Ses Teli Kisti Tedavisi

Ses telleri, konuşmamızı ve farklı sesler çıkarmamızı sağlayan doku sisteminin genel adıdır. Gırtlak bölgemizde yer alan bu doku, karşılıklı iki duvara sahiptir ve içerisinden gelen hava ile temas ederek ses çıkarmamıza yardımcı olurlar. Ses telleri buna ek olarak nefes alma ve verme sisteminin de bir parçası olarak görev alırlar.

Ses teli hastalıklarının nedenleri

Ses telleri genel olarak 3 ana tabakadan oluşurlar. Bunları sırasıyla kas tabakası, reinke ve epitelyum tabakaları olarak adlandırılırlar. Her birinin ayrı görevleri bulunan bu tabakalar, ses birlikte çalışarak ses tellerinin ana görevi olan sesin çıkartılmasını sağlarlar. Öncelikle kası tabakası reinke bölümüne doğru baskı uygular. Bu da nefesin içeri alınmasını alır ve ses çıkartmamızı sağlar. En üstteki doku olan epitelyum dokusu ise titreşime geçerek sesimizin tonunu, seviyesini ve kalitesini ortaya çıkarır. Epitelyum tabakasında herhangi bir nedene bağlı olarak oluşan bozulma ya da anomaliler, ses telleri üzerinde farklı hastalıkların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Ses telleri farklı nedenler sebebiyle hastalanabilir. Larenjit, farenjit gibi üst solunum yolu hastalıkları, yüksek ses kullanıma ya da bağırma gibi organik nedenler, polip ya da nodül oluşumları, yoğun sigara kullanımı, ses tellerinde felç, bölgesel kanserler, delici / kesici aletlerle fiziki harabiyet, gırtlak enfeksiyonları, farklı alerjiler gibi değişik nedenlerle ortaya çıkabilirler.

Ses telleri, fiziksel nedenlere bağlı olarak fonksiyon bozukluğu gösterebilecekleri gibi psikolojik, nörojenik ve organik nedenlere dayalı olarak da hastalanabilirler.

Ses telleri hastalıkları nelerdir?

Birçok farklı ses teli hastalığı bulunmaktadır.

En sık karşılaşılan ses teli hastalığı nodül ya da poliplerdir. Genellikle iyi huylu olan ve yayılmadan çıktığı bölgede kalan nodüller, ses tellerinin doğru kapanmamasına neden olarak farklı belirtiler ortaya çıkarırlar. Kısa ama sürekli tekrarlayan ses kısıklıklarına neden olurlar. Ses kalitesinin de düşmesine neden olan bu durumda hızla bir doktora başvurulmalı ve tanı konarak tedaviye başlanmalıdır. Ses teli nodülü için medikal tedavi ile birlikte ses terapisi önerilir. Polip için tedavide ise mikroskobik cerrahi yöntemi ile ses teli ameliyatları yapılmaktadır.

Kistler, diğer bir ses teli hastalığıdır. Ses tellerinin bulunduğu bölgedeki nemlendirici bezlerin tıkanması sonucu ortaya çıkarlar. Zaman zaman sesin yoğun ve kötü kullanımı da bu hastalığı tetikleyebilir. Tedavisi yine mikroskobik cerrahi yöntemi ile yapılır.

Reinke ödemi, ses tellerinin orta kısmını oluşturan reinke bölgesinde oluşur. Bu bölgede biriken maddeler zamanla ödeme sebep olurlar. Genellikle çok sigara içen bireylerde görülür. Sigaranın içerisinde bulunan zararlı maddelerin reinke bölgesinde (orta bölge) birikmesi sonucu ödem meydana gelir. Mikroskobik cerrahi ile tedavi edilir.

Ses teli felci ise ses tellerine giden sinirlerin zayıf çalışmaya başlaması ile ortaya çıkar. Nefes alıp vermede zorlanma ses teli felcinin ana belirtileri arasındadır. Grip veya üst solunum yolu enfeksiyonu geçiren insanlarda sıklıkla görülebilir. Tedavi sürecinde ses terapisi ve cerrahi işlem gerekmektedir.

Ses tellerinde renk değişikliği ise genellikle çok sigara kullanan bireylerde görülür. Renk değişimi, ses tellerinde oluşan lezyonlara verilen addır. Ciddi sorunlara yol açabileceği için mutlaka cerrahi işlem yapılması ve doktor kontrolü altında tutulması gerekir. Lezyonlar, kanserin habercisi olabilir.

Ses teli ameliyatı nasıl yapılır?

Ses teli hastalıkları genelde uzun süreli ses kısıklıkları, boğazda kuruluk, şişme, ses tonunda değişim, yutkunma ya da nefes almada zorluk gibi belirtilerle kendisini gösterebilir. Bu belirtilerin uzun süreli olması halinde hızla bir doktora başvurulması gerekir. Erken tanı birçok hastalıkta olduğu gibi ses teli rahatsızlıklarında da çok önemlidir. Zamanında tedavi edilmeyen durumlarda kanser riski bulunmaktadır.

Ses teli ameliyatları, mikroskobik cerrahi yöntemi ile gerçekleştirilir. Cerrahi yöntem ile ses teli bölgesine girilir ve kist ya da polip varsa çıkartılır. Ameliyat sonrasında ses kısıklığı normal bir durumdur. Ameliyat sonrasında ses istirahatı yapılır, aşırı sıcak ya da soğuk içecek ve yiyecek tüketilmemesi gerekir. Alınmış olan bir kistin tekrar çıkma oranı oldukça düşüktür, yani ameliyat riski minimizedir. Ameliyat sonrası ses tellerinin iyileşmesi için bir hafta kadar konuşulmaması gerekir. Böylece ses telleri hava ile temastan ve titreşimden uzak kalarak iyileşme sürecini kolaylıkla atlatır.

