Vajinada Zonklama Neden Olur
Vulva ağrısı neden olur, nasıl geçer?
Kadınların dış genital bölgesindeki dokuya vulva adı verilmektedir. Birçok kadının hayatının bir döneminde vulva ağrısı çektiği bilinmektedir. Bazı durumlarda uzun sürebilen vulva ağrısı bazen ise sadece regli dönemlerinde ortaya çıkmaktadır. Hafif bir ağrı olarak başlayan vulva ağrısı oldukça rahatsız edici boyutlara ulaşabilmektedir. Dış genital bölgede başlayan sızlama veya ağrılarda mutlaka bir doktor kontrolüne gidilmesi gerekmektedir.
Vulva ağrısının birkaç tipi vardır
- Kendiliğinden başlayan ve bazı durumlarda haftalarda ya da aylarca sürebilen vulva ağrıları.
- Belirli bir alanda başlayan, genellikle kadınların regli dönemlerinde ortaya çıkan vulva ağrıları.
- Vajina girişinde hissedilen ağrılar daha aralıklı fakat uzun süreli olabilmektedir.
- Genellikle regli öncesinde şiddetlenen ve bir sonraki regli döneminde tekrar ortaya çıkan vulva ağrıları.
Vulva ağrısı neden olur?
Vulva ağrısı yaşayan kadınların mutlaka bir jinekolojik muayene olmaları uzmanlar tarafından önerilmektedir. Kanser belirtisi zannedilebilen vulva ağrısı kanser belirtileri arasında yer almaz. Bazı enfeksiyonlar sonucu ortaya çıktırı görülen vulva ağrısı bulaşıcı bir hastalık değildir.
Tekrarlayan enfeksiyonlara dikkat!
Mantar enfeksiyonu bir çok kadının başına gelen bir enfeksiyon çeşididir. Sık sık mantar enfeksiyonu olan kadınların vulva bölgeleri daha hassas hale gelebilmektedir. Bu durum da vulva ağrısı yaşanmasına hatta şiddetlenmesine neden olmaktadır.
Sabun alerjisi vulva ağrısı yapabilir
Genital bölgenin temizlenmesinde kullanılan sabun veya temizleyiciler yanlış kullanımda vulva ağrısına neden olabilmektedir. Sabunların veya temizleyicilerin içlerindeki maddeler genital bölgeye zarar verdiği bilinmektedir. Doğru temizleyicilerin kullanması vulva ağrısı yaşanmaması için önemlidir. Alerjik durum olarak başlayan fakat bir süre sonra ekfeksiyona çevirebilen yanlış temizleyiciler vulva ağrısına neden olup uzun süreli yaşanabilmektedir. Genital bölge temizliği jinekolog tarafından gözlem altında tutulmalı ve önerdiği şekilde temizlik yapılmalıdır.
Vulva ağrısı fark edildiğinde ne yapılmalı?
Genital bölge veya genital bölge çevresinde birkaç gün süreyle geçmeyen sızlamalar veya ağrılar yaşamaya başlayan kadınların mutlaka jinekolojik muayeneye gitmeleri gerekmektedir. Sık geçirilen vajinal enfeksiyonlar doktor tarafından tespit edilir ve tedavisine başlanmaktadır.
Nasıl tedavi edilir?
Enfeksiyon ya da alerjik bir durum varsa kolayca çözüm bulunur ve tedaviye başlanır. Enfeksiyon olmaması durumda vulva ağrısını geçirmek için,
- Ağrıyan bölgeye sürülen ve ağrıyı gideren kremler
- Kas spazmlarını gideren hafif masajlar
Aç çamaşırı seçimi çok önemli
Kadınların günlük iç çamaşırı seçimleri genital bölge hastalıklarının önlenmesi adına büyük rol oynamaktadır. Yanlış tercih edilen iç çamaşırları ekfeksiyonlara, ağrılara ve tekrar eden genital bölge mantarlarına neden olabilmektedir. Vulva ağrısının da tercih edilen iç çamaşırlarla alakalı olduğu bilinmektedir. Bu yüzden yüzde yüz koton iç çamaşırları tercih edilmelidir. Uzmanlar kadınların iç çamaşırı tercihlerinde dar tercih etmemeleri olabildiğince bol ve rahat çamaşırlar tercih etmelerini önermektelerdir.
