Tavşan Dudak Ameliyatı Fiyatları

Halk arasında tavşan dudak olarak bilinen dudak yarığı doğum öncesi dönemde gelişen ve yüz orta hat birleşme kusuru nedeniyle ortaya çıkan bir hastalıktır.

Fötal dönemde (rahim içi bebeklik dönemi) fetüsun dudak kısmını oluşturan hücreler 5. haftada, damak kısmını oluşturan hücreler ise 9. haftada birleşmeye başlar. Bu birleşme dönemi gebeliğin 12. haftasında tamamlanır. Bu dönemde yapıların birleşmesini engelleyen bir durum söz konusu olursa ortaya dudak, damak veya dudak-damak yarığı ortaya çıkar. Yarık dudak ve damak dünya genelinde her 1000 canlı doğumda 1 olarak görülmektedir. Bu oran genetik ve çevresel faktörlerle değişmektedir. Afrikada yarık damak ve dudak daha az görülürken Asya kıtasında daha fazla görülmektedir. Yarık dudak ve damağı olan çocukların %46’sında dudak ve damak yarığı beraber bulunmaktadır. %33’ünde sadece damak, %21’inde sadece dudak yarığı mevcuttur. Tek taraflı yarık sıklığı çift taraflıya göre 9 kat fazla olup, solda sağ tarafa göre 2 kat fazla görülmektedir.

Hastalığın Nedeni

Hastalığın nedeni günümüzde tam olarak bilinmemektedir ancak yarık dudak ve damak oluşturan faktörler başında akraba evlilikleri, gebelikte sigara ve alkol kullanımı, epilepsi ilaçları, warfarin gibi kan sulandırıcı ilaçlar, romatizma ilaçları, vitamin ve folik asit eksiklikleri gelmektedir. Hastalığın gelişiminde genetik de önemlidir. Ailede yarık dudak ve damaklı birey varsa çocukta hastalık riski %4 kadardır. Eğer 2 çocuk etkilenmişse risk %9 a çıkmaktadır. Yarık damak ve dudak varlığı anne karnında gebeliğin 13. haftasından itibaren kadın doğum uzmanı tarafından karın ultrasonografisi ile gözlenebilir. Bunun dışında doğum öncesi herhangi belirlenmiş bir test yoktur. Doğum sonrasında yapılan ilk muayenede şüpheli durumlarda plastik cerrahi bölümüne hasta gönderilir ve gerekli öneriler tarafımızdan yapılır. Bir bebeğe dudak yarığı tanısı konulduktan sonra bebeğin dudak anatomisini düzeltmek için cerrahi girişim yapılır. Dudak hem işlevsel hem de kozmetik olarak düzeltilir. Yarık dudak ve damak geniş bir yelpazede gözlenir ve mevcut anomali yarığın yeri, çift taraflı olup olmaması, tam veya tam olmayan yarık şeklinde değerlendirilerek tedavi planlamasına alınır.

Dudak Yarıkları

1. Tek taraflı tam olmayan dudak yarığı

2. Tek taraflı tam dudak yarığı

3. İki taraflı tam olmayan dudak yarığı

4. Bir taraflı tam bir taraflı tam olmayan dudak yarığı

5. İki taraflı tam dudak yarığı

6. Orta hat dudak yarıkları

Damak Yarıkları

1. Yumuşak damak yarıkları

2. Sert damak yarıkları

3. Submukoz yarıklar

4. Birbirinden ayrık küçük dil (Bifid uvula) şeklinde ortaya çıkar.

DUDAK ve DAMAK YARIKLARI TEDAVİSİ

Yarık dudak ameliyatının yapılabilmesi için bebeğin en az 10 haftalık olması, ağırlığının 5 kilo üzerinde olması ve kan değerinin en az 10 gr/dl olması gerekmektedir. Yapılacak olan ameliyat ile işlevsel emme, beslenme sağlanmalı ve sonuç estetik olmalıdır. Bazen yarıkta aralık hem dudak hem de damak için çok şiddetli olduğunda ameliyat öncesi ortodontik inceleme ile ameliyat alanının hazırlanması yarıkların ortodontik tedavi ile daraltılması gerekir. Yarık damak ameliyatı 7-9 ay civarında uygulanır.

