Tiroit Bezi Çok Çalışırsa Ne Olur

Birbirinden bağımsız birçok belirtinin ortaya çıkmasına yol açan tiroid bezi, bazen halsizlik bazense nefes darlığı olarak vücutta kendini gösteriyor. Kimi zaman saç dökülmesine neden olurken kimi zaman da aşırı uykunun arkasındaki sebebe dönüşüyor.

Boyunda bulunan bu kelebek şeklindeki salgı bezinin az ya da çok çalışmasıyla ortaya çıkan bu durumlar, yaşam kalitesini etkileyebileceği gibi hayati riskleri de beraberinde getiriyor. Tiroid bezinin az ya da çok çalışması durumunda vücudumuzda neler olduğunun cevabı ise blog yazımızda…

Tiroid bezi az çalışırsa ne olur?

Tiroid bezinin fonksiyonunu yerine getirememesi durumunda salgıladığı hormon seviyesi de azalmaya başlar. Tiroid bezinin çalışmasını düzenleyen TSH ve TRH hormonlarının yetersiz salgılanması, uyarı sistemini harekete geçirmediğinden hipotiroidi ortaya çıkar.

Hormon seviyesindeki azalmaya bağlı gelişen hipotiroidi, metabolik aktivitelerin de azalmasına yol açar ve bazal metabolizmaya yavaşlamaya başlar. Başlarda herhangi bir semptom göstermeyen bu durum zamanla birçok şikâyetin oluşmasıyla sonuçlanır.

Yorgunluk, hafıza kaybı, kas zayıflığı…

Hipotiroidinin temel belirtileri arasında yorgunluk, halsizlik, kronik hale gelen uykusuzluk veya sürekli uykulu olma hali gibi durumlar vardır. Kişi kendini sürekli yorgun hisseder aynı zamanda kas yorgunluğu vardır.

Motivasyonu düşüktür ve soğuğa karşı intoleransı vardır. Bunlara ek olarak; saç dökülmesi, tırnaklarda kırılma, kilo artışı, seste kısıklık, ciltte kuruluk gibi belirtilerle karşılaşır. İlginç olan bir diğer semptom ise dilde meydana gelen büyümedir.

Bazı hipotiroidi hastalarının dilleri büyüyebilir bu durum ise konuşmada ve yutkunmada zorluğa yol açar. Aynı zamanda kadınlarda adet döngüsünün bozulması ve her iki cinsiyette cinsel isteksizlik de görülebilir.

Kesin tanı ve tedavi doktorun yapacağı fiziki muayene ve tetkikler sonucunda ortaya çıkar. Genel tedavi protokolü ise ilaç ve gözlemdir.

Tiroid bezi çok çalışırsa ne olur?

Tiroid bezinin çok çalışması durumunda kan dolaşımına çok fazla tiroid hormonu salgılanır ve hipertiroidi oluşur. Kadınlarda erkeklere oranla 10 kat daha fazla görülen bu hastalık, en çok 20 ila 40 yaşlarındaki kişileri etkiler.

Çok çalışan salgı bezlerine bağlı olarak gelişen hipertiroidi, vücudun metabolizmasının çok hızlı ve aktif çalışmasına yol açar. Genellikle hipertiriodi vakalarının dörtte biri Graves hastalığı sebebiyle ortaya çıkar.

Vücudun kendi kendine reaksiyon göstermesi sebebiyle yaşanan bu durum, tiroidin fazla hormon salgılamasını tetikler. Kişilerin metabolizması ve nabzı yükselir, kalbi çok hızlı çarpar ve tüm bu şikayetler hayatı tehdit edici bir unsura dönüşür.

Kırmızı gözler, şişmiş göz kapakları ve kilo kaybı…

Sigara içmenin önemli bir risk faktörü olduğu hipertiroidide en sık görülen belirtiler; kişide sinirlilik hali ve yüksek tansiyondur. Aynı zamanda iştahsızlık ve kilo kaybı sorunlarıyla mücadele etmek zorunda kalır.

Tiroid bezi ve göz kapakları şişme meydana gelir. Gözler kızarır ve çift görmeye başlar. Menstrüal döngüde değişiklikler yaşanır ve uyku problemleri baş gösterir.

Kesin tanı ve tedavi doktorun yapacağı fiziki muayene ve tetkikler sonucunda ortaya çıkar. Genel tedavi protokolü ise ilaç ve radyasyon tedavisidir.

TSH, tiroid bezinden T3 ve T4 hormonlarının yapılmasından görevli olup hipofiz bezinden salgılanan bir hormondur. THS  yüksekliği tiroid bezinin az çalışması ve kanda yeterli T3 ve T4 hormonu olmaması sonucunda hipofiz bezinin tiroid bezini daha çok çalıştırmak için fazla miktarda TSH salgılaması sonucu oluşur.

TSH Yüksekliğinin Nedenleri

Hashimoto tiroditi, TSH seviyesinin yükselmesine en sık neden olan bir bağışıklık sistemi hastalığıdır. Vücudun kendi koruma sisteminin tiroid hücrelerine saldırması ile meydana gelir. Kilo alma, depresyon, üşüme, yorgunluk, kas güçsüzlüğü hashimoto tiroidinin başlıca belirtileri arasındadır.

TSH yüksekliğinin başka bir nedeni de hipofiz bezinde tümör oluşması durumu (hipofiz adenomu) dur. Bu tümör genellikle iyi huylu olup sürekli TSH hormonu üretmektedir. Hipofiz adenomunun tedavisi tümörün büyüklüğü ve salgılanan hormon miktarına göre değişiklik göstermektedir. Eğer tümör, prolaktin salgılıyorsa genellikle ilaçlarla tedavi edilmesi yeterlidir. Tümörün büyük olması ve çevre dokulara baskı yapması durumunda ise tek tedavi cerrahidir.

Tiroid hormonu direnci de tiroid hormonu seviyelerini yükselten bir faktör olarak karşımıza çıkmaktadır. Nadir görülen bir sendromdur. Tiroid hormonu direncinin en sık karşılaşılan nedeni tiroid hormon reseptörünün genetik mutasyona uğramasıdır. Tiroid hormonu direnci olan kişilerde TSH yüksekliğine rastlanmaktadır. Bu sendrom bazen hiçbir semptoma yol açmamakta yani belirti göstermemektedir. Görülen belirtileri ise kişiden kişiye değişiklik gösterir.

Hipotiroidizm, T3 ve T4 seviyelerinin düşük olduğu, iyot eksikliğine bağlı meydana gelen bir durumdur. Genetik faktörler de yine T3 ve T4 seviyelerinin düşük olmasına neden olabilmektedir. Tiroid bezinin az salgılanması sonucunda hipofiz bezi aşırı miktarda TSH hormonu salgılamakta ve TSH seviyesi yükselmektedir. Hipotiroidizm genellikle gebelikde görülmektedir.

TSH düzeylerinin yükseldiği bir durum ise -özellikle çocuklarda- konjenital hipotiroidizmdir. Kretinizm olarak da bilinmektedir. Bu durumda tiroid hormonu seviyeleri doğumdan hemen sonra düşükken, T3 ve T4 düzeylerini yükseltmeye yönelik bir girişimde hipofiz bezi daha fazla TSH salgılamakta ve TSH düzeyinde artış meydana gelmektedir. Tedavi edilmediği takdirde bebeğin büyümesinde ve zekasında geriliğe neden olabilmektedir.

Hipertiroidi tedavisi için kullanılan  anti tiroid gibi ilaçlar, içeriğinde lityum bulunan ilaçlar, iyot yetersizliği, antidepresanlar, kolesterol düşürücü ilaçlar, aşırı miktarda kalsiyum veya demir takviyesi, östrojen hormonu fazlalığı (doğum kontrol hapı kullanmak vb. gibi nedenlerle), tiroid hormonunu azaltan gıdalar tüketmek de yine TSH seviyesini yükselten nedenler arasında yer almaktadırlar.

TSH Yüksekliği Belirtileri Nelerdir?

• Halsizlik
• Bitmeyen yorgunluk hissi
• Saçların incelmesi, kuruması, matlaşması
• Saç dökülmesi
• Kilo alamama veya kilo verememe
• Üşüme
• Cilt kuruluğu
• Soluk cilt
• Tırnaklarda kolay kırılma
• Sinirlilik
• Depresyon
• Cinsel isteksizlik
• Kekemelik
• Unutkanlık
• Kısırlık
• Göz etrafında şişlik
• Regl gecikmesi

TSH Yüksekliğinin Çocuklardaki Belirtileri

• Kaslarda güçsüzlük ve halsizlik
• Boyun bölgesinde şişme / tiroid büyümesi
• Düşük ateş
• Göbek fıtığı
• Ağlama nöbetleri
• İştahsızlık
• Yüz şişmesi
• Ses kısıklığı
• Yemek yerken sık sık boğulma tehlikesi geçirme

TSH yüksekliği Tedavisi

TSH yüksekliği problemi yaşan bireylerin zaman kaybetmeden bir uzmana baş vurmaları gerekmektedir.

TSH yüksekliği tedavisinde, TSH değerlerinin düşürülmesi için uygun bir ilaç tedavisine başlanması gerekmektedir. Ayrıca, yeterli iyot alımı ve guatrojenik gıdaların kısıtlanmasına yönelik bir beslenme / diyet programı uygulanmaktadır.

Hipotiroidizm nedeni ile artan TSH seviyelerini düşürmekte ilaç tedavisi tercih edilmektedir. Sentetik tiroid hormon ilacı doktor tarafından reçete edilmekte ve hastanın hormon seviyelerini düzenleyerek hipotiroidizmin belirtilerini ortadan kaldırmaktadır. Ağızdan alınan bir ilaçtır. Günde bir kez alınması gerekmektedir. Doğru dozda kullanıldığı takdirde 1 – 2 ay içerisinde hastanın hormon seviyeleri normale dönmektedir.

Düzenli spor yapmak metabolizmayı hızlandırmaya yardımcı olduğu için tiroid hormonu düşüklüğünün yorgunluk, depresyon ve kilo alma gibi bazı semptomlarını ortadan kaldırabilmektedir.

Her gün sabah ve akşam en az 20 dakika civarında güneşlenmek vücudun ihtiyacı olan D vitaminini almasını sağlayacaktır. Böylece D vitamini düşüklüğünün neden olduğu TSH yükselmesi şikayetleri de ortadan kalkacaktır.

• Guatr
• Hareketli olma, huzursuzluk
• Çarpıntı (hızlı ve düzensiz kalp atımı olması
• Yorgunluk
• Güçsüzlük (ağır eşyaları kaldıramaz, merdiven çıkarken zorlanır)
• Ellerde titreme
• Saç dökülmesi
• Sinirlilik, kolay heyecanlanma ve kolay öfkelenme
• Canlı bakış, gözlerde büyüme, göz kapağında çekilme
• Uykusuzluk, dikkat bozukluğu
• Derinin sıcak, nemli ve ince olması
• İshal
• İştah artışı
• Susama
• Ağız kuruluğu
• Sık idrara çıkma
• Kilo kaybı (zayıflama)
• Adetlerde azalma veya kesilme
• Cinsel istekte azalma, sperm sayısında azalma
• Erkeklerde meme büyümesi (jinekomasti)
• Kemik erimesi
• Kaslarda güçsüzlük
• Çabuk yorulma

a)Graves hastalığı: bazen gözde büyüme ile kendini gösterir. Otoimmün bir hastalıktır. 

c)Tiroid bezi iltihapları

KİŞİSEL VERİLERİN ELDE EDİLMESİ VE İŞLENMESİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME FORMU

Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret A.Ş. (“Acıbadem”) ve Acıbadem’in hakim ve bağlı şirketleri (hepsi birlikte “Acıbadem Grubu” olarak anılacaktır.) tarafından, sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) ve ilgili mevzuat kapsamında Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel verileriniz, aşağıda açıklanan çerçevede ve sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği ve Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuata uygun olarak işlenebilecektir.

1. Kişisel Verilerin elde Edilmesi, İşlenmesi ve İşleme Amaçları

Kişisel verileriniz Acıbadem Grubu tarafından sağlanmakta olan kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amaçlarıyla ve Acıbadem Grubu şirketlerinin faaliyet konularına uygun düşecek şekilde; sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, çağrı merkezi, internet sitesi, sözlü, yazılı ve benzeri kanallar aracılığıyla elde edilmektedir. Sağlık verileriniz başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verileriniz ve genel nitelikli kişisel verileriniz, Grup tarafından aşağıda yer alanlar dâhil ve bunlarla sınırlı olmaksızın bu maddede belirtilen amaçlar ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işlenebilmektedir:

• Kimlik bilgileriniz: Adınız, soyadınız, T.C. Kimlik numaranız, pasaport numaranız veya geçici TC Kimlik numaranız, doğum yeri ve tarihiniz, medeni haliniz, cinsiyetiniz, sigorta veya hasta protokol numaranız ve sizi tanımlayabileceğimiz diğer kimlik verileriniz.
• İletişim Bilgileriniz: Adresiniz, telefon numaranız, elektronik posta adresiniz ve sair iletişim verileriniz, müşteri temsilcileri ya da hasta hizmetleri tarafından çağrı merkezi standartları gereği tutulan sesli görüşme kayıtlarınız ile elektronik posta, mektup veya sair vasıtalar aracılığı ile tarafımızla iletişime geçtiğinizde elde edilen kişisel verileriniz.
• Muhasebesel Bilgileriniz: Banka hesap numaranız, IBAN numaranız, kredi kartı bilginiz, faturalama bilgileriniz gibi finansal verileriniz.
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı ve planlaması amacıyla özel sağlık sigortasına ilişkin verileriniz ve Sosyal Güvenlik Kurumu verileriniz.
• Hastane veya tıp merkezlerimizi ziyaret etmeniz halinde güvenlik ve denetim amaçlı tutulmakta olan kamera kayıtları görüntüleriniz.
• Otoparkı kullanmanız halinde araç plaka veriniz.
• Sağlık Bilgileriniz: Laboratuvar sonuçlarınız, test sonuçlarınız, muayene verileriniz, randevu bilgileriniz, check-up bilgileriniz, reçete bilgileriniz dahil ancak bunlarla sınırlı olmaksızın tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi sırasında veya bunların bir sonucu olarak elde edilen her türlü sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel verileriniz.
• monash.pw sitesine veya monash.pw adresine gönderdiğiniz veya girdiğiniz sağlık verileriniz ve sair kişisel verileriniz.
• Acıbadem’e veya Acıbadem Grup şirketlerinden herhangi birine iş başvurusunda bulunmanız halinde bu hususta temin edilen özgeçmiş dâhil sair kişisel verileriniz ile Acıbadem Grubu çalışanı ya da ilişkili çalışan olmanız halinde hizmet akdiniz ve işe yatkınlığınız ile ilgili her türlü kişisel verileriniz.

Acıbadem Grubu tarafından elde edilen her türlü kişisel veriniz (Özel nitelikli kişisel veriler de dahil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) aşağıdaki amaçlar ile işlenebilecektir:

• Kimliğinizi teyit etme,
• Kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi.
• İlgili mevzuat uyarınca Sağlık Bakanlığı ve diğer kamu kurum ve kuruluşları ile talep edilen bilgilerin paylaşılması.
• Hastane ve Tıp Merkezlerimizin iç işleyişi ile günlük operasyonların planlanması ve yönetilmesi.
• Hastane Yönetimi, Hasta Hakları, Hasta Deneyimi bölümleri tarafından hasta memnuniyetinin ölçülmesi, arttırılması ve araştırılması.
• İlaç temini.
• Randevu almanız halinde randevu hakkında sizi haberdar edebilme.
• Risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi.
• Sağlık hizmetlerini geliştirme amacıyla analiz yapma.
• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından sağlık hizmetlerinizin finansmanı, tetkik, teşhis ve tedavi giderlerinizin karşılanması, müstehaklık sorgusu kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgilerin paylaşılması.
• Araştırma yapılması.
• Yasal ve düzenleyici gereksinimlerin yerine getirilmesi.
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgileri paylaşma.
• Kalite, Hasta Deneyimi, Bilgi Sistemleri bölümleri tarafından risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi.
• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından hizmetlerimiz karşılığında faturalandırma yapılması ve anlaşmalı olan kurumlarla ilişkinizin teyit edilmesi.
• Pazarlama, Medya ve İletişim, Çağrı Merkezi bölümleri tarafından kampanyalara katılım ve kampanya bilgisi verilmesi, Web ve mobil kanallarda özel içeriklerin, somut ve soyut faydaların tasarlanması ve iletilebilmesi.

İlgili mevzuat uyarınca elde edilen ve işlenen Kişisel Verileriniz, Acıbadem veya Acıbadem Grubu’na ait fiziki arşivler ve/veya bilişim sistemlerine nakledilerek, hem dijital ortamda hem de fiziki ortamda muhafaza altında tutulabilecektir.

2. Kişisel Verilerin Aktarılması

Kişisel verileriniz, Kanun ve sair mevzuat kapsamında ve yukarıda yer verilen amaçlarla Acıbadem ve Acıbadem Grubu tarafından Acıbadem Grubu’na dahil olan şirketler ile, Özel sigorta şirketleri, Sağlık bakanlığı ve bağlı alt birimleri, Sosyal Güvenlik Kurumu, Emniyet Genel Müdürlüğü ve sair kolluk kuvvetleri, Nüfus Genel Müdürlüğü, Türkiye Eczacılar Birliği, Mahkemeler ve her türlü yargı makamı, merkezi ve sair üçüncü kişiler, yetki vermiş olduğunuz temsilcileriniz, avukatlar, vergi ve finans danışmanları ve denetçiler de dâhil olmak üzere danışmanlık aldığımız üçüncü kişiler, düzenleyici ve denetleyici kurumlar, resmi merciler dâhil sağlık hizmetlerini yukarıda belirtilen amaçlarla geliştirmek veya yürütmek üzere işbirliği yaptığımız iş ortaklarımız ve diğer üçüncü kişiler ile paylaşılabilecektir.

3. Kişisel Veri Elde Etmenin Yöntemi ve Hukuki Sebebi

Kişisel verileriniz, her türlü sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, yukarıda yer verilen amaçlar ve Acıbadem’in faaliyet konusuna dahil her türlü işin yasal çerçevede yürütülebilmesi ve bu kapsamda Acıbadem’in akdi ve kanuni yükümlülüklerini tam ve gereği gibi ifa edebilmesi için toplanmakta ve işlenmektedir. İşbu kişiler verilerinizin toplanmasının hukuki sebebi;

• sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu,
• sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu,
• sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname,
• Özel Hastaneler Yönetmeliği,
• Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Korunması Yönetmeliği,
• Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuat hükümleridir.

Ayrıca, Kanun’un 6. maddesi 3. fıkrasında da belirtildiği üzere sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel veriler ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbı teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.

4. Kişisel Verilerin Korunmasına Yönelik Haklarınız

Kanun ve ilgili mevzuatlar uyarınca;

• Kişisel veri işlenip işlenmediğini öğrenme,
• Kişisel veriler işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,
• Kişisel sağlık verilerine erişim ve bu verileri isteme,
• Kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
• Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme,
• Kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesine ve/veya kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesine ilişkin işlemlerin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
• İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme hakkını haizsiniz.

Mezkûr haklarınızdan birini ya da birkaçını kullanmanız halinde ilgili bilgi tarafınıza, açık ve anlaşılabilir bir şekilde yazılı olarak ya da elektronik ortamda, tarafınızca sağlanan iletişim bilgileri yoluyla, bildirilir.

5. Veri Güvenliği

Acıbadem, kişisel verilerinizi bilgi güvenliği standartları ve prosedürleri gereğince alınması gereken tüm teknik ve idari güvenlik kontrollerine tam uygunlukla korumaktadır. Söz konusu güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak muhtemel riske uygun bir düzeyde sağlanmaktadır.

6. Şikayet ve İletişim

Kişisel verileriniz teknik ve idari imkânlar dâhilinde titizlikle korunmakta ve gerekli güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak olası risklere uygun bir düzeyde sağlanmaktadır. Kanun kapsamındaki taleplerinizi, “monash.pw” web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak;

• (i) ATATÜRK monash.pw monash.pw:3/8 ATAŞEHİR, Istanbul, Türkiye adresine kargo ile ıslak imzanızı taşıyan bir dilekçe ile “Kurumsal Sekretarya” departmanı dikkatine Zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılarak gönderebilirsiniz,
• (ii) Noter kanalıyla gönderebilir,
• (iii) [email protected] adresine güvenli elektronik ya da mobil imzalı olarak, kayıtlı elektronik posta adresi veya sistemimizde kayıtlı elektronik e-posta adresiniz aracılığıyla ve/veya
• (iv) Acıbadem’e hitaben yazdığınız “word veya pdf.” formatındaki bir dosyayı güvenli eimza ile imzalayarak [email protected] ‘a e-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazarak iletebilirsiniz.

Kanun kapsamındaki taleplerinizi, monash.pw web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak ve formda belirtilen usullerle tarafımıza iletmenizi rica ederiz.