Torch Açılımı
Gebelikte Torch Taraması
Tarama testi nedir?
- Tıpta tarama testi bir toplumda, kişilerde bulgu ve semptom vermediği için fark edilemeyen bir hastalığı tespit etme stratejisidir.
- Bu presemptomatik veya fark edilemeyen semptomları olan hastalıkları içerir. Bu nedenle tarama testleri genel olarak sağlıklı kişilerde yapılır.
Gebelikte Torch Taraması
Tarama testi nedir?
- Tıpta tarama testi bir toplumda, kişilerde bulgu ve semptom vermediği için fark edilemeyen bir hastalığı tespit etme stratejisidir.
- Bu presemptomatik veya fark edilemeyen semptomları olan hastalıkları içerir. Bu nedenle tarama testleri genel olarak sağlıklı kişilerde yapılır.
Gebelik-TORCH taraması
Taramada hedef – İmmünitesi olmayanları bulmak
- Aşı (rubella)
- Ajana maruz kalmayı önlemek (Rubella, Toxo)
Gebelik sırasında aktif hastalığı bulup tedavi etmek (Toxo)
Torch testinin yapılmasındaki asıl amaç , Gebelik sırasında bebeğe geçip sakatlıklara yol açan mikropların tespiti için yapılan bir test grubudur. Aynı anda birden fazla enfeksiyon olduğuna karar verildiği zaman, her defasında rutin olarak hepsi uygulanmayan bu testler gebeliğin ilk 3 ayında veya gebeliğe hazırlık döneminde yapılmaktadır.
Torch Testinin Açılımı Şu Şekildedir.
T = Toksoplazma mikrobunun meydana getirdiği enfeksiyonu temsil eder. Çiğ et, yıkanmamış sebze ve meyve yeme alışkanlığı ile bulaşır. Kedi dışkısı ile kirlenmiş yiyecek yenmesi bu mikropla karşılaşma olasılığını arttırır.
O = Bebekte hamilelik sırasında sakatlığa yol açabilecek diğer mikropları temsil eder. Bunlar arasında en sık görülenleri kabakulak, çocuk felci, suçiçeği, bel soğukluğu ve kızıl hastalığına yol açan mikroplardır.
R = Kızımıkçık anlamına gelir. Bu hastalık, hamilelik sırasında büyük tehlike oluşturur ve ciddi sakatlıklara yol açabilir. Özellikle ilk 3 ayda bu mikrobun gebeye bulaşması sakatlığa veya düşük yapmasına neden olur. Önlem olarak hamilelik öncesi kanda bu mikrobun geçirilip geçirilmediğini gösteren teste bakılmalı, geçirilmemişse mutlaka aşısı yaptırılmalıdır.
C = Sitomegalovirus denen bir mikrobu temsil eder. Doğurganlık çağındaki kadınların büyük kısmı bu mikroba karışı bağışıklık kazanmış durumdadır. Hamilelik sırasında düşükde olsa risk oluşturabilmektedir. Bulaşırsa bebek % 2 oranında önemli risk altındadır.
H = Herpes Simpleks tip 2 mikrobunu temsil eder. Gebenin doğum kanalında mevcut olduğu takdirde normal doğum esnasında bebeğe geçer.
TORCH
TORCH, annedeki bir infeksiyon etkeninin, plasenta aracılığıyla ya da doğum sırasında bebeğe geçmesi olgusudur (vertikal bulaşma). TORCH tablosu ölü doğum, erken doğum ve prematüre bebek ölümlerinin önemli nedenlerinden biridir. İnfeksiyon etkenlerinin baş harfleriyle oluşturulan TORCH kısaltmasında yer alan canlı etkenlere giderek yenileri eklenmektedir.[1][2][3][4][5]
Klasik TORCH kısaltmasında yer alan etkenler şunlardır: Toxoplazma, O (ötekiler; others), Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simpleks virüsü.
1. Toxoplasma:Koryoretinit, hidrosefalus, mikrosefali, beyinde halkamsı kireçlenmeler, deride kanamalar (peteşi ve purpuralar)
2. Ötekiler (others):
- Sifilis (konjenital sifilis): Yenidoğanlarda Pneumonia alba (ölü doğum nedeni), lenfadenopati, hepatosplenomegali ve ikter, ayak tabanları ve avuçiçlerinde döküntüler, burun tıkanıklığı, iskelet sistemi anomalileri. 2 yaş üstü çocuklarda Hutchinson triadı (dut azıdişleri, Hutchinson dişi, eğer burun), gözde keratit, işitme sorunları, kaval kemiğinde (tibia) kılıç kını deformasyonu
- Listeriosis: Düşük ya da erken doğum riski, yaşayan bebeklerde deride püstüllü infeksiyon (granulomatosis infantiseptica), meninjit, sepsis
- Zona virüsü (Herpes zoster): Prematüre bebek, pnömoni, ensefalit, gözde katarakt ve koryoretinit, beyin anomalileri, ekstremitelede kısalık
- Parvovirus B19:Hydrops fetalis, anemi (aplastik tip)
- Zika virüs: Mikrosefali[6]
- HIV: yaygın sistemik bulgular[7]
- Başkaca virüsler:HBV, HCV, Batı Nil virüsü, kızamık, enterovirus, adenovirus.[1][8]
3. Rubella (kızamıkçık):Konjenital rubellea sendromu, deride kanamalar (peteşi-purpura), intra-uterin gelişmede aksama, hepatit, işitme sorunları, katarakt, kardiyovasküler anomaliler, beyin anomalileri ve zeka geriliği, erişkinliğe ulaşan bebeklerde diabetes mellitus
4. CMV: Hepatosplenomegali ve ikter, koryoretinit, işitme sorunları, mikrosefali, beyin-içi boşlukların çevresinde kireçlenme, epileptiform ataklar, deride kanamalar (peteşi-purpura).
5. Herpes simplex virüsü (HSV): Prematüre doğum, intra-uterin gelişmede aksama, deride ve mukozalarda vezikülü yangı (püstül), meninjit ve sepsis.