Servikal Lordoz Düzleşmesi Tedavisi

Omurgayı oluşturan 33 omurun yedisi boyun bölgesinde bulunur. Omurga sağlıklı bir insanda düz değil kıvrımlı bir yapıdadır. Bel ve boyun bölgesindeki omurlar hafif oyuklar, sırt ve kalça bölgesindeki omurlar ise tümsekler oluşturacak şekilde sıralanmıştır. Bu oyuklara tıp dilinde lordoz, çıkıntılara ise kifoz denir.

Örneğin, bir insanın beli olması gerekenden daha çukur olursa lordoz, sırtı ise daha çıkıntılı olursa kifoz olarak adlandırılır. Servikal lordoz boyunun normal kıvrımını ifade eden bir terimdir. Servikal lordoz düzleşmesinde bu hafif “C” şeklinde olan kıvrım düzleşir, hatta daha ileri vakalarda ters yöne doğru çıkıntı (servikal kifoz) oluşturabilir.

BOYUN DÜZLEŞMESİ BELİRTİLERİ NELERDİR?

-Boyun ağrısı,

-Boyun hareketlerinde kısıtlılık,

-Boyun kaslarında güçsüzlük baş ağrısı,

-Zayıf mesane kontrolü

-Uyuşma

-Karıncalanma

-Sırt ağrısı,

-Omuzlarda yük varmış hissi gibi ağırlık hissi ve ağrı,

-Ense ağrısı,

-Eğer sinir köklerine bası olursa kollarda ağrı ve elde uyuşma en sık görülen belirtilerdir.

BOYUN DÜZLEŞMESİ NEDENLERİ NELERDİR?

Boyun düzleşmesinin en sık nedeni kötü postür yani duruş bozukluğudur. Buna bağlı olarak omurgada olması gereken fizyolojik eğrilikler kaybolup boyun düzleşmesi ortaya çıkar. Duruş bozukluğuna neden olan etkenler şunlardır;

-Özellikle kızlarda ergenlik döneminde vücudu saklama isteği

-Günümüz çocuklarında uzun süre bilgisayar ve telefon kullanımının artması

-Ağır sırt çantası kullanımı

-Çalışma hayatında ortamın ergonomik olmaması

-Masa başı çalışmanın artması

-Telefon kullanımının artması kötü postürün en sık sebepleridir.

Ayrıca omurganın gelişimi sırasında skolyoz ya da kifoz gibi omurga bozukluklarına bağlı boyun düzleşmesi meydana gelebilir. Omurgayı oluşturan omurların anatomik gelişimi sırasında şekil bozuklukları olabilir ve buna bağlı da boyun düzleşmesi oluşabilir.

Bunun yanı sıra yaşlılık nedeniyle disklerde sıvı kaybına bağlı dejenerasyon ya da osteoporozun yol açtığı kemik çökmelerine bağlı kamburluğun artması boyunda düzleşmeye neden olabilir. Fiziksel travmaya maruz kalma sonrası  ya da aşırı zorlanma sonrası boyun kemiklerin etrafını saran kas, bağ doku, ligaman ve fasianın hasar görmesi sonrası da boyun düzleşmesi gerçekleşebilir.

Tüm bunların yanında kemiği tutan veya bazı organlardan kemiğe yayılan metastazlara bağlı bazı kanserler, kasları tutan muskuler distrofi, kemik yapım ve yıkımını ilgilendiren paget ve osteomalazi gibi hastalıklarda bazı omurga cerrahileri sonrasında da boyun düzleşmesi nadir de olsa görülmektedir.

BOYUN DÜZLEŞMESİ NASIL TEŞHİS EDİLİR?

Boyun düzleşmesi teşhisinde doktorunuz önce tıbbi geçmişinizi alacak ve sizi fiziksel bir muayeneden geçirecektir. Ayrıca gerekli gördüğü takdirde tanısını doğrulamak için çeşitli görüntüleme tetkikleri isteyebilir. Bu testler aşağıda sıralanmıştır:

Röntgen: Özel X ışınları kullanılarak boynun kemik yapısı ve eğriliği incelenir. Bu görüntüleme tekniği sadece kemik gibi sert dokularda işe yarar. Kas ya da tendonların yapısının incelenmesi için yumuşak dokuyu görebilen tetkikler istenebilir.

Manyetik Rezonans görüntüleme: Kısaca MR denilen bu tetkikte radyo dalgaları kullanılarak yumuşak dokular dahil birçok vücut dokusu incelenebilir.

Bilgisayarlı tomografi: Farklı açılardan verilen X ışınları ile vücuttaki doku ve organların 3 boyutlu şekli oluşturulur.

