Sol Bacağa Giren Kramp

Gebelikte bacak krampı, ödem ve varislerin oluşması gibi normal olarak değerlendirilmesine rağmen rahatsızlık verir. Gebeliğin biraz daha rahat geçmesi için kramp olduğunda ne yapılması gerektiğini ve kramp olmaması için neler yapılması gerektiğini bilmek fiziksel rahatlık sağlayacaktır.

Gebelikte Bacak Krampı Ne Zaman Başlar?

Kramp çoğunlukla bacak kasları ve ayaklarda ani ve keskin ağrıların girmesidir. Şiddetli ağrı ve kasılma bacakta başlayıp yukarı doğru yayılır. Genellikle 2. üç aylık dönemin sonunda ve son üç ayda görülür. Gün içinde de olabilmesine rağmen yorgunluk ve ödemin en fazla olduğu dönem olması nedeniyle çoğunlukla geceleri olur.

Gebelikte Bacak Krampı Nedenleri

Kesin nedeni bilinmemekle birlikte vücut ağırlığının arması ve ağırlık merkezinin değişmesi nedeniyle bacaklara fazladan yük binmesi, vitamin eksikliği, metabolizmanın değişmesi ve yeteri kadar hareket edememek kramplara sebep olmakta.

Gebelikte bacak kramplarını sıralayacak olursak:

• Yorgunluk; Vücut ağırlığındaki artış ve ağırlık merkezinin yer değiştirmesi fazladan kasılmalara neden olmakta.
• Bacak damarlarında baskı; Fazla kilo ve rahmin baskısı nedeniyle varis ve ödemlerin gelişmesi
• Metabolizmanın değişmesi; yeme alışkanlığındaki değişiklerin olması ve fosfor, kalsiyum ve magnezyum dengesinin değişmesi. Hamilelikte magnezyum ve kalsiyum fetusa fazla oranda geçtiği için annede eksiklik görülür ve bunun sonucunda kramp olur. Bunun yanında fosfor seviyesinde olan artış da baskı ile birlikte damarlarda basıya ve sonrasında ödeme neden olur.
• Gebelik hormonları; değişen hormonlar ağrı ve kasılmalara neden olur.

Gebelikte Bacak Krampı Tedavisi

Kramp girdiğinde hemen yapılması gerekenler:

• Bacağın kalçadan bükülmesi; Diz düz hale getirilerek bacak kalçadan gövdeye doğru kıvrılır (fleksiyona getirilir), aynı anda ayak bileği ve parmaklarda gövdeye doğru kıvrılarak hafif baskı uygulanır.
• Soğuk uygulama; soğuk sert bir yüzeyde bir süre oturmak veya buz ile kramp giren kasa soğuk uygulama yapmak gerekir
• Sıcak uygulama; Germe ve soğuk uygulama sonrasında ağrı azalınca ağrıyı daha da azaltmak için sıcak uygulama yapılır
• Masaj; Ağrı tamamen geçtikten sonra masaj yapılır. Ağrı devam ederken masaj yapılmaz.

Gebelikte Bacak Krampı Önlenmesi

Hamilelik döneminde krampların tamamen önlenmesi tamamen engellenemese de alınacak önlemlerle ağrı ve şiddeti oldukça azaltılabilir. Yapılması gerekenler:

• Düzenli egzersiz; Hamilelik döneminde düzenli yürüyüş ve yüzme bacaktaki kan akımının daha düzenli olmasını, ödem ve varislerin daha az olmasına yardımcı olur. Kramp için özel egzersiz yapılabilir. Bacak ve ayak 30 kez aşağı yukarı eğilip düzeltilir, ayak 8 kez sağa ve sola döndürülür, diğer bacak ile de aynı şekilde çalışılır.
• Ayaklar yukarı kaldırılır; İstirahat halindeyken kan dolaşımının daha rahat olabilmesi için ayaklar yukarı kaldırılıp uzatılır.
• Yarım topuklu ayakkabı; Yarım topuklu ayakkabı ve terlik sürekli kullanarak bacak ve bel kaslarındaki gerilme şiddeti azaltılır.
• Varis çorabı; Bacaklardaki kanın geri dönüşümüne yardımcı olmak için varis çorabı kullanılabilir.
• Masaj; Kaslardaki yorgunluğu azaltır ve kan akımına yardımcı olur.
• Diyet; Aşırı kilo alınması bacaklara binene kuvveti arttırır. Gerekli olan kadar kilo almak krampları azaltır. Kalsiyum be magnezyumdan zengin yiyecekler tercih edilmeli ya da destekleyici tedavi uygulanmalı. Hidrasyon önemli olduğu için sıvı alınımına dikkat edilmeli.

