Terapia de infusión: metodología, métodos, nutrición entera y parenteral, riesgos y complicaciones

Los estados críticos del cuerpo pueden ser causados por la falta de líquidos y minerales en el cuerpo. En este caso, en primer lugar, el trabajo del sistema cardiovascular se molesta debido a los trastornos hemodinámicos.

La terapia de infusión tiene como objetivo restaurar el volumen de líquido y la concentración de electrolitos en el cuerpo. Este método de tratamiento a menudo se usa en enfermedades infecciosas.

¿Qué es la terapia de infusión?

Terapia con infusión

Terapia de infusión: administración intravenosa de drogas

La terapia de infusión implica la infusión directa de medicamentos por vía intravenosa a través de una aguja o catéter.

Como regla general, este método de administración tiene como objetivo restaurar la constancia del entorno interno del cuerpo. También es un método efectivo de terapia si la administración oral no es posible.

Las enfermedades para las cuales generalmente es necesaria la terapia de infusión incluyen infecciones, deshidratación, patologías gastrointestinales y envenenamiento.

Se ha demostrado que la hidratación intravenosa es más efectiva en ciertas enfermedades. Por lo tanto, si el paciente tiene vómitos persistentes en el contexto de la intoxicación, la administración oral de fluidos no es posible.

La entrega de agua, minerales y nutrientes que evitan el tracto gastrointestinal no está exento de desventajas. Como cualquier otro procedimiento invasivo, la terapia de infusión puede causar infección, inflamación de las venas y hemorragia.

Además, para muchos pacientes, este método de tratamiento puede ser doloroso. Sin embargo, la administración intravenosa de medicamentos puede ser indispensable en condiciones críticas. Cada año, la terapia de infusión salva la vida de una gran cantidad de personas.

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Este tipo de terapia se desarrolló a principios del siglo XIX para el tratamiento del cólera. Los pacientes deshidratados se administraron soluciones de soda por vía intravenosa. Más cerca del siglo XX, se demostró que las soluciones de sal de mesa son muy efectivas.

Más tarde, durante el siglo XX, los científicos desarrollaron varios tipos de sustitutos de la sangre basados en componentes artificiales orgánicos e inorgánicos.

Aspectos fisiológicos

Terapia con infusión

Soluciones para la terapia de infusión

El cuerpo contiene una gran cantidad de agua como parte de la sangre, el líquido cefalorraquídeo, los componentes intracelulares y extracelulares. La ingesta de líquidos a través de los alimentos y la excreción a través de las glándulas sudoríparas y el sistema urinario ayuda a mantener un cierto equilibrio.

Varias enfermedades pueden reducir significativamente el volumen de líquido y provocar condiciones peligrosas. Las situaciones más peligrosas incluyen vómitos no controlados, aumento de la micción, diarrea debido a infecciones y pérdida de sangre directa.

Las células y los órganos sufren una falta de agua por una variedad de razones. Primero, el agua es un disolvente universal y medio para los procesos intracelulares más importantes. En segundo lugar, el fluido contiene electrolitos necesarios para realizar señales eléctricas y permitir otros procesos importantes.

Por lo tanto, una pérdida significativa de fluidos conduce a los siguientes trastornos principales:

  • Disminución de la presión arterial contra el fondo del volumen sanguíneo insuficiente.
  • Daño al sistema nervioso debido a la falta de nutrientes y minerales.
  • Cambios celulares asociados con una violación del equilibrio osmótico.
  • Debilidad muscular debido a la pérdida de la capacidad de contraerse. También observado en el revestimiento muscular del corazón.

Los principales electrolitos requeridos para la función cardíaca son sodio, potasio, magnesio y calcio. Todas estas sustancias también se eliminan del cuerpo por vómitos, diarrea, pérdida de sangre y micción excesiva. Otros cambios en el equilibrio ácido-base de la sangre solo empeoran la situación.

