Tüm erkeklerin yaklaşık % 1'inde ve infertil erkeklerin %10 ila %15'inde azospermi vardır.
Erkek üreme sistemi aşağıdakilerden oluşur:
Boşalma sırasında, sperm testislerden ve epididimden vas deferens'e hareket eder. Vas deferens'in sıkılması (kasılması) spermi birlikte hareket ettirir. Seminal vezikülden salgılar eklenir ve seminal sıvı üretraya doğru ilerlemeye devam eder. Üretraya ulaşmadan önce, seminal sıvı, spermi oluşturmak için sperme sütlü bir sıvı ekleyen prostat bezinden geçer. Son olarak, meni üretra yoluyla penis yoluyla boşalır (serbest bırakılır).
Normal bir sperm sayısının 15 milyon/mL veya daha fazla olduğu kabul edilir. Düşük sperm sayısına sahip erkeklerin (oligozoospermi veya oligospermi) sperm konsantrasyonu 15 milyon/mL'nin altındadır. Azosperminiz varsa, ejakülatınızda ölçülebilir sperm yoktur.
İki ana azospermi türü vardır:
Obstrüktif azospermi: Bu tür azospermi, epididimde, vas deferenste veya üreme sisteminizin herhangi bir yerinde bir tıkanıklık veya bağlantı eksikliği olduğu anlamına gelir. Sperm üretiyorsunuz ancak çıkışı engelleniyor, bu nedenle meninizde ölçülebilir miktarda sperm yoktur.
Obstrüktif olmayan azospermi: Bu tür azospermi, testislerin yapısındaki veya işlevindeki kusurlar veya diğer nedenlerden dolayı sperm üretiminin zayıf olduğu veya hiç olmadığı anlamına gelir.
Azosperminin nedenleri doğrudan azospermi türleri ile ilgilidir. Başka bir deyişle, nedenler bir tıkanıklıktan veya engelleyici olmayan kaynaklardan kaynaklanabilir.
Azospermi ile sonuçlanan tıkanıklıklar en sık olarak vas deferens, epididim veya boşalma kanallarında meydana gelir. Bu alanlarda tıkanmalara neden olabilecek sorunlar şunlardır:
Azosperminin obstrüktif olmayan nedenleri şunlardır:
Azospermi teşhisi, iki ayrı durumda, bir santrifüjde döndürüldükten sonra yüksek güçlü bir mikroskop altında incelendiğinde sperm örneğiniz hiç sperm göstermediğinde teşhis edilir. Santrifüj edilmiş seminal sıvı durumunda ise eğer sperm hücreleri mevcutsa etraflarındaki sıvıdan ayrılarak mikroskop altında görüntülenebilir.
Teşhisin bir parçası olarak, doktorunuz tıbbi geçmişinizi soracaktır
Doktorunuz ayrıca bir fizik muayene yapacak ve şunları kontrol edecektir:
Ayrıca aşağıdaki testleri de isteyebilir:
Azosperminin tedavisi nedene bağlıdır. Genetik testler ve danışmanlık, genellikle azospermiyi anlamanın ve tedavi etmenin önemli bir parçasıdır. Tedavi yaklaşımları şunları içerir:
Canlı sperm varsa , tüp bebek veya intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (bir spermin bir yumurtaya enjeksiyonu) gibi yardımcı gebelik işlemleri için testis, epididim veya vas deferenslerden alınabilirler . Azosperminin nedeninin çocuklara geçebilecek bir şey olduğu düşünülüyorsa, sağlık uzmanınız yardımcı döllenme prosedürleri düşünülmeden önce sperminizin genetik analizini önerebilir.
Azospermiye neden olan genetik sorunları önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Azosperminiz genetik bir problem değilse, aşağıdakileri dikkat etmek azospermi olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir:
Azosperminin her nedeninin farklı bir prognozu vardır. Azosperminin birçok nedeni tersine çevrilebilir. Azosperminin hormonal sorunları ve obstrüktif nedenleri genellikle tedavi edilebilir. Sebep testis bozukluklarıysa, yardımcı üreme tekniklerinde kullanılmak üzere canlı sperm elde etmek hala mümkündür.
İnfertil çiftlerin yaklaşık yarısında neden erkek faktörüdümonash.pw yöntemleri nedene yönelik ve deneysel olarak yapılabilir.
Nedene yönelik tedavi olarak hormon desteği,enfeksiyon tedavisi,immunolojik nedenlerde steroid tedavisi,varikosel operasyonu sayılabilir.
Deneysel olanda ise testosteron preparatları,anti-östrojenler,aromataz inhibitörleri,antioksidanlar ve eser elementler sayılabilir.
Sperm sayısı üzerinde androjenler,anti-östrojenler ve gonadotropinlerin pozitif etkisi olabilir.
Sperm motilitesi üzerine ise antioksidanların ve folik asitin etkisi olabileceği belirtilmiştir.Özellikle asetil L Karnitin etkilidir denmektedir.
FSH hormonunun erkekte sperm üretimi ,oluşumu üzerinde önemli bir etkisi vardımonash.pw infertilitesinin tedavisinde kullanılması fertilizasyon ve gebelik oranlarını artırır denmektedir.
Düşük-Normal FSH ve normal inhibin-B düzeyi olan oligozoospermik olgularda faydalı monash.pw olarak gün aşırı 75 u/gün monash.pw sperm sayısı hem de gebelik başarısı yüksek olur monash.pw bu çalışmaların büyük serilerle desteklenmesi gerekir.
Sonuç olarak erkek infertilitesinde medikal tedavi ile ilgili bilgiler tartışmalı olup ancak gonadotropinler,anti-östrojenler,antioksidanlar yararlı olabilir.