Gebelikte Bacak Krampı Olunca Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Kramp sonrası ağrı çok şiddetli ve uzun sürmesi sorun olduğunun habercisi olabilir. Şu durumlarda doktora başvurmak gerekir:

• Bacakta kramp ile birlikte şişlik, ağrı, kızarıklık, ısı artışı ve hassasiyet olması derin ven trombozu (DVT) habercisidir.
• Geçmeyen ağrı
• Yürüyüş yaparken sorun yaşanması
• Kalsiyum ve magnezyum ihtiyacının duyulması

Kas spazmı ya da halk arasında bilinen adıyla kramp kasların istem dışı kasılmasıyla ortaya çıkan ağrılı bir durumdur. 

Normalde kaslarımız beyinden gelen hareket komutlarına cevap olarak kasılırlar. Bir grup kas kasılırken karşıt grup kaslar ise gevşer. Bu senkronize olayın bozulması yada gevşeme olmadan tekrar kasılma olması durumunda kramp dediğimiz durum ortaya çıkar. 

Beynin gevşeme sinyalini göndermemesi de bu durumu ağırlaştırır ve kısır döngüye giren kas grubu kasılmış halde kalır. Bunlar farklı kas gruplarında farklı sürelerde olabilir.

Kramp Girmesinin Nedenleri Nelerdir?

Kas spazmlarının belirli nedenleri olabilmektedir. Bu nedenler doktor tarafından detaylı incelenir ve konulan tanının ardından uygun bir tedavi düzenlemesi yapılarak bu durumun iyileşmesi sağlanabilmektedir.

• D vitamini eksikliği
• B1, B5 ve B6 vitamini eksikliği
• Potasyum, kalsiyum ve magnezyum gibi vitamin eksikliği
• İdrar söktürücü ilaç kullanımı
• Ms hastalığı
• Aşırı terleme
• Az sıvı alımı, az su içme
• Kusma, ishal vb yollarla vücuttan sıvı kaybı
• Yetersiz kan dolaşımı
• Sinir sıkışması
• Isınmadan spor yapma
• Aşırı sporla uğraşma
• Duygusal stres

Her yaş grubunda görülebilen kas kramplarını;

• Bol su tüketerek
• Kalsiyum, potasyum içeren besinler tüketerek,
• Kasılma olan bölgeye kasın gevşemesi için kompres uygulayarak,
• Tropikal kremler ile kasılmanın meydana geldiği bölgeye 20 dakika boyunca masaj uygulaması yaparak
• Kas gücü gerektiren bir aktiviteye başlamadan önce mutlaka ısınma egzersizleri yaparak engelleyebiliriz.

Kas spazmları kişinin hayat konforunu olumsuz yönde etkilemektedir. Bu durumda mutlaka doktorun verdiği önerilere uymanın yanında ek tedavilerle de mevcut rahatsızlığın iyileşmesi için desteklenmesi gerekmektedir.

Kas spazmlarının çeşitli nedenleri olmaktadır. Bu en basit nedenlere bağlı olabileceği gibi altta yatan ciddi rahatsızlıklarda buna sebep olabilir. Kas spazmlarının nedenleri arasında stres büyük bir etkidir. Stresin uzun sürdüğü ve kontrol edilemediği durumlarda bunun vücuda etkisi kas spazmları olarak kendisini belli edebilir. Stres yönetimi bu noktada çok önemlidir. Bunun dışında beslenme düzenine dikkat edilmesi gerekmektedir. Beslenme düzeni eğer uygun değilse bu da kas spazmlarına neden olabilmektedir.