La ingesta de nutrientes y vitaminas también es importante. En diversas patologías estructurales y funcionales del tracto gastrointestinal, tanto la forma habitual de nutrición como los métodos instrumentales para introducir sustratos de alimentos pueden ser limitados. La deficiencia prolongada de proteínas, carbohidratos y grasas se convierte en la causa de la pérdida de peso corporal y los procesos distróficos en los órganos.

Metas y objetivos

Terapia con infusión

El objetivo principal de la terapia de infusión es mantener la constancia del entorno interno del cuerpo. Esto incluye la restauración de minerales y nutrientes, rehidratación y corrección del equilibrio ácido-base.

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El método intravenoso de terapia a menudo se debe a una violación de las funciones del tracto gastrointestinal, cuando el método habitual de nutrición no es posible. Además, en la deshidratación severa, solo se usa la terapia de infusión para la rehidratación.

A los objetivos secundarios de la terapia incluyen la desintoxicación. Entonces, con enfermedades infecciosas graves y envenenamiento en la sangre, pueden acumular sustancias dañinas, toxinas que interrumpen las funciones de tejidos y órganos.

El reemplazo intravenoso de los fluidos acelera el proceso de eliminación de toxinas del cuerpo y promueve la recuperación temprana del paciente.

Al usar la terapia de infusión, se deben tener en cuenta los siguientes principios principales:

  • La introducción de los componentes del medicamento es necesaria para la restauración de emergencia de la homeostasis y la eliminación de afecciones fisiopatológicas.
  • La terapia no debe agravar la condición del paciente.
  • Control de laboratorio estricto para evitar la administración excesiva de componentes.

El cumplimiento de estos principios hace que este método de terapia sea el más seguro y más efectivo.

Indicaciones para el uso

Terapia con infusión

La terapia de infusión es de gran importancia en el tratamiento

Como ya se mencionó, la principal indicación es una violación del equilibrio de líquidos, minerales y nutrientes en el cuerpo.

En este caso, el método intravenoso de suministro de componentes vitales en la sangre debe deberse a la ineficacia de otros métodos de terapia.

Las principales condiciones que requieren infusiones intravenosas:

  • Deshidratación: un déficit agudo de líquido en el cuerpo. Los signos de esta condición incluyen sed severa, debilidad, trastornos gastrointestinales y diversos trastornos neurológicos. Un indicador crítico es la pérdida de más del 20% de líquido.
  • Enfermedades infecciosas acompañadas de vómitos profusos y heces líquidas. Como regla general, estas son infecciones de los órganos digestivos debido a la ingestión de toxinas, virus y células bacterianas con alimentos. El objetivo del tratamiento no es solo restaurar el equilibrio de líquidos, sino también eliminar las toxinas.
  • Lesiones tóxicas del cuerpo en el contexto de la intoxicación, la toma de drogas y el alcoholismo. Las soluciones especiales ayudan a neutralizar sustancias dañinas y eliminarlas del cuerpo.
  • Excreción excesiva de orina. La condición puede ser causada por trastornos electrolíticos, lesiones del sistema urinario, diabetes mellitus y otras patologías.
  • Pérdida de sangre significativa contra el contexto del trauma y las patologías de los órganos internos.
  • Quemar enfermedad, alterar el equilibrio de líquidos y electrolitos en los tejidos.
  • Enfermedad mental, en la que el paciente se niega a comer.
  • Estados de choque que requieren medidas de reanimación.

Antes de aplicar la terapia de infusión, se lleva a cabo un diagnóstico de laboratorio exhaustivo y instrumental. Incluso durante el examen físico del paciente, los médicos pueden detectar una condición peligrosa con la aparición de síntomas como la piel seca, los trastornos respiratorios y las membranas mucosas secas.

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Las pruebas se utilizan para determinar la concentración de electrolitos en la sangre y la presencia de toxinas. A medida que se reanuda el balance de líquido y electrolitos, los médicos también monitorean los valores de laboratorio.

