establece en el mismo ángulo que la columna vertebral cervical). Todas las vértebras, excepto el Atlantus y el eje, se visualizan de esta manera. Las dos primeras vértebras se pueden registrar con una imagen de proyección directa cuando el procedimiento se realiza a través de una boca abierta. Tal imagen permite distinguir las masas laterales del Atlantus (primera vértebra), el proceso dentado y el cuerpo de la segunda vértebra (eje).

Las arterias vertebrales que llegan a las masas laterales se dirigen al mayor agujero occipital y luego a la base del cerebro. En la radiografía, se evalúa la distancia desde las masas laterales hasta el proceso dentado. La distancia debe ser la misma en ambos lados (si es diferente, la causa puede ser, por ejemplo, una subluxación: las subluxaciones son muy comunes en los niños). También se evalúan las brechas intervertebrales, como en otras proyecciones.

Se pueden tomar radiografías en dos proyecciones: rectas y laterales.

Las imágenes se pueden tomar en dos proyecciones: rectas y laterales

En la radiografía lateral, el haz se dirige al área de las cuartas vértebras. El paciente se presiona contra el cassette de rayos X, con el hombro frente al cassette si el paciente está en posición vertical. Todas las vértebras son visibles en la imagen lateral. Según las instrucciones del especialista, no puede moverse y tragar

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Raramente, se toma una vista oblicua. Hay proyecciones oblicuas posteriores y anteriores. En la vista anterior, el paciente está frente al soporte, y en la vista posterior, la espalda del paciente está frente al soporte. En ambos casos en un ángulo de 30-45 grados. Esta proyección permite una mejor evaluación de las aberturas intervertebrales

El especialista evalúa la altura de los discos intervertebrales: debería aumentar caudalmente de arriba a abajo, pero en el segmento C 6-C7 los discos intervertebrales en la norma pueden ser más bajas que los demás, la curvatura del departamento puede ser el resultado dePatologías musculares y ligamentosas, trauma, enfermedades infecciosas, anomalías congénitas y trauma de nacimiento).

Tipos de equipos

Hay dos tipos de equipos:

Actualmente hay dos tipos de máquinas de rayos X, películas y digitales son actualmente dos tipos de máquinas de rayos X, películas y digitales.

Actualmente hay dos tipos de máquinas de rayos X: película y digital

Como se mencionó anteriormente, en el primer caso, la imagen se registra en la película y en el segundo caso, en el monitor de los medios digitales. Las máquinas digitales de rayos X, a pesar de ser costosas y relativamente inaccesibles, tienen muchas ventajas. Al usar dicho equipo, la carga de radiación en el cuerpo se reduce en aproximadamente un 40%. La imagen obtenida digitalmente se puede enviar instantáneamente a otros especialistas en cualquier rincón del mundo. La imagen es más clara y es posible concentrar los rayos en el área correcta (esto es en parte responsable de la reducción en la exposición a la radiación). Hay acceso al software que le permitirá realizar instantáneamente las medidas que necesita en una imagen que ya se ha tomado.

Radiografía con muestras

La radiografía de muestra (también conocida como radiografía funcional) se puede realizar utilizando dispositivos digitales. El método consiste en registrar la imagen de la columna cervical durante las inclinaciones de diferentes intensidades. Al doblar la columna cervical, la línea condicional que conecta las partes dorsales (posteriores) de las vértebras debe ser suave y lisa. Lo mismo debe tenerse en cuenta al extender el cuello. La radiografía funcional se realiza bajo la estrecha supervisión del radiólogo y sus asistentes, ya que no todos pueden soportar y equilibrarse durante mucho tiempo durante este procedimiento de diagnóstico. Las radiografías simples son muy efectivas para evaluar los movimientos anormales de las vértebras cervicales.

Radiografía funcional

Radiografía funcional

¿Cómo se realiza?

La radiografía dura 15-20 minutos. Durante este tiempo, el paciente debe seguir las instrucciones del personal médico y permanecer inmóvil (lo cual es difícil si, por ejemplo, el paciente es un niño). La imagen es decodificada por un radiólogo. Los resultados, que luego se enviarán al médico tratante para un diagnóstico final, se pueden obtener dentro de media hora.

Indicación

Los signos asociados con patologías de la columna cervical pueden manifestarse de varias maneras y afectar diferentes órganos internos. Dolor de cabeza, ojos ondulados, entumecimiento en las extremidades superiores, mareos, dolor y/o movimiento restringido del cuello, crujido al girar, insomnio, temblores de las manos, tejidos hinchados, picos de presión, dolor quemado en las extremidades distales son síntomas que, cuando se ven por unMédico, serán indicaciones para la radiografía.