Bel Ağrısı ve Bel Fıtığı

Bel ve bacak ağrısının en sık nedeni bel fıtığıdır. Disk omurgalar arasında yastık görevi yapan kıkırdağımsı dokudur. Zorlama ile bu doku normal yapısını kaybeder; yırtılma ve patlamalar olur. Patlayan kısım hemen komşuluğunda bacağa giden sinire baskı yapar ve bulgular oluşur. Fıtıklaşmış bir diskin belirtileri bel ve bacakta künt veya keskin ağrı, kas spazmı veya kramp, bacaklarda güçsüzlük ve/veya uyuşukluk şeklindedir. Hapşırma, öksürme veya belden öne doğru eğilme ve bükülme genellikle ağrıyı artırır. Nadiren dışkılama veya idrar kontrolü kaybedilir ve idrar, dışkı kaçırma durumu oluşur. Bu durumda derhal acil tıbbi yardım istenmelidir.

Bacağa yayılan ağrı “siyatik” olarak bilinir. Siyatik genelde bel fıtığına bağlı bir belirtidir. Siyatik, aynı adlı siniri oluşturan bir veya birkaç sinir üzerindeki baskı, kalçadan bacağa ve bazen ayağa kadar inen ağrı, yanma, karıncalanma ve uyuşukluğa neden olabilir. Bu belirti ve bulgular genellikle tek taraftadır (sol veya sağ).

Anatomi: Beş tane bel omurgası arasında disk dediğimiz, dışı sert içi nispeten yumuşak doku bulunur. Disklerin görevi bele esneklik sağlamak ve şok darbelerini emmektir. Her diskin jel benzeri bir iç maddesi (çekirdek) ve lastik benzeri bir dış halkası vardır. Disk fıtıklaşması, dış halkanın zayıflaması veya yırtılması sonucu çekirdeğin halkanın dışına kaçması durumudur (kalın ok). Fıtıklaşan kısım hemen komşuluğunda bulunan bacağa giden sinir üstüne (küçük ok) baskı yaprak ağrıya neden olur; daha ileri durumlarda sinirin iletim yapmasını engeller ve etkilenen taraf bacakta güç kaybı ve uyuşukluk ortaya çıkar.

Bel fıtığı için risk faktörleri: Birçok faktör disk fıtıklaşma riskini artırır.

1. Sigara kullanımı, düzenli egzersiz eksikliği, fazla kilo ve yanlış beslenme gibi yaşam tarzı tercihleri kötü disk sağlığına büyük ölçüde katkıda bulunur.
2. Vücut yaşlandıkça doğal biyokimyasal değişiklikler disklerin kademeli olarak su içeriğinin azalmasına yol açar ve bu da disk gücünü ve esnekliğini etkiler. Yaşlanma ile diskler hareketlerimizden gelen şokları daha az emici hale gelebilir.
3. Yanlış vücut duruş alışkanlığı, yanlış egzersiz, ağır iş bel omurgasını zorlar

Bu faktörler, günlük yıpranma, kazalar, yanlış ağır kaldırma veya bükme etkileriyle birleşince bel fıtığı oluşma olasılığı çok artar. Örneğin, yanlış bir şey kaldırmak disk içi basıncının kg /cm2 nin üstüne yükselmesine neden olabilir.

Bel fıtığı Nasıl Teşhis Edilir?

Şiddetli bel ve bacak ağrısı, bacakta uyuşma ve güç kaybı varsa doktora gitmeniz gerekmektedir.

• Fizik muayene ve nörolojik muayene
• MRG, bazen omurga BT ve düz omurga filmi
• EMG

Doktorunuz bu yöntemleri kullanarak size tanı koyacaktır.

Bel fıtığını Cerrahi Olmayan Tedavisi

Kendimizin yapabileceği uygulamalar:

1. Orta sert bir yatakta gün dinlenmek
2. Soğuk Uygulama: İlk saat boyunca soğuk tedavisi kan akışını azaltarak şişme, kas spazmı ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Derinize asla soğuk veya buz uygulamayın; bunun yerine, buz paketini veya soğuk aküyü bir havluyla sarın ve en fazla 15 dakika boyunca belinize uygulayın.
3. Sıcak tedavisi: Genellikle, ilk 48 saatten sonra, ısı tedavisi uygulanabilir. Yumuşak dokuları ısıtmak ve rahatlamak kan akışını arttırır. Artan kan akışı, kas spazmı ve disk yaralanması sonucunda dokularda birikebilecek tahriş edici toksinleri temizlemeye yardımcı olur. Isıyı doğrudan cildinize uygulamayın (tıpkı soğuk gibi); Bunun yerine, ısı kaynağını kalın bir havluyla sarın ve uygulama 20 dakikadan uzun olmasın.