BOYUN DÜZLEŞMESİ NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Belirtilerinize yanlış bir duruş neden oluyorsa, ilaç ve kimyasalların kullanımı sadece semptomlarınızı yatıştırmada işe yarar. Boyun düzleşmesi çoğu zaman mekanik bir problemdir ve ancak vücudun doğal duruşunu eski haline getirmek, sinirler, kaslar ve diskler üzerindeki yükü azaltır.

Fizik tedavi, boyunluk ve hafif ağrı kesiciler genellikle boyun eğrisi omuriliğe basmadığı sürece tedavi için tercih edilir. Servikal lordoz düzleşmesi artık kifoza ilerleyip omuriliğe baskı yapmaya başlarsa bu durumda cerrahi müdahale gerekebilir ancak bu çok nadir gözlenir ve ameliyat son seçenek olarak tercih edilir. Servikal kifoz için en sık uygulanan cerrahi spinal füzyondur.

Bağımsız bir tedavi olarak veya ameliyattan sonra verilen fizik tedavi, kasları kuvvetlendirmek için servikal lateral fleksiyon, servikal fleksiyon ve ekstansiyon veya servikal rotasyon gibi spesifik boyun egzersizlerini içerebilir. Fizyoterapist ayrıca boynun hafifçe uzadığı boyun çekişini de gerçekleştirebilir.

Evde uygulayacağınız tedavilerde doktorunuz veya fizyoterapist aşağıdakileri yapmanızı önerebilir:

Boynunuzu dinlendirmek: Dinlenme, özellikle durumunuz tekrarlayan hareketlerden veya bir meslek hastalığından kaynaklanıyorsa, ağrıyı hafifletmede ve iyileşmeyi desteklemede yardımcı olabilir. Boynunuzu zorlayan aktivitelerden kaçınmanız gerekir. Ayrıca hareketi sınırlandırmak için bir boyunluk da verilebilir, bununla beraber boyunlukların aşırı kullanımı zarara neden olacağından doktora danışmadan kullanılması önerilmez.

Boynunuzu doğru yerleştirmek: Özel bir boyun yastığı, uyurken boynunuzu doğru bir şekilde yerleştirmenize yardımcı olabilir. Rulo bir havlu veya bu amaç için hazırlanan özel boyun ruloları kullanabilirsiniz. Fizik terapistiniz ayrıca boynunuzdan yayılan kol ağrısını hafifletmek için belirli pozisyonlarda uykuya dalmanızı önerebilir.

Buz uygulamak: Soğuk kompresler veya buz torbaları ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir. Doktorunuz veya fizyoterapistiniz muhtemelen buzu 10 veya 15 dakika boyunca kullanmanızı önerecektir. Bölgeye, soğuk uygularken ovalayarak masaj yapabilirsiniz.

Isı uygulamak: Sıcak su torbası, sıcak banyo veya duş gerilen kasların gevşemesinde faydalı olabilir. Isı, bir seferde 15 ila 20 dakika boyunca uygulandığında en iyi şekilde sonuç verir.

Ergonominizi kontrol etmek: Çalışma ortamınızın, boynunuzu doğru şekilde yerleştirmenize izin verecek şekilde ayarlandığından emin olun. Bu, masanızın yüksekliğini, bilgisayar ekranınızın yerini veya kullandığınız sandalye tipini değiştirmeyi gerektirebilir.

NTV’yi sosyal medyadan takip edin

Boyun yandan bakıldığında derecesi kişiden kişiye değişebilen hafif eğriliğe sahiptir. Bu dışbükey eğrilik diğer adıyla lordoz, boyun bölgesindeki omurlarımızın doğal şeklidir. Bu doğal eğrilik travma, uzun süre devam eden yanlış duruş pozisyonu veya başka bir nedenle kaybolabilir, değişebilir. Boyun düzleşmesi olarak adlandırılan bu durum diğer boyun rahatsızlıkları kadar olmasa da sağlığımızı ve yaşam kalitemizi olumsuz etkiler.

Omurgamız neden eğridir?

Omurgada dört farklı eğrilik bulunur. Yandan bakıldığında genellikle kifotik eğri olarak isimlendirilen iki eğri geriye doğru uzanır. Diğer iki eğri ise ileriye doğru uzanır, lordoz olarak adlandırılır. Kifotik eğrilerimiz doğuştan var olan eğrilerimizdir. Lordotik eğrilerimiz ise başımızı kaldırma ve yürümeyi öğrenme yeteneği kazandıkça şekillenir. Omurgamızdaki bu doğal eğrilikler omurgayı dengelemeye yardımcı olur. Omurga üzerine binen yükü ileri ve geriye doğru dağıtarak omurga üzerindeki stresi azaltır.