Ses Teli Rahatsızlıklarında Nelere Dikkat Edilmelidir?

Ses teli rahatsızlıkların bir önemli sebebi sigara gibi yabancı maddelerin kullanımıdır. Tedavi süreci gerçekleştikten sonra yapılması gereken temel işlem sigara kullanımının veya zararlı maddenin bırakılmasıdır. Ses tellerinin doğru kullanımı oldukça önemlidir. Ses tellerinde en sık görülen nodüller, ses istirahati ile iyileşmektedir. Ses teli nodülleri ses tellerinin uzun süre hor kullanımı sonucunda ortaya çıkar. Sigara, reflü ve gürültülü ortamda çalışma, ses teli nodüllerinin ortaya çıkmasına neden olan başlıca unsurlardır. Rahatsızlıkların ortadan kaldırılması için sigaranın bırakılması şarttır.

ARKANSİYEL SAĞLIK HİZMETLERİ VE TİCARET ANONİM ŞİRKETİ KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU AYDINLATMA METNİ

ARKANSİYEL SAĞLIK HİZMETLERİ VE TİCARET ANONİM ŞİRKETİ kişisel verilerinizin hukuka uygun olarak toplanması, saklanması ve paylaşılmasını sağlamak ve gizliliğinizi korumak amacıyla mümkün olan en üst seviyede güvenlik tedbirlerini almaktadır.

Amacımız; 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanununun 10. maddesi gereğince ve sizlerin memnuniyeti doğrultusunda, kişisel verilerinizin alınma şekilleri, işlenme amaçları, paylaşılan kişiler, hukuki nedenleri ve haklarınız konularında sizi en şeffaf şekilde bilgilendirmektir.

1. a) Veri Sorumlusu

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“6698 sayılı Kanun”) uyarınca, kişisel verileriniz; veri sorumlusu olarak ARKANSİYEL SAĞLIK HİZMETLERİ VE TİCARET ANONİM ŞİRKETİ (“ŞİRKET”) tarafından aşağıda açıklanan kapsamda toplanmakta ve işlenmektedir.

1. b) Kişisel Verilerin Hangi Amaçla İşleneceği

ŞİRKET tarafından, müşterileri, çalışanları, potansiyel müşterileri, çalışan adayları, resmî kurum temsilcileri ve çalışanları, iş ortakları ve tedarikçilerinden;

Kimlik bilgisi, iletişim bilgisi, müşteri bilgisi, müşteri işlem bilgisi, sağlık bilgisi, performans bilgisi, işlem güvenliği bilgisi, hukuki işlem ve uyum bilgisi ile pazarlama satış bilgisi kategorilerinde özel nitelikli kişisel veri ve kişisel veri (İkisi birlikte “Kişisel Veri” olarak anılacaktır.) toplanmaktadır.

Toplanan kişisel verileriniz;

– ŞİRKET faaliyet alanı dahilinde sağlık hizmetlerinin sunulması,

– ŞİRKET’in faaliyet alanındaki sağlık ürünlerinin ve hizmetlerinin sizlere sunulabilmesi, sizlere karşı olan yükümlülüklerimizin yerine getirilmesi, kayıt ve belgelerin düzenlenebilmesi, yerel ve uluslararası yasal mevzuatın öngördüğü bilgi saklama, raporlama, bilgilendirme, vergi ve sair yükümlülüklere uymak,

– Hizmet ve ürünlerin kalitesinin artırılmasına yönelik yapılacak olan satış ve pazarlama faaliyetleri için yapılacak size özel reklam, kampanya, avantajlar ve faydalar sunmak,

– Bilgi işlem gereksinimleri, sistemsel yapısı, alınan bilgi işlem destek hizmetlerinin gerekliliği, bu hizmet ve ürünlere ilişkin olarak sizlere gerekli bilgilerin aktarılması amacıyla iletişim kurmak,

– Satış ve pazarlama faaliyetleri için yapılacak trafik ölçümleme, istatistiki analizler, Segmentasyon/profilleme ve CRM çalışmalarını yürütmek,

– Müşteri memnuniyetinin ölçümlenmesi ve artırılması, şikâyet yönetimi, yeni hizmet ve ürünler ile ilgili görüş ve önerilerinizi almak, sorun-hata bildirimlerinizi almak, ürün ve hizmetlere, şikayet ve taleplerinize yönelik tarafınıza bilgi vermek,

-Tarafınızla iletişime geçmek, randevu taleplerinizi almak, ödeme işlemlerinizi gerçekleştirmek, 3. kişiler ile lojistik iş birliği sağlayıp ürün gönderimini sağlamak, ilginizi çekebilecek ürün ve hizmetleri tespit edip bu doğrultuda size öneriler yapmak, promosyon ve hediye gönderimi yapmak, çevrimiçi davranışlarınızı analiz ederek size özel reklamlar göstermek, size sağladığımız hizmetin kalitesinin ölçülmesi ve geliştirilmesi, tarafımızca belirlenen segmentlere göre profilleme ve skorlama yapılarak müşteri portföyümüzün yönetilmesi,

– Yeni ürün çalışmaları ve/veya geliştirmeleri, kişisel verilerinizi ŞİRKET’e açıklamanıza konu olan ŞİRKET ana sözleşmesinde yazılı olan işleri düzenleyen kanun ve ilgili mevzuat kapsamında sizlere sunulacak her türlü ürün ve hizmetlerde kullanılmak,