Tedavide Amaç
Tedavide temel hedef işlevsel konuşma sağlayabilmektir. Diğer hedefler hava ve suyun burun ile ağız arasındaki geçişinin engellenmesi, orta kulak bozukluklarından dolayı işitmenin korunması, orta yüz gelişiminin düzeltilmesi, düzgün görünen ve işlevsel üst diş çerçevesinin oluşturulmasıdır. İyi tedavi edilemeyen ya da tedavisiz kalan yarık damak hastalarında ileri dönemde orta kulak iltihabı, zatürre ve gelişme geriliği sıkça görülmektedir. Gerek dudak gerekse damak ameliyatlarından sonra ilerleyen yaşlarda ikincil düzeltici ameliyatlar gerekebilir. Her damak yarıklı hasta ameliyat sonrası mutlaka konuşma terapisi almalıdır. Yarık dudağı olan hastaların büyük kısmına burunda şekil bozukluğu da mevcut soruna eşlik etmektedir. Böyle bir durum söz konusu olduğunda buruna yönelik işlevsel ve estetik amaçlı girişimlerin planlanması eş zamanlı veya sonrası için yapılmalıdır. Burun deliklerinin simetrisi, yeterli bir burun iç döşemesi ve burun orta direğinin uzunluğu ile simetrik ve yeterli bir burun ucu çıkıntısı ve simetrik burun kanatları burun tedavisindeki amaçlardır.

Ameliyat ve Ameliyat Sonrası
Ameliyatların büyük kısmı genel anestezi altında uygulanır. Ameliyat süresi yaklaşık 2 ila 4 saat arası değişmektedir. Ameliyat sonrası bakımda özellikle dikkat edilmesi gereken hususların olması sebebi ile bu konuda deneyimli özel bakım hemşiresi ameliyat sonrası bakımı üstlenmelidir. Ameliyat sonrası bebek elini ağzına götürmemelidir. Ameliyat sonrası beslenme hem kalori hem de besinlerin fiziksel özellikleri göz önünde bulundurularak ayarlanmalıdır. Sadece yarık dudak ameliyatı olmuş bebeklerde ameliyat bölgesinin temiz tutulması yeterli olmaktadır. Dudak dikişleri ameliyat sonrası 5 - 7 gün arasında alınır.

Yarık damaklı bebeklerde ameliyat sonrası bakım yarık dudağa göre daha önemli ve zordur. Ameliyat sonrası erken dönemde ağız içinden sızıntı tarzında bir kanama, dilde şişme gibi ciddi sıkıntılar olabilir. Bu dönem yakın takip gereken bir dönemdir. Ameliyat sonrası beslenme bir o kadar önemlidir. Bebeğin mamaları parçacıklı olmamalı ve berrak gıda almalıdır. Başlangıçta bakımı zor olmasına rağmen ağız içindeki kesiler 3 - 4 gün içinde hızla iyileşirler. Beslenme konusunda Başkent Üniversitesi’nde standart beslenme protokolleri uygulanmaktadır. Bu belgeler ameliyat sonrası hasta yakınlarını bilgilendirmek için verilmektedir. Sonuç olarak yarık dudak ve damak toplumda sıklığı 1/1000 canlı doğum olacak şekilde görülen doğumsal bir sorundur. Bu eksikliği giderici ameliyatlar plastik cerrahlar tarafından yapılmaktadır. Ameliyat öncesi bebeğin tam bir hazırlık aşamasından geçirilmesi ve en elverişli şartlarda hastayı ameliyat etmek ameliyat sonrası süreçlerde sorunsuz iyileşmeye zemin hazırlar. Ameliyatın hem işlevsel hem de estetik sonuçlarını en yüksek noktaya çeker. Ameliyat öncesi ortodontik inceleme ve ameliyat sonrası konuşma terapisi mutlaka planlamaya eklenmelidir. Bilgilendirilmesi gereken bir başka nokta hasta büyüdükçe kemik gelişimi hastalığına bağlı olarak geri kalabilir ve düzeltici ameliyatlar (üst, alt çene, buruna yönelik olarak) adolesan döneme kadar uzayabilir.

