Hsg Filmi Nedir Ne Zaman Çekilir

Rahim Filmi (HSG) Nedir?

Rahim filmi, Histerosalpingografi kadın infertilitesinde yılından beri kullanılan tanısal görüntüleme yöntemidir. Rahim filmi sayesinde rahim ile ilgili tüplerin konjenital veya sonradan kapalı olması, uterin anomaliler, endometrial polip, submüköz miyom, adenomiyozis gibi birçok sorunun tanısını koymada yardımcı olur.

Rahim filmi ile tüplerde tanı konulan sorunlar tüplerin kapalı olması, salpinjita istmika nodozum (tuplerde skar dokusu geliştiren inflamatuar bir hastalık), polip, hidrosalpenks (tüplerin sıvı ile şişmesi), tüplerin etrafa yapışık olması.

Rahim filmi infertilite sorunu yaşayan çiftlerde öncelikle başvuracağımız tetkiklerden biridir.

Rahim Filmi Çekmenin Amacı

Rahim filmi çekmekteki en önemli amacımız tüplerin açık kapalı olup olmadığını anlamak ve yumurtalıklar ile ilişkisini değerlendirmektir. Tüple ilgili tespit edebileceğimiz durumlar tubal polip, hidrosalpenks, spazma bağlı tüp tıkanıklığı, tüp ligasyonu, tüp ile ilgili inflamatuar hastalığı (salpingo istmika nodozum). Bu sorunlar tek tüpte veya iki tüpte de olabilir.  Normal şartlarda uterus (rahim) ve yumurtalıklar ultrason ile görülebilir ancak tüpler görülemez.

Rahim filmi ile uterus ile ilgili olarak tespit edebileceklerimiz uterusun kalıtsal anomalileri, submukozal miyom, uterin kanserleri, adenomiyozis. Ayrıca bize kürtaj sonrası rahim içinde yapışıklığının olup olmadığı ve aşılama ya da tüp bebek tedavisi öncesi rahim içinin (endometrium) değerlendirilmesinde yardımcı olur.

Hsg tüpler bağlandıktan birkaç ay sonra tüplerin tıkalı olup olmadığından emin olmak için de çekilebilir.

Hidrosalpenks

Uterin anomali

Bileteral (iki taraflı) tüp tıkanıklığı

Unilateral (tek taraflı) tüp tıkanıklığı

Küretaj sonrası yapışıklık (Asherman sendromu)

Venöz intravazasyon (Damar içine kontrast madde kaçması)

Küçük rahim içi boşluk

Rahim Filmi Çekme Tekniği

Rahim filmi (Hsg) çekme adet sonrası ilk hafta içinde endometrium büyümeden yapılır. İşlemden önce enfeksiyon olmaması için antibiyotik yapılır. Sonrasında da eğer ihtiyaç olursa ağrı kesici kullanılır.

Hsg rahim ağzından kontrastlı ilacın verilerek rahim içi ve tüplerin x-ışını ile filmi çekilerek görüntülenmesi ile elde edilir. Kontrastlı ilaç yağda veya suda çözünen olabilir. İlaç önce rahim içine sonra tüplere ve oradan da karın boşluğuna geçer. Bu geçiş sırasında ve sonrasında film çekilir. Rahim ağzına verilen kanül rahim ağzına çık iyi yerleştirilmelidir. Yoksa işlem sırasında ilaç vajene akacağı için yanlış değerlendirme yapmamıza neden olur.

Film çekimi lokal ya da genel anestezi ile yapılabilir. Lokal yapılmasına rağmen bazı hastalarda çok ağrılı olduğu için genel yapılması daha uygun olur. İşlem süresi dakika kadardır.

Şu durumlarda rahim filmi çekmeyi ertelemek gerekir:

• Gebelik
• Pelvik enfeksiyon
• Aşırı kanama
• Yakın zamanda yapılan uterus veya tüpler ile ilgili ameliyat olması durumu

Rahim filmi çekimi sonrası karın ağrısı, koyu kıvamlı vajinal akıntı ve genel anestezi ile çekim yapıldıysa anesteziye bağlı baş dönmesi olabilir. Akıntı bazen kanlı da olabilir. Akıntı için tampon kullanılmaz.