– Resmî kurumlarca öngörülen bilgi saklama, raporlama, bilgilendirme yükümlülüklerine uymak, sözleşmelerin gerekliliklerini yerine getirmek ve bu hizmetlerden faydalanılmasına ilişkin olarak ŞİRKET’in tabi olduğu yasal yükümlülükleri ifa etmek,

– ŞİRKET’in ticari ve iş stratejilerinin belirlenmesi ve uygulanması amacı doğrultusunda; ŞİRKET tarafından yürütülen finans operasyonları, iletişim, pazar araştırması ve sosyal sorumluluk aktiviteleri, satın alma operasyonları (talep, teklif, değerlendirme, sipariş, bütçelendirme, sözleşme), şirket içi sistem ve uygulama yönetimi operasyonları, hukuki operasyonları yönetmek

– Resmi makamlardan veya sizlerden gelen talepleri incelemek, değerlendirmek ve yanıtlamak,

amaçlarıyla işlenmektedir.

1. c) İşlenen Kişisel Verilerin Kimlere ve Hangi Amaçla Aktarılabileceği

Toplanan kişisel verileriniz; yukarıda yer alan b) bölümünde belirtilen işleme amaçlarının gerçekleştirilmesi ile sınırlı ve tamamı için geçerli olmak üzere;

– ŞİRKET’in iş ortaklarına, hissedarlarına, iştiraklerine,

– Sağlık Bakanlığı, İl Sağlık Müdürlüğü, Vergi Usul Kanunu, Sosyal Güvenlik Kurumu mevzuatı, Sayıştay, Suç Gelirlerinin Aklanmasının Önlenmesi Hakkında Kanun, Karaparanın Aklanmasının Önlenmesine Dair Kanun, Türk Ticaret Kanunu, Borçlar Kanunu ve diğer mevzuat hükümlerinin izin verdiği kişi veya kuruluşlara,

– Kanunen yetkili kamu kurum ve kuruluşları, idari merciler ve yasal mercilere,

– Tıbbi tahlil laboratuvarları ve benzeri hizmetler sunan teşhis ve tedaviye yönelik kurum ve kuruluşlara,

– Ürün/hizmet karşılaştırma, analiz, değerlendirme, reklam ve yukarıda belirtilen amaçların gerçekleştirilmesinde hizmet aldığımız, işbirliği yaptığımız gerçek veya tüzel kişilere, program ortağı kurum ve kuruluşlara, müşterilerimize gönderdiğimiz iletilerin gönderilmesi konusunda anlaşmalı olduğumuz kurumlara, verilen siparişlerin size teslimini gerçekleştiren kargo şirketlerine aktarılmaktadır.

ç) Kişisel Veri Toplamanın Yöntemi ve Hukuki Sebebi

Kişisel Verileriniz, hem tamamen veya kısmen otomatik yollarla hem de veri kayıt sisteminin parçası olan ancak otomatik olmayan yöntemlerle;

Doğrudan sizin tarafınızdan veya sizin adınıza hareket etmeye yetkili kişiler tarafından; sağlık kuruluşumuza başvurularınız esnasında, internet sitelerimiz ve mobil uygulamamız üzerinden, çağrı merkezimiz, sosyal medya hesaplarımız üzerinden, ŞİRKET genel müdürlük personeli, destek hizmeti aldığımız kurumlar ile her türlü mevzuat veya sözleşme dahilinde işlem yapılan gerçek ve/veya tüzel kişiler ve doğrudan otomatik sistemler ile sözlü, yazılı veya elektronik ortamlarda;

Kanun’un 5. ve 6. maddesinde belirtilmiş olan;

• Kanunlarda açıkça öngörülmüş olması,
• Şirketimizin hukuki yükümlülüğü yerine getirebilmek için zorunlu olması,
• Sözleşmenin kurulması veya ifasıyla doğrudan doğruya ilgili olup işlemenin gerekli olması,
• Temel hak ve özgürlüklerinize zarar vermemek kaydıyla, Şirketimizin meşru menfaati için işlemenin zorunlu olması,
• Tarafınızca alenileştirilmiş olması,
• Bir hakkın tesisi, kullanılması veya korunması için işlemenin zorunlu olması,
• Açık rızanızın bulunması

Şeklindeki hukuki sebeplere dayanarak toplamaktadır.

d)Kişisel Veri Sahibinin 6698 sayılı Kanun’un 11. Maddesinde Sayılan Hakları

Kişisel veri sahipleri olarak, haklarınıza ilişkin taleplerinizi aşağıda düzenlenen yöntemlerle iletmeniz durumunda ŞİRKET talebin niteliğine göre talebi en kısa sürede ve en geç otuz gün içinde sonuçlandıracaktır. Verilecek cevapta on sayfaya kadar ücret alınmayacaktır. On sayfanın üzerindeki her sayfa için 1 Türk Lirası işlem ücreti alınacaktır. Başvuruya cevabın CD, flash bellek gibi bir kayıt ortamında verilmesi halinde şirketimiz tarafından talep edilebilecek ücret, kayıt ortamının maliyetini geçmeyecektir.

Bu kapsamda kişisel veri sahipleri;

• Kişisel veri işlenip işlenmediğini öğrenme,
• Kişisel verileri işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,
• Kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
• Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan işlemin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
• 6698 sayılı Kanun ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması halinde kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan işlemin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
• İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme,
• Kişisel verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğraması halinde zararın giderilmesini talep etme haklarına sahiptir.