Tavşan Dudak Nedir? (Dudak Yarığı)

Tavşan Dudak

Tavşan dudak ya da yarık dudak, hamilelik sırasında bozulmalara yol açan genetik faktörler sebebiyle yeni doğanlarda en sık görülen anormal doğumlardan biridir.

Tavşan dudak ameliyatı bu yarık dudağı güzelleştirmeye yönelik operasyondur.

Dudak kasının uçlarını birbirine bağlı olması ve burun boşluğuna doğru uzanması sağlık açısından da bir sorun teşkil edebilmektedir. Bu durum tek taraflı dudak yarıklarında diş etlerinin düzgün büyümesine, çift dudak durumunda ise üst çenenin ön yüzünün olumsuz yönde değişmesine neden olacaktır.

Tavşan Dudak veya Yarık Dudak Nedenleri

Tavşan dudak nedeni tam olarak bilinemiyor. İzole yarıklar, diğer malformasyonlarla ilişkili olanlardan ayırt edilir. Bu durumda, daha çok sendromik formlardan bahsediyoruz. 

• Genetik faktörler : Bir aile bireyinde yarık dudak +/- damak varsa, yarık bebek doğurma riski artar.
• Hamilelik sırasında ilaç almak:  Retinoidler , antikonvülsanlar, Kortikosteroidler,  Benzodiazepinler.
• Anne hastalıkları veya davranışları: diyabet, gestasyonel diyabet, alkol ve tütün tüketimi, obezite, folik asit eksikliği veya hamilelik sırasında aşırı A vitamini.

Tavşan Dudak ve Tedavi Yöntemi

Üst diş etlerinde delik şeklinde olan ve diğer durumlarda buruna ulaşabilen eksik veya kısmi tavşan dudağı denir. Tavşan dudağı tam tam olarak bakılması ve tedavi edilmesi birden fazla uzmanlığa tabidir.

Çift taraflı tavşan dudağı ameliyatı kenarları arasında bir ayrıştırma işlemini kapsar ayrıca birden çok müdahaleye gereksinim duyulabilir. Spina bifida veya yarık vakalarının tedavisi, özellikle çocuğun yaşının ilk birkaç ayında meydana gelmişse ameliyata tabidir.

Tavşan dudak operasyonu için birden fazla uzmanın görüşüne ihtiyaç duyulmaktadır. dudağın güzelliği için plastik cerrahın, burun ve kulak doktoru bir bir odyoloğun varlığını ve konsültasyonunu gerektirir.

Tavşan dudak ameliyat edilmezse oluşabilecek komplikasyonlar:

• Yarık damak diş büyümesinde sorunlara neden olabilir.
• Konuşma sorunları ve psikolojik sorunlar
• Bilateral damakta üst çene kemiklerinin alt çeneye göre yetersiz büyümesi.

Tavşan Dudak Ameliyatı Sonrası Yapılması Gerekenler

• Çocuğun kollarını hareket ettirmesi için kısa bir süre gözlemlemeyi unutmayın, dudak veya burnuna dokunmaması için çocuğun kollarını bohça şeklinde sarmak suretiyle kontrol edebilir ya da buna benzer bir uygulama ile hareketlerini kontrol altına alabilirsiniz.
• Ameliyatın başarıyla sonuçlanması için bu durumu birkaç hafta şeklinde uygulamanız önemlidir.
• Her yemekten sonra çocuğun ağzını temiz tutun ve mantarlara maruz kalmaması ve temizlenmesi daha uzun sürmemesi için dudağı güzelce kurulayın.
• Anne, günde birkaç kez dudağa masaj yapmak ve uzun vadede yaranın görünümünü iyileştirmek ve yarayı iyileştirmek ve doğal dudak görünümünü elde etmek için bandı çıkardıktan sonra nemlendirici kullanmalı.