Rahim filmine alternatif olarak laparaskopi, histereskopi veya sonohisterografi yapılabilir.  Histereskopi ve sonohistereskopi uterus içi, laparaskopi ise tüpler hakkında bilgi verebilir.

Hsag çekme tekniği

Rahim Filmi Çekilmenin Avantajları

Rahim filmi (Hsg) avantajlarını sıralarsak:

• Sadece rahim ağzından kontrast madde verilen girişimsel olmayan bir işlemdir.
• Laparoskopiye göre çok daha riski az ve ucuzdur.
• İşlem sonrası ilk iki ay kendiliğinden gebelik olam ihtimali %25 gibi oldukça yüksek bir orandır.

Rahim Filmi Çekilme Sonrası Dikkat Edilecekler

Rahim filmi (Hsg) sonrası ciddi problemler nadir görülür. Kötü kokulu akıntı, bulantı, kusma, şiddetli karın ağrısı ve kramp, aşırı kanama ve ateş olursa mutlaka doktora başvurmak gerekir.

Hsg sonrası tüpler açık ve başka sorun yoksa ilk iki ay gebelik ihtimali yüksek olduğu için haftada 2 ya da folikül takibi yaparak ilişkiye girilmeli.

Rahim Filmi Komplikasyonları

Rahim filmi (Hsg) sonrası görülen komplikasyonlar:

• Karında kramplar
• Lekelenme tarzında vajinal kanama
• Venöz dolaşıma ilacın geçmesi
• Pelvik enfeksiyon
• Kontrasta karşı alerjik reaksiyon

Rahim Filmi (HSG) Nedir?

Rahim filmi bir diğer adıyla HSG (Histerosalpingografi), rahim boşluğunu görüntülemek için kullanılan bir tanı yöntemidir. Bu görüntüleme yönteminde; rahimdeki tüplerde söz konusu bir tıkanıklık, darlık ve genişleme gibi sorunlar tespit edilir. Rahim filminde amaç; rahmin şekli, rahim boşluğuyla ilgili kalıtsal kaynaklı sorunlar ya da myom-polip gibi sonradan gelişen ve kısırlığa neden olabilecek sorunların tespiti, özellikle düşük-kürtaj sonrası sıklıkla gördüğümüz yapışıklıkların saptanmasıdır. Günümüz tıbbının geliştirdiği son teknoloji cihazlar ile bu film, ağrısız ve acısız olarak çekilebilmektedir. Bu görüntüleme yöntemi aynı zamanda tüp bebek veya aşılama tedavilerine başlanmadan önce de yapılır. Rahim içerisindeki tüplerin ve rahim boşluğunun kontrast madde verilerek radyografik yöntemlerle incelenmesiyle gerçekleştirilir.

Rahim Filmi Ne İçin İstenir?

HSG; kısırlık, düşük, kapalı kanal, kanser gibi rahimde oluşabilecek tüm sağlık sorunlarını tespit etmek için kullanılır. Rahim tüpleri kapalı bir kadının, gebe kalma ihtimali azdır. Bu nedenle; hamilelik için olumsuzluk yaratan bir durumu önceden tespit etmek için rahim filmi çekilir. Bunun sonucunda da, hangi tedavi yönteminin uygulanacağı belirlenecek ve anne adayının gebe kalma ihtimali artacaktır.

Rahim Filmi Nasıl Çekilir?