Yukarıda belirtilen haklarınızı kullanma ile ilgili talebinizi, 6698 sayılı Kanunu’nun 13. maddesinin 1. fıkrası ve 30356 sayılı ve 10.03.2018 tarihli Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ gereğince Türkçe ve yazılı olarak veya kayıtlı elektronik posta (KEP) adresi, güvenli elektronik imza, mobil imza ya da ŞİRKET’e daha önce bildirilen ve sistemimizde kayıtlı bulunan elektronik posta adresini kullanmak suretiyle iletebilirsiniz. Başvurularda sadece başvuru sahibi kişi hakkında bilgi verilecek olup diğer aile fertleri ve üçüncü kişiler hakkında bilgi alınması mümkün olmayacaktır. ŞİRKET’in cevap vermeden önce kimliğinizi doğrulama hakkı saklıdır.

Başvurunuzda;

a)Adınızın, soyadınızın ve başvuru yazılı ise imzanızın,
b)Türkiye Cumhuriyeti vatandaşları için T.C. kimlik numaranızın, yabancı iseniz uyruğunuzun, pasaport numaranızın veya varsa kimlik numaranızın,
c) Tebligata esas yerleşim yeri veya iş yeri adresinizin,
ç) Varsa bildirime esas elektronik posta adresi, telefon ve faks numaranızın,
d) Talep konunuzun,

bulunması zorunlu olup varsa konuya ilişkin bilgi ve belgelerin de başvuruya eklenmesi gerekmektedir.

Yazılı olarak yapmak istediğiniz başvurularınızı, gerekli belgeleri ekleyerek veri sorumlusu olarak Şirketimizin Kore Şehitleri Cad. No:2 Zincirlikuyu, Şişli, İstanbul adresine verebilirsiniz. Başvuru formuna buradan erişebilirsiniz.

E-posta yoluyla yapmak istediğiniz başvurularınızı [email protected] e-posta adresine yapabilirsiniz. KEP yoluyla yapmak istediğiniz başvurularınızı [email protected] KEP adresimize yapabilirsiniz.

Talebinizin niteliğine göre kimlik tespitine olanak sağlayacak bilgi ve belgelerin eksiksiz ve doğru olarak tarafımıza sağlanması gerekmektedir. İstenilen bilgi ve belgelerin gereği gibi sağlanmaması durumunda, ŞİRKET tarafından talebinize istinaden yapılacak araştırmaların tam ve nitelikli şekilde yürütülmesinde aksaklıklar yaşanabilecektir. Bu durumda, ŞİRKET kanuni haklarını saklı tuttuğunu beyan eder. Bu nedenle, başvurunuzun talebinizin niteliğine göre eksiksiz ve istenilen bilgileri ve belgeleri içerecek şekilde gönderilmesi gerekmektedir.

SUSPANSİYON LARENGOSKOPİ VE SES TELİ AMELİYATI BİLGİLENDİRME

Tarafınıza mikroskobik ve/veya endoskopik süspansiyon direkt larengoskopi ve her türlü endolarengeal girişim (biyopsi, total rezeksiyon) yada mikroskop ve/veya ışık taşıyıcı aletlerle askıya alınan gırtlağa direkt bakı ve her türlü gırtlak içi girişim (doku örneği alınması, anormal dokuların tümü ile çıkarılması) ameliyatları planlanmaktadır.

Yapılan muayene ve tetkikler sonucunda konulan “ses telinizde/ gırtlağınızda yara, kitle, iltihap, nodül, polip, kist, felç, yabancı cisim, darlık, travma” hastalığınızın teşhisi ve tedavisi veya “ses kısıklığı, yutma güçlüğü, nefes darlığı, kan tükürme, boyunda şişlik veya aspirasyon (yutarken gıdaların nefes borusuna kaçması)” gibi şikayetlerinizin aydınlatılması amacıyla size/çocuğunuza bu cerrahi girişimin gerektiği kararına varılmıştır.

Gırtlağınızdaki sorunun kesin teşhisinin konulabilmesi için biyopsi (doku parçası) alınması ve mümkünse aynı zamanda buradaki hastalığın tümüyle çıkarılarak tedavi edilmesi amacı ile bu girişimin yapılması gerekmektedir.

Gırtlağınızdaki (ses telinizdeki) hastalık basit bir kist, nodül, polip gibi iyi huylu bir hastalık olabileceği gibi, kanser gibi kötü huylu bir hastalık da olabilir. Bu nedenle; gırtlağınızın ve ses tellerinizin narkoz altında mikroskop ve/veya endoskopla  ayrıntılı incelenmesi ve mümkünse tümüyle, değilse bir bölümünün çıkarılmasıyla biyopsi  alınması amacı ile bu girişim yapılmaktadır.

Alınan biyopsi  sonucu, 1-2 hafta içinde size bildirilecektir. Yapılan işlem ve çıkacak sonuca göre size ek bir tetkik veya tedavi gerekmeyebileceği gibi, başka tetkikler ve tıbbi ve/veya cerrahi tedaviler de gerekli olabilir

Ameliyat, Prof. Dr. Arif ŞANLItarafından ……………………………Hastanesinde gerçekleştirilecektir. Ameliyat hastanın isteği ve ameliyatın özelliğine göre lokal / genel anestezi altında yapılmaktadır. Genel anesteziye (narkoz) ait özel riskler ile ilgili olarak, anestezi uzmanı sizinle görüşecektir.

           Kulak-burun-boğaz sahasında en sık yapılan ameliyatlardan ve belki de riski en az (en         güvenilir) ameliyatlardan biridir. Ağız içinden yerleştirilecek bir tüpün içinden, dışarıdan kesi     yapılmadan uygulanacak bir girişimdir.

