Çocukta bulantı ve kusmanın sebepleri çok çeşitlidir. İdrar yolu, üst solunum yolu enfeksiyonu, orta kulak iltihaplanması, menenjit gibi enfeksiyonlar kusmaya neden olabilir. Enfeksiyona bağlı olan kusmalarda çocuğun muayene edilerek gerekli tedavi verilmelidir.
Besin zehirlenmeleri de önemli bir bulantı-kusma nedenidir. Genelde bozuk yiyecekten saat sonra başlar, gün içinde kendiliğinden geçer. Sıvı tüketilemediği durumlarda mutlaka hekime başvurulmalıdır.
Kafa travması, beyin zarı iltihabı ve beyin kanamaları da kusmaya neden olabilir. Travma öyküsü, genel durum düşkünlüğü, uyukuya meyil durumuna hekime müracaat edilmelidir.
Mide bağırsak hastalıkları kusma ve ardından ishale neden olabilir. Sıvı kaybı açısından dikkatli olunmalıdır.
Apandisit diğer bir kusma nedenidir. Kusmaya karın ağrısı eşlik eder.
Bazı psikolojik ya da sosyal sorunları olan çocuklarda bulantı kusma görülebilir. Örneğin okulla ilgili sorunu olan veya okula gitmek istemeyen çocuklarda bulantı, kusma görülebilir.
Bulantı kusma bir hastalık değil, belirtidir. Neden olan hastalık tespit edilip tedavi edilmelidir. Nedeni bilinmeyen kusmalarda kusma ilaçlarını ailenin kendi kendine kullanması yanlıştır.
Yazın kapalı alanlardan çok açık yerlerde vakit geçiren çocuklar özellikle gastrointestinal sistem enfeksiyonlarına yakalanır. İshal, kusma ve bulantı ile giden, mide ve bağırsak sisteminin enfeksiyonu olarak tanımlanabilecek bu rahatsızlıklar bulaşıcı özellik taşıdığı için önemli. Havaların ısınması bu enfeksiyona yol açan virüslerin çoğalmasını kolaylaştırır, besin ve suyla hastalık kolaylıkla bulaşır. Gıdaların erken bozulması, açık büfe yemekler, dondurma ve sütlü gıdaların uygun şartlarda üretilip saklanmaması ile açıkta satılan hazır gıda tüketimindeki artış da bu enfeksiyonların görülme sıklığını artıran nedenler arasında yer alır. İshaller beş yaş altında sık görülmekle birlikte, iki yaştan küçük çocuklarda çok ciddi sonuçlara yol açabilir, sıvı kaybına bağlı ölümler görülebilir. Ailelerin özellikle açıkta satılan yiyecekler ve tüketim tarihi geçen gıdalar hakkında dikkatli olmalı.
Yaz ishalleri virütik, parazitik ya da bakteriyel nedenli olabilir. Bulantı, kusma, ishal, sık ve gevşek kaka yapma, karın ağrısı, yüksek ateş gibi bulgulara, daha ileri boyutlarda şok ve dehidratasyona yani vücuttaki sıvı kaybına bağlı şok belirtileri eklenebilir. Hastalık, sıvı ve gıda takviyesi ile birlikte üç-yedi gün arasında düzelir.
İshal olan çocuğun beslenmesi önem taşır. Lifsiz, posasız gıdalarla beslenen çocukların diyetinde patates, pirinç, tam buğday, pirinç lapası gibi yiyeceklere yer verilmesi gerekir. Bilinenin aksine bu dönemde sebze vermek, yüksek posa içerdikleri için doğru değil. Yağsız et, makarna, peynir, yoğurt ve ayran gibi yiyeceklerle, salçasız yemek verilmesi önem taşır. Süt tüketimine ara verilirken sıvı desteğinin de artırılması gerekir. Henüz ilk bebeklik döneminde, altı aydan küçük bebeklerde görülen ishallerde annenin emzirdiği durumlar biraz daha rahat atlatılabilir. Anne sütü ile beslenme artırılırken bebeğe su verilmeye başlanır. Ek besine geçmiş olan bebeklerde ise inek sütü kesilir. Mama ve sıvı takviyesi artırılır. Burada tüketilen suyun temiz olması önem taşır.
İshal olan çocuğun beslenmesi önem taşır. Lifsiz, posasız gıdalarla beslenen çocukların diyetinde patates, pirinç, tam buğday, pirinç lapası gibi yiyeceklere yer verilmesi gerekir. Bilinenin aksine bu dönemde sebze vermek, yüksek posa içerdikleri için doğru değil. Yağsız et, makarna, peynir, yoğurt ve ayran gibi yiyeceklerle, salçasız yemek verilmesi önem taşır. Süt tüketimine ara verilirken sıvı desteğinin de artırılması gerekir.