İşlem sırasında görüntüleme cihazında görülen bir sıvı (kontrast madde), rahim ağzından rahim içine verilerek; bu sıvının, rahmin içini ve tüpleri görünür hale getirmesi sağlanır. Bu sıvı genellikle içerisinde iyot tuzu bulunan sudur. İyot, X ışınlarını tutmakta görevlidir. Böylece rahim içi ve tüplerden görüntü alınabilmektedir. Kokusu yoktur ve renksiz bir sıvıdır. Yakıcı değildir. Doku ve organlar üzerinde bir zararı yoktur. Adına ilaç denmektedir ama aslında gerçek bir ilaç değildir. İşlemde kontrast madde; rahim ağzından basınç ile verildiği için, bazı durumlarda tüplerdeki mukus benzeri engelleyici yapıları temizleyerek tedavi edici etki de gösterebilir. Bu uygulama en fazla 15 dakika içinde tamamlanır. Rahim filmi işlemi sonrası hastalar, günlük yaşam rutinlerini etkileyebilecek bir rahatsızlık hissetmezler. İşlem sonrasında hafif düzeyde görülen sızıntı şeklindeki kanama, normal kabul edilmektedir.

Benzer Yazılar

Riskli Bir Gebelik Geçirirsem?

Riskli gebelik, anne ve bebek hayatlarını tehdit eden çok önemli bir problemdir. Bazen gebelik takibinde riskli bir hale gelir, bazen de anne adayının daha önceki sağlık problemlerinden dolayı en başında gebelik riskli başlar.

Devamı

Dış Gebelik Nedir?

Beta-HCG hormonu seviyesinden yararlanılarak kan ve idrar incelemesi ile yapılan testler, hamilelik hakkında kesin bilgi verse de bu gebeliğin sağlıklı bir şekilde ilerlediği anlamına gelmez.

Devamı

Yenidoğan Tarama Testleri Nedir?

Yenidoğan tarama testleri yaşamın ilk evrelerinde istenilen belirtilerin verilmemesi ile bebeğe ilerde sıkıntılar yaşatmaması adına sağlık için yapılan tarama testleridir.

Devamı

Yumurtalık Kisti

Yumurtalık kistlerinin bazıları minimaldir ve belirtilere sebep olmazlar. Bazıları ise kendi kendine geçer.

Devamı

Bebek sahibi olamayan pek çok çift günümüzde modern tanı ve tedavi uygulamaları ile hayallerine kavuşabiliyor.  Bu yöntemler arasında " ilaçlı rahim filmi" yani HSG ile gebeliğe engel sorunları öğrenmek önemli avantajlar sağlıyor. Aslında tanı yöntemi olarak kullanılan HSG, aynı zamanda rahim içindeki küçük yapışıklıkları açabildiği için bazı kadınlarda gebe kalma ihtimalini de arttırabiliyor. Memorial Hizmet Hastanesi Radyoloji Bölümü’nden Uz. Dr. Safiye Ziyalan, ilaçlı rahim filmi olarak bilinen HSG hakkında bilgi verdi.

İşlem sırasında ağrı hissedilmiyor

Histerosalpingografi (HSG) yani ilaçlı rahim filmi bebeğin 9 ayını geçireceği rahim boşluğu ile tüpler ve bazen de tüplerin karın boşluğuna açıldığı yerde olabilecek sorunların belirlenmesinde başvurulan bir görüntüleme yöntemidir. Rahim filminin çekilebilmesi için rahim boşluğunun ve tüplerin radyokontrast özel bir sıvı ile doldurulması gerekmektedir. Her ne kadar kadınlar arasında korkulan bir işlem olsa da ilaçlı rahim filmi genellikle ağrısız bir görüntüleme yöntemidir. Kullanılan cihaz, doktor tecrübesi ile fiziksel ve psikolojik farklılıklara göre işlem sırasında az da olsa adet sancısına benzer ağrı hissedilebilmektedir. Gebeliği engelleyen faktörlerin belirlenmesinin yanında;

• Rahimde yapışıklık olması
• Tüplerin- kanalların tıkalı olup olmadığı, tıkalıysa ne kadar tıkalı olduğu
• Tekrar eden düşükler
• Miyom ve poliplerin belirlenmesi
• Rahimde doğumsal problemin varlığının tespitinde kullanılmaktadır.

Tüp bebek tedavisine başlamadan rahim filmi çektirilmeli

Bebek sahibi olmak isteyen çiftler tüp bebek ve aşılama gibi yöntemlere başvurmaktadır. Tüp bebek başarı oranını olumsuz yönde etkileyebilecek tüp ve rahim boşluğu bozukluklarının tedaviden önce belirlenmesi için ilaçlı rahim filmi önemli bir adımdır. Varsa sorunları önceden tespit edip tedavisini yapmak daha sonra tüp bebek tedavisine geçmek çiftlere hem zaman hem da maddi avantaj sağlamaktadır.

Tüpler kontrol ediliyor ve açılıyor

İlaçlı rahim filmi çekilirken hasta jinekolojik muayene pozisyonunda yatmaktadır. Rahim ağzını rahatça izleyebilmek için vajinaya bir alet yerleştirilir ve daha sonra özel bir enjektör ile rahme filmin çekilebilmesi için radyoopak sıvı ilaç verilir. Verilen sıvı rahim içerisine ve oradan tüplere ve tüpler açıksa karın içerisine kadar ilerler. Bu esnada rahim filmleri çekilmektedir. Yaklaşık 5 dakika süren işlem sırasında verilen sıvı tüpler- kanalların içine birikerek tıkanıklık yaratan salgı ya da doku kırıntılarını açabilmektedir. Bu nedenle ilaçlı rahim filmi çekildikten sonra hamilelik şansı artmaktadır. Ancak tüp açma müdahalelerin sorunun yerine ve cinsine göre genellikle cerrahi yöntemlerle yapıldığı unutulmamalıdır.

Adet döneminden sonra çekiliyor

İlaçlı rahim filmi çekilecek hastanın hamile olmadığından emin olunmalıdır. Gebelik şansının bulunmadığı adet sonrası dönem ilaçlı rahim filmi çekimi için en ideal zamandır. Bununla birlikte adetten sonraki günlerde rahim içindeki artan kalınlaşma net görüntü alınmasına engel olabilmektedir. Ayrıca adet döneminde daha açık olan rahim ağzı film çekimi için daha uygun durumdadır. Kanamanın aktif döneminde çekilen rahim filmleri enfeksiyon riski taşımaktadır. Tüm bu nedenlerle adetin Günleri arası HSG için ideal zaman aralığıdır.

Tüp bebek öncesi hazırlık aşamasında yapılması gereken en önemli testin rahim filmi olduğunu vurgulamak gerekir. Rahim filmi tıbbi dilde histerosalpingografi (HSG) olarak adlandırılmaktadır. HSG rahim filmi; tüp bebek tedavi başarısızlıklarına neden olabilecek birçok problemin saptanması sağlamaktadır. Tüp bebek öncesi rahim filmi ile tüp tıkanıklığı, tüplerde sıvı birikimi veya rahim yapışıklığı, rahimde polip, miyom gibi tüp bebek tedavi başarısını olumsuz etkileyecek problemler araştırılmaktadır. Tüp bebek öncesi hsg değerlendirmesinde, tüplerde sıvı saptanması durumunda, tüpler bağlandıktan sonra embriyo transferi yapılarak tüp bebek tedavisi ile gebelik şansı 2 kat artmaktadır. HSG çekimi ağrısız bir işlemdir, hsg sonrası ağrı veya hsg sonrası kanama nadiren görülmektedir. Ancak; istenildiği durumlarda anestezili HSG tercih edilebilir. 

Tüp bebek öncesi rahim filmi; hastanede veya görüntüleme merkezlerinde çekilmektedir. Jinekolojik muayene masasında, rutin muayene pozisyonunda vajinaya spekulum yerleştirilir ve rahim ağzından ince bir kateter rahim içine doğru yerleştirilir. Rahim içine yerleştirilen bu kateter aracılığıyla ml radyoopak sıvı rahim içine verilir, bu sıvı önce rahim içine geçer sonra tüplere geçer ve tüplerden de karın boşluğuna akar. 

Bu sıvı rahim ve tüplerden geçerken ardışık filmler çekilir. Çekilen bu filmlerde rahim yapısı ve tüpler detaylı olarak görülmektedir. Çekilen filmlerde, radyoopak sıvının tüplerden karın boşluğuna geçtiği görülürse tüplerin açık olduğu anlaşılır. Filmlerde, sıvı tüplerden geçip karın boşluğuna geçtiği görülmezse rahim tüpü tıkanıklığı olduğu düşünülür. 

Tüp Bebek Öncesi Rahim Filmi Ne Zaman Çekilir?

Tüp bebek öncesi rahim filmi, adet kanaması bittikten sonra ki gün içinde çekilmektedir. Rahim filminin bu dönemde çekilme nedeni;

• bir gebelik varlığında yanlışlıkla film çekilmesinin önlenmesi
• rahim iç zarının bu dönemde ince olması nedeniyle rahim iç kavitesinin daha iyi değerlendirilmesi
• adet kanamasının bitmiş olması nedeniyle adet kanının hsg sırasında verilen sıvıyla birlikte tüplere geçişinin engellenmesidir.

Rahim filmi mutlaka tüp bebek tedavisine başlanmadan önce çekilmelidir. Bazı durumlarda  tüp bebek tedavisiyle elde edilen embriyolar dondurulacak ise embriyo transfer edilmeden önce yumurta toplama işleminden sonra ki ay rahim filmi çekilebilir. Çünkü embriyolar dondurulduğunda, embriyo transfer edilene kadar ki süreçte en az 1 veya 2 adet dönemi beklenmektedir. Embriyosu dondurulmuş kadınlarda, embriyo transfer edilene kadarki aylık dönemde rahim filmi çekilebilir. 

Rahim filmi ile ilgili olarak en sık sorulan sorulardan bir tanesi “rahim filmi sonrası yumurtlama etkilenir mi?” sorusudur. Rahim filmi sonrası yumurtlama kesinlikle olumsuz olarak etkilenmez. Çünkü rahim filmi işlemi; rahim ve tüplerin değerlendirildiği bir test olup yumurtaları hiçbir şekilde etkilememektedir. 

Tüp Bebek Öncesi Rahim Filmi Neden Çekilir?

Tüp bebek öncesi rahim filmi; tüp bebek tedavisi ile gebelik şansını azaltacak olan problemlerin saptanması için çekilir. Rahim filmi ile rahim iç kavitesi değerlendirilir ve rahimde polip, rahimde miyom, rahimde yapışıklık ve rahimde perde gibi anormalliklerin olup olmadığı araştırılır. 

Rahim filmi sadece rahmi değerlendirmez, rahim filmi ile tüpler de değerlendirilmektedir. Tüplerde genişleme, tüp tıkanıklığı (tıkalı rahim filmi vb..) veya tüplerde sıvı birikimi; rahim filmi çekilerek anlaşılmaktadır. 

Rahim filmi çekilerek rahim veya tüplerde saptanan problemlerin, tüp bebek embriyo transferi öncesinde mutlaka tedavi edilmesi gerekir. Çünkü rahim ve tüplerdeki problemler tüp bebek tedavisi ile hamilelik şansını ciddi derecede azaltmaktadır.  

Rahim Filmi Nedir?

Rahim filmi; rahim iç kavitesinin ve tüplerin değerlendirildiği, adet bitiminden sonraki gün içinde çekilen ağrısız bir testtir. Rahim filminin diğer adı histerosalpingografidir. Korunmasız cinsel ilişkiye rağmen 1 yıl boyunca gebelik oluşmaması durumunda kısırlık nedenlerinin araştırılması için rahim filminin çekilmesi gerekmektedir. 

Rahim Filmi Ne Kadar Sürer?

Rahim filmi ortalama dk sürmektedir. Ancak bazı durumlarda özellikle tüplerden sıvının geçmediği durumlarda selektif salpingografi yapılması gerektiği için rahim filmi süresi uzayabilmektedir. 