Kadınları bezdiren ağrı Vulvodini
VULVODİNİ NEDİR?
KADIN dış cinsel bölgesine vulva denir. Vulva dış dudakları, iç dudakları, klitorisi, vajinanın giriş bölgesi olan vestibulumu ve kızlık zarını içerir. Tüm dünyada yaygın olan vulvanın ağrılı rahatsızlığına vulvodini denir. Vulvodini, 3 ay veya daha uzun süren ve bir enfeksiyon, cilt bozukluğu veya başka bir tıbbi durumdan kaynaklanmayan ağrıdır.
NEDEN OLUR?
VULVA sinirlerinde hasar veya tahriş, vulva iltihabı, mantar gibi bazı enfeksiyonlara vücudun verdiği uzun süreli tepkiler, genetik bozukluklar, gıda duyarlılıkları, pelvik taban kaslarının işlev bozukluğu, cinsel bölge yakınındaki kas ve kemikleri etkileyen durumlar vulvodini oluşumunda rol oynarlar.
BELİRTİLERİ NEDİR?
Vulvodininin en sık belirtileri yanma, batma, tahriş, acı, zonklama, uyuşma ve şişlik hissidir.Dış genital bölgede ağrı, acı, yanma, uyuşma, sızlama, zonklama başlıca belirtilerdir. Hastalarda bu belirtilerden biri veya birkaçı vardır.Ağrı şiddeti ve ağrının yeri kişiden kişiye değişiklik gösterir. Hafif ağrıdan çok ciddi ağrıya kadar değişkenlik gösterir.Bazı hastalarda sadece tek bir noktada ağrı varken bazı hastalarda tüm dış cinsel bölgeyi kapsayacak kadar yaygın ağrı vardır.Ağrı, iğne batar gibi veya bıçak saplanmış gibidir. Bazı hastalar basınç hissi duyar.Yanma sanki asit dökülmüş hissi verir. Bazı hastalarda ağrı yoktur sadece yanma şikayeti vardır.Bazen hastalarda sanki elektrik çarpmış hissi veya karıncalanma, uyuşma şikayetleri bulunur.TANI NASIL KONULUR?
Dış genital yapılar gözlenerek ülser, kızarıklık, renk değişiklikleri, deride kalınlaşma gibi bulguların varlığı araştırılır.Çoğu zaman derideki değişiklikler çıplak gözle izlenmez. Bu durumda 'vulvoskop' denilen görüntüyü büyüten mikroskopla detaylı inceleme yapılır, anormallik saptanırsa biyopsi alınır.Pamuklu çubuk testiyle ağrılı bölgeler saptanır.Vajinal akıntı varsa jinekolojik muayenede alınan vajinal akıntı örnekleri mikrobiyolojik olarak incelenir.Üreme organları ve batın alt bölümü ultrasonografi ile değerlendirilir.Üretra yani idrarı mesaneden vücut dışına ulaştıran kanal da incelenir. Ağrı yönünden altta yatan interstisyel sistit varlığı araştırılır.Ağrı değerlendirme derecelendirmesi yapılır.Pelvik tabanda işlev bozukluğu olup olmadığı araştırılır.Vulvaya ağrı uyarılarını ve his duygulanımlarını sağlayan, aynı zamanda orgazmda, idrar ve dışkılama mekanizmalarında rol oynayan pudendal sinirde sıkışma ya da tahribat yapan kalça ve leğen kemiği bölgesindeki patolojik durum olup olmadığı manyetik rezonans görüntüleme ile incelenir.Allerji testi ise kimyasallara karşı hassasiyet durumunda yapılır.
TEDAVİSİ VAR MIDIR?
GELİŞMİŞ ülkelerde bile hastaların yüzde 40 kadarı teşhis edilememektedir. Vulvodini tanısı konulmadan önce kadınların yüzde 60'ının en az 3 veya daha fazla doktora gittiği ama bir türlü teşhis konulmadığı bilinen bir gerçektir. Çünkü kadınlar genital bölgelerindeki ağrıyı anlatmaktan utanmakta ve bu konuda eğitimli doktorlara ulaşamamaktadır. Tedavi etkenlere göre değişmekte, bazı hastalarda tekli tedavi ile iyileşme olur iken, diğerlerinde çoklu tedavi protokolleri uygulamak gerekmektedir.