Ignorar estos síntomas conduce a discapacidad o incluso a la muerte.

Los procesos degenerativos, distróficos e inflamatorios se pueden ver en radiografías. El radiólogo puede evaluar las brechas intervertebrales de la región cervical, áreas de engrosamiento de los huesos y crecimiento óseo.

La radiografía de la región cervical se prescribe para muchas patologías en esta área

La radiografía cervical se prescribe para muchas patologías en esta área

Por lo tanto, la radiografía es efectiva en las siguientes patologías.

Leer también:

  1. Lesiones del cuello (subluxaciones, fracturas, etc.)
  2. La osteocondrosis y otros procesos degenerativos-distóficos (la altura del agujero intervertebral se reduce).
  3. Traumas de nacimiento.
  4. Espondilosis. Destrucción de discos intervertebrales. Osteófitos compensatorios (consumo de crecimiento).
  5. Cifosis. Deformidad de la columna cervical convexa dorsalmente (al revés).
  6. Lordosis cervical patológica. Puede ser el resultado de procesos residuales de enfermedades espinales. La curvatura fisiológica se vuelve patológica.
  7. Artritis. La imagen revela formaciones enganchadas, que van acompañadas de síntomas de lesiones vasculares.
  8. Anomalías congénitas. Por ejemplo, la anomalía de Kimmerle (en esta anomalía, la arteria vertebral se comprime debido a los crecimiento óseo en forma de anillo en el área de la Atlántida. En este caso, la radiografía es solo el método principal para diagnosticar la anomalía. La patología, la dopplerografía se realiza, con la ayuda de la cual es posible saber si se altera el flujo sanguíneo en las arterias vertebrales); Vértebras en forma de cuña, formaciones óseas adicionales, torticallis.
  9. Radiculitis cervical y radiculopatía debido a procesos inflamatorios e de impacto de las raíces nerviosas que salen del agujero intervertebral.
  10. Tumores y metástasis. La mielografía, la radiografía de contraste, se usa para tumores y procesos patológicos que afectan la médula espinal. El contraste se inyecta en el canal espinal, entre las membranas de la médula espinal. Pueden ser gases, como óxido nitroso, oxígeno o agentes de contraste especiales. El método le permite evaluar no solo tumores y metástasis en la parte ósea de la columna, sino también el estado de las vainas de la médula espinal. Con tumores, desplazamiento de vértebras, deformación, procesos destructivos de tejido óseo, que están indicados por sombras de diferente intensidad.
  11. Tuberculosis. Los departamentos cervicales y sacro rara vez se ven afectados. El dolor se da en las regiones interscapulares y occipitales. La radiografía revelará los focos principales de la patología. La radiografía de la columna mostrará procesos destructivos en la estructura ósea de las vértebras y el estrechamiento de los discos intervertebrales.
  12. Herniación intervertebral. Solo se pueden ver signos indirectos de prolapso del disco intervertebral.
  13. Abscesos. Posible compresión de la médula espinal y paraplejia posterior. Puede ser el resultado de la tuberculosis. La radiografía permite mostrar abscesos paratonsilares, parafaríngeo y faríngeo, que son consecuencias de las patologías otorhinolaringológicas. Esto indica cierta efectividad del método en patologías de tejidos blandos.

La mayoría de las veces se prescriben radiografías para la osteocondrosis del cuello.

La mayoría de las veces se recetan rayos X para la osteocondrosis del cuello

Las indicaciones más comunes para los pacientes maduros son la hernia intervertebral y la osteocondrosis.

En pacientes pediátricos, las indicaciones más comunes son el trauma, las curvaturas espinales, los problemas ortopédicos, la desalineación vertebral, el trauma durante el parto (en un niño) y las lesiones posteriores (dislocaciones, subluxaciones, contusiones, fracturas).

Contraindicaciones

La única contraindicación absoluta es el embarazo de una mujer. Es mejor en tal caso recurrir a la resonancia magnética. Si esto no es posible, el pecho y el abdomen de la mujer están cubiertos con ropa especial de radio protectores (ver más abajo).

La radiografía no está prohibida durante la lactancia, pero se recomienda no amamantar al bebé durante un día después del procedimiento. La leche debe decantarse después de la radiografía.

La radiografía está contraindicada para mujeres embarazadas.

La radiografía está contraindicada en mujeres embarazadas

Es muy indeseable diagnosticar patologías cervicales y gástricas (usando contraste de bario) el mismo día.