İlaç Tedavisi: Bu ilaçlardan herhangi birini almadan önce mutlaka doktorunuzla görüşün.

Ağrı kesicler: Ağrıyı hafifletmek için ağrı kesici içerebilir. Hafif ve orta seviyedeki ağrı steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlarla (NSAİİ'ler) tedavi edilebilir. Bunlar hem dokudaki şişmeyi hem de ağrıyı azaltırlar.

Anti-inflamatuarlar: Bu ilaçlar hasarlı dokulardaki şişmeyi azaltmak için kullanılır.

Kas gevşeticler: Spazmı gidermek için kas gevşetici alınır.

Spinal Enjeksiyon

Bacak ağrısı çok şiddelti ise epidural steroid enjeksiyonu uygulanabilir. Ayrıca lomber omurga'daki etkilenen sinirlerin yakınına anti-inflamatuar ilaçlar verir. Bu seçeneği doktorunuzla görüşün ve bu tedaviye başlamadan önce yan etkileri hakkında bilgi alın.

Fizik Tedavi

Doktorunuz fiziksel terapiyi tavsiye edebilir. Fiziksel terapi, ağrıyı azaltmak ve esnekliği artırmak için tedavilerin bir kombinasyonunu içerir. Buz ve ısı terapisi, nazik masaj, germe ve pelvik çekme bazı örneklerdir, ancak fizyoterapistiniz ağrı ve diğer belirtiler için en iyi tedavi planını geliştirmek için sizinle birlikte çalışır.

Bel Fıtığında Cerrahi Tedavi:

Bel fıtığı;

İlaç tedavisine yanıt vermeyen ağrı

Çok şiddetli bel ve/veya bacak ağrısı

Bacak kaslarında zayıflık, düşük ayak

Varsa ameliyat edilir.

Bazı bel fıtıkları nadiren, bağırsak / idrar kesesi kontrol bozukluğuna neden olur. Bu durumda acil tıbbi ameliyat yapılmalıdır.

Ameliyat önerilirse, ameliyatın amacı ve olası sonuçlarını sorun. Neyin önerildiğini tüm ayrıntılarını anlamanız ve başka bir omurga cerrahından ikinci bir fikir almakta tereddüt etmemeniz gerekir. Omurga ameliyatı büyük bir karardır, bu yüzden acele karar vermeyin.

Sinir baskısını ve bacak ağrısını gidermek için ameliyat yapılır. Ameliyatla sinire baskı yapan diskin tamamı veya bir kısmını çıkarılır. Bu işlem mikroskop altında yapılır.

Günümüzde en başaralı tedavi yöntemi mikroskop altında yapılan “mikrodisketomi” ameliyatıdır. Cerrah siniri kapatan kemiğin bir kısmını çıkararak fıtıklı diske erişir. Bu işleme laminotomi denir. Daha sonra fıtıklaşan diskle birlikte omur kemikleri arasındaki diskin de bir kısmı alınıp sinir üstündeki baskı giderilir. Alınan materyal mutlaka patolojiye gönderilir.

Ameliyat minimal invaziv teknikler kullanılarak yapılabilir. Minimal invaziv omurga ameliyatı büyük cilt kesisi gerektirmez, bunun yerine operasyon sırasında küçük kesikler ve minik özel araçlar ve mikroskop gibi cihazlar kullanır.

Hastanemizde yılında beri Op. Dr. Cevdet Gökçek, mikroskop altında, 50 ye yakın mikrodisketomi ameliyatı yapmış ve hastaların tamamında başarılı sonuçlar almıştır. Hiçbir hastada ciddi bir komplikasyon görülmemiş, tamamının ağrısı geçmiş ve işlerine ve normal yaşamlarına geri dönmüşlerdir.