Ancak çok ufak bir ihtimal bile olsa, ameliyat sırasında olası bir beklenmedik gelişme sonrasında (aşırı kanama, alerji, gırtlakta ödem şişlik-gibi) boyundan kesilerek yapılacak bir ameliyat ta gerekli olabilir. Buna çok düşük bir ihtimal bile olsa geçici veya kalıcı olarak boyundan delik açılması da dâhildir.

Ne yazık ki hastalığınızın teşhisinin konması ve var olan hastalığınızın tedavisi için bu girişime alternatif bir yöntem bulunmamaktadır. Ayrıca ameliyatla birlikte size yapılan önerilere uymamanız (sigara içmeye devam etmeniz gibi) durumunda daha yüksek ihtimalle olmak üzere, ameliyatla düzeltilen hastalığınız tekrarlayabilir ve benzer bir ameliyat tekrar gerekli olabilir. Yine özellikle her 2 ses telinizi tutan veya gırtlağınızda yaygın olarak bulunan hastalıklarda planlı olarak aşamalı ameliyat da yapılabilir.

Ameliyattan önceki 3 gün içinde aç karna ameliyat hazırlığı için hastanede tahliller yapılacak  ve  Anestezi Uzmanı tarafından değerlendirilecektir.Ameliyatın uygulanacağı günden önceki gece saat 24.00 'ten sonra hiçbir şey yenilip içilmemeli ancak kronik hastalık nedeniyle (şeker hastalığı, yüksek tansiyon, kalp yetmezliği) kullanılmakta olan ilaçlar ameliyat günü sabahı erken saatte, beraberinde az miktarda su ile içilmelidir.

Ameliyattan önceki 1 hafta boyunca aspirin gibi kanamayı arttırabilecek ilaçlar kullanılmamalıdır. Aktif üst solunum yolu enfeksiyonu halinde ameliyat yapılamaz.

Ameliyat sonrasında bölgesel ve genel (narkoz) anestezi esnasında kullanılan sakinleştirici, ağrı kesici ilaçlara bağlı olarak refleksler geçici bir süre etkilenecektir. Bu nedenle girişimden sonra ilk 24 - 48 saat içinde istirahat edilmelidir. Ameliyattan sonra 5-7 gün süre ile bedensel yorgunluklardan ve kan basıncını yükselten aktivitelerden (örneğin, spor, jimnastik, ağır kaldırma) sakınılmalıdır.

Eğer yapılan operasyon ses teli kitle eksizyonu ise (polip, nodül) iyileşme 2-3 hafta sürer.

Ameliyatın sonuçları çoğu zaman son derece iyidir. Ender olarak, ses tellerindeki şişlik sonucu ses kısıklığı bir süre daha devam edebilir. Eğer yapılan işlem ses tellerindeki kitlenin gırtlağın hangi bölgelerini işgal ettiğini anlamak ve biyopsi amaçlı ise biyopsi sonucu sonrası bundan sonraki tedavi planı için hasta tekrar değerlendirilir. Ameliyat süresi vakaya göre değişmekle birlikte 1 saat içinde bitirilmesi planlanmaktadır.

           Ameliyattan sonra ortaya çıkması mümkün olan ağızdan kanama veya öksürükle kan gelmesi      olabilir. Bu durumda lütfen doktorunuzu, hastanenizi veya acili arayın ve durumunuz hakkında bilgi    verin. Ameliyat narkozlu yapıldığından ameliyatın sona erdiği saatten 5 saat sonrasına kadar ağız     yolu ile beslenmeyiniz. Bu süre sonra beslenebilirsiniz. Ameliyattan sonra doktorunuz aksi bir şey     söylemedi ise 1 haftalık süre boyunca ses istirahatı (sesinizi en az düzeyde kullanma) ve bolca su   içmeniz çok faydalıdır. Yüksek sesle konuşmayınız, bağırmayınız. Acılı, asitli, baharatlı, ekşili   gıdalardan bir hafta kadar uzak durunuz. Bol su içiniz. Boğazınızı temizlemeyiniz, kuvvetli   öksürmekten, hapşırmaktan kaçınınız. Sigara ve alkol kullanmayınız.

       MUHTEMEL KOMPLIKASYONLAR

     Çok düşük ihtimalde olsa ameliyattan bağımsız olarak aşağıda belirtilen beklenmeyen     komplikasyonların olabileceğinin bilinmesi ve onam verilmesi gereklidir.

 Akciğerin küçük alanlarında ortaya çıkabilecek sönmelere/çökmelere bağlı olarak artmış akciğer   enfeksiyonu riski. Bu durum antibiyotik tedavisi ve fizyoterapi gerektirebilir.

     Ağrı ve şişmeyle birlikte bacaklarda pıhtı oluşumu (derin ven trombozu). Bu pıhtı bulunduğu   yerden koparak akciğerlere gidebilir ve ölümcül olabilir. Bu risk özellikle 50 yaş üstü hastalarda     daha  fazladır.

 Kalpte zorlanmaya bağlı kalp krizi veya felç.

 Anesteziden kaynaklanabilen ölüm.

 Kilolu hastalarda artmış yara yeri enfeksiyonu riski, göğüs enfeksiyonu, kalp ve akciğer   komplikasyonları, pıhtılaşma

 Sigara içen hastalarda artmış yara yeri enfeksiyonu riski, göğüs enfeksiyonu, kalp ve akciğer   komplikasyonları, pıhtılaşma.