Henüz ilk bebeklik döneminde, altı aydan küçük bebeklerde görülen ishallerde annenin emzirdiği durumlar biraz daha rahat atlatılabilir. Anne sütü ile beslenme artırılırken bebeğe su verilmeye başlanır. Ek besine geçmiş olan bebeklerde ise inek sütü kesilir. Mama ve sıvı takviyesi artırılır. Burada tüketilen suyun temiz olması önem taşır.
*Bu içeriğin geliştirilmesinde Tıbbi Direktörlük katkı sağlamıştır.
*Web sitemizdeki bilgiler kişileri tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımaz. Tanı ve tedaviye yönelik tüm işlemlerinizi doktorunuza danışmadan uygulamayınız. İçeriklerde Acıbadem Sağlık Grubu'nun tedavi edici sağlık hizmetlerine yönelik bilgiler yer almamaktadır.
Her yaştan insanın yaşamının çeşitli dönemlerinde karşılaşması olası olan mide bulantısı kimi zaman hastalık belirtisi olurken, kimi zaman da geçici bir durum olabilir. Bulantıya kusma, terleme, aşırı tükürük salınımı, tansiyonun düşmesi ve iştahsızlık da eşlik edebilir.
Kusma ise mide içeriğinin kuvvetli bir refleksle yemek borusu ve ağız yoluyla dışarıya atılmasıdır.
Kusma, beynin ‘medulla oblongata’ bölümündeki ‘kusma merkezi’ tarafından kontrol edilir. Bu merkeze beynin görsel ve işitsel bölgelerinden, iç kulak ve sindirim sisteminden uyarılar gelir. Sonrasında kişide kusma duygusu oluşur. Beyin bu durumu değerlendirip kusma olayının başlaması için karın kasına, diyaframa kasılma, mideye ve de özofagus kasına sinirsel uyarı yollar ve bu şekilde kusma gerçekleşir. İki çeşit kusma vardır:
Santral Tip Kusma: Görsel ve işitsel sinyallerin etkisi ile ani başlayan bulantı ve kusmadır.
Periferik Tip Kusma: Sindirim sistemi ve diğer organlardan etkilenen kusma tipidir.
Çocuklarda bulantı ve kusmanın birçok farklı nedeni olabilir. Genellikle bağırsak, idrar yolu ve boğaz enfeksiyonu gibi her türlü enfeksiyon çocuklarda bulantı ve kusma görülmesinin başlıca nedenidir. Buna karşın küçük bebeklerde emme sonrası, ağzının kenarından taşma, peynire benzer şeklinde zararsız kusmalar olabilir. Ancak fazla miktarda kusma oluyor ise ve kusma ile birlikte ateş varsa mutlaka doktora götürülmelidir.
Büyük çocuklarda en sık kusma nedeni ise genelde bağırsak enfeksiyonlarıdır. Bir anda başlayıp 24 – 48 saat gibi kısa bir sure içinde düzelebilir. Kusma 24 saatte düzelmiyorsa ve ağız kuruluğu, idrarda azalma gibi vücuttan su kaybolduğunu gösteren bulgular varsa çocuk mutlaka doktora götürülmelidir. Su kaybı belirtileri gözlenmiyorsa, yaş gruplarına uygun olarak normal beslenme; küçüklerde anne sütü, daha büyük çocuklarda su, sulandırılmış meyve suyu, ayran, yoğurt, patates ve ekmek sık aralıklarla ve küçük miktarlarda verilmesi etkili olacaktır.
Çocuklarda mide bulantısına neden olan hastalıklar şu şekilde sıralanabilir:
Bebeklerde kusma az miktarda ise, nefes darlığı görülmüyorsa ve bebeğin kilo alımı yeterliyse bu durum normal olarak
değerlendirilebilir. Ancak bulantı ile birlikte aşağıdaki şikâyetler de görülüyorsa vakit kaybetmeden en yakın sağlık kuruluşuna başvurulması önerilir:
Özellikle uzun süreli veya şiddetli kusmalarda su kaybı olabilir. Bu yüzden bez sayısı, ağız kuruluğu, gözyaşı, halsizlik ve bilinç durumu gibi değişiklikler özellikle takip edilmelidir.
İç kulakta dengeyi sağlayan salyangoz organında bulunan algılayıcılar kişi ani bir pozisyon değişikliğinde algılayıcılar anında bunu algılar ve vücudun düşmemesi için refleks gösterir ve denge sağlanır. Bazı kişilerde ve özellikle de çocuklarda bu ani pozisyon değişikliği mide bulantısı ile sonuçlanır.
Önlem olarak ise araca binmeden önce mide bulantısına yönelik ilaçların verilmesi etkili olabilir. Araca bindiğinde çocuğun kafasını eğmeden olabildiğince sabit tutmak gereklidir. Çocuklar telefonla ya da kitap ile göz hizasına getirilmemeli, kafanın mevcut hali çok fazla değiştirmemelidir.