Antibiyotik veya mantarlara yönelik tedaviAntienflamatuar tedaviSteroidlerLokal anestezi sağlayan kremlerÖstrojen kremlerAntidepresan veya antikonvülsan ilaçlarPelvik taban fizyoterapisine ilave botoks enjeksiyonlarıAğrıya karşı bilişsel davranış tedavisi Çok ağır seyreden vakalarda zor ve çok özel bir cerrahi prosedür olan vestibulektomi yani sinir uyaranlarca, vulvada zengin olan vestibül denilen dokunun çıkarılması ameliyatı yapılmalıdır. Heparin tedavisi, vulvodininin genetik olarak aktarıldığı hastalarda başarılı sonuçlar vermektedir. Düşük yoğunluklu şok dalgası tedavisi kullanarak yapılan öncü bir araştırma; vulvodini tedavisinde ileride kullanılması için umut verici olsa da tedavi protokolüne henüz alınmamıştır.AĞRIYI AZALTMAYA YÖNELİK ÖNLEMLER
Tahriş edici olabilecek ürünlerden ve eşyalardan kaçının.Yüzde 100 pamuklu iç çamaşırı giyin, normal pedler tahriş ediyorsa organik pamuklu pedler kullanın.Uyurken iç çamaşırı giymeyin.Vajinal duştan kaçının.Cinsel bölgenizde parfüm, boya, şampuan, deterjan ve deodorant gibi tahriş edici maddelerden kaçının.Cinsel bölgenizi sadece ılık su ile temizleyin.Vajinal kurulukta; suni aroma veya boya içermeyen, tahriş etmeyen kayganlaştırıcılar kullanın.İdrar yaptıktan sonra cinsel bölgenizi durulayın ve kurulayın.Banyodan sonra, nemi tutmak ve cildi korumak için koruyucu içermeyen bir yağ sürün.Cinsel bölgenizi asla saç kurutma makinesiyle kurutmayın.Dar tayt ve pantolon gibi giysileri giymeyin.Yanma hissi varsa soğuk jel pedleri kullanın.Dr. Dilek USLU
VULVODİNİ
Vajinada meydana gelen vulva ağrısı belli zamanlarda hayatı oldukça olumsuz etkileyebilir. Peki bu ağrıya ne sebep olur? Tedavisi var mıdır?
Sürekli olduğu gibi gelip geçici tarzda da olabilir
Vulvodini, dış genital bölgede ve vajen girişinde ağrı duyulmasıdır. Hayat kalitesini son derece olumsuz etkileyebilen bir durumdur. Genellikle belirgin sebep bulunamamaktadır. Sürekli olabileceği, gelip geçen tarzda da olabilmektedir.
Belli bir bölgede ya da tüm genital bölgede ağrı oluşturabilir
Bu şikayeti olanlar batma, yanma, zonklama gibi farklı ağrı tiplerinden şikayet edebilirler. Belli bir bölgede olabileceği gibi, tüm dış genitalleri ve vajen girişini de kapsayabilir. Adet döngüsü ile ilişkisi olduğundan yakınan vulvodini hastalar da vardır.
Bazen yanlış olarak, vajinismus ile karıştırılır ama vajinismus tamamen farklı bir durumdur. Peki sebepleri nelerdir?
- Sık antibiyotik kullanımı,
- Cinsel taciz öyküsü,
- Hormonal bozukluklar,
- Genetik faktörler,
- Pelvik kas kasılmaları,
- Vajinal mantar enfeksiyonu,
- Genital sinirlerde hasar,
- Bazen hiç bir sebep bulunamamaktadır.
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklar da sebepler arasında suçlanmaktadır fakat yeterli kanıt yoktur.
Lazer ve PRP tedavisiyle ağrıyan alanlarda sonuçlar yüz güldürücü
Lazer ve PRP tedavilerinin kombinasyonu vulvodini tedavisinde kullanılmakta ve çok iyi sonuçlar alınmaktadır. İşlem ağrının yeraldığı alan genişliği ve uygulanan tedaviye göre farklı zaman alabilmektedir, Genellikle tedaviler 20-40 dakika arasında sürebilmektedir.Yine uygulanan tedaviye göre sıklıkla hasta sosyol hayata aynı gün dönerken bazen kısa süreli istirahat verilebilmektedir.