        Uygulanan ameliyata bağlı olarak birçok risk ortaya çıkabilir. Bu riskler:

Sık görülebilen yan etkiler:

Dudak, dişeti, dişler, bademcikler ve ağız içinde yaralanmalar, narkozdan uyanma sırasında huzursuzluk veya uyku hali, boğazda yanma, sancı, enseboyun ağrısı

Nadir görülebilen yan etkiler:

Genel anesteziye (narkoza) bağlı sorunlar, ses kalitesinde değişiklik veya kısıklık (geçici veya kalıcı), dilde uyuşukluk (genellikle geçici), tat duyusu değişikliği, yara iyileşmesi sorunu,

Ses tellerindeki şişlik çok ileri derecede olursa nefes borusunu tıkayabilir. Bunun sonucunda solunum sağlanması için çok ender olarak nefes borusuna geçici delik açma operasyonu (trakeotomi) yapılabilir. Şişlik ve nefes darlığı geçtiğinde tekrar kapatılır. 

REDDETME DURUMUNDA ORTAYA ÇIKABİLECEK FAYDA VE RİSKLERİ,

Tanı amacı ile yapılan tedaviyi/ameliyatı reddetmeniz durumunda, bu kararınıza bağlı olarak kesin tanının gecikmesi, hastalığınızın ilerlemesi ve önerilen tedavi yöntemlerinin bile etkisiz kalabileceği göz önünde tutulmalıdır.

Bu girişimi kabul etmemeniz durumunda gırtlağınızdaki hastalığın teşhisi yapılamayacaktır. Bu hastalığınızın iyi huylu olması durumunda; tedavisi mümkün olmayacak, hastalığınız giderek daha fazla ilerleyebilecek ve bir aşamadan sonra cerrahiyle bile tedavi edilemeyecek hale gelebilecektir.

Hatta bazı iyi huylu hastalıklarda zamanla kötü huylu tümöre dönüşme ihtimali de bulunmaktadır.

Hastalığınızın kötü huylu olması durumunda ise; yine tedaviyi planlamak için çok önemli olan teşhis konamayacak, hastalık mutlaka ilerleyecek, öncelikle tüm gırtlağınızı tıkayarak nefes alamamanıza, yemek borunuzu etkileyerek yutma zorluğuna neden olacaktır. Takiben başta boyundaki bezeler olmak üzere vücudunuzun çeşitli bölgelerine atlayacak ve sonunda hayatınızı tehdit edecek boyutlara gelecektir.

Sigara, daha kısa ve daha düşük kaliteli bir yaşam süresine neden olur. Sigara içmek tedavinin/ameliyatın başarısını kötü yönde etkiler. Sigara içen hastalarda anestezi riskleri daha fazladır, anestezi nedeniyle ölüm daha sık görülür. Sigara içiyorsanız, tedavi/ameliyat başarısının genel başarı ortalamasından daha düşük olacağını bilmelisiniz.

 Gerektiğinde  0232 6082600 nolu telefondan doktor asistanını  arayarak  doktorunuza ulaşabilirsiniz

1. Genel olarak ses tellerindeki rahatsızlıklar denince kaç tür rahatsızlıktan bahsedilebilir?

Ses tellerindeki rahatsızlıkları organik, yani yapısal, ve fonksiyonel, yani işlevsel, olarak iki ana başlık altında incelemek mümkünür. Yapısal rahatsızlıklara örnek olarak larenjitler, kist, polip, ses tellerinin felci gibi sorunlar örnek verilebilir, tedavide daha çok ilaçlar ya da cerrahi müdahaleler uygulanır. İşlevsel bozukluklar psikolojik sebeplerledir, psikiyatri konsultasyonu veya profesyonel ses terapisi gerekmektedir.

2. Ses tellerinde en çok hangi rahatsızlıklar görülüyor?

Ses tellerinin en sık görülen rahatsızlığı, soğuk algınlıklarına eşlik eden larenjit, yani gırtlak iltihabıdır. Genelde kısa sürelidir ve günler içinde herhangi sorun ve sekel bırakmadan iyileşme görülür.

3. Ses tellerinde oluşan belli başlı rahatsızlıkların sebepleri nelerdir?

Ses tellerinde görülen uzun süreli rahatsızlıkların en sık nedeni ses tellerinin aşırı ve uygunsuz kullanımıdır. Gırtlak iltihabı sırasında ses tellerinin zorlanması ile ses tellerinin polipleri ve kistleri kolayca oluşabilir. İltihap olmadan da ses tellerinin uzun süreli zorlanmasına bağlı olarak ses tellerinin nodülleri ortaya çıkabilir.

4. Ses teli hastalıkları, ne tarz belirtilerle kendini gösterir?

Mesela sesin tonunda bir farklılık yaratıyor mu, kişi hangi problemlerden şüphelenmeli? Ses hastalıklarının en belirgin özelliği sesin kalitesinde ve performansındaki bozulmadır. Seste çatallanma, kalınlaşma, sesin buğulu hale gelmesi, eskisi kadar uzun konuşamama ya da şarkı söyleyememe hastalar tarafından dile getirilen en sık şikayetlerdir. Bunların yanında boğazda düğümlenme hissi, boğaz yanması, sık boğazı temizleme ihtiyacı, inatçı kuru öksürük gibi doğrudan ses ile ilgili olmayan sorunlar da uzun süreli ses rahatsızlıklarına eşlik edebilirler, hatta hastanın doktora başvurmasının asıl sebebi olabilirler.