Bel fıtığı oluşmasını önleyebilir miyiz ?

Bel fıtığının sık görülen bir nedeni yaşlanmadır. Yaşlanmayı durdurmak ise pek mümkün değildir. Ancak kontrolünüz altında olan çeşitli faktörler vardır; özellikle bir şey kaldırırken destek almak, beli zorlayan hareketlerden kaçınmak, duruşunuzu düzeltmek, sigara içmemek, sağlıklı besin seçimi yapmak, kilo almamak, egzersiz yapak bel fıtığı oluş riskiniz azaltır.

Midede şişkinlik ve kramp aslında birçok nedene bağlı olarak ortaya çıkabilir.

Genelde hafif mide ağrılarıyla başlayan ancak kısa sürede şiddetlenen ağrıları takip eden kramplar, yaşam kalitesini düşürebilir.  Sonuç olarak karın bölgesinin üst kısmında başlayan “kramp” tarzı ağrıların uzun sürmesi halinde mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Mide Krampları Neden Olur?

Mide krampları aniden yaşanan ağrı ve kasılmalarla kendini belli eder. Göğüs bölgesinin hemen alt kısmından kasık bölgesine kadar gerçekleşebilen kramplar genelde mide çevresindeki organlardan kaynaklı olarak yaşanır. Şiddetli olabilen kramplar, bireylerin ayakta durmasını bile zorlaştırabilir. Ayrıca aniden yaşanan krampların asıl nedeni gaz birikmesi, mesane sorunları, hazımsızlık ve adet dönemi olarak sıralanmaktadır. Sürekli devam eden mide kramplarının da göz ardı edilmemesi gerekir. Çünkü ilerleyen süreçte mide kanseri gibi son derece önemli sağlık sorunları yaşanabilir.

Midede şişkinlik durumu ise genelde sindirimle ilgili sorunlarda yaşanır. İlk belirtileri ishal, gaz ve mide bulantısıdır. Ayrıca şişkinliğe eşlik edebilen kramplarda bazı bünyelerde bayılma, nefes darlığı, kanlı dışkı, ateş yükselmesi ve cilt renginin değişmesi gibi durumlar yaşanabilir.

Mide kramplarının diğer nedenleri;

• Karaciğer, safra kesesi ve safra yolu hastalıkları
• Kardiyak (Kalp ve Kalp Damarı) hastalıklar.
• Akciğer Hastalıkları
• IBS (Spastik Kolon) hastalıkları
• Jinekolojik problemler
• Pankreas sorunları
• Bağırsak rahatsızlıkları
• Apandisit
• Bağırsak gribi
• Mide gribi
• Çölyak hastalığı
• Besin alerjileri

olarak sıralanabilir.

Mide Şişkinliğine Ne İyi Gelir?

Bu konuda bireylerin evde hazırlayıp tüketebileceği bazı seçenekler vardır. Ancak şişkinlik ve krampın gündelik yaşamı uzun süre etkilemesi halinde mutlaka doktor kontrolü gerekir. Öncelikle midede krampla beraber oluşacak ağrılar için bol su tüketimi önemlidir. Besinlerin sindirilmesi için vücudun her zaman suya ihtiyacı vardır.

Midede şişkinlik ve kramp sorunları için papatya çayı tüketilebilir. Mide kaslarını gevşeten papatya çayı ayrıca yanma ve ağrı gibi durumlara da iyi gelmektedir. Papatya çayına alternatif olarak zencefil tüketimi de önerilir. Mide kasılmalarını hızlandıran zencefil, gıdaların hızlıca sindirilmesini sağlar. Buna ek olarak mide ağrısı olanlara da uzmanlar tarafından önerildiği unutulmamalıdır.

Elbette nane çayı tüketmek de midedeki kramp sorunlarına iyi gelmektedir. İshal ve gaz sorunlarını da ortadan kaldırabilen nane çayı, midede ağrı ve ekşime problemi için uygulanacak en iyi çözümdür. Fakat bitkisel formda olan içeceklerin tüketilmeden önce mutlaka doktor onayı alınması, sağlık açısından önem arz etmektedir.