Dudak damak yarıklarının cerrahisi 3-6 aylık iken yapılır ve bebek hastanede 2-3 gece kalır. Cerrahlar genellikle aynı zamanda ve aynı tekniklerle ameliyat etmezler. Bunun nedenlerini kendi cerrahınıza sormalısınız. Ameliyatı olacağınız hastane ve kliniği ameliyat öncesi ziyaret edebilirsiniz. Bebeğinizin ameliyatına engel ve gecikmesine neden olabilecek sebepleri mutlaka öğrenin.

Sıklıkla üst solunum yolları enfeksiyonları, nezle, grip, geçmeyen öksürük, burun akıntısı, ateşli ve döküntülü hastalıklar, ishal, akciğer enfeksiyonları ameliyatların ertelenmesine sebep olmaktadır. Canlı aşılar sonrası 2 hafta ameliyat uygun değildir. Sayılan rahatsızlıklar tam geçtikten 2 hafta sonra bebek ameliyata hazırdır. Cerrahınızı ne zaman görmeniz gerektiğini mutlaka öğrenin. Ameliyat öncesi cerrahınızla ameliyata ilişkin detayları tekrar konuşabilirsiniz. Hastaneden taburcu olmadan önce bir sonraki kontrolünüzün ne zaman olduğunu sorun. Ameliyat bölgesinin bakımının korunmasının nasıl yapılacağını sorun ve kullanacağınız antibiyotik ağrı kesici ilaçları reçete ettirin. Ameliyatınızın söylenen zamanın sonrasına kalması hastalıklar nedeni ile ertelenmesi sizi tedirgin etmesin.

Dudak Damak Yarığı cerrahi onarımının güvenli bir zaman penceresi vardır. 1-2 aylık oynamalar ameliyat sonucu kalitesini etkilemez. Ameliyat ne kadar bilgilenmiş ve güvenir olursanız olun siz de bir heyecan korku endişe tedirginlik yaratabilir. Bu tümü ile doğal bir süreçtir. Bunu paylaşmanızda hiçbir sakınca yoktur. Konuştukça azalabilir. Ameliyatın pozitif ve yararlı yanlarını düşünmeye çalışın. Aklınıza olumsuzlukları getirmeyin. Değerli bebeğiniz için bu zor olabilir ama denemelisiniz. Bebeğinizin ameliyattan sonra ki ilk görüntüsü sizi şaşırtabilir. Bu doğaldır. Tekniğe ve pansumana ait görünüm detaylarını cerrahınız size ameliyattan sonra açıklayacaktır. Ameliyatından önce bebeğinizin fotolarını çekmeyi unutmayın. İsterseniz bu dönemde yaşadıklarınızı kaleme alabilirsiniz ve bir hatıra defteri tutabilirsiniz.

Dudak Damak Yarığı Ameliyatından Sonra İlk Bakım

Ameliyattan sonra ilk dönem bebeğin ameliyat yeri temiz düz görünecektir. Ancak yara iyileşmesinin doğal süreci olarak kısa sürede bu alan kızarır kalınlaşır deriden kabarık bir hal alır ve dudağı buruna doru yukarı çeker. İz olarak kötü ve belirgin gözükecektir. Ancak 3-6 ay içerisinde bu gerilemeye yüz tutar ve en geç bir yıl içerisinde daha düz yumuşak ve silik bir hal alır. Bazı bebeklerde cilt yapısının doğal sonucu olarak yarık da genişse izin sevimsiz görüntüsü devam edebilir. Buna yönelik izlemlerinizde cerrahınız siz gerekli önerilerde bulunur.