Métodos y técnicas

Un IV generalmente se usa para la terapia de infusión intravenosa. Un tubo largo está conectado a un paquete de solución de drogas en un trípode.

Antes de la introducción de la droga, la piel en el área del pinchazo se trata con antiséptico y, si es necesario, se usa un torniquete. Luego se realiza la venipunción, se abre la abrazadera y se ajusta la velocidad de flujo de la solución.

El método de punción venosa puede tener diferentes tasas traumáticas. Puede ser una aguja ordinaria o un catéter especial. Además, el método de terapia depende del vaso utilizado. La solución se puede inyectar en venas centrales o periféricas.

Desde el punto de vista de la reducción del riesgo, el uso de venas subcutáneas es preferible, pero en algunos casos esto no es posible. El acceso intraóseo y arterial también es extremadamente raro.

El médico determinará qué solución se necesita para un paciente en particular. Esta puede ser una solución fisiológica estándar que contiene cloruro de sodio, solución de nutrientes o sustituto de la sangre. En este caso, el especialista se guía por la gravedad de la afección y los parámetros de sangre de laboratorio.

Nutrición enteral y parenteral

Terapia con infusión

La terapia de infusión debe llevarse a cabo en condiciones estrictamente estériles

El método enteral para administrar nutrientes y líquidos al cuerpo es la forma natural. Los sustratos nutricionales ingresan al tracto gastrointestinal y se absorben a través de la membrana mucosa, ingresando a la sangre y los vasos linfáticos.

La administración parenteral, que incluye la terapia de infusión, implica el suministro directo de componentes vitales en el torrente sanguíneo. Cada método tiene sus propios pros y contras.

Indicaciones para la nutrición parenteral:

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  1. Patologías estructurales del intestino.
  2. Trastorno expresado de la función renal.
  3. Cambios en la longitud del intestino después de las intervenciones quirúrgicas.
  4. Quemaduras.
  5. Actividad insuficiente del hígado.
  6. La enfermedad de Crohn y otras enfermedades inflamatorias crónicas del intestino.
  7. Negarse a comer debido a los trastornos mentales.
  8. Obstrucción de las partes del tracto gastrointestinal.
  9. Intoxicación aguda.

Es en estos casos, el método parenteral de administración de nutrientes es preferible y extremadamente necesario. Como regla general, las soluciones incluyen proteínas, grasas, carbohidratos, agua, componentes minerales y vitaminas.

Las posibles contraindicaciones incluyen enfermedades inflamatorias de los vasos sanguíneos.

Riesgos y complicaciones

Terapia con infusión

A pesar del hecho de que el cumplimiento de los principios básicos de la terapia de infusión proporciona un alto registro de seguridad, no se puede excluir la aparición de complicaciones.

Los principales efectos secundarios no difieren de ninguna otra terapia intravenosa e incluyen la formación de hematomas subcutáneos, la aparición de infecciones e inflamación vascular.

Los riesgos adicionales directamente relacionados con la terapia de infusión y la rehidratación incluyen:

  • Administración excesiva de fluidos.
  • Administración excesiva de ciertos electrolitos. Esto conduce a la interrupción del equilibrio ácido-base de la disfunción de sangre y órganos.
  • Reacciones alérgicas a los componentes de la solución.

En la mayoría de los casos, las complicaciones son fácilmente correctables. Para eliminar los contusiones e infiltrados, se utilizan métodos de fisioterapia.

La exposición local al calor ayuda a eliminar las acumulaciones subcutáneas de sangre. En casa, puede usar compresas especiales. Los procesos infecciosos y alérgicos, a su vez, son eliminados por la medicación.

Por lo tanto, la terapia de infusión es una de las formas más importantes de ayuda de emergencia en la violación de la constancia del entorno interno del cuerpo. El método se utiliza en cuidados intensivos, terapéuticos y otros departamentos de hospitales.

Información útil máxima sobre la terapia de infusión: en el video: