Yumurtalık Ağrısı Sol
Adet döneminin ortasında, yumurtlama sırasında kasıklarda hissedilen ağrı, bazen ağrıya eşlik eden hafif bir kanama… Mittelschmerz adı verilen bu tablo, kadınların yüzde 20’sinde görülüyor. Almanca’da ‘döngü ortası ağrısı’ anlamına gelen Mittelschmerz, bazı kadınlarda her döngüde, bazılarında ise zaman zaman yaşanan ve ‘tek taraflı alt batın ağrısı’şeklinde görülen bir durumdur. Adet döneminin ortalarına doğru, yani döngünün günlerine denk gelen dönemde sağ veya sol kasıkta hissedilen ağrı, ovulasyon (yumurtlama) ile ilgili dönemi kapsar. Bunun nedeni, yumurtanın, yumurtalıktan çatlayarak açığa çıkmasıdır. Ani başlayıp saatler içinde dinebileceği gibi, güne kadar da uzayabilir. Nadiren bir sonraki adet başlayana kadar devam edebilmektedir.
Ağrı yerinin genellikle ovulasyonun, yani yumurtlamanın oluştuğu tarafı gösterebilecek şekilde lokalize olur. Bu tablonun yumurtlama öncesinde oluşan öncül yumurta gelişim ve büyümesinin, yumurtalıkta oluşturduğu ödem ve yumurtalık kapsülünün gerilmesi ile meydana geldiğini belirtiliyor. Yumurtlama esnasında ise, yumurtanın yumurtalık duvarını çatlatarak açığa çıkması ile oluşan kanama ve etrafa dağılan sıvının batın zarı denilen peritonu irrite etmesinin, ağrının devamına yol açtığını ifade ediyor. Ovulasyonu takiben oluşan Fallop tüp kasılmaları ve hareketleri de ağrının bir başka nedenini oluşturuyor.
Kısa süreli kanamalar normal
Mittelschmerz yaşayan kadınların yaklaşık yarısında kısa süreli bir yumurtlama kanaması yaşanabiliyor. Bu kanamanın sebebi, yumurtlamanın hemen öncesinde başta östrojen olmak üzere hormonlardaki ani düşüştür. Yumurtlama sonrasında tekrar artan hormonlar bu lekelenme tarzı kanamanın artmasını ve uzamasını engeller. Ayırıcı tanı hastanın muayene bulgularının normal olması ile konur. Ağrının beklenenin çok üstünde olması ve vajinal yoldan oluşan kanamanın fazlalığı durumunda, apendisit, patlamış yumurtalık kisti, dış gebelik ve ailevi Akdeniz hastalığı gibi olguların ekarte edilmesi önemlidir.
İlaçla tedavi ediliyor
Mittelschmerz’de tedaviye genelde gerek duyulmaz. Uzun süreli ve şiddetli ağrılarda ağrı kesiciler kullanılabilir. Sosyal kısıtlama getiren seviyedeki olgularda doğum kontrol hapları kullanılarak ovulasyon, dolayısı ile de Mittelschmerz’in engellenebilir.
Doç. Dr. Ömer Nicat Çobanoğlu
Bayındır Söğütözü Hastanesi ve Bayındır Kavaklıdere Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölüm Başkanı
Ensık Görülen testis ağrısı nedenleri
Testis ağrısının enfeksiyonlardan travmatik yaralanmalara kadar çeşitli nedenleri olabilir. Bazen testis ağrısı tıbbi bir acil durum olabilir.
Bu yazıda, testis ağrısının olası nedenleri ve ne zaman bir doktora görünmeniz gerektiği hakkında bilgi vermek istedim.
Epididimit (Er Bezi İltihabı)
Epididimit , spermin vücuttan çıkmadan önce olgunlaştığı organ
olan epididim enfeksiyonudur.
Testisin hemen üstünde yer alır.
Epididimit şikayetleri şunları içerebilir:
- yavaş yavaş artan ağrı
- dokunulduğundaşiddetli ağrı sıcak hissettiren bir skrotum
- şişme ve torbada kızarıklık
Klamidya ve bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
epididimite neden olabilir.
İdrar yolu enfeksiyonları da epididimite yol açabilir.
Genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir .
Fıtıklar
Fıtıklar , doku karın içi organları saran fasia denilen zarların zayıflayan yerlerinde iç organların dışarı çıkmasıyla meydana gelir . Kasık fıtığı, testis ağrısına ve
şişmeye neden olan, bazen skrotumu doldurabilir. Kasık fıtığı kolaylıkla tedavi edilebilir veya yerine geri itebilir. Tek tedavisi operasyondur
Böbrek Taşı
Böbrek taşları ve idrar yolu taşları özellikle üreter taşları, testislere yayılan ağrıya neden olabilir. Bu ağrıya yansıyan ağrı denir ve testis de hiçbir problem
olmamasına rağmen idrar yaolundaki taşlar testise vuran bir ağrı yapabilir.
Böbrek taşlarıyla ilişkilendirebileceği diğer belirtiler şunlardır:
- kanlı idrar
- idrar yaparken yanma
- mide bulantısı
- penisin kökünde ağrı
- Sırttan kasıklara yayılabilen keskin, kramplı ağrı
- sık idrara çıkma
- kusma
Ağrının geçmesi böbrek taşlarının düşürmeyle son bulabilir genelikle takip ,bol su , bol haraket ve ilaç tedavisi tavsiye edilir . Bununla birlikte, bir süre sonra bir taş düşmemişse veya kişi ateş veya akıntı gibi bir enfeksiyon semptomları yaşamaya başlarsa , mümkün olan en kısa sürede tedaviye başvurmalıdır. Tedaviler, taşları kırmak için şok dalgaları veren taş veya şok dalgası litotripsi ameliyatını içerebilir..
Orşit
Orşit belirtileri şunları içerebilir:
- Kasık ağrısı
- ateş
- mide bulantısı
- testis ağrısı
- testislerin birinde veya her ikisinde şişme
- kusma
Orşit için acil tedavi alınmalıdır. Bazen ağrı o kadar şiddetli olabilir ki, tıbbi bir acil durum olan testis torsiyonuna benzer . Orşit tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır;
bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotik yazabilir. Virüs enfeksiyonuna bağlıorşite gelişirse , ağrı kesiciler, dinlenme ve skrotumu yükseltme gibi destekleyici tedaviler önerebilirler.
Testis Torsiyonu (Testis Dönmesi)
Testis torsiyonu , testis spermatik kord etrafında döndüğünde ortaya çıkan ciddi tıbbi acil bir durumdur. Spermatik kordonun kendi etrafında dönmesiyle testise kan gitmesi engel olunur ve testis kansız kalarak kangrene olur spermetik kordon spermi testislerden üretraya taşır.
Tipik olarak testis torsiyonu, genellikle 25 yaşın altındaki genç erkeklerde daha sık görülen bir durumdur .
Doktorların testis torsiyonu ile ilişkilendirdiği şikayetler şunları içerir:
- mide bulantısı kusma
- skrotumda kızarıklık veya koyulaşma
- skrotumun bir tarafında meydana gelen ani, şiddetli ağrı
- skrotumda şişme
Testis torsiyonundan kaynaklanan ağrı nadiren ani değildir. Bu rahatsızlığı olan bazı kişiler, birkaç gün içinde yavaş yavaş kötüleşen ağrı da yaşayabilirler Tedavi, testis dönmesini düzeltmek için ameliyatı içerir. Nadir durumlarda, bir cerrah torsiyon onaramazsa, testisi çıkarabilir. Genellikle testis torsiyonu yalnızca bir testisi etkiler, bu nedenle testis torsiyonunun çıkarılması kişinin doğurganlığını etkilemez.
Testis Tümörü
Testis tümörü , testis bölgesinde ağrı ve şişliğe neden olabilir.
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- kasıkta hafif bir ağrı ama genelikle hiç ağrı olmaz
- testiste bir yumru , testis de ele gelen sert ağrısız kitle
- testis şişmesi
Bir testis tümörünün semptomları, kasık fıtıkları ve epididimit gibi erkekleri etkileyen diğer birkaç duruma benzeyebilir. Doktor viziti çok kıymetlidir, tümörü veya diğer altta yatan durumu teşhis etmeye yardımcı olabilir.
Travma (Darbe)
Testislere bir darbe morarma, ağrı ve şişmeye neden monash.pwıca
bu durum hematom dediğimiz
testislerde kan birikmesine neden olabilir . Scrotumda geniş mor
alanlar yaratır.
Bir kişi testislere bir darbe almışsa ve ağrı ve şişlik yaşıyorsa,
acil tıbbi yardım istemek en iyisidir.
Varikosel
olamayabilir. Bunu yaptıklarında, kişi fiziksel aktivite ile veya gün içinde kötüleşen testis ağrısı fark edebilir. Varikoseller ayrıca bir kişinin doğurganlığını da etkileyebilir kısırlık yaratabilir. Genellikle tam tedavisi ameliyat ile olur .
Ne zaman bir doktora görünmeli
Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri testis ağrısına eşlik ederse bir
doktora görünmek en iyisidir:
- testislerde renk değişikliği
- mide bulantısı
- penisten olağandışı, kanlı veya bulanık akıntı
- testis şişmesi
- kusma
- zamanla kötüleşen ağrı
- testislerde ele gelen kitle
Testis torsiyonu semptomları olan herkes acil tıbbi yardım almalıdır. Acil tedavi edilmezse, kan akışını etkileyen herhangi bir durum, testis veya çevresindeki parçaların kaybına neden olabilir.