El sobrepeso significativo puede causar radiografías de baja calidad, y el uso de una dosis alta de radiación está llena de consecuencias peligrosas para el paciente, por lo que la obesidad es una contraindicación técnica.

Ventajas

La radiografía es un método económico, accesible, rápido, no invasivo (a menos que la mielografía esté involucrada), indoloro y muy informativo para diagnosticar la patología ósea y de cartílago.

Desventajas

La radiografía no le permite determinar pequeñas fracturas vertebrales, algunas neoplasias y hematomas. Para fines de este tipo, CT es una alternativa. La resonancia magnética se usa si, junto con el tejido de hueso y cartílago, los tejidos blandos deben evaluarse, o si hay algunas contraindicaciones para el uso de la radiografía.

Las consecuencias negativas de la exposición excesiva a los rayos X incluyen lo siguiente: efecto mutagénico, riesgo de tumores malignos, quemadura de radiación, enfermedad por radiación.

La desventaja de la radiografía es que, debido a la exposición excesiva a la radiación, puede ocurrir la enfermedad de la radiación

La desventaja de los rayos X es que la enfermedad por la radiación puede ocurrir debido a la sobreexposición a la radiación

La enfermedad por radiación es un complejo de síntomas causado por la exposición a los rayos ionizantes. Puede ser:

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  • Crónico;
  • agudo.

Agudo es extremadamente raro porque la dosis de radiación de un solo disparo es mínima. Es mucho más común ver la enfermedad de la radiación crónica.

La crónica es experimentada con mayor frecuencia por el personal médico. La enfermedad de la radiación afecta principalmente al sistema hematopoyético, por lo que se ha creado ropa radioprotectora especial tanto para el personal como para los pacientes. Estos pueden ser delantales (dos lados y unilaterales), collares para proteger la glándula tiroides de la radiación, la falda, el delantal, las tapas, el chaleco. Están hechos de materiales que absorben rayos y no afectan las estructuras del cuerpo (por ejemplo, plomo).

Dicha ropa es de particular importancia al radiografiar a los niños. Como se mencionó anteriormente, es posible que no puedan mantenerse estáticos durante mucho tiempo. Por lo tanto, se permite una chaperona, que necesariamente debe usar ropa protectora.

A menudo a las contraindicaciones especiales, en opinión de muchas personas, se refiere a la infancia. De hecho, el cuerpo de un niño no formado es más susceptible a los efectos negativos de los rayos ionizantes. Sin embargo, la tecnología moderna permite reducir el riesgo de posibles consecuencias negativas.

Para los niños, es mejor llevar a cabo solo radiografía digital, porque en este caso el cuerpo recibe una dosis más pequeña de radiación.

Para los niños es mejor realizar solo radiografía digital, porque en este caso el cuerpo recibe una dosis de radiación más pequeña

La radiografía se puede realizar desde los primeros días de la vida de un niño, pero es aconsejable ir a una clínica bien equipada, donde seguramente habrá una máquina de rayos X digital. Como se señaló anteriormente, dicho equipo reduce significativamente la exposición a la radiación. En la infancia, es especialmente importante registrar en la tarjeta médica el hecho del radiograma. Esta información será tomada en cuenta por otros especialistas.

Se debe ejercer especial precaución con niños menores de 14 años. La preferencia por diagnosticar enfermedades en los niños se da al ultrasonido – examen de ultrasonido y imágenes de resonancia magnética de resonancia magnética. En el principio de su trabajo no se encuentra el uso de rayos ionizantes y otros factores que afectan al cuerpo. Pero si estos métodos son ineficaces, los niños deben ser radiografiados en ropa radioprotectora, lo que necesariamente debe cubrir los órganos reproductivos.

A modo de comparación, la siguiente tabla resume las dosis de radiación aproximadas durante varios procedimientos de diagnóstico de diferentes áreas del cuerpo.

Tabla No. 1. Caracterización comparativa de la dosis de radiación recibida durante varios exámenes.