Rahim Filmi Sonucu Ne Zaman Çıkar?

Rahim filmi sonucu, film çekildikten birkaç saat sonra çıkmaktadır. Ancak rahim filmi raporunun verilmesi aynı gün içinde olabileceği gibi bir sonraki gün de verilebilmektedir. 

Rahim Filmi Öncesinde Yapılması Gerekenler

Adet döneminden sonra rahim filmi çekilmeden önce cinsel ilişki olmamalıdır. Çünkü rahim filmi çekimi sırasında radyasyon alınacağı için erken bir gebelik olması istenmemektedir. 

Rahim filmi çekilmeden önce eğer adet kanaması önceki aylardan farklı ise mutlaka kanda gebelik testi yapılıp gebelik dışlanmalıdır. 

Rahim filmi öncesinde aç olmaya gerek yoktur. Rahim filmi öncesinde metal eşyaların (takı vb…) çıkartılması gerekir. Rahim filmi öncesinde kullanılan ilaçlar, ilaç alerjisi, mevcut hastalıklar mutlaka doktorla paylaşılmalıdır. 

Rahim Filmi Sonrası Yapılması Gerekenler

Rahim filmi sonrası hafif miktarda kanama veya ağrı olabilmektedir. Rahim tüpü tıkanıklığı olan kadınlarda, rahim içine verilen sıvı tüplerden geçip karın boşluğuna akamayacağı için rahim içinde sıvıya bağlı basınç arttığı için ağrı şikayeti bir miktar daha fazla olabilmektedir. 

HSG çekimi sırasında kullanılan sıvı, rahim filmi sonrasında vajinadan akabilmektedir, bu nedenle ped kullanılması önerilmektedir. 

Rahim filmi sonrası enfeksiyon gelişimini engellemek için kısa süreli antibiyotik kullanımı önerilmektedir. HSG çektirenler ağrı şikayeti için işlem sonrasında ağrı kesici kullanılabilir. 

Rahim Filmi Ücreti, Rahim Filmi Fiyatları

yılı güncel rahim filmi ücreti İstanbul’da farklı merkezler arasında değişiklikler göstermektedir. Rahim filmi fiyatları yaklaşık olarak TL ile TL arasında değişmektedir. 

Rahim Filmi ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular

   -Rahim Filminden Sonra Ne Zaman İlişkiye Girilir?

Rahim filminden sonra 3 gün cinsel ilişkiye girilmemelidir. 3 gün sonra cinsel ilişkiye girilebilir. 

   -Rahim Filminden Sonra Yumurtlama Olur mu?

Rahim filminden sonra yumurtlama olmaktadır. Rahim filminin yumurtlama ile bir ilişkisi bulunmamaktadır. 

   -Rahim Filmi Adetten Kaç Gün Sonra Çekilir?

Rahim filmi adet kanaması bittikten sonraki gün içinde çekilmektedir. 

   -Rahim Filmi Ağrılı mı?

Rahim filmi ağrılı bir işlem değildir. Eğer hastanın ağrıyla ilgili kaygısı bulunuyorsa rahim filmi anestezi altında çekilebilir. Ancak anestezili HSG işlemi her merkezde yapılamamaktadır bu nedenle HSG işlemi öncesinde anestezili rahim filmi çekilip çekilmediği merkeze sorulmalıdır. HSG sonrası ağrı hafif düzeyde olabilir ve basit ağrı kesicilerle ağrı şikayeti ortadan kalkmaktadır.

   -Tüp Bebek Tedavisinde Rahim Filmi Gerekli midir?

Tüp bebek tedavisinde rahim filmi gereklidir. Çünkü rahim ve tüplerde ki problemler düzeltilmeden tüp bebek tedavisine başlanır ve embriyo transferi yapılırsa gebelik şansı ciddi olarak azalmaktadır. Bu nedenle tüp bebek öncesi rahim filmi çekilmelidir.