5. Ses kısıklığı toplumda ne kadar sıklıkla görülüyor ve kişilerin çok üzerinde durmadıkları bir rahatsızlık. Katılıyor musunuz?
Ses rahatsızlığı, toplumun yaklaşık %5’ini etkilemektedir, ses rahatsızlığı olanların da %16 kadarını öğretmenler ve %5 kadarını sanatçılar oluşturmaktadır. Ses rahatsızlığı olanlar meslek hayatında sıkıntıya girmedikçe ya da hayat kaliteleri bozulmadıkça ses sorunlarını önemsememektedirler. Ayrıca ses hastalıklarının tedavileri konusundaki bilgi eksikliği ve endişeler de kişilerin ihmalkar davranmalarına neden olmaktadır

6. Ses teli nodülü ve polibi arasında ne fark vardır?

Ses tellerinin nodülleri, uzun süreli ve uygunsuz ses kullanımı ile ortaya çıkan ses tellerindeki kalınlaşmalardır, bir nevi ses tellerinin nasırlaşmasıdırlar. Daha çok kadınlarda ve mesleği gereği sesini çok kullanan öğretmenler ve şarkıcılarda görülürler. Ses terapisi ile uygun ses kullanımının öğrenilmesi ile ortadan kalkarlar. İnatçı vakalarda ses tellerine uygulanan endoskopik mikrocerrahi ile alınmaları gerekir, nüks olmaması için ameliyattan sonra ses terapisi mutlaka uygulanmalıdır. Polipler ise genelde bir soğuk algınlığı sonrasında devam eden inatçı ses kısıklığı ile kendini gösterir. Ses tellerindeki tek taraflı mukozal kalınlaşmalardır ve ses terapisine dirençlidirler, tercih edilen tedavi yöntemi endoskopik mikrocerrahidir, ameliyat sonrasında ses terapisi şart değildir, nüks nadirdir.

7. Ses telinde kist oluşumunun doğuştan olabileceği söyleniyor, doğru mudur?

Doğumsal kistik oluşumlar gırtlağın herhangi bir yerinde olabilirlerse de, ses tellerinin kistleri daha çok sonradan ortaya çıkarlar, genelde soğuk algınlığı ortaya çıkma nedenidir. Ses rahatsızlığının düzelmesi için endoskopik mikrocerrahi önerilir.

8. Ses rahatsızlıkları sadece şarkıcı, öğretmen gibi seslerini kullanan insanlarda mı görülüyor, eğer sesini fazla kullanmıyorsa görülmesinin sebebi nedir?

Ses raharsızlığı, mesleği gereği sesini yoğun kullananlarda daha sık görülür ve ortaya çıktığında da meslek hayatına engel olduğu için hastaya verdiği rahatsızlık da daha belirgindir. Yine de sesini yoğun olarak kulanmayan kişilerde de ses rahatsızlıkları ortaya çıkabilir. Polipler, kistler, kronik larenks iltihapları gibi rahatsızlıklar sesini yoğun olarak kullanmayan kişilerde de görülebilir, reinke ödemi ise daha çok kadınlarda görülür ve sigara kullanımı en önemli etkendir.

9. Sesi bozan diğer nedenler nelerdir?

Ses kalitesinde en önemli faktör şüphesiz ki ses oluşumuna katılan yapıların sağlam olmasıdır. Akciğerler, gırtlak, ağız içindeki yapılar sağlıklı olmalıdır. Bu yapılardaki sorunlar da ses ve konuşma bozukluklarına neden olabilir. Bunun yanında ses tellerinde tahriş ve ilthaba neden olan faktörler de ses kalitesinde bozulmaya neden olabilir. İklim şartları, ortamın hava kalitesi, çalışma ortamında maruz kalınan kimyasallar ses tellerinde tahrişe neden olabilirler. Son dönemde önemi anlaşılan reflü sorunu da gırtlak ve seste sorunlara yol açabilir. Reflü ile gırtlağa ulaşan mide asidi, kimyasal tahriş ile ses tellerini daha hassas hale getirir, reflü genelde uzun süren bir rahatsızlık olduğu için de gırtlakta kronik değişiklikler ortaya çıkabilir. Ses hastalığı olan kişilerde sıklıkla reflüye yönelik tetkik ve tedavi gerekmektedir.

10. Bakıldığında sesteki rahatsızlıklar kadınlarda mı, erkeklerde mi sıklıkla görülür?

Ses rahtsızlıkları her iki cinsiyette de görülse de, cinsiyete göre daha sık görülen ses rahatsızlıkları mevcuttur. Nodül, reinke ödemi ve hiperfonksiyonel ses bozukluğu daha çok kadınlarda görülürken, hipofonksiyonel ses bozukluğu ve kontakt granulom ise tipik olarak erkeklerde görülür. Kist, polip, ses tellerinin felci ise her iki cinsiyette de görülür.

11. Kişide bir rahatsızlık olmasa bile, sesin kimi dönemlerde bozulduğu bilinen bir gerçek. (Kadınların adet dönemleri gibi) Bunlar gibi neler sayabiliriz?

Ses oluşumu ve kalitesini etkileyen en önemli nedenlerden birisi de kişilik yapısı ve ruh halidir. Neşe, hüzün, stres, kaygılar sesin saniyeler içinde bile değişmesine neden olabildikleri gibi, ses üzerine uzun süreli etkilere de sahiptirler. Ayrıca genel sağlık durumu, vücut kondüsyonu da sesi etkileyebilir.