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Procedimiento Dosis de radiación única, m3v Es hora de recibir una dosis similar como resultado de la irradiación de fondo, días Dosis anual total, m3v
Rayos X de pulmón 0, 1-0, 3 10-13 3, 1-3, 3
Fluorografía cinematográfica 0, 3-0, 5 30-50 3, 3-3, 5
Fluorografía digital 0. 05 5 3.1
Rayos X cervical 0. 001 Menos que 1 3
Rayos X dentales 0, 02-0, 04 2–4 3
Tomografía computarizada del cerebro 0, 4-2, 0 40-200 3, 4-5, 0
Tomografía computarizada de la región torácica 2, 9-6, 0 290-600 5, 9-9, 0
TC abdominal 5, 8-10 580-1000 8, 8-13, 0

Preparación para el procedimiento

Una radiografía del cuello sin una muestra no requiere ninguna preparación especial. Si se debe realizar la radiografía por vía oral, no se deben tomar alimentos o líquidos durante al menos unas pocas horas. No se recomienda consumir alcohol y alimentos pesados formadores de gases 2-3 días antes del procedimiento de diagnóstico. Antes de la radiografía del cuello, es necesario eliminar todas las joyas, desnudarse en la cintura. El teléfono celular y otros dispositivos técnicos no deben estar presentes durante el procedimiento de la persona. La mayoría de las veces, aproximadamente 1/5 pacientes tienen dolores de cabeza, náuseas y vómitos después del procedimiento. Estos síntomas disminuyen en un día.

No se requiere una preparación especial antes de la radiografía cervical

No se requiere una preparación especial antes de que se requiera radiografía cervical

Complicaciones

La radiografía no tiene riesgo de complicaciones si el procedimiento se realiza correctamente y la dosis de radiación está dentro del rango normal. Las complicaciones pueden ocurrir con radiografía de contraste: mielografía. Este es un procedimiento invasivo. El agente de contraste puede causar una reacción alérgica. La inyección de contraste puede conducir a complicaciones infecciosas. La aguja puede traumatizar las membranas, y el licor se filtrará incluso después de que termine el procedimiento (esto requiere intervención quirúrgica)

Las complicaciones pueden ocurrir solo si el paciente se ha sometido a mielografía

Las complicaciones solo pueden ocurrir si el paciente se ha sometido a mieloinjerto.

Si el contraste ingresa al cerebro, pueden ocurrir convulsiones (para evitar esto, mantenga la cabeza por encima del resto del cuerpo y acuéstese durante ocho horas).

Antes del procedimiento, es necesario informar al médico sobre las enfermedades renales, sobre el uso de drogas como la warfarina (en caso de trastornos de coagulación de sangre), metformina (en caso de diabetes), sobre la historia de las convulsiones epilépticas, convulsiones, sobre alergiasa drogas que contienen yodo y otras reacciones alérgicas. Se recomienda beber mucha agua para eliminar rápidamente el agente de contraste del cuerpo.

Resultados

La radiografía es un método bastante antiguo, pero no pierde su relevancia y se modifica, porque es muy barato y accesible. Además, es indoloro. En la radiografía puede referirse a un médico en cualquier perfil, dependiendo de la patología que se sospecha.

La radiografía es una parte integral de la medicina de emergencia, al igual que la tomografía computarizada. El médico de diagnóstico y tratamiento están determinadas por el médico que envió a la radiografía, no por el propio radiólogo, ya que la radiografía es solo uno de los métodos de diagnóstico sin tener en cuenta la anamnesis recolectada. A menudo se necesitan estudios adicionales.

Tanto el diagnóstico como las tácticas de tratamiento se discuten con el paciente y se basan en la elección del paciente, ya que no todos tienen la oportunidad de realizar pruebas de diagnóstico adicionales costosas y comprar medicamentos caros.

La radiografía es el método más común para diagnosticar la columna debido a su disponibilidad

La radiografía es el método más común para diagnosticar la columna debido a su disponibilidad relativa

Debe haber una brecha de 5 meses o más entre múltiples procedimientos. Cada procedimiento debe estar documentado. Esto es especialmente cierto para los pacientes pediátricos.

Es importante seguir las instrucciones del especialista con precisión durante el procedimiento para que la imagen sea de alta calidad y el paciente no tenga que recibir una dosis de radiación adicional. El especialista debe tener en cuenta situaciones en las que el paciente no puede asumir una postura durante varios minutos. Debe ser consciente de todas las contraindicaciones posibles, especialmente cuando se trata de mielografía. De todo esto se deduce que la radiografía se puede llevar a cabo solo después de la comunicación cercana y completa con el médico.

La medicina moderna trata de priorizar la opinión del paciente y convertir cada visita al hospital en una consulta, en lugar de un monólogo del médico. Dichas tendencias permiten un enfoque más consciente para el propio problema y una mejor percepción de responsabilidad por la propia salud. Esto es especialmente importante en las patologías de la columna cervical, ya que existe un método bastante asequible y efectivo para prevenir un mal pronóstico y mejorar la calidad de vida.