Dudak Damak Ameliyatı Sonrası Bakım

Onarım hattına iz alanına çeşitli bebek yağları ile veya sızma zeytinyağı ile ya da cerrahınızın önereceği bir silikon jel ile masaj yapmanız önerilir. Burun içine kabuklanmayı azaltmak için nemlendirici jeller uygulanabilir. Bazı cerrahlar bazı hastalarda özellikle burun hattındaki onarımı düzeltmeyi desteklemek için silikondan üretilmiş özel koruyucu burun protezi verebilirler. Bunların bakımını ve nasıl kullanılacağını cerrahınızdan öğrenebilirsiniz. Tıbbi banttan hazırlanan bir destekle burunda tutulmalıdır. Kullanım süresi 16-24 saat olmalıdır. Ilık sabunlu su ile yıkayıp güzelce kuruladıktan sonra kayganlaştırıcı bir merhem pomad veya vazelin veya yağ ile burun içine yerleştirip bantla tespitlersiniz. Tüm bu dönemde bebeğinizi ve yaşadıklarınızı herkesle paylaşın. Size yardımcı olan personele teşekkür etmeyi unutmayın. Kabul görmek hoşlarına gidecektir. Benzer durumdaki cerrahiden çıkmış ailelerle görüşmek konuşmak her zaman yararlıdır. Ameliyattan çıktığında bebeğinizi derlenmede göreceksiniz. Anestezinin etkisi ile biraz sersem olacaktır. Bir süre uykuya meyilli olabilir.

Bebeğinize kendisi yeterince almaya başlayıncaya dek kısa süreli serum ve ilaç desteği için yerleştirilmiş damar yolu kataterini göreceksiniz. Bunu korumaya çalışın ve çıkmamasına özen gösterin. Derecesini ve kalp atışlarını almak için takılmış başka kablolar görebilirsiniz. Bazı bebeklerde gerektiğinde acil kullanım ve havayolunu rahatlatmak için dile bir dikiş konulur ve yanağa bant ile tespit edilir. 24-48 saat içinde bu dikiş acısız bir şekilde alınır. Damak yarığı genellikle 9-12 ay arası kapatılır. Bebekler bu ameliyattan sonra kısa sürede toparlanırlar. Ortalama hastanede kalış süresi 3 gündür. Dudak yarığı onarımından farklılıkları olan bu ameliyatı ve sonrasını mutlaka doktorunuzla konuşun. Ameliyat süresi, ağrı kontrolü, düzelme zamanı, normale dönüş süresi gibi, ameliyat sonrası beslenme nasıl olacak bunu önceden konuşmalısınız.

Dudak Damak Yarıklarında Beslenme

Püreli diyet emmeden beslenme tekniği kolluklar, bir sonraki kontrolünüzü öğrenme, çıkış sonrası dikkat edilecek noktalar ve sorun olduğunda ne yapacağınız hakkında bilgi alın. Damak ameliyatına gelirken bebeğiniz dudak ameliyatı olmuşsa daha deneyimli olabilirsiniz ama yine de heyecanlı olmanız doğaldır. Bebeğinizin ameliyattan hemen sonra ağızdan alımı belirgin oranda azalacaktır. Bu doğaldır. Uzun olmayan bir sürede bu durum düzelir. Bebeğinizin yeterli sıvı alımından emin olun ve çıkışı yapılırken yeterli ve doğru beslendiğinden emin olun. Hemşireler ve doktorlar bundan emin olmak isterler. Püre haline getirilmiş gıdalara su katarak besleme yapılabilir. Dehidratasyonun bulguları olan kuru alt bezi, donuk gözler ve huzursuzluk dikkatinizden kaçmamalıdır. En ufak bir şüphenizde servis sağlık çalışanları ile kontak kurunuz. Unutmayın hem dudak hem damak ameliyatı sonrası bebeğiniz huysuz, uykusuz, isteksiz ve iştahsız olacaktır. Emmeyi, içmeyi, yutmayı ret edecektir. Bu sıklıkla 2-3 gün sürer 4-5 günde normale döner.