12. Genellikle ses rahatsızlıklarında cerrahi müdahaleye mi başvuruluyor?

Tedavi ve ses egzersizleriyle ilgili bilgi verir misiniz? Ses rahatsızlıklarında tedavi nedene göre planlanır. Kist, polip, kronik reinke ödeminin neden olduğu ses rahatsızlıklarında ilaçlarla ya da ses terapisi ile başarı şansı düşüktür. Endoskopik olarak uygulanan mikrocerrahi yöntemleri ile tedavi kısa sürede mümkündür ve başarı şansı yüksektir. Fonksiyonel ses hastalıkları ve bunların sonucunda ortaya çıkan nodüllerde öncelikli olarak ses terapisi uygulanır. Ses terapisi, ses oluşumuna katkıda bulunan yapıların uygun ve ekonomik şekilde çalışmasını sağlamak için uygulanır. Egsersizler ile doğru nefes alma ve gevşeme teknikleri, ses tellerini güçlendirici egsersizler hastaya öğretilir. Tedavinin başarısı, hastanın bu egsersizleri düzenli olarak uygulaması ve günlük hayatında tatbik etmesine bağlıdır. Ses terapisi ile yeterli düzelme sağlanamayan nodül ya da ses teli felcine bağlı ses hastalıklarında cerrahi yöntemler düşünülebilir.

13. Kişinin sesine iyi bakması için neler yapması gerekiyor?

Özellikle sesini mesleği gereği yoğun kullananların seslerini iyi korumaları gerekmektedir. Ses tellerine aşırı yüklenilmemeli (yüksek sesle konuşma, gürültülü ortamlarda konuşma) kaçınılmalı, sunularda mümkün ise mikrofon kullanılmalı, odadan odaya seslenmekten kaçınılmalıdır. Uzun süreli telefon görüşmeleri kaçınılmalı ve buyun kaslarının gerilmesini önlemek için ahize elde tutulmalıdır. Soğuk algınlığı ve psikolojik gerginlik altında sesi kullanmaktan kaçınılmalıdır. Sigara dumanı ses tellerinde kurumaya ve tahrişe neden olduğu için profesyonel ses kullanıcıları sigara ve sigara dumanından uzak durmalıdırlar. Su ve nem ses telleri için çok önemlidir, bol su içilmeli ve ortamın nem oranı yüksek tutulmalıdır. Şarkı söylerken sesi ısıttıktan sonra alçak ve yüksek notalara çıkılmalıdır. Ses kısıklığı ortaya çıkar ve iki haftadan daha uzun sürer ise, mutlaka bir KBB uzmanına başvurulmalıdır.

14. Ses hastalıklarının tedavi edilmemesinin sonuçları neler olabilir?

Kısa süreli ses hastalıkları genelde üst solunum yolu iltihaplarında görülür ve dikkatli davranılırsa sekelsiz iyileşme tamdır ve pek sorun yaratmazlar. Uzun süreli ses kısıklıkları nedeni ne olursa olsun bir kısır döngü yaratır, rahatsızlığın şiddeti artışa meyillidir, böylece meslek hayatı ve özel yaşantıda sıkıntı yaratır. Sonuçta mesleği yerine getirmede zorluk hatta imkansızlık, özel yaşantıda kısıtlamalar gibi durumlar sıklıkla karşımıza çıkmaktadır. Tanı konulmadığı durumlarda ise habis rahtsızlıkların gözden kaçması mümkündür. Bu nedenle ses kısıklığının iki haftadan uzun sürdüğü durumlarda bir KBB uzmanına giderek tanı konulması sağlanmalı ve en kısa sürede tedavi başlanmalıdır.

15. Ses kalınlaştırma ya da inceltme ameliyatlarıyla ilgili bilgi verebilir misiniz?

Zor bir operasyon mudur, daha çok kimlere yapılıyor, her isteyene uygulanabiliyor mu, nelere dikkat etmek gerekiyor? Reinke ödemi, polip ya da kist gibi ses tellerinde kitle artışına bağlı ortaya çıkan ses kalınlaşmasında, endoskopik mikrocerrahi sayesinde ses normal perdesine kavuşur, başarı şansı yüksektir. Ergenlik döneminden sonra devam eden tiz erkek seslerinde, ses terapisi ile ses normal erkek sesi kalınlığına döner. Bunların dışında sesin inceltilmesi ya da kalınlaştırılması ameliyatları daha komplikedir ve tercihan cinsiyet değişimi sonrasında ses kalınlığının değiştirilmesinde uygulanmaktadır. Endoskopik girişimin yanında normal cerrahi yöntemleri de uygulanabilmektedir.

16. Mesleği ses sanatçılığı olan kişilerin seslerini periyodik olarak kontrol ettirmeleri gerekiyor mu?

Ses sanatçıları profesyonel sporcular gibi ses tellerinin kondüsyonunu yüksek seviyede tutmalıdırlar. Bunun için ses hijyeni kurallarına sıkıca uyulmalı, günlük ses egsersizleri yapılmalı ve ses ve ses tellerine zarar verecek durumlardan kaçınılmalıdır. Bunların yanında en ufak sorununda dahi bir KBB uzmanına başvurularak hem ses tellerinin, hem de işitmenin değerlendirilmesi gerekmektedir.

17. Ses sanatçısının tahrip olan sesini geri kazandırmak mümkün mü?

Ses tellerindeki sorun nodül, polip, kist gibi nedenler ise, cerrahi ile sesin tekrar eski haline gelmesi mümkündür. Bazen ses sanatçılarının da ses terapisi almaları gerekmektedir, hatta psikolojik destek ve danışmanlığın da önerildiği durumlarla karşılaşılmaktadır. Kronik larenks iltihabına bağlı ses sorunlarının tedavisi daha zahmetlidir, düzenli ve yoğun tedavi ile başarı sağlanabilir. Fakat en önemli nokta, ses sanatçılarının seslerini çok iyi koruyarak ses hastalığına yol açmamak için çaba göstermeleri gereğidir