Boyun düzleşmesi belirtileri

Bazen boyundaki eğriliğin kaybı çok ileri seviyelere ulaşıp ters boyun eğrisi olarak adlandırılan durum oluşabilir. Şunu belirtmek gerekir ki boyun düzleşmesinin tek özelliği azalan eğrilik değildir. Kafatası ile boynun ilk kemiği arasındaki eklemde artmış ileri bükülme de meydana gelebilir.

Servikal eğrinin kaybı, boyun bölgesindeki kasları daha az esnek hale getirir. Kaslar aşırı derecede gerilebilir. Belirtiler arasında boyun bölgesinde sertlik, boyun hareket aralığında azalma, baş ağrısı, boyun ve ekstremitlerede ağrı, koordinasyon sorunları, başa ve omza vuran ağrı, omurga deformitisi bulunur.

Tedavisi

Boyun düzleşmesi omuriliğe baskı yapmadıkça fizik tedavi, boyunluk ve hafif ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilir. Duruş pozisyonunuz, alışkanlıklarınız değiştirilmeye çalışılır. Omuz kaslarınız güçlendirilir. Fıtık oluşup omuriliğe ve sinirlere baskı meydana gelirse hareket kaybı yaşamamak için cerrahi müdahale gerekebilir. Bu durumun haricinde boyun düzleşmesinin tedavisi cerrahi değildir.

Evimizde boyun düzleşmesinden kaynaklanan ağrıyı azaltmak için nelere yapabiliriz?

Dinlenme: özellikle durumunuz tekrarlayan hareketlerden veya mesleki koşullardan kaynaklanıyorsa dinlenmek ağrıyı hafifletmeye ve iyileşmeyi desteklemeye yardımcı olacaktır. Boynunuzu ağırlaştıran aktivitelerden kaçınmalısınız. Hareketi sınırlamak için gerekirse doktorunuz boyunluk önerecektir.

Doğru duruş: Özel boyun yastığı uyurken boynunuzu doğru şekilde konumlandırmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuz boynunuzdan yayılan kol ağrısını hafifletmeye yardımcı olmak için belirli pozisyonları kullanmanızı önerebilir.

Isı uygulayın: Isıtma yastığı, sıcak banyo veya duş, kaplıca tedavisi boyun ve ağrıya neden olan kaslarınızın gevşemesine yardımcı olur. Isı tedavisi tek seferde 15 ila 20 dakika arasında uygulandığında en iyi sonucu verir.

Çalışma ortamınızı ayarlayın: Çalışma ortamınızda boynunuzu doğru şekilde konumlandırmalısınız. Özellikle bilgisayar başında uzun saatler kalıyorsanız belirli aralıklarla boyun egzersizi yapmalısınız. Ayrıca sırtınıza ve boynunuza destek veren ergonomik sandalyeler kullanmak uzun dönemde fayda sağlayacaktır. Masanızın yüksekliğini, bilgisayar ekranınızın konumunu boynunuz doğru pozisyonu alacak şekilde dizayn etmelisiniz.

Bilgi ve randevu için iletişim sayfamızı kullanabilirsiniz.

Boyun Düzleşmesi Nedir? 

Boyun düzleşmesi, boynun kendine has olan ‘’C’’ şeklindeki kıvrımını kaybederek daha düz hale gelmesidir. Omurgaya yandan baktığımızda kendisine özel olan hafif oyuk ve tümsekler gözlenir. Bel ve boyun bölgesinde lordoz denen hafif oyuklar varken, sırt ve kalça bölgesinde ise kifoz denen hafif tümsekler bulunur. Bu dört eğrilikte birbirlerine ters açılanma ile yerleşmiştir. 

Bunlardan boyunda bulunan C şeklindeki eğrilik, servikal lordoz olarak adlandırılır ve normal omurga sağlığı için vazgeçilmez oluşumlardan birisidir. Boyunda bulunan bu eğriliğin görevi başın ağırlığını bir süspansiyon gibi taşımaktır. Özellikle atlama, sıçrama gibi eylemler sırasında, başın yapacağı hareket hızının sırt omurlarına daha az yansımasını sağlar. Böylelikle omurga da korunmuş olur. 

Boyunda meydana gelen düzleşme, boyun omurlarına aşırı yük bindirerek, zamanla omurlarda dejeneratif değişikliklerin meydana gelmesine sebep olacaktır. 

Boyun Düzleşmesi Neden Olur? 

Birçok farklı nedeni vardır. En yaygın olanı uyanıkken veya uyurken uzun süre bozuk, yanlış bir duruşta kalmaktır. Bozuk duruş meslek koşullarından, tekrarlayan hareketlerden veya cep telefonu, tablet ve bilgisayar gibi dijital cihazlara uzun süre bakmaktan da kaynaklanabilir. Genel nedenler arasında; 

• Boyun fıtığı ve dejenerasyonu (disk hastalığı), 
• Kemik ve eklem hastalıkları,,
• Kötü pozisyonda oturmak, kalkmak, çalışmak ve yatmak,
• Özellikle arkadan çarpma tarzı hafif şiddetteki trafik kazaları sayılabilir.

Boyun Düzleşmesinde Belirtiler Nelerdir? 

• Ağrı; en sık belirti kas ağrısıdır. Omurgadaki düzleşmeler sonucunda paravertebral ve yüzeysel kaslarda çekilmeler oluşur. Bunlar da kas spazmlarına neden olurlar. Boyun düzleşmesinde hiçbir belirti olamayabileceği gibi, ciddi boyun ve baş ağrıları da görülebilmektedir. Ağrı boynun sağa veya sola olan hareketleriyle artabilirken, kürek kemikleri arasına doğru yayılma gösterebilir. 
• Kafa öne doğru yer değiştirdiğinde, omurgada uzama ve gerilimler meydana gelir. Bu durum omurga içinden çıkan sinirlere olumsuz yansıyabilir. Vücuda giden tüm sinirler boyun bölgesindeki omurganın içinden geçtiği için, buna bağlı olarak da çeşitli yakınmalar ortaya çıkabilir.

• Boyun düzleşmesine bağlı olarak yıllar sonra, boyun omurlarındaki aşırı yüklenmeler sonucu osteofit denen kemik çıkıntıları oluşabilir. Osteofitler zaman içinde sinirlere baskı yaparak sinir basısı şikayetlerine neden olabilirler.

• Boyun düzleşmesi olan birinde omurga esnekliği kaybolur. Bu durum kişileri travmalara karşı daha açık hale getirir. Boyundaki eğim, travma sonrası oluşan yükleri adeta emerek boyunu korurken, diğer yandan da omurga sağlığına ciddi katkılarda bulunmaktadır.

Boyun Düzleşmesinde Nelere Dikkat Edilmelidir? 

Boyun düzleşmesi kronik ağrı oluşturarak yaşam kalitesini düşürebilir. Yaşamımızda bazı duruş değişikliklerini yaparak ve sağlıklı duruş tekniklerini öğrenerek bu durumlardan korunabiliriz. 

• Omurgamız bir bütün olarak çalışır. Omurgamızdaki tüm eğrilikler birbirleri ile etkileşime girerek bir bütünün parçaları olarak davranırlar. Bu nedenlerle sırt veya bel eğriliği omurgayı etkileyeceği için mutlak surette dik oturmayı sağlayıcı tedbirler alınmalıdır. 
• Otururken sandalye yüksekliği, ayaklarınız yere temas ettiğinde dizler 90 derece açı yapacak kadar yüksek olmalıdır. Sandalyenin bel kısmına mutlaka özel bel yastığı konmalı ve bel desteklenmelidir. 
• Monitörün üst kenarı, kaşımızın hizasında olmalıdır. Dik oturulduğunda pozisyon genellikle böyle alınmalıdır. Monitörün aşağıda kalması başın sürekli öne eğilmesine neden olacak, sonuçta da boyun düzleşmesi meydana gelebilecektir. 
• Sürekli masa başında çalışmak zorunda olan kişilerin iki saatte bir ara vererek, boyun egzersizleri yapmaları tavsiye edilmektedir. 

Boyun Düzleşmesi Nasıl Teşhis Edilir? 

Boyun düzleşmesi olan kişilerde hiçbir yakınma olmayabilir. Yakınma olursa bu genellikle ağrı şikayeti tarzında gelişir. Doktorun alacağı ayrıntılı bir hikaye ve detaylı bir muayene sonucunda hastalıktan şüphelenilir. Bir takım radyolojik testlerle tanı kesinleştirilir. Düz filmlerde daha çok kemik yapı ön planda görülürken, MR ile yumuşak dokular dahil birçok vücut dokusu görülmektedir. BT de ise X ışınları ile incelenen bölgenin üç boyutlu yapısı görülür. 

Boyun Düzleşmesi Tedavi Edilebilir Mi? 

Boyun düzleşmesi çoğu zaman mekanik bir problemdir. Vücudun doğal duruşunu destekleyerek eski haline getirmek sinirler, kaslar ve diskler üzerindeki yükü azaltacaktır. Bunlara yönelik alınacak önlemler ve uygulanacak egzersiz programları ile, henüz problemler oluşmadan tedbir alma yoluna gidilmelidir. 

Boyun düzleşmesinde boyunluk ağrılı dönemlerde hekim kontrolünde kullanılabilir. Yine gece yatmadan önce yatak yastığının seçimi iyi